Perustuu 18.12.2017 julkaistuun Käypä hoito -suositukseen Dyslipidemiat www.kaypahoito.fi Statiinien aiheuttaman myopatian diagnoosi ja hoito Kaavio | 18.12.2017 Statiinihoitoon liittyvät lihasoireet ja käyttöaihe dyslipidemian hoidolle olemassa Oireet ja kreatiinikinaasi < 4 x viitearvoalueen ylärajan Kreatiinikinaasi ≥ 4 x viitearvoalueen ylärajan ± rabdomyolyysi 4 viikon tauko statiinihoidossa Oireet jatkuvat: statiinin uudelleen- aloitus Oireeton: jatka statiinia Oireet uusivat 6 viikon tauko statiinihoidossa, kunnes kreatiinikinaasi normaali/oireeton Oireeton: toisen statiinin aloitus (tavanomainen tai aloitusannos) 1. Kolmas (voimakastehoinen*) statiini, pieni annos 2. Kolmas (voimakastehoinen *) statiini, vuoropäivä- tai kerran/kahdesti viikossa annostelu 1. Toinen (voimakastehoinen*) statiini, pieni annos 2. Toinen (voimakastehoinen *) statiini, vuoropäivä- tai kerran/kahdesti viikossa annostelu Saavutetaan riskitason mukainen LDL-kolesterolipitoisuustavoite Jos LDL-kolesterolipitoisuus ei tavoitteessa yhdistelmähoito resiinin tai fibraatin (ei gemfibrotsiilin) kanssa. Harkitse uusia lääkkeitä, kuten PCSK9-vasta-ainetta. * vaikutukseltaan voimakastehoinen statiini, kuten atorva- tai rosuvastatiini © Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Kirjallisuutta: Stroes, ES, Thompson PD, Corsini, A ym. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy – European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. Eur Heart J 2015;36(17):1012-1022. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv043 Jos LDL-kolesterolipitoisuus ei tavoitteessa etsetimidi