Imagenologia Coluna II

COLUNA VERTEBRAL COLUNA VERTEBRAL

Prof. Randal Pompeu Prof. Randal Pompeu

ANATOMIA ANATOMIA FUNÇÕES:FUNÇÕES:

– SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO– FLEXIBILIDADEFLEXIBILIDADE– PROTEÇÃOPROTEÇÃO

TIPOS E NÚMEROTIPOS E NÚMERO– CERVICAIS – 07CERVICAIS – 07– TORÁCICAS – 12TORÁCICAS – 12– LOMBARES – 05LOMBARES – 05– SACRAIS – 05SACRAIS – 05– COCCIGEAS – 03 A 04COCCIGEAS – 03 A 04

ANATOMIA ANATOMIA

CURVATURAS FISIOLÓGICASCURVATURAS FISIOLÓGICAS– PRIMÁRIASPRIMÁRIAS

CIFOSE TORÁCICACIFOSE TORÁCICACIFOSE SACRALCIFOSE SACRAL

– SECUNDARIAS (COMPENSATORIAS)SECUNDARIAS (COMPENSATORIAS)LORDOSE CERVICALLORDOSE CERVICALLORDOSE LOMBARLORDOSE LOMBAR

ANATOMIA ANATOMIA

ESTRUTURA DE UMA VÉRTEBRA TÍPICA:ESTRUTURA DE UMA VÉRTEBRA TÍPICA:– CORPO VERTEBRAL: PLATÔ E SUPERFICIE PARA CORPO VERTEBRAL: PLATÔ E SUPERFICIE PARA

O DISCO INTERVERTEBRALO DISCO INTERVERTEBRAL– CANAL VERTEBRAL: ABRIGA A MEDULA CANAL VERTEBRAL: ABRIGA A MEDULA

ESPINHAL E SEUS ENVOLTORIOSESPINHAL E SEUS ENVOLTORIOS– ARCO POSTERIOR: PEDÍCULOS, PROCESSOS ARCO POSTERIOR: PEDÍCULOS, PROCESSOS

TRANSVERSOS, PROCESSOS ARTICULARES, TRANSVERSOS, PROCESSOS ARTICULARES, LÂMINAS E PROCESSOS ESPINHOSOSLÂMINAS E PROCESSOS ESPINHOSOS

– FORAMES INTERVERTEBRAIS: EMEGENCIA DOS FORAMES INTERVERTEBRAIS: EMEGENCIA DOS NN. ESPINHAISNN. ESPINHAIS

– DISCO INTERVERTEBRAL: DISCO INTERVERTEBRAL: FIBROCARTILAGINOSO COM NUCLEO PULPOSO.FIBROCARTILAGINOSO COM NUCLEO PULPOSO.

ANATOMIAANATOMIA

CARACTERÍSTICAS VERTEBRAIS CARACTERÍSTICAS VERTEBRAIS ESPECIAIS:ESPECIAIS:– CERVICAIS: FORAME TRANSVERSARIO, CERVICAIS: FORAME TRANSVERSARIO,

PROC.ESPINHOSO BÍFIDO, PROC.ESPINHOSO BÍFIDO, PROC,TRANSVERSO DIRIGIDO PROC,TRANSVERSO DIRIGIDO INFERIORMENTE, ATLAS SEM CORPO, INFERIORMENTE, ATLAS SEM CORPO, DENTE DO AXIS.DENTE DO AXIS.

Anatomia Anatomia

CARACTERÍSTICAS VERTEBRAIS CARACTERÍSTICAS VERTEBRAIS ESPECIAIS:ESPECIAIS:– TORÁCICAS: FÓVEAS COSTAIS TORÁCICAS: FÓVEAS COSTAIS

SUPERIOR, INFERIOR E TRANSVERSASUPERIOR, INFERIOR E TRANSVERSA

ANATOMIA ANATOMIA

CARACTERÍSTICAS ESPECIAIS CARACTERÍSTICAS ESPECIAIS VERTEBRAIS:VERTEBRAIS:– LOMBARES: GRANDE VOLUME, LOMBARES: GRANDE VOLUME,

PROCESSOS ESPINHOSOS LAMINARESPROCESSOS ESPINHOSOS LAMINARES

ANATOMIAANATOMIA

CARACTERÍSTICAS ESPECIAIS CARACTERÍSTICAS ESPECIAIS VERTEBRAIS:VERTEBRAIS:– SACRAIS: FUSIONADAS MANTENDO SACRAIS: FUSIONADAS MANTENDO

PARTES DE UMA VÉRTEBRA TÍPICAPARTES DE UMA VÉRTEBRA TÍPICA– COCCÍGEAS: RUDIMENTARESCOCCÍGEAS: RUDIMENTARES

Coluna cervicalColuna cervical

Incidencia em AP: ideal para Incidencia em AP: ideal para visualizaçao vértebras inferiores, visualizaçao vértebras inferiores, complementada com a incidencia complementada com a incidencia trans-oral.trans-oral.

Incidencia de perfil: ideal para Incidencia de perfil: ideal para visualizaçao de vértebras superiores.visualizaçao de vértebras superiores.

Características: processos Características: processos unciformes; processos transversos unciformes; processos transversos apontam inferiormente.apontam inferiormente.

Coluna dorsalColuna dorsal

Características: relativamente pouco Características: relativamente pouco movel; articulaçoes com costelas; movel; articulaçoes com costelas; incidencia em AP sofre sobreposiçao incidencia em AP sofre sobreposiçao da imagem cardiaca.da imagem cardiaca.

Coluna lombo-sacraColuna lombo-sacra

Características: vértebras de maior Características: vértebras de maior volume; processos transversos e volume; processos transversos e espinhosos largos; possibilidade de espinhosos largos; possibilidade de espina bífida e de vértebras supra-espina bífida e de vértebras supra-numerárias.numerárias.

Sede mais comum de Sede mais comum de espondiloartroses e espondilolistese;espondiloartroses e espondilolistese;

Doenças degenerativas precoces: Doenças degenerativas precoces: articulação sacro-iliaca.articulação sacro-iliaca.

OSTEÓFITOSOSTEÓFITOS

ESPONDILODISCOPATIAESPONDILODISCOPATIA

ESPONDILOLISTESEESPONDILOLISTESE

Mielografia Mielografia

MIELOGRAFIAMIELOGRAFIA

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADATOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

CORTES (FATIAS) DE TECIDO E CONTEUDO CORPORAL COM CORTES (FATIAS) DE TECIDO E CONTEUDO CORPORAL COM RECONSTRUÇÕES INFORMATIZADAS.RECONSTRUÇÕES INFORMATIZADAS.

VANTAGENS:VANTAGENS:– ELIMINA A SOBREPOSIÇÃO DE IMAGENSELIMINA A SOBREPOSIÇÃO DE IMAGENS– IMAGENS 100 VEZES MAIS APURADASIMAGENS 100 VEZES MAIS APURADAS– AJUSTES DE IMAGEM E MENSURAÇÃO DE DENSIDADES AJUSTES DE IMAGEM E MENSURAÇÃO DE DENSIDADES

TECIDUAIS.TECIDUAIS. FORMAÇÃO DA IMAGEM:FORMAÇÃO DA IMAGEM:

– TUBO DE RAIOS-X E DETECTORES EM OPOSIÇÃO TUBO DE RAIOS-X E DETECTORES EM OPOSIÇÃO CIRCUNDAM SIMULTANEAMENTE O PACIENTE EM 360 CIRCUNDAM SIMULTANEAMENTE O PACIENTE EM 360 GRAUS.GRAUS.

UNIDADES HOUNSFIELD: OSSO +1000; MÚSCULO +50; UNIDADES HOUNSFIELD: OSSO +1000; MÚSCULO +50; SUBST.BRANCA +45; SUBST.CINZA +40; SANGUE +20; SUBST.BRANCA +45; SUBST.CINZA +40; SANGUE +20; LCR- +15; AGUA ZERO; GORDURA -100; PULMÃO -200; AR LCR- +15; AGUA ZERO; GORDURA -100; PULMÃO -200; AR -1000.-1000.

TOMOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADACOMPUTADORIZADA

MIELOTOMOGRAFIAMIELOTOMOGRAFIA

MIELOTOMOGRAFIA COM MIELOTOMOGRAFIA COM HERNIA DISCALHERNIA DISCAL

RESSONANCIA NUCLEAR RESSONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICAMAGNÉTICA

OBTENÇÃO DEOBTENÇÃO DE IMAGENS PELO IMAGENS PELO MAGNETISMO DOS PRÓTONS DE MAGNETISMO DOS PRÓTONS DE HIDROGENIOHIDROGENIO

VANTAGENS: CORTES NOS TRÊS PLANOS VANTAGENS: CORTES NOS TRÊS PLANOS DIMENSIONAIS; BOM CONTRASTE DIMENSIONAIS; BOM CONTRASTE TISSULAR EXPONTANEO; NÃO-INVASIVA.TISSULAR EXPONTANEO; NÃO-INVASIVA.

CONTRA-INDICAÇÕES: PORTADORES DE CONTRA-INDICAÇÕES: PORTADORES DE MARCAPASSOS, CLIPES METÁLICOS OU MARCAPASSOS, CLIPES METÁLICOS OU PRÓTESES.PRÓTESES.

RESSONANCIA NUCLEAR RESSONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICAMAGNÉTICA

RESSONANCIA MAGNÉTICARESSONANCIA MAGNÉTICA

FIMFIM