1 Implementación de Material Educativo Audiovisual para la Compresión de Cuidados Postoperatorias en los Pacientes con Procedimientos Quirúrgicos de Otorrinolaringología, Cirugía Ambulatoria, Manejo de Drenes y Ortopedia Boya Espinel Angi Paola y Vega Rueda Daniela Universidad de Santander Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud Programa de Instrumentación Quirúrgica Bucaramanga 2021
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Implementación de Material Educativo Audiovisual para la Compresión de
Cuidados Postoperatorias en los Pacientes con Procedimientos Quirúrgicos de
Otorrinolaringología, Cirugía Ambulatoria, Manejo de Drenes y Ortopedia
Boya Espinel Angi Paola y Vega Rueda Daniela
Universidad de Santander
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Programa de Instrumentación Quirúrgica
Bucaramanga
2021
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Implementación de Material Educativo Audiovisual para la Compresión de
Cuidados Postoperatorias en los Pacientes con Procedimientos Quirúrgicos de
Otorrinolaringología, Cirugía Ambulatoria, Manejo de Drenes y Ortopedia
Boya Espinel Angi Paola y Vega Rueda Daniela
Trabajo de Grado para Optar al Título de Profesional en Instrumentación
Quirúrgica
Asesora
Mantilla Gualdrón Juliana
Magister en Gestión de Servicio de Salud
Universidad de Santander
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Programa de Instrumentación Quirúrgica
Bucaramanga
2021
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Dedicatoria
A mi familia, especialmente a mis padres y mis hermanos, quienes son siempre los que
me han apoyado y aportado para mí formación como persona y futura profesional,
quienes han estado en cualquier momento y etapa de mi vida, brindándome confianza
y amor, que me han enseñado a ser mejor cada día, les dedico mi proyecto de
investigación, pues fueron parte fundamental de cada uno mis procesos para
convertirme en lo que hoy soy.
Daniela Vega Rueda
Dedico mi proyecto a mis padres Adelmo Boya y Sandra Espinel porque sin ellos esta
meta no hubiera sido posible, a mi hermana Kimberly Boya Espinel por ser una gran
compañía en este proceso y, por último, pero no menos importante dedico este
proyecto a cada uno de los pacientes que serán beneficiados con esta investigación,
porque gracias a ellos y la necesidad de facilitar la comprensión en su proceso de
recuperación este proyecto fue posible.
Angi Paola Boya Espinel
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Agradecimientos
Agradezco primeramente a Dios por permitirme avanzar en este proceso de mi
formación como futura profesional, a la docente Juliana Mantilla quien con mucho
amor, paciencia y disposición nos ayudó y dirigió para la realización de este proyecto
de investigación, a cada uno de los docentes por los que tuve el placer de conocer y
adquirir conocimientos y consejos de cada uno ellos, a la Universidad de Santander por
ser parte de la realización de una de mis metas y sueños y a mi compañera Angi Paola
Boya quien fue parte fundamental para realizar este proyecto, pues con su esfuerzo y
dedicación juntas pudimos culminar este proceso tan grande.
Daniela Vega Rueda
Agradezco a Dios por darme la oportunidad de llegar a esta etapa de mi vida, a mi
familia por apoyarme desde el primer momento en que decidí prepararme en esta
profesión, a nuestra tutora Juliana Mantilla por tener la mejor disposición para
orientarnos y guiarnos en esta investigación, a mi compañera Daniela Vega Rueda por
su empeño y dedicación en este proyecto. También quiero agradecer a todos los
docentes a lo largo de mi formación, quienes con sus enseñanzas formaron a una
futura profesional de instrumentación quirúrgica con amor a esta bonita profesión y a
Ortopedia y traumatología, Otorrinolaringología, Patología, Pediatría, Psiquiatría,
Radiología, Radioterapia, Urología.
Las especialidades escogidas para la realización de este proyecto son las que se
realizan con más frecuencia en la Institución tales como Otorrinolaringología y
Ortopedia y de dichas especialidades las cirugías seleccionadas son: cirugía de oído,
cirugía ambulatoria, cirugía de nariz, cirugía de pie y tobillo, manejo de drenes e
indicaciones de ortopedia y cirugía de mano.
Este estudio se ejerce durante un periodo de tiempo de dos meses en la que se hará
su respectivo análisis por medio de una herramienta de evaluación, cada video
didáctico tendrá su respectivo formulario el cual será digitalizado con sus
correspondientes gráficas. Finalmente, se determinará qué tan claras han sido las
indicaciones postoperatorias que debe realizar los pacientes para así seguir en un
continuo avance y brindar una buena atención en salud.
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3. Metodología
3.1 Tipo de Estudio
La presente investigación fue de tipo observacional descriptivo de corte transversal que
describen fenómenos, situaciones y muestran con precisión los ángulos o dimensiones
de un contexto (31)
3.2 Población y Muestra (Pregunta para Aplicar Encuesta, cuál es la Población)
3.2.1 Población. Se tomó como base los pacientes sometidos a
procedimientos quirúrgicos de otorrinolaringología, cirugía ambulatoria, manejo de
drenes y ortopedia, en la clínica FOSCAL internacional, que corresponden a un
promedio de 300 pacientes.
3.2.2 Muestreo. El muestreo fue voluntario, formado por pacientes
seleccionados, sin embargo, el paciente era voluntario al momento de responder el
instrumento de validación.
3.2.3 Muestra. Como muestra se tomó a los 156 pacientes sometidos a
procedimientos quirúrgicos de otorrinolaringología, cirugía ambulatoria, manejo de
drenes y ortopedia, en la clínica FOSCAL internacional, quienes voluntariamente
contestaron el instrumento de validación.
3.3 Criterios de Inclusión y Exclusión
3.3.1 Criterios de Inclusión. Pacientes sometidos a procedimientos
quirúrgicos de otorrinolaringología, cirugía ambulatoria, manejo de drenes y ortopedia.
3.3.2 Criterios de Exclusión. Se excluyeron a los pacientes a quien se les
llamó, pero no aceptaron participar en el proyecto de investigación.
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3.4 Procedimientos
Para cumplir el primer objetivo, se averiguó la información sobre los cuidados post
operatorios suministrada a los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos de
otorrinolaringología, cirugía ambulatoria, manejo de drenes y ortopedia, luego se
seleccionó un material educativo audiovisual que facilitará la comprensión de los
pacientes, también se realizó un modelo del material educativo audiovisual unificando
su formato y voz con la información de los cuidados post operatorios recolectada
anteriormente.
Para cumplir el segundo objetivo se revisó y seleccionó un Instrumento validado para
evaluar la comprensión sobre los cuidados post operatorios dados a través de un
material educativo audiovisual, agregando al material educativo realizado anteriormente
el resumen final de las indicaciones post operatorias dadas, como factor del
instrumento de evaluación seleccionado. El instrumento seleccionado fue “The Patient
Education Materials Assessment Tool (PEMAT) and User’s Guide” (32), luego se creó
un modelo de evaluación digital que facilite a los pacientes su diligenciamiento.
Después se aplicó el Instrumento de evaluación posterior a una llamada telefónica a los
pacientes a quienes se les realizó los procedimientos seleccionados, quienes
confirmaban acceder a la investigación y a quienes después de la llamada se les
enviaba vía WhatsApp el video con las indicaciones post operatorias junto con el link
del instrumento de validación.
Para cumplir el tercer objetivo se analizaron y evaluaron los resultados obtenidos del
instrumento de evaluación diligenciado por los pacientes, identificando la comprensión
de los cuidados post operatorios dados a través del material educativo audiovisual.
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3.5 Análisis Estadístico
Se organizan los datos en el programa estadístico Microsoft Excel 2016. Los resultados
se organizan en gráficos.
Tabla 1
Tabla de Variables de “La Herramienta de Evaluación de Materiales Educativos para
Pacientes (PEMAT) y la Guía del Usuario” (32)
Variable Definición conceptual Clasificación Escala de medición
Valores que asume
Participación voluntaria
Se refiere al sujeto que decide prestar un servicio o realizar un trabajo por voluntad propia, sin que esté obligado a hacerlo por motivos legales, contractuales o económicos.
Cualitativa Nominal Si No
Nombre El nombre es la designación o denominación verbal que se le da a una persona.
Cualitativa
Nominal Berta Fabiola Linares de Bernal Luis Santiago Portilla
Video visto Material audiovisual con alto grado de utilidad en los procesos de enseñanza y de aprendizaje.
Cualitativa Nominal Indicaciones de oído, indicaciones de ortopedia, indicaciones cirugía de ortopedia (mano), indicaciones de cirugía ambulatoria, indicaciones de manejo de drenes
Propósito evidente
Objetivo que se pretende alcanzar.
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo
Lenguaje común y cotidiano
Lenguaje que utilizan los individuos de las distintas colectividades de una sociedad en su vida cotidiana.
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo
Términos médicos
Complejos conceptos e ideas del mundo de la Medicina.
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo
Voz activa Tipo de voz gramatical por medio de la cual se conjuga el verbo de modo tal que el sujeto realice, ejecute o controle la acción
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo
Fragmentos de información
Parte o pedazo dato que informa acerca de algo
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo Material muy breve
Secciones con encabezados informativos
Pequeñas partes de un titular que da una información
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo material muy breve
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Tabla 1 (Continuación)
Variable Definición conceptual Clasificación Escala de medición
Valores que asume
Secuencia lógica.
Sucesión ordenada de ideas que guardan alguna relación entre sí
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo
Señales visuales
Herramientas útiles para aclarar o reconocer el significado de algo
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo
Fácil lectura Es una forma de adaptar la información escrita para que esta sea leída y comprendida por personas con discapacidad
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo No hay texto Todo el texto es narrado
Palabras claras
Que presenta las partes principales de un asunto de manera clara, rápida y resumida.
Cualitativa Nominal De acuerdo Desacuerdo Todo es narrado
Ilustraciones y fotografías claras y ordenadas.
Fotografía, dibujo o lámina que ilustra un texto.
Cualitativa Nominal Acuerdo Desacuerdo Sin ayudas visuales
Material breve y claro
Representación del contenido con un contenido preciso, utilizando términos precisos.
Cualitativa Nominal Sí No No usa
3.6 Consideraciones Éticas
De acuerdo a la ley estatutaria 1581 de protección de datos personales (28), se
manejará confidencialidad con los datos suministrados por la Institución de salud a la
vez que el nombre de esta será de manejo confidencial, de acuerdo a la resolución
8430 artículo 11 (33) se considera esta investigación con riesgo mínimo ya que no se
afecta la conducta de un individuo ni se intervienen directamente procesos. Se
respetan los principios bioéticos de beneficencia, justicia y autonomía de la Declaración
universal de bioética y derechos humanos de la UNESCO (34), la participación es
voluntaria y en cualquier momento los integrantes de la muestra podrán declinar su
participación si así lo consideran.
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4. Resultados y Discusión
4.1 Resultados
4.1.1 Resultado Objetivo Número uno. Para dar cumplimiento al primer
objetivo se realizó la búsqueda por la plataforma de google sobre una aplicación para
ejecutar el material educativo de uso gratuito que permitiera introducir imágenes,
textos, voz y transiciones, la aplicación escogida fue powtoon, allí se realizó todo el
material educativo audiovisual los cuales fueron indicaciones post operatorias para los
procedimientos de otorrinolaringología, cirugía ambulatoria, manejo de drenes y
ortopedia.
Links del material educativo audiovisual:
• Indicaciones post operatorias para procedimientos de otorrinolaringología:
https://youtu.be/ksocknaFflI
• Indicaciones post operatorias para procedimientos de cirugía ambulatoria:
https://youtu.be/SeWEEuH1b0o
• Indicaciones post operatorias para manejo de drenes:
https://youtu.be/1EboNcuM7i4
• Indicaciones post operatorias para procedimientos de ortopedia:
https://youtu.be/SfHc7IKpgz8
• Indicaciones post operatorias para procedimientos de ortopedia (mano):
https://youtu.be/TzKFDRoR8AY
Está aplicación permitió realizar los vídeos ya que contaba con animaciones, grabado
de voz y permitía colocar imagines lo cual facilitaba el trabajo a la hora de realizarlos.
Título Efectividad del Programa Educativo “Salud Ocular” en el autocuidado en cuidadores del adulto mayor postoperatorio de catarata en el Instituto Nacional de Oftalmología 2018.
Objetivo Determinar la efectividad del programa educativo “Salud ocular” en el autocuidado en cuidadores del adulto mayor post operado de catarata en el Instituto Nacional de Oftalmología 2018.
Materiales y Métodos
Estudio con diseño cuantitativo, método cuasi experimental. Estudio prospectivo, longitudinal, la muestra está conformada por 45 cuidadores. El instrumento fue la aplicación de un cuestionario y lista de check list previo consentimiento informado.
Resultados En el pretest, el 100% obtuvo un nivel bajo de conocimiento en el autocuidado. En cuanto a la práctica el 100% no aplica sobre el conocimiento del autocuidado. En el postest después de la intervención el 60% obtuvo un nivel de conocimiento moderado, 31.1% obtuvo un nivel de conocimiento alto en el autocuidado. En cuanto la práctica del autocuidado, después de la intervención educativa el 100% aplica. De esta manera, se evidenció la efectividad del programa educativo. Se utilizó la prueba estadística test de Wilcoxon Z (-5,862) hallando un (p= 0,000). Altamente significativo
Conclusiones El programa educativo salud ocular fue efectivo en el incremento de conocimientos del cuidador sobre los cuidados postoperatorio del paciente operado de catarata, después del programa educativo la mayoría conocen que el signo y síntoma de alarma es el dolor, ojo rojo, que luego de la cirugía debe tener en cuenta en la movilización, no levantar objetos pesados y que las gotas oftálmicas deben aplicarse, previo lavado de manos, agitar las gotas y aplicar al ojo operado, esperar 10 minutos para aplicación entre gota y gota mejorando la absorción de ambas gotas.
Título Nivel de Conocimientos Acerca de los Cuidados Postoperatorios de Pacientes Quirúrgicos en el Servicio de Cirugía Hospital H Essalud, Pucallpa 2016-2017
Objetivo El objetivo del estudio fue determinar el nivel de conocimientos acerca de los cuidados post-operatorios de pacientes quirúrgicos en el servicio de cirugía, Hospital II ESSALUD, Pucallpa 2016-2017
Materiales y Métodos
El estudio es no experimental cuantitativo, de tipo descriptivo, prospectivo y transversal. El muestreo fue no probabilístico, intencionado y la muestra estuvo conformada por 122 pacientes quirúrgicos que acudieron al hospital entre los meses de diciembre 2016 y enero 1017 que cumplieron con los criterios de inclusión. La técnica fue la encuesta mediante la entrevista, siendo el instrumento un cuestionario con 25 preguntas que contenía las cuatro dimensiones: conocimiento sobre los efectos anestésicos en el post-operatorio, medidas para el alivio del dolor, cuidados sobre restricciones en la alimentación y cuidados de (a herida operatoria. Fue validado por juicios de expertos y sometido al análisis estadístico para confiabilidad (Formula 20 de KuderRichardson) con un valor = 0.74
Resultados Resultados: El 63.1% de pacientes fue de sexo femenino, edad mínima 18 y máxima 78 años, edad media 48.6 años y DE± =13.4, los diagnósticos médicos pre-operatorios más frecuentes fueron: enfermedades de las más biliares (39.3%), afecciones del aparato genital femenino (30.3%) y hernia inguinal (13.9%). El nivel de conocimientos de los pacientes quirúrgicos acerca de los efectos anestésicos en el postoperatorio fue medio (60.7%), en las medidas para el alivio del dolor, en el régimen de alimentación y cuidados de la herida en el post-operatorio el nivel fue bajo en el 83.6 %, 53.3% y 41% respectivamente
Conclusiones El nivel de conocimientos acerca de los cuidados post-operatorios de pacientes quirúrgicos en el servicio de cirugía, Hospital II ESSALUD, Pucallpa es bajo en mayor porcentaje.
Título Desarrollo de aplicaciones de celular educativo para pacientes sometidos a cirugía ortográfica
Objetivo Desarrollar, evaluar y correlacionar la aceptabilidad de una aplicación educativa de celular para pacientes sometidos a la cirugía ortognática
Materiales y Métodos
Estudio metodológico basado en el diseño instruccional sistemático con contenidos de aprendizaje al paciente por una aplicación de celular. Facilidad de uso y la satisfacción del usuario se evaluaron para 30 pacientes en el peroperatorio mediante un cuestionario electrónico enviado por redes, correo electrónico y tarjeta de visita social. La medida del instrumento Escala usabilidad Sistema validado en el instrumento portugués y la satisfacción del usuario basado en otro estudio fueron aplicados después del uso de la aplicación. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva y correlación de Spearman.
Resultados La aplicación denominada “OrtogApp” presenta contenido validado en estudio previo, incluye cinco sesiones de contenido de aprendizaje esenciales para administrar el cuidado peroperatorio. Era disponible en las plataformas IOS y Android. La facilidad de uso correspondió a 79,8 + 15,4 puntos y el índice de satisfacción fue 82,9%, la correlación de la edad, escolaridad y usos de la aplicación con los instrumentos no fue significativa.
Conclusiones OrtogApp es una aplicación educativa con contenido validado por profesionales, que resultó en alta satisfacción del usuario y buena facilidad de uso. Los pacientes pueden utilizar la aplicación como material educativo de apoyo complementario a las orientaciones dadas por enfermeras peroperatorias y/o cirujanos durante el cuidado peroperatorio.
Título «Salut al cor/salud en el corazón»: resultados del programa de educación sanitaria en salud cardiovascular de Mútua Terrassa
Objetivo Mejorar los conocimientos de la población sobre hábitos cardiosaludables mediante un programa de formación complementado por una Web y actividades comunitarias.
Materiales y Métodos
Ensayo clínico controlado donde la intervención es la participación en el Aula de Formación en Salud Cardiovascular (AFSC). Emplazamiento: Población de 80.000 habitantes. Participantes: Pacientes, ambos sexos, 55-70 años, ˜ con al menos un factor de riesgo cardiovascular (RCV). Intervención: El grupo intervención estaba formado por los pacientes que participaron en el AFSC. La intervención constaba de un curso presencial de 20 h en el que se ofrecía una Web de apoyo y se organizaban actividades complementarias. Las clases fueron impartidas por 3 enfermeras de atención primaria. Mediciones principales: La variable principal fue el conocimiento sobre el RCV. Variables secundarias: edad, sexo, factores de RCV, estilos de vida, visitas a los centros, consumo farmacéutico, adherencia terapéutica y satisfacción con el programa
Conclusiones Se demuestra la efectividad de esta experiencia para mejorar conocimientos sobre salud cardiovascular y algunos hábitos de vida saludable..
Título Construcción de un video educativo sobre el cuidado postoperatorio de queloplastía y palatoplastía.
Objetivo Describir el proceso de construcción de un video educativo sobre los cuidados posoperatorios de las cirugías de queiloplastia primaria y palatoplastia.
Materiales y Métodos
un estudio de desarrollo elaborado con tecnología de cinco pasos (análisis y planificación, modelado, implementación, evaluación y distribución) realizado en una institución pública especializada en el tratamiento de labio leporino y paladar hendid
Resultados La evaluación fue realizada por seis jueces en cuanto a la crítica de contenido y criterios de familiaridad, plausibilidad y claridad lingüística. El porcentaje de concordancia fue del 98%, que obtuvo la aprobación y consentimiento de la mayoría de los jueces participantes en el estudio. La característica adoptada luego del análisis de los jueces fue calificada como facilitadora de la información necesaria para capacitar las habilidades de los cuidadores en la condición postoperatoria específica, y adicional en los procedimientos relacionados con la atención básica de salud en el sistema hospitalario. El video se completó con 11 minutos y 50 segundos.
Conclusiones el video educativo demostró ser eficiente en su constitución y aplicabilidad para preparar a los padres y otros cuidadores de niños que viven con la necesidad de aprender sobre los cuidados posoperatorios de las cirugías de queiloplastia y palatoplastia.
Titulo Eficacia de Internet audiovisual para educación de pacientes con artroscopia de rodilla
Autores Carlos Molano, Bernardino, Antonio Maestro, Fernández, Roberto Seijas Vázquez, Manuel Cintado Avilés, Pim Edelaar y Luis Pérez Carro.
Objetivo Evaluar la eficacia de un portal profesional de vídeos en Internet, creado por médicos, que sirvan para la educación de pacientes de artroscopia de rodilla.
Materiales y Métodos
Estudio prospectivo multicéntrico aleatorizado. Se elaboraron 3 vídeos educativos para pacientes: 1 ejercicios isométricos, 2 administraciones de heparina, 3 cuidados de vendaje y heridas. Se cargaron en una página web para pacientes. Ciento cinco pacientes se dividieron aleatoriamente en 2 grupos. Los pacientes del grupo A (48 pacientes) fueron invitados a visitar la página y visualizar los vídeos y los del grupo B (57 pacientes), no. Ambos grupos completaron un cuestionario de 34 preguntas.
Resultados En conjunto, el grupo A obtuvo más respuestas correctas (85%), menos incorrectas (13,2%), y menos en blanco (1,6%) que el grupo B (respectivamente, 79,9, 16,9 y 3,1%) p < 0,001. El grupo A obtuvo una media de 1,8 más respuestas acertadas por paciente y una probabilidad de acertar una respuesta un 5,28% mayor (p < 0,0001). Se encontraron diferencias geográficas significativas en el número de respuestas acertadas (p < 0,0001).
Conclusiones Los pacientes invitados a visualizar los vídeos educativos en Internet obtuvieron mayores conocimientos respecto a autocuidados que los que no los vieron. Nivel de evidencia: Estudio terapéutico. Estudio nivel II, prospectivo comparativo aleatorizado no ciego.
Carlos Molano, Bernardino, Antonio Maestro, Fernández, Roberto Seijas Vázquez,
Manuel Cintado Avilés, Pim Edelaar y Luis Pérez Carro en su artículo titulado ‘Eficacia
de Internet audiovisual para educación de pacientes con artroscopia de rodilla’
publicado el 8 de mayo del 2015, buscan implementar una herramienta que le permita
al paciente aumentar la comprensión de los cuidados postoperatorios después de una
cirugía de artroscopia de rodilla teniendo en cuenta tres aspectos importantes, 1
ejercicios isométricos de cuádriceps, 2 administración parenteral de heparina y 3 los
cuidados de heridas quirúrgicas y vendaje. Para ello, realizaron tres videos educativos
cada uno explicando los tres ítems anteriormente nombrados, eligieron un total de 105
pacientes los cuales fueron distribuidos en grupo A y B, el grupo A pertenecía a los
pacientes que recibieron la información por parte de enfermería o médico más la
educación médica mediante los videos y el grupo B solo recibió la información oral.
Para la recolección de los datos realizaron un formulario de google teniendo un total de
34 preguntas, el grupo A fue evaluado de manera online mientras que el B se le fue
entregado de forma impresa, recibido por el médico tratante y este se encargaba de
digitarlo. Al analizar el estudio realizado se pudo evidenciar que el grupo A tuvo más
respuestas correctas, menos incorrectas y menos respuestas en blanco por lo que se
pudo concluir que la información vía web complementa la formación dada de manera
oral y que además mejoran su conocimiento de autocuidado. Quiere decir que el
internet se ha convertido en una plataforma que permite tener información clara y
concisa para que el paciente adquiera y comprenda de manera didáctica sobre los
cuidados postoperatorios.
Este estudio ha probado que la educación sanitaria mediante vídeos difundidos por
Internet mejora los conocimientos en autocuidados de pacientes de artroscopia de
rodilla.
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Titulo Development and Initial Assessment of a Patient Education Video about Pharmacogenetics) Desarrollo y evaluación inicial de un video educativo para pacientes sobre farmacogenética
Autores Rachel Mills, Megan Ensinger, Nancy Callanan y Susanne B. Haga
Objetivo Desarrollar y realizar una evaluación cualitativa inicial de un video educativo sobre las pruebas PGt para informar a los pacientes sobre el propósito, los beneficios y las limitaciones de las pruebas
Materiales y Métodos
La versión inicial del video fue evaluada por farmacéuticos y miembros de la población general a través de una encuesta en línea y grupos focales, respectivamente. La información recopilada de estas evaluaciones iniciales puede usarse para mejorar el video para su uso futuro en entornos clínicos y de investigación.
Resultados Cuatro participantes asistieron al primer grupo de enfoque y tres participantes asistieron al segundo grupo de enfoque para un total de siete participantes. Debido a los grupos pequeños, no se recopiló información demográfica de los participantes para proteger la identidad de los participantes, aunque se presentaron ambos géneros, razas múltiples y una variedad de grupos de edad.
Conclusiones Los resultados de la revisión de la literatura, así como de los grupos focales y las encuestas a farmacéuticos, indican que se necesitan recursos educativos de PGt que se centren en los riesgos y beneficios de las pruebas de PGt. Por lo tanto, los proveedores que ofrecen pruebas de PGt o que apoyan los servicios de PGt deben considerar los recursos disponibles y buscar proporcionar información adicional para complementar las discusiones entre el paciente y el proveedor sobre las pruebas.
URL DOI: 10.3390/jpm7020004
Idioma del Artículo
Inglés
Fecha de Publicación
7 de Junio del 2017
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Rachel Mills, Megan Ensinger, Nancy Callanan y Susanne B. Haga, en su artículo
‘Development and Initial Assessment of a Patient Education Video about
Pharmacogenetics)’ publicado el 7 de Junio del 2017 buscaban realizar un video
completo e integral sobre la aplicación de pruebas farmacogenéticas, sus limitaciones,
riesgos y la debida información como ayuda para la toma de la decisión por parte del
paciente sobre la aplicación de dicha prueba, pues mucha de la información
desarrollada y publicada por laboratorios sobre las pruebas de PGt era incompleta o
sesgada o en otros casos cuando se realizaban visitas médicas era limitado tiempo y
los recursos para los pacientes eran muy pocos.
Dado que son muchos los beneficios que los videos educativos sobre salud pueden
traer, realizaron una prueba inicial en la que participaron personas en general, un total
de 7 participantes los cuales tuvieron la oportunidad de ver y dar recomendaciones
para mejorar el vídeo, algunas de estas recomendaciones fueron ejemplos específicos
concretos de medicamentos, cambio de personajes animados a reales y el
mejoramiento del audio y la voz de la persona hablante. Por otro lado se realizó el
mismo proceso pero con miembros de la Red de Farmacogenética de Farmacéuticos,
de 66 miembros a los que se les envió un correo solo 10 de ellos contestaron la
encuesta completa y vieron el video, la mayoría de los encuestados estuvieron de
acuerdo a la información y considero que los pacientes podían comprender dicha
información y además dieron recomendaciones como incluir ejemplos de
medicamentos para los que actualmente existen pruebas de PGt, mejorar la calidad del
audio y voz del hablante. Finalmente se aplicaron las debidas correcciones del video y
se calcularon las preguntas para evaluar la comprensibilidad y la capacidad de acción
del video. Se puede concluir que es importante conocer las diferentes opiniones tanto
de personas que seguramente han o fueron pacientes en alguno de sus vidas y
profesionales del tema, esto para dar un aspecto más amplio y completo al momento
de realizar videos que brindan información y ayudan a la toma de decisiones y a la
realización de acciones como en nuestro de investigación.
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Titulo Validación de material educativo del programa “Niñ@s en Movimiento” para el tratamiento de la obesidad infantil Validation of the educational material for the “Niñ@s en Movimiento” (children in motion) program to Treat child Obesity
Autores Rachel Alejandro Franco-Aguilar, Teresita Álzate-Yepes, M. Granda-Restrepo, María Hincapié-Herrera, María Muñoz-Ramírez
Objetivo Validar, en un contexto colombiano, el contenido de la primera cartilla del programa “Niñ@s en Movimiento” (diseñada en España), dirigida a padres o cuidadores, y a los niños que padecen sobrepeso u obesidad, disponible en internet con acceso libre
Materiales y Métodos
Investigación cualitativa. Tras el proceso de selección, participaron 14 niños con sobrepeso y sus padres o cuidadores, del Colegio Básico “Camino de Paz” de Medellín. Para la clasificación de los datos antropométricos se utilizó el programa de la Organización Mundial de la Salud. Para la validación de la cartilla se elaboró una guía de preguntas y se realizaron grupos focales; se usaron los criterios de atractividad, entendimiento, identificación, aceptación e inducción a la acción. Los datos se analizaron mediante el software spss® versión 21.0, y un protocolo de análisis de datos.
Resultados En la sección “La importancia del desayuno”, del material educativo, algunos padres o cuidadores manifestaron que es necesario indicar la forma adecuada para preparar los alimentos, en qué condiciones y qué cantidad deben servirles a sus hijos, lo cual no es claro en la cartilla. Respecto a los niños, en las secciones “Mis desayunos” y “Clasificación de los alimentos” se encontró que las palabras técnicas dificultan la comprensión; además, al hablar de la clasificación de alimentos, algunos no los han visto ni consumido. En la evaluación de los criterios por parte del padre o cuidador, el entendimiento fue mal calificado, porque no son claros algunos términos; los niños también calificaron negativamente este criterio, por la dificultad para entender vocabulario desconocido debido a su contexto extranjero.
Conclusiones El desayuno, aunque es un hábito establecido, puede mejorar; sin embargo, las orientaciones de la cartilla tendrían que
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adaptarse al lenguaje y a la cultura alimentaria local, para que las recomendaciones mejoren la aplicabilidad de este recurso educativo.
Alejandro Franco-Aguilar, Teresita Álzate-Yepes, Diana M. Granda-Restrepo, Lina
María Hincapié-Herrera, Luisa María Muñoz-Ramírez en su investigación querían
comprobar en Colombia si un material didáctico diseñado en España, el cual fue
realizado para los padres o cuidadores de los menores de edad que sufre sobrepeso u
obesidad cumple la función o el objetivo por el cual fue realizado. Para esto se obtuvo
una muestra de 14 padres y 14 niños obesos del Colegio Básico “Camino de Paz” de la
ciudad de Medellín del departamento de Antioquia quienes fueron agrupados en cuatro
grupos con 7 miembros cada uno, a los cuales les fue entregado el material didáctico a
evaluar con un plazo de 15 días para su respectivo estudio y análisis. Después de
esto se les realizó una serie de preguntas para evaluar la atractividad de la cartilla, el
nivel de entendimiento del material, identificación y aceptación de los posibles
problemas del material y por último la inducción a la acción, que fue el motivo principal
de la elaboración de este material. Llegando a la conclusión que para elaborar un
material didáctico educativo se debe tener en cuenta criterios como tamaño de letra
ya que muchos no podían leer bien la información, además el lenguaje debe ser lo
más sencillo posible para que pueda ser entendido tanto por niños como por adultos ,
al igual que no se debe generalizar a una población ya que existen diferentes niveles
socio económicos y esto podría generar una barrera, por tal motivo antes de divulgar
un material didáctico debe primero adecuarse y efectuarse para que sea un material
didáctico efectivo y logre el impacto para el cual fue hecho .
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Titulo Dolor postoperatorio: frecuencia y caracterización del manejo Postoperative pain: frequency and management characterization
Autores Patricia E. García-Ramíreza , Selenne Guadalupe González-Rodrígueza , Fernando Soto-Acevedob , Olga Rosa Brito-Zuritac, Ramón Cabello-Molinaa, Cruz Mónica López-Moralesd
Objetivo Determinar la frecuencia de dolor en el paciente pos operado de cirugía electiva y caracterizar el manejo del mismo en un hospital público de segundo nivel de atención.
Materiales y Métodos
se realizó un estudio transversal en 175 pacientes pos operados, analizando las variables de grado de dolor a las 24 horas del postoperatorio con la escala visual análoga, tipo de cirugía, uso de analgésicos, técnica anestésica.
Resultados Se encontró que la frecuencia de dolor moderado, severo o insoportable es del 66.3%. El tratamiento analgésico en todos los casos fueron prescritos por el servicio tratante y en el 86.4% de los casos se emplearon AINE’S, en número de uno a tres. Con un uso mínimo de opioides en el 13% de los pacientes. Las técnicas anestésicas usadas fueron AGB, BNA y técnica mixta; con mejoría en el grado de dolor con la técnica mixta.
Conclusiones
Existe una frecuencia de dolor postoperatorio similar a lo reportado en otros estudios (30–70%), reflejando la necesidad de revisión del manejo actual, mayor participación y capacitación del personal involucrado en su manejo. El desayuno, aunque es un hábito establecido, puede mejorar; sin embargo, las orientaciones de la cartilla tendrían que adaptarse al lenguaje y a la cultura alimentaria local, para que las recomendaciones mejoren la aplicabilidad de este recurso educativo.
Patricia E. García-Ramíreza, Selenne Guadalupe González-Rodrígueza, Fernando
Soto-Acevedob, Olga Rosa Brito-Zuritac, Ramón Cabello-Molinaa, Cruz Mónica López-
Moralesd centraron su estudio en determinar la frecuencia del dolor post operatorio de
las cirugías electivas de las especialidades de traumatología-ortopedia y ginecología-
obstetricia quienes recibieron anestesia general balanceada o anestesia regional.
Para este estudio se tomó una población 175 pacientes adultos de un Centro Médico
Regional en México durante el año 2015 quienes habían sido intervenidos
quirúrgicamente en las especialidades anteriormente mencionadas a quienes se les
aplicó el cuestionario adaptado de la Sociedad Americana del Dolor y EVA del dolor
para medir el mínimo y el máximo dolor presentado en las últimas 24 horas y al
momento de presentar la prueba. Se obtuvo como resultado que la frecuencia de dolor
durante las primeras 24 horas del postoperatorio de intensidad moderada, severa e
insoportable fue de un 66.3%, el porcentaje de pacientes con dolor no controlado fue
de (86.4%), llegando a la conclusión de la importancia de incorporar guías propias de
manejo del dolor posquirúrgico efectivas y fáciles de utilizar, ajustándose a guías
internacionales, llegando a un consenso en el manejo del dolor agudo postoperatorio
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Titulo Video discharge instructions for pediatric gastroenteritis in an emergency department: a randomized, controlled trial Instrucciones de alta en video para la gastroenteritis pediátrica en un departamento de emergencias: un ensayo controlado aleatorizado
Autores A. Jové-Blanco & G. Solís-García & L. Torres-Soblechero & M. Escobar-Castellanos & A. Mora-Capín, A. Rivas-García & C. Castro-Rodríguez & R. Marañón
Objetivos Evaluar si la adición de instrucciones de alta en video (VDI) a la información verbal habitual mejoraba la comprensión de la información proporcionada a los cuidadores de pacientes que consultan por gastroenteritis aguda (GEA).
Métodos y Materiales
Primero, los cuidadores respondieron una prueba escrita sobre las características y el manejo de la edad. Fueron asignados al azar a un grupo de control, que recibió las instrucciones verbales habituales, o a un grupo de intervención, que además recibió VDI. Después del alta, los cuidadores fueron contactados por teléfono y respondieron la misma prueba, preguntas de satisfacción e información de seguimiento.
Resultados Las instrucciones en video mejoran la comprensión de los cuidadores de la información del alta. Registro de prueba: [ 001). En la prueba de seguimiento, el 49,1% en el grupo de intervención y el 18,6% en el grupo de control respondieron correctamente todas las preguntas (p <0,001). No hubo diferencias significativas en las visitas de seguimiento. Los cuidadores dieron puntuaciones altas de satisfacción independientemente del grupo de asignación
Conclusiones El presente estudio analiza el efecto de la adición de instrucciones en video de alta a la información verbal en PED. Observamos que cuando los cuidadores recibieron VDI además de instrucciones verbales, su desempeño en una prueba que midió el conocimiento de AGE mejoró con respecto a aquellos que solo recibieron instrucciones verbales.
URL https://doi.org/10.1007/s00431-020-03827-w
Idioma Inglés
Fecha 8 de Octubre 2020
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A. Jové-Blanco & G. Solís-García & L. Torres-Soblechero & M. Escobar-Castellanos &
A. Mora-Capín, A. Rivas-García & C. Castro-Rodríguez & R. Marañón autores del
artículo ‘Video discharge instructions for pediatric gastroenteritis in an emergency
department: a randomized, controlled trial’ publicado el 8 de Octubre del 2020,
evaluaron si la información sobre los cuidados de gastroenteritis aguda dada en un
video mejoraría la comprensión por parte de los cuidadores de los pacientes y evitaría
las consultas de Urgencias pediátricas, pues esta es una de las causas frecuentes de
consulta en los servicios de urgencia en el claramente aumenta e incluye un gasto
sanitario. Por lo tanto, al proporcionar una instrucción completa, concisa y breve
estandarizan dicha comprensión y evitan las visitas frecuentes a los servicios de
urgencias pediátricas. Para la realización de este ensayo tuvieron en cuenta tres
momentos, el primero consistía en responder un formato de preguntas escritas a los
cuidadores o responsables de los pacientes pediátricos sobre conocimientos de
gastroenteritis aguda y además se incluyó información básica como el sexo, edad del
paciente, síntomas y hermanos con episodios de AGE, el segundo paso fue la división
del grupo que recibió la información verbal y con el video y el otro solo con la
información verbal, ya el tercer paso fue contactar a los cuidadores de los pacientes por
teléfono para realizarle las mismas preguntas que respondieron en el primer paso. Los
resultados arrojaron que el grupo de intervención es decir el grupo al que se le fue
colocado el vídeo mejoró el conocimiento con respecto a aquellos que solo la recibieron
verbalmente.
Una herramienta educativa audiovisual permite no solo aumentar conocimientos sino
también a captar de manera más rápida y clara información de las diferentes
especialidades, procedimientos y hasta indicaciones post operatorios para los
pacientes, siempre ir en búsqueda del mejoramiento continuo brindará éxitos tanto en
las instituciones como recuperaciones rapidez y eficaces, re intervenciones y en este
caso evitará acudir al servicio de urgencias pediátricas.
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Titulo Instrucciones de Alta por Video: Eficacia de las instrucciones de alta en video para cuidadores de habla hispana en el departamento de emergencias pediátricas Video Discharge Instructions: Effectiveness of Video Discharge Instructions for Spanish-Speaking Caregivers in the Pediatric Emergency Department
Autores Elyssa B. Wood, PhD, MPH, RN, CPEN, Scott Barnett, PhD, Gina Harrison, MSN, RN, NE-BC, CEN, CPEN, Kristina Presgrave, BSN, RN, CPEN, Sarah Stinson, BSN, RN, CPEN, and Erin Rovelli, RN, BSN, Leesburg and Falls Church, VA
Objetivos Probar si las instrucciones de alta en video en español agregadas a las instrucciones de alta escrita y oral estándar darían como resultado un mejor conocimiento y satisfacción entre los cuidadores en comparación con las instrucciones escritas y orales por sí solas.
Métodos y Materiales
Se crearon videos en español para fiebre, gastroenteritis y bronquiolitis. Se utilizó un diseño cuasi-experimental, de muestra consecutiva, pre-post-prueba con una plataforma de encuestas asistida por computadora de audio para proporcionar encuestas en español. El grupo de intervención recibió instrucciones escritas y orales + video, mientras que el grupo de comparación recibió instrucciones escritas y orales solamente.
Resultados Se recolectaron datos de 150 cuidadores. Los cuidadores que recibieron instrucciones escritas y orales + video mostraron una mejora significativa en el conocimiento con respecto al diagnóstico y tratamiento de su hijo (+ 19,3% y + 23,6%, respectivamente, entre los participantes estándar; P <0,001). Además, los videos no mejoraron significativamente el conocimiento de los cuidadores sobre la duración de la enfermedad y cuándo buscar más atención. Independientemente del formato de instrucción de alta, no se observaron diferencias significativas en la utilidad de las instrucciones (-1%; pre vs post, 84% vs 80%; χ 2 = 0.35; P = 0.58).
Conclusiones Los resultados del estudio demuestran que cuando se adaptan para reflejar la educación específica del diagnóstico, las instrucciones de alta en video pueden mejorar el conocimiento del cuidador de habla hispana sobre la educación para el alta en comparación con las instrucciones escritas y orales por sí solas. Se pueden integrar videos para estandarizar el proceso de alta del servicio de urgencias como complemento de las instrucciones escritas y orales proporcionadas por la enfermera con un intérprete para familias de habla hispana.
Elyssa B. Wood, PhD, MPH, RN, CPEN, Scott Barnett, PhD, Gina Harrison, MSN, RN, NE-BC, CEN, CPEN, Kristina Presgrave, BSN, RN, CPEN, Sarah Stinson, BSN, RN, CPEN, and Erin Rovelli, RN, BSN, Leesburg and Falls Church, VA autores del artículo titulado Video Discharge Instructions: Effectiveness of Video Discharge Instructions for Spanish-Speaking Caregivers in the Pediatric Emergency Department, publicado el primero de febrero del 2020 realizaron un estudio sobre la eficacia de tres videos instructivos sobre las tres enfermedades más comunes atendidas en los departamentos de emergencias (Fiebre, bronquiolitis y gastroenteritis) para cuidadores o padres de habla hispana, puesto que en algunas ocasiones los cuidadores no entendían muy bien las instrucciones dadas verbalmente y además por el alto flujo de pacientes era muy poco el tiempo que se les daba para resolver dudas e inquietudes. Para la aplicación de este estudio en cada habitación los padres o cuidadores tenían una Tablet la cual era usada para entretenimiento mientras eran atendidos o durante el proceso de diagnóstico y tratamiento de los pacientes pediátricos, en esta Tablet se encontraban los videos los cuales antes de ser vistos eran informados si querían participar en el estudio para así dar el respectivo consentimiento e igual realizar una prueba de conocimientos previos antes de tener la información verbal más el video instructivo. Se dividieron en dos grupos, un grupo donde sólo tendría la información verbal con ayuda del intérprete y el otro grupo tendría la información verbal más la visualización del video, finalmente serán nuevamente evaluados con aproximadamente 6 preguntas siendo la última una pregunta de satisfacción. Los resultados arrojados demuestran el aumento de conocimiento sobre las enfermedades, síntomas, posibles alarmas para acudir a los servicios de urgencias al ver los videos instructivo y aunque la diferencia no fue mucha fue de gran aporte para los cuidadores debido a que los videos estaban en habla hispana y tenían la oportunidad de un intérprete en caso de alguna duda.
Es importante tener en cuenta que fue fundamental para los cuidadores el tener un apoyo donde se les incluyera su lenguaje para estos tipos de situaciones y que, si es posible brindar información que, aunque parezca poca puede ser clara para que ellos entiendan y tengan un poco más de tranquilidad a la hora de que los niños presenten signos y síntomas de algunas de estas tres enfermedades.
Titulo Desarrollo de materiales educativos para pacientes crónicos y familiares
Autores María D. Navarro Rubio, Pablo Gálvez Hernández, Lluís González de Paz, Montserrat Virumbrales Cancio, Alicia Borrás Santos, Rosalía Santesmases-Masana, Jordi Real, Isabel Amo y Felipe Macías
Objetivos Presentar las recomendaciones internacionales existentes para el diseño y la elaboración de materiales o recursos educativos para pacientes crónicos y familiares
Métodos y Materiales
Se describen aspectos metodológicos que engloban la inclusión de los pacientes en distintos puntos durante el proceso de desarrollo del material, la adaptación del formato y el contenido al nivel de comprensión del paciente, así como su participación en una prueba piloto antes de la publicación de los mismos
Conclusiones Los materiales educativos que se han elaborado con la colaboración de los pacientes resultan más adaptados a su contexto y promueven cambios positivos en su salud
En el artículo titulado ‘Desarrollo de materiales educativos para pacientes crónicos y familiares’ realizado por los autores María D. Navarro Rubio, Pablo Gálvez Hernández, Lluís González de Paz, Montserrat Virumbrales Cancio, Alicia Borrás Santos, Rosalía Santesmases-Masana, Jordi Real, Isabel Amo y Felipe Macías, buscan dar los posibles criterios para la realización de materiales educativos para los pacientes de manera clara, corta, atractiva y fácil de entender. Para esto definen cuatro fases importantes, la primera fase consiste en la revisión de lo existente, es decir dar una revisión a todos los materiales que ya existen, usar los recursos que puedan servir para la aplicación del material y buscar muy minuciosamente el tema que se quiere abordar. La fase dos es el análisis de las necesidades, aquí se tienen en cuenta como primera instancia a los pacientes, pues ellos son lo que van a recibir el material, por lo tanto se busca conocer las necesidades y las preferencias de ellos, evitar el uso de palabras técnicas médicas, la tercera fase es el formato y la maquetación, aquí se define qué tipo de material se quiere realizar, el uso de maquetas, materiales escritos y apoyos visuales de forma que muestre interés por parte del paciente y pueda ser estructuralmente claro,
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finalmente está la fase cuatro es la prueba piloto usada específicamente para evaluar y detectar el mejoramiento, los posibles arreglos que se deben realizar e ir cambiando continuamente los métodos con el fin de que los pacientes perciban de manera más rápida la información que se les es dada. La producción de este tipo de materiales disminuye las dudas de los pacientes, aumenta su conocimiento y disminuye reingreso o visitas a urgencias
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Anexo B. La Herramienta de Evaluación de Materiales Educativos para Pacientes
(PEMAT) y la Guía del Usuario
Understandability
Item #
Item Response Options Rating
Topic: Content
1 The material makes its purpose completely evident. Disagree=0, Agree=1
Topic: Word Choice & Style
3 The material uses common, everyday language. Disagree=0, Agree=1
4 Medical terms are used only to familiarize audience with the terms. When used, medical terms are defined.
Disagree=0, Agree=1
5 The material uses the active voice. Disagree=0, Agree=1
Topic: Organization
8 The material breaks or "chunks" information into short sections.
Disagree=0, Agree=1, Very short
materiali=N/A
9 The material’s sections have informative headers. Disagree=0, Agree=1, Very short
materiali=N/A
10 The material presents information in a logical sequence.
Disagree=0, Agree=1
11 The material provides a summary. Disagree=0, Agree=1, Very short
materiali=N/A
Topic: Layout & Design
12 The material uses visual cues (e.g., arrows, boxes, bullets, bold, larger font, highlighting) to draw
attention to key points.
Disagree=0, Agree=1, Video=N/A
13 Text on the screen is easy to read. Disagree=0, Agree=1, No text or all text is
14 The material allows the user to hear the words clearly (e.g., not too fast, not garbled).
Disagree=0, Agree=1, No narration=N/A
Topic: Use of Visual Aids
18 The material uses illustrations and photographs that are clear and uncluttered.
Disagree=0, Agree=1, No visual aids=N/A
19 The material uses simple tables with short and clear row and column headings.
Disagree=0, Agree=1, No tables=N/A
Total Points: _____________ Total Possible Points: _____________ Understandability Score (%): _____________ (Total Points / Total Possible Points x 100) Actionability
Item #
Item Response Options Rating
20 The material clearly identifies at least one action the user can take.
Disagree=0, Agree=1
21 The material addresses the user directly when describing actions.
Disagree=0, Agree=1
22 The material breaks down any action into manageable, explicit steps.
Disagree=0, Agree=1
25 The material explains how to use the charts, graphs, tables, or diagrams to take actions.
Disagree=0, Agree=1, No charts, graphs, tables,
diagrams=N/A
Total Points: _____________ Total Possible Points: _____________ Actionability Score (%): _____________ (Total Points / Total Possible Points x 100)
A very short audiovisual material is defined as a video or multimedia presentation that is under 1 minute, or a multimedia material that has 6 or fewer slides or screenshots.
Nota. PEMAT Tool for Audiovisual Materials (PEMAT-A/V). Content last reviewed November 2020. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.