Magíster Nilda Gait En Drogodependencia y Salud Publica –especialista en pediatría y toxicología Jefa del Servicio de Toxicología Directora de la Unidad Toxico-Ambiental de la Provincia de Córdoba Hospital de Niños de la Santísima Trinidad Córdoba XXXIV Jornadas Argentinas Interdisciplinarias de Toxicología en Córdoba Impacto del consumo de drogas de abuso sobre la salud
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Magíster Nilda GaitEn Drogodependencia y Salud Publica –especialista en pediatría y toxicología
Jefa del Servicio de ToxicologíaDirectora de la Unidad Toxico-Ambiental de la Provincia de Córdoba
Hospital de Niños de la Santísima Trinidad Córdoba
XXXIV Jornadas Argentinas Interdisciplinarias de Toxicología
Plan Provincial para elUso Racional del medicamento
• Esto implicaría una política de Salud Publica, evitando transgresiones legales como la venta habitual de medicamentos en lugares que no son farmacias(kioscos, almacenes, supermercados, distribuidoras de golosinas, ópticas ,etc.)y por parte de personas que no poseen la habilitación profesional legalmente exigida.
• Flagelo que atenta, azota y repercute directamente contra la Salud de su comunidad, por ello merece especial atención y control.
Cuadro Clínico
• Paciente de…11 meses de edad proveniente de mi granja, consulta servicio de endocrinología. Por ginecomastia y microcefalia.
• Antecedentes de embarazo normal, sin malformaciones. Consumo de alcohol y marihuana durante el embarazo.
• A la semana y 10 días hace su consulta, por antecedentes se suspende lactancia y a las dos semanas se presenta casi normal.
• El cerebro, permanece en un estado de actividad, desde el período prenatal, a través de la infancia y la adolescencia hasta la edad de 21 años, aproximadamente (Gogtay et al, 2004)
• Durante estos períodos de desarrollo, el cerebro es intrínsecamente más vulnerable que un cerebro maduro a los efectos adversos a largo plazo de agresiones ambientales, tales como la exposición al tetrahidrocannabinol o THC(Dinieri & Hurd, 2012)
• La exposición prenatal interfiere con la dinámica del citoesqueleto, que es fundamental para el establecimiento de conexiones axonales entre neuronas (Tortoriello et al, 2014)
Consumo de Marihuana y sus consecuencias a nivel cerebral
Las imágenes cerebrales
provenientes de estudios en
personas que consumen
cannabis han puesto de
manifiesto disminución de la
actividad en las regiones pre
frontales y la reducción de
volúmenes del hipocampo (Batalla et al, 2013).
Así, ciertas regiones del
cerebro pueden ser más
vulnerables que otras a los
efectos a largo plazo de la
marihuana.
Esto puede ayudar a
explicar el hallazgo de una
asociación entre la frecuencia
de uso de la marihuana desde
la adolescencia hasta la edad
adulta y las disminuciones
significativas en el
coeficiente intelectual (IQ).
(Gaffuri et al, 2012)
Cuadro Clínico
Varón de 17 años de edad, con cuadro
de GEA entero-invasiva.
Varias consultas previas, sin
intervención alguna.
LBT de ingreso: creatinina: 8.15 Urea:
124, se asume como causa pre-renal,
se realizan expansiones.
A las 48h se presenta anúrico, con
creatinina: 8.8 y urea: 111.
Comienza con Hemodiálisis.
En el interrogatorio paciente refiere
inhalación de un polvo (usado en trucos
de magos).
Examen Físico: Epistaxis de narina
derecha solamente, encías negruzcas,
resto sin particularidades.
Intervención de Toxicología.
El paciente refiere consumo de (THC-LSD-
OL- Clonazepam), poliuria de 3 meses
previos y antecedentes genéticos renales.
Screening de drogas Negativo.
Salud Mental: Dinámica Familar Conflictiva.
Ecografía Renal: Nefropatía Aguda.
Total de 7 días hemodiálisis.
Análisis de Hg en orina 150-228 -442 +/-
10ug/l
Polvo sulfato de HG
Antídoto : Penicilamina 3 ciclos de 6 días
cada una. Presentó en el primer ciclo RAM
esperadas.
Actualmente tx. Instituto Morra, de su
adicción.
Agradecimiento Dra Elda Cargnel; Dra Gimena
S; Facundo B; Dr. Víctor Conde.
PACO: nueva droga, variante de la pasta base, la más peligrosa y
mortal, cuesta la mitad de un cigarrillo de marihuana y se convirtió en la droga más barata ,destructiva en las áreas marginales.
En su elaboración hay desde ácidos convencionales, querosén,
cloroformo hasta vidrio molido de los tubos de luz fluorescente.
El efecto del paco dura 10 minutos y el post- paco es
terrible, genera una necesidad imperiosa de volver a
Se analizaron 164 meconios (período junio a diciembre 2014).
64% (n=105) pertenecían a neonatos nacidos antes de las 38 semanas de gestación, (RNP) y un 36% (n=59) entre las 38 y
40 semanas de gestación (RNT).El 30% (n=47) dio positivo para benzoílecgonina .
el 25% (n=41) dio positivo para 11 nor-delta-9-THCCOOH. el 10% (n=16) corresponden a la presencia de ambas drogas.
Trabajo
en curso
•Investigación de Cocaína y Marihuana en Meconio de Neonatos Atendidos en
un Hospital Público. Primera experiencia realizada en la Ciudad de Córdoba,
Argentina. Proyecto de Ley
18352/L/16.
Paica
Talleres del paica
Podemos concluir…..
En la etapa de la niñez y adolescencia, el consumo
indebido de drogas lícitas e ilícitas es un síndrome
debido a una conjunción de factores, en donde el
consumidor no enfrenta la realidad, sino siente una sensación de soledad y vacío, difícil de mitigar.
Enfrentar este mal, sin pánico, ni
incredulidad e indiferencia.
Convención de Naciones Unidas sobre
los Derechos del Niño (1989)
El derecho a la salud y a un ambiente saludable son derechos básicos de los niños.
La Argentina es cosignataria de esta Convención .
La Unión Europea,
en la estrategia
sobre Medio
Ambiente y Salud
(SCALE) señala a la
infancia como
especial foco de
atención y establece
plazos concretos
para la creación de
grupos de expertos
y técnicos
multidisciplinarios
orientados a
planificar y
profundizar en esta
temática
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