Imodium, Dr. Razvan Bosinceanu

RH 1For internal use

Imodium in tratamentul diareei acute

RH 2For internal use

Agenda• Imodium in lume• Diareea- definitie• Tipuri de diaree• Perceptia pacientului• Sezonalitate• Cauze• Comportamentul pacientului• Sfatul farmacistului• Tratament• Imodium- efecte, beneficii, avantaje• Intrebari

RH 3For internal use

ImodiumUn medicament OTC recomandat la nivel global

Imodium

RH 4For internal use

Diareea = un dezechilibru in

formarea scaunului

RH 5For internal use

• Nu este o boala “de sine statatoare”• Este un simptom primar sau secundar al multor

afectiuni:– Gastrointestinale– Neurologice– Sistemice– Endocrine

Diareea - definitie

RH 6For internal use

Tipuri de diaree

• Diareea acuta

1. nespecifica

2. a calatorului

3. provocata de antibiotice

• Diareea cronica

1. Sindrom de colon iritabil

2. Boala inflamatorie

3. Boala celiaca

4. Infectii cronice

RH 7For internal use

Cum percep pacientii diareea ?

• 84% - eliminare de scaune apoase• 27% - urgenta medicala• 26% - scaune frecvente

• 24% - disconfort abdominal

• 1/3 - diareea = frecventa scaunelor UK

Spiller RC: Symptomatic Manifestations of Diarrhoeal Illness (2006)

USA

Definition

RH 8For internal use

Juni 1997

Sezonalitate

Quelle: Am. J. Epidemiology 112 (1980) 323-333

Epidemiologie

27,132,3

18,622

55,4

76,6

34,5 33,528,3

44,3

15,911,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Toamna Iarna Primavara Vara

Diareea Diareea + voma Suma

RH 9For internal use

E. coli

Cauzele diareei

RH 10For internal use

Pacientul

RH 11For internal use

Comportamentul pacientului

Consult medical 29%

• Sfatul farmacistului 13%

Experienta proprie 21%

Remediu domestic 28%

Fara nici o medicatie 9%

Tratament

RH 12For internal use

Sfatul farmacistului- Intrebari fundamentale pt. pacient-

– Este posibil sa-si adminstreze singur tratamentul sau trebuie sfatuit sa se adreseze medicului

– De cand are diaree( >6 zile)– Febra ridicata– Scaun cu sange– Pierderi mari lichidiene– Probleme circulatorii– Sarcina– Varsta sub 12 ani ?

RH 13For internal use

Automedicatie

Rehidratare

Loperamid

Drojdie de bere

Substante astringente

Substante absorbante

Ceai de plante

Tratament

RH 14For internal use

Imodium = Loperamid

> 30 ani existenta pe piata

Disponibil in mai mult de 100 tari – in >50 fara prescriptie– Mai mult de 2000 milioane de pacienti tratati

Nr. 1-tratament mondial

In multe tari Imodium esteNr. 1 in OTC

Loperamide

RH 15For internal use

Imodium regleaza functia peristaltica

Mod de actiune

RH 16For internal use

Imodium - Efecte• Supresia activitatii excesive a colonului dar nu a celei

normale• Creste tonusul musculaturii colonului

• Normalizeaza traseul si eliminarea materiilor fecale

• Imbunatateste continenta materiilor fecale prin cresterea tonusului sfincterului

• Diminueaza hiper secretia dar nu si secretia normala a fluidelor in intestin.

RH 17For internal use

Imodium - Beneficii

• La doza mica (doar 2 capsule) efect dupa prima administrare

• Siguranta in administrare

• Normalizeaza miscarile exagerate ale colonului

• Reduce secretia de apa in colon

• Imbunatateste absorbtia dereglata

• Reduce incontinenta materiilor fecale

RH 18For internal use

Indicatii terapeutice : tratament simptomatic al diareei acute la adulti si copii peste 5 ani unde nu exista o cauza cunoscuta.

Doze doza initiala doza repetata Maxim

doza zilnica

Adulti 2 capsule 1 capsula 8 cap

Copii peste 5 ani. 1 capsula 1 capsula 6caps

Imodium

RH 19For internal use

Imodium - Contraindicatii

• AbsoluteCopii sub 2 aniConstipatie si IleusDiareea cu febraDiareea cu scaune sanguinolentDiareea dupa tratament cu antibiotice

• Relative (permis doar cu prescriptie)Diaree cronicaHepatite cronice severe

RH 20For internal use

Imodium - Siguranta in administrare

• nu exista dovezi de prelungire a febrei sau de intarziere a eliminarii de germeni patogeni.

• desi contraindicat in dizenterie, nu exista evidenta agravarii formei medii de dizenterie febrila, chiar si administrata in monoterapie

• utilizat impreuna cu medicatia antimicrobiana, reduce scaunele neformate, curtand durata diareei.

• nerecomandat copiilor sub 2 ani.

RH 21For internal use

21

IMODIUMdisparitia simptomelor (afirma pacientii)

%

pac

ien

ti c

u a

mel

iora

rea

sim

pto

mel

or

100

90

70

80

60

40

50

30

20

10

0

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48

Loperamid

Placebo

time (hours)

p=0.0001

Imodium

RH 22For internal use

04/13/23 22

100

90

70

80

60

40

50

30

20

10

0

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48

Loperamid

Placebo

time (hours)

p < 0.0001

IMODIUM disparitia eliminarilor de gaze( afirma pacientii)

Imodium

%

pac

ien

ti c

u a

mel

iora

rea

sim

pto

mel

or

RH 23For internal use

IMODIUM

• Indicat in ameliorarea simptomelor diareei acute si cronice

• Tratament 2cps/zi imediat dupa scaun si apoi 1cps/zi dupa scaun ( adulti) 1cps/zi ( copii peste 5 ani)

• Disparitie rapida a simptomelor specifice diareei : necesitate imperioasa de eliminare a scaunelor, greata, varsaturi,

RH 24For internal use

RH 25For internal use

Intrebari

? ? ???????

?????