ILEUS OBSTRUKSI & ILEUS PARALITIK
2
PENDAHULUAN• Ileus merupakan salah satu
kegawatan dalam bedah abdominalis yang sering dijumpai
• Ileus dibagi menjadi dua yaitu ileus obstruktif dan ileus paralitik
• Keduanya mempunyai perbedaan yang cukup berarti tak terkecuali dalam bidang radiologi.
ILEUS OBSTRUKTIF
• Def : penyumbatan intestinal mekanik atau mempengaruhi dinding usus sehingga menyebabkan penyempitan atau penyumbatan lumen usus
• menyebabkan pasase lumen usus terganggu
• disebut juga ileus mekanik
3
ILEUS PARALITIK
• Def : suatu keadaan dimana usus gagal atau tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan isinya
• disebut juga ileus adinamik atau non mekanik
• bukan merupakan suatu penyakit primer usus, melainkan akibat dari berbagai penyakit primer
4
GEJALA KLINIS
• Obstruksi ileus ditandai:– nyeri abdomen yang bersifat kolik,
umumnya nyeri tidak menjalar– muntah-muntah dan obstipasi,– distensi intestinalis, – tidak adanya flatus– pada keadaan strangulasi, nyeri
biasanya lebih hebat dan menetap
5
• Obstruksi ileus ditandai:– obstruksi tinggi; muntah hebat
bersifat proyektil berwarna kehijauan– obstruksi rendah, muntah biasanya
timbul sesudah distensi usus, tidak proyektil dan berbau “feculent”, warna kecoklatan
• Gambaran klinis ileus paralitik pada umumnya sama dengan ileus obstruktif
6
RADIOLOGY ILEUS• Posisi terlentang (supine),
Gambaran yang diperoleh:– pelebaran usus di proksimal daerah
obstruksi– penebalan dinding usus– gambaran seperti duri ikan (Herring
Bone Appearance)
8
RADIOLOGY ILEUS
• Posisi setengah duduk atau berdiri:– adanya air fluid level– dan step ladder appearance
• Posisi LLD:– melihat air fluid level dan perforasi
usus– Dari air fluid level dapat diduga
gangguan pasase usus
9