ILMIATI AKHIR NERS - repository.poltekkes-denpasar.ac.id

KARYA ILMIATI AKHIR NERS

ASI]HAN KEPERAWATAI{ AIISIETAS PADA PASIEN PREOPERATIF ORIF CLOSE TRAKTIIR FEMT'R DI RUAIIG

PERSIAPAN INSTALASI BEDAII SENTRAL RSUDSANJTWAI\I GIANYAR

Oleh :

PUTU INDAH PERMATA SARIt\-rM. Pa712032W17

POLTEKKES KEMEI\IKES DENPASARJURUSAI\I KEPERAWATAN

PROGRAM STT'DI PROTESI I\IERSDENPASAR

2021

KARYA ILMIAII AKIIIR NERS

AST]HAN KEPERAWATAN AI\ISIETAS PADA PASIEN PREOPERATIF ORIF CLOSE FRAKTT]R FEMTIR DI RUAI\IG

PERSIAPAN INSTALASI BEDAII SENTRAL RSUI)SANJTWANI GIAI{YAR

POLTEKKES KEMEI\IKES DENPASARJTIRUSAI\I KEPERAWATAIT

PROGRAM STUDI PROFESI NERSDEhIPASAR

2021

l1

LEMBAR PERSETUJUANI

KARYA ILMIAII AKIIIR NERS

ASTIIIAN KEPERAWATAI\I ANSIETAS PADA PASIEN PREOPERATIF ORIT CLOSE FRAKTUR FEMTJR DI RUAI\G

PERSIAPAN INSTALASI BEDAII SENTRAL RSUDSANJIWANI GIANYAR

,!,".

u, ":,ii'

.:

,: MENGETAHUI:",i: jri)tr(ETUA ruRUSAJrl KEPERAWATAN

: i iii:3dt *t,Sr..S'

.r". , i. l. i ,'lr.,,, i"i :'

ii:

iii

709281990431001 19621108198212200r

f{,*.;Pwrt,+i-*dihffi1HffiKW*--\F

{$b\

-\;-it;ili.r, r ]irl.'i5i;;a I Z::tll! I *

x#12311992031020

LEMBAR PENGESAIIAI\

KARYA ILMIAII AKHIR NERS

AST]HAN KEPERAWATAN AI\ISIETAS PADA PASIEN PREOPERATIF ORIF CLOSE FRAKTT]R FEMTIR DI RUAFIG

PERSIAPAN INSTALASI BEDAH SENTRAL RSUDSANJIWANI GIAITYAR

NIP. 1 968 I 23 11992031020

1V

v

ASUHAN KEPERAWATAN ANSIETAS PADA PASIEN PRE OPERATIF

ORIF CLOSE FRAKTUR FEMUR DI RUANG PERSIAPAN INSTALASI

BEDAH SENTRAL RSUD SANJIWANI GIANYAR

ABSTRAK

Insiden patah tulang (fraktur) femur di Indonesia merupakan yang paling sering

terjadi. Fraktur femur dapat menyebabkan komplikasi, morbiditas yang lama dan

juga kecacatan apabila tidak mendapatkan penanganan yang baik, oleh karena itu

diperlukan tindakan segera salah satunya adalah tindakan pembedahan ORIF.

Tindakan pembedahan dapat menimbulkan cemas pada pasien. Tujuan dari

penelitian ini yaitu untuk mengetahui asuhan keperawatan ansietas pada pasien pre

operatif ORIF close fraktur femur di Ruang Persiapan Instalasi Bedah Sentral

RSUD Sanjiwani Gianyar. Hasil pengkajian terhadap kedua pasien kelolaan yaitu

diperoleh 80,3% data mayor dan 21,4% data minor dalam sub kategori ansietas.

Perencanaan keperawatan disusun berdasarkan acuan dari standar luaran

keperawatan Indonesia (SLKI), standar intervensi keperawatan Indonesia (SIKI)

dan intervensi inovasi berdasarkan EBP. Luaran yang diharapkan setelah

pemberian intervensi keperawatan selama 1 x 30 menit yaitu tingkat ansietas

menurun. Intervensi yang diberikan sesuai pedoman SIKI yaitu meliputi intervensi

utama yaitu reduksi ansietas dan terapi relaksasi, sedangkan intervensi inovasi

berdasarkan EBP yaitu dengan pemberian inhalasi dengan aromaterapi lavender.

Implementasi keperawatan diberikan selama 1 x 30 menit sesuai dengan rencana

yang ditetepkan sebelumnya, setelah pemberian intervensi selama 1 x 30 menit

menunjukkan hasil evaluasi yaitu ansietas menurun. Pemberian intervensi inovasi

inhalasi dengan aromaterapi lavender efektif dalam menurunkan ansietas pada

pasien pre operatif.

Kata kunci: fraktur, pre operatif, ansietas, aromaterapi lavender

vi

NURSING CARE OF ANXIETY IN PREOPERATIVE ORIF PATIENT

WITH CLOSE FRACTURE FEMUR AT PREPARATION ROOM CENTRAL

SURGICAL INSTALLATION RSUD SANJIWANI GIANYAR

ABSTRACT

The incidence of fracture femur in Indonesia is the most common. Fracture femur

can cause complications, prolonged morbidity and also disability if they do not get

good treatment, therefore urgent action is needed, one of which is ORIF surgery.

Surgery can cause anxiety in patients. The purpose of this study was to determine

the nursing care of anxiety in preoperative ORIF patient with close fracture femur

at Preparation Room Central Surgical Installation RSUD Sanjiwani Gianyar. The

results of the study on the two patients managed were 80.3% of major data and

21.4% of minor data were obtained in the anxiety sub-category. Nursing planning

is prepared based on the reference of the Indonesian Nursing Outcome Standard

(SLKI), the Indonesian Nursing Intervention Standard (SIKI) and the Innovation

Intervention based on the EBP. The expected outcome after giving nursing

intervention for 1 x 30 minutes is decreased anxiety level. The intervention given

according to the SIKI guidelines includes the main intervention, namely anxiety

reduction and relaxation therapy, while the innovation intervention based on EBP

is by giving inhalation with lavender aromatherapy. The implementation of nursing

is given for 1 x 30 minutes according to a predetermined plan, after giving an

intervention for 1 x 30 minutes it shows the results of the evaluation, namely

decreased anxiety. The administration of inhalation innovation intervention with

lavender aromatherapy is effective in reducing anxiety in preoperative patients.

Keywords: fracture, preoperative, anxiety, lavender aromatherapy

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

karena atas berkat asung kerta wara nugraha-Nya, peneliti dapat menyusun Karya

Tulis Ilmiah Akhir Ners yang berjudul “Asuhan Keperawatan Ansietas Pada

Pasien Pre Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di Ruang Persiapan Instalasi

Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar” tepat pada waktunya dan sesuai dengan

harapan.

Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini dapat terselesaikan bukanlah semata-

mata atas usaha sendiri melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai

pihak, untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Anak Agung Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah membimbing secara tidak langsung

dalam Pendidikan Profesi Ners di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan

Keperawatan.

2. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah

memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan.

3. Ibu N.L.K Sulisnadewi, M.Kep, Ns.Sp.Kep.An. selaku Ketua Program Studi

Profesi Ners Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar

yang telah memberikan bimbingan selama Pendidikan di Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

4. Bapak Ns. I Wayan Sukawana, S.Kep.,M.Pd. selaku pembimbing utama yang

telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan dalam penyelesaian

Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

viii

5. Ibu Ni Nyoman Hartati, S.Kep.,Ns.,M.Biomed selaku pembimbing

pendamping yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

6. Kepala ruangan, CI (Clinical Instructure) Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUD

Sanjiwani Gianyar yang telah mengijinkan mengambil kasus untuk penelitian

ini.

7. Mahasiswa Angkatan II Program Profesi Ners Politeknik Kesehatan Kemenkes

Denpasar yang banyak memberikan masukan dan dorongan kepada peneliti

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

8. Bapak I Ketut Sugiri Yasa dan Ibu Ni Wayan Supriadi selaku orang tua peneliti

serta Kadek Bagus Merta Putra selaku adik peneliti yang telah memberikan

dorongan moral maupun material dalam Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang tidak

bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Kemajuan selalu menyertai segala sisi kehidupan menuju kearah yang lebih

baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan dan

semoga Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini bermanfaat bagi pembaca dan peneliti

selanjutnya.

Denpasar, 2021

Peneliti

ix

x

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ............................................................................................ i

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. ii

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

ABSTRAK .............................................................................................................. v

ABSTRACT ............................................................................................................. vi

KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... ix

DAFTAR ISI ........................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 6

C. Tujuan Penulisan ............................................................................................. 6

1. Tujuan umum ........................................................................................... 7

2. Tujuan khusus ........................................................................................... 7

D. Manfaat Penulisan ........................................................................................... 8

1. Manfaat bagi masyarakat luas .................................................................. 8

2. Manfaat bagi perkembangan Iptek keperawatan ...................................... 8

3. Manfaat bagi peneliti untuk perkembangan lebih lanjut .......................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Fraktur ...................................................................................... 9

1. Definisi fraktur ......................................................................................... 9

2. Klasifikasi fraktur ................................................................................... 10

3. Tanda dan gejala fraktur ......................................................................... 14

4. Pemeriksaan penunjang fraktur .............................................................. 15

5. Penatalaksanaan ..................................................................................... 16

B. Konsep Dasar Ansietas pada Pasien dengan Pre Operatif ORIF Close Fraktur

Femur ............................................................................................................. 18

xi

1. Pengertian ansietas ................................................................................. 18

2. Data mayor dan minor ansietas .............................................................. 23

3. Faktor penyebab ansietas ....................................................................... 24

4. Penatalaksanaan ..................................................................................... 25

C. Asuhan Keperawatan Ansietas pada Pre Operatif ORIF Close Fraktur Femur

....................................................................................................................... 33

1. Pengkajian keperawatan ......................................................................... 33

2. Diagnosis keperawatan ........................................................................... 37

3. Perencanaan keperawatan ...................................................................... 38

4. Implementasi keperawatan ..................................................................... 41

5. Evaluasi keperawatan ............................................................................. 42

BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA

A. Pengkajian Keperawatan ............................................................................... 44

B. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 46

C. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 49

D. Implementasi Keperawatan ........................................................................... 52

E. Evaluasi Keperawatan ................................................................................... 53

BAB IV PEMBAHASAN

A. Analisis Asuhan Keperawatan ....................................................................... 55

1. Pengkajian dalam asuhan keperawatan ansietas pada pasien pre operatif

ORIF close fraktur femur ....................................................................... 55

2. Diagnosis keperawatan dalam asuhan keperawatan ansietas pada pasien

pre operatif ORIF close fraktur femur ................................................... 56

3. Perencanaan keperawatan dalam asuhan keperawatan ansietas pada pasien

pre operatif ORIF close fraktur femur ................................................... 57

4. Implementasi keperawatan dalam asuhan keperawatan ansietas pada

pasien pre operatif ORIF close fraktur femur ........................................ 60

5. Evaluasi keperawatan dalam asuhan keperawatan ansietas pada pasien pre

operatif ORIF Close Fraktur Femur ....................................................... 61

B. Analisis Salah Satu Intervensi dengan Konsep Evidance Based Practice atau

Penelitian Terkait........................................................................................... 62

C. Alternatif Pemecahan yang Dapat Dilakukan ............................................... 65

xii

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ................................................................................................. 68

B. Saran ....................................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 71

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pengkajian Identitas Klien 1 (An.SA) dan Klien 2 (Tn.PC)

dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close Fraktur

femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani Gianyar…….

43

Tabel 3.2 Pengkajian data subjektif dan objektif Klien 1 (An.SA) dan

Klien 2 (Tn.PC) dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF

Close Fraktur Femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani

Gianyar……………………………………………………........

44

Tabel 3.3 Analisis Data Klien 1 (An.SA) dengan ansietas pada pasien pre

operatif ORIF Close Fraktur femur di Ruang Persiapan IBS

RSUD Sanjiwani Gianyar………………………………………

46

Tabel 3.4

Analisis Data Klien 2 (Tn.PC) dengan ansietas pada pasien pre

operatif ORIF Close Fraktur femur di Ruang Persiapan IBS

RSUD Sanjiwani Gianyar………………………………………

47

Tabel 3.5 Rumusan Diagnosis Keperawatan Klien 1 (An.SA) dan Klien 2

(Tn.PC) dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close

Fraktur femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani

Gianyar…………………………………………………………

48

Tabel 3.6 Tujuan dan kriteria hasil Klien 1 (An.SA) dan Klien 2 (Tn.PC)

dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close Fraktur

femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani Gianyar…….

49

Tabel 3.7 Intervensi keperawatan Klien 1 (An.SA) dan Klien 2 (Tn.PC)

dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close Fraktur

femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani Gianyar…….

50

Tabel 3.8 Evaluasi keperawatan Klien 1 (An.SA) dan Klien 2 (Tn.PC)

dengan ansietas pada pasien pre operatif ORIF Close Fraktur

femur di Ruang Persiapan IBS RSUD Sanjiwani Gianyar…….

53

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Studi Kasus Asuhan Keperawatan Ansietas Pada

Pasien Pre Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di Ruang

Persiapan Instalasi Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar

Lampiran 2 Rencana Anggaran Biaya Studi Kasus Asuhan Keperawatan

Ansietas Pada Pasien Pre Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di

Ruang Persiapan Instalasi Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar

Lampiran 3 Laporan Asuhan Keperawatan Ansietas Pada Klien 1 An.SA Pre

Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di Ruang Persiapan Instalasi

Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar

Lampiran 4

Laporan Asuhan Keperawatan Ansietas Pada Klien 2 Tn.PC Pre

Operatif ORIF Close Fraktur Femur Di Ruang Persiapan Instalasi

Bedah Sentral Rsud Sanjiwani Gianyar