impedanciocardiologia

MONITOREO HEMODINÁMICO NO INVASIVO

POR

IMPEDANCIOCARDIOGRAFÍA

(BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA DEL TÓRAX)

El BIOZ.com

MONITOREO DE GASTO CARDÍACO Y OTROS PARÁMETROS HEMODINÁMICOS

NO INVASIVO CONTINUO TIEMPO REAL MUY BAJO COSTO DE APLICACIÓN Y OPERACIÓN CERO RIESGO

INTRODUCCIÓN

Conocer el perfil hemodinámico en un paciente es de vital importancia en sujetos durante su estancia en Terapia Intensiva, Urgencias o Quirófano.

Actualmente se utilizan métodos sumamente laboriosos, o caros, o de alto riesgo, o una combinación de los tres factores, como es el método de termodilución, el más empleado hasta hace pocos años.

Existen métodos semi-invasivos, donde aún cuando no lastiman o invaden tanto al paciente, si requieren de muy alta experiencia y pericia del usuario y sólo arroja datos discretos, no continuos. Algunos otros métodos semi-invasivos producen datos con poca reproducibilidad y exactitud, por lo que no son del todo confiables.

El BioZ.com de Cardiodynamics es un monitor de electrocardiografía, hemodinámico y portátil, que nos permite medir el gasto cardíaco y otros parámetros hemodinámicos de forma totalmente no invasiva y en tiempo real. Estos parámetros son principalmente:

Gasto Cardíaco Electrocardiografía Resistencias Sistémicas Trabajo Cardíaco Presión Arterial Y otros parámetros hemodinámicos

La tecnología se denomina IMPEDANCIOCARDIOGRAFÍA (ICG) y nos permite monitorear al paciente:

De forma totalmente no invasiva De manera continua En tiempo real De muy bajo costo de operación Con cero riesgo de aplicación y uso En cualquier lugar, en cualquier momento, a cualquier persona Con muy alta precisión

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO

El BioZ.com es un monitor que mide y despliega parámetros hemodinámicos por la técnica de Impedanciocardiografía (ICG).

Dicha técnica consiste en “inyectar” una micro corriente eléctrica a través del tórax. Este tórax presenta una resistencia (impedancia) que genera cambios de voltaje directamente proporcionales a la actividad cardiaca. Este voltaje es medido y procesado digitalmente mediante sofisticados algoritmos para arrojar todos los valores hemodinámicos.

Esta corriente se inyecta mediante unos electrodos desechables superficiales adheridos sobre la piel del paciente, y se mide el voltaje mediante otro par de electrodos iguales. Esta es la única interfaz del equipo con el paciente. Cuenta además con un módulo de medición de presión arterial por el método oscilométrico, por medio de un brazalete.

EL BIOZ.COM

El BioZ.com es un monitor de ICG para medir y desplegar parámetros hemodinámicos con las siguientes características principales:

Es ligero, portátil y funciona a batería y CA Tiene una pantalla electroluminiscente de 5.5 pulgadas Cuenta con procesamiento digital avanzado y almacén de datos en disco duro Impresión gráfica y numérica de datos en diferentes formatos y reportes

PARÁMETROS MEDIDOS Gasto cardíaco Volumen latido Resistencias vasculares

sistémicas Contractilidad cardiaca Aceleración de contracción Contenido de fluidos corporal

(tórax)

Tiempo de eyección ventricular izquierdo

Período de pre-eyección Tiempos sistólicos Trabajo cardíaco izquierdo Frecuencia cardiaca Presiones arteriales

Sistólica/Diastólica/Media

PANTALLA Señal de ECG (Electrocardiográfica) en 3 derivaciones Señal de ICG (Impedanciocardiografía) Señal de Índice de aceleración cardiaca Pantallas de estadísticas, tendencias y memoria Gráficos de diagnóstico y manejo terapéutico

EXACTITUD Y PRECISIÓN

Debido a que no puede existir ningún método perfecto para medir el gasto cardíaco, estadísticamente se comparan los diferentes métodos y técnicas con otros clínicamente aceptados.

El caso de Termodilución es una técnica que aún cuando es muy laboriosa, riesgosa y cara, ha sido hasta el momento el más aceptado clínicamente (estándar de oro).

Comparando estadísticamente los resultados del BioZ con termodilución se generan resultados de correlación extremadamente semejantes (r = 0.98), por lo que el método de ICG resulta ser de igual exactitud que el de termodilución y en algunos casos supera la reproducibilidad y exactitud. Existen cientos de artículos publicados en las principales revistas de Terapia Intensiva y Anestesia de EEUU, México y muchos otros países, que avalan dichos resultados. Todos esos artículos están disponibles a petición de cualquier interesado.

LUGARES DE APLICACIÓN

HOSPITALES CLINICAS Terapia Intensiva Cardiología Quirófano Urgencias Cardiología

RESUMEN DE VENTAJAS

El BioZ.com puede medir parámetros de paciente, comparado con otras técnicas, con muchas ventajas, tales como: Es totalmente no invasivo (TODAS las otras técnicas son invasivas o semi-

invasivas) Monitorea de forma continua y en tiempo real Es MUY fácil de operar El costo de operación es muy bajo (solo utiliza electrodos desechables) Es portátil y ligero, funciona en ambulancias, helicópteros, aviones o incluso en

cualquier hogar lejos de poblaciones Es preciso y repetible Funciona prácticamente en cualquier lugar y se puede aplicar a cualquier persona Posibilidad de llevar un control hemodinámico periódico antes de que el paciente

llegue a un estado crítico Da un perfecto asesoramiento para un tratamiento exacto de hipertensión La compañía Cardiodynamics está cotizada en el NASDAQ y tiene un soporte

financiero extremadamente confiable. Tiene presencia en todo el mundo El equipo y los consumibles tienen clave dentro del cuadro básico de la SSA y

del IMSS Cuenta con certificados de calidad internacionales (FDA, CE, ISO, SSA)

COMPETENCIA

Existe competencia indirecta, que son las técnicas de:

Termodilución Ultrasonido Gases

Pero ninguna de ellas es totalmente no invasiva. Todas necesitan un paciente acostado y sin moverse, además de un operador experimentado. Algunas son muy poco precisas.

Existe competencia directa:

Hemosapiens IQ

Todas ellas son mucho menos precisas, no tienen presencia en México y no tienen desarrollo. No tienen certificados de calidad internacionales.

REFERENCIAS

Actualmente existen alrededor de 40 equipos instalados en México, muchos de ellos en el IMSS. Esta disponible una lista de usuarios de estos equipos no sólo en México sino en Estados Unidos y en el mundo. Cardiodynamics tiene presencia en más de 40 países en el mundo.

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