Implementación de las nuevas curvas OMS en la República Argentina. Enrique O. Abeyá Gilardon Mesa redonda: Acerca de las nuevas curvas Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 12º Congreso Argentino de Pediatría Social 7º Congreso Argentino de Lactancia Materna Corrientes, septiembre 2012 Enrique O. Abeyá Gilardon
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Implementación de las nuevas curvas OMS en la República ... · Conclusión de la reunión de expertos Octubre 2006 Dirección Nacional ... 2010 2011. Incorporación a la libreta
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Implementación de las nuevas curvas OMS en la República Argentina .
Enrique O. Abeyá Gilardon
Mesa redonda: Acerca de las nuevas curvas
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
12º Congreso Argentino de Pediatría Social7º Congreso Argentino de Lactancia Materna
Corrientes, septiembre 2012
Enrique O. Abeyá Gilardon
Hitos del uso de curvas en Argentina• 1963: Creación Comité Coordinador de Estudios
de Crecimiento y Desarrollo.
• 1982: Creación Comité Nacional de Crecimiento y Desarrollo.
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
• 1984: Consenso de Posadas: Nación y Provincias.
• 1986: 1ª edición del Libro Verde
• 2007: Adopción curvas OMS por SAP y Msal
Ministerio de Salud
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Dirección Nacional de SaludMaterno Infantil
1984
Tercera edición2003
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
1986
1984 - 2003 1986 - 2001
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Estudio OMS de Patrón de Crecimiento
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
http://www.who.int/childgrowth
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
http://www.who.int/childgrowth
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
http://www.who.int/childgrowth
5
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10V
aria
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por
luga
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Variación entre lugares como porcentaje de la variación total de longitud y estatura.
Estudio OMS de Patrón de Crecimiento.
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
0
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0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66Edad (meses)
Var
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3,4%
Van Buuren y van Wouwe, 2008
Edad (meses)
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P/E de la referencia local estandarizada según OMS
Varones SAP
Niñas SAP
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
0 12 24 36 48 6050
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Edad (meses)
97
50
T/E de la referencia local estandarizada según OMS
Varones SAP
Niñas SAP
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
0 12 24 36 48 6050
3
P/T de la referencia local estandarizada según OMS
97
50
Varones SAP
Niñas SAP
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120
Estatura (cm)
50
3
PREVALENCIA NACIONAL SEGÚN REFERENCIANiños de 6 a 60 meses, ENNyS, 2004-2005
OMS/MGRS Local
6
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Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
0
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Bajo peso Baja Talla Emaciación Sobrepeso yObesidad
Diferencias para la aplicación y uso de las curvas
Fortalezas Debilidades
Curvas locales
• Tradición de uso• Descriptiva• Estudios diversos• Suavizamiento a mano• Eje tiempo condensado
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• Eje tiempo condensado
OMS
• Prescriptiva• Método L M S• Incluye IMC•Velocidad < 2 años• Soporte documental y técnico
• Sólo para niños < de 5 años• Cambio mapa epidemiológico
Integrantes reunión de expertos
• SAP: Comités de Crecimiento y Nutrición, Subcomisión de Lactancia Materna
• Expertos en crecimiento y nutrición de los hospitales Elizalde, Garrahan, Gutiérrez, Italiano y Sardá
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Sardá• Programa Vigilancia Nutricinal CABA• Programa Materno Infantil prov Bs As• OPS y UNICEF• CEDIE, CLACyD y CREP
• ¿Cuáles son las implicancias sobre las estimaciones de las prevalencias de déficit y excesos antropométrico-nutricionales con la aplicación de las curvas de la SAP y del MGRS?
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• ¿Cuáles son las implicancias sobre el control longitudinal del crecimiento individual, con la aplicación de las curvas de la SAP y del MGRS?
• ¿Cuáles son las implicancias operativas de la aplicación de las curvas de la SAP y del MGRS?
Teniendo en cuenta las cualidades metodológicas y conceptuales de las curvas propuestas por OMS y a la luz de las características epidemiológicas observadas, la amplia mayoría del grupo de
Conclusión de la reunión de expertosOctubre 2006
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epidemiológicas observadas, la amplia mayoría del grupo de expertos recomienda la adopción en Argentina de estas nuevas curvas propuestas por OMS, para responder a las necesidades de atención y seguimiento individual y poblacional de los niños nacidos a término y hasta los 60 meses de edad, en reemplazo de las actuales curvas de la SAP.