(I)Laboratorio de Anatomia II Osteologia Columna Lumbar

7/25/2019 (I)Laboratorio de Anatomia II Osteologia Columna Lumbar

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Laboratoriode

Anatoma II

Luz DanielaGuzmn


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Columna

Vertebral


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Caractersticas generales:

Cuerpo vertebral: Tiene forma cilndrica consta seis caras: unasuperior, inferior, anterior, posterior y dos laterales. Es un huesode tipo cortical.

Pedculos: Son dos columnas seas, una derecha y otra

izuierda, ue se e!tiende de anterior a posterior, desde el cuerpohasta el macizo seo, dan nacimiento a las lminas "erte#rales.

Laminas: Se e!tiende desde los pedculos hasta las ap$sisespinosas (Realmente las apfsis espinosas se orman por lausin de las laminas) y limitan el a%u&ero "erte#ral

posteriormente.

Apfsis articulares: Son cuatro' dos superiores y dos inferiores.Estas son eminencias articulares ue unen las "erte#rassuprayacentes y su#yacentes. Esta se halla implantada en el arco"erte#ral.


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Apfsis transversa: Son dos una derecha y

otra izuierda se implanta en el arco "erte#ral.

Apfsis espinosa: (acen del n%ulo de uninde las lminas y se orienta posteriormente ye!actamente en la lnea media

Agujero Vertebral: Se encuentra delimitadoanteriormente por la cara posterior del cuerpo"erte#ral, lateralmente por los pedculos y

posteriormente por las lminas "erte#ras. Todoslos a%u&eros "erte#rales superpuestosconstituyen el llamado conducto o canal"erte#ral el cual se e!tiende por toda lacolumna "erte#ral.


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Vertebras lumbares Cuerpo: Su cuerpo se caracteriza por ser muy

"oluminoso y reniforme )Es decir ue tiene forma deri*n+, tam#in porue en este predomina el dimetrotrans"ersal so#re el anteroposterior.

Pedculos: Estos son %ruesos y se implanta en la mitadsuperior del n%ulo formado por la unin de la caraposterior y la cara lateral del cuerpo "erte#ral.

Laminas: Son ms altas ue anchas.

Apfsis espinosa: Es una lmina "ertical, rectan%ulary %ruesa, orientada horizontalmente en sentidoposterior y aca#ada en su #orde posterior li#re ya#ultado.


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Apfsis transversas: Son llamadascostiformes porue simulan las costillas y por

su terminacin en forma de espina. Estas seimplantan en la unin del pedculo y de laap$sis articular superior, son lar%as, estrechasy terminan en un e!tremo a$lado. En la parteposterior de su #ase se implanta otra ap$sis

llamada apfsis accesoria.

Se%-n al%unos autores las ap$sis accesoriasson homolo%as a las ap$sis trans"ersas de las"rte#ras torcicas. ientras ue se%-n /alloislas ap$sis accesorias al i%ual ue las ap$sismamilares son simplemente eminencias deinsercin de al%unos tendones de los m-sculoserectores de la columna.


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Apfsis articulares superiores: Estasen su cara lateral presenta a lo lar%o del

#orde posterior una eminencia llamadaapfsis mamilar.

Apfsis articulares ineriores:

uestran una super$cie articularcon"e!a en forma de se%mento decilindro.

Foramen Vertebral:Tiene formatrian%ular, y sus tres lados son casii%uales.


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Limites del agujero deconjuncin

Pared anterior:Disco inter"erte#ral.

0ara posterior del cuerpo "erte#ral. Li%amento lon%itudinal posterior o "erte#ral

posterior.

Pared posterior:1rticulacin ci%oapo$saria o articulacin de las

ap$sis articulares. Li%amento amarillo.


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! "acro


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Cara lateral del "acro

En la parte anteroinferiordel se%mento superior,encontramos la carillaauricular )amplia super$cie

articular para el huesoco!al+ detrs de estaencontramos la unasuper$cie irre%ular con

e!ca"aciones mas o menosprofundas para insercionesli%amentosas y con ori$ciosde penetracin de "asos,denominada fosa cri#osa.


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#ase En esta parte de

sacro se descri#eel cuerpo de laprimera "erte#rasacra ue searticula con lauinta lum#ar,2ormando lo uese conoce como

promontorio. lateral al cuerpo

se descri#en lasalas del sacro.


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V$rtice


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Co%is

Esuna pieza sea resultado de la fusin de 4 a 5 "erte#rasy en ella se descri#e dos caras, dos #ordes y un "rtice yuna #ase.Cara anterior: Es li%eramente cnca"a.Cara posterior: Es con"e!a.

1m#as caras presentan surcos trans"ersales, ue sonindicios de la primiti"a separacin de las "rte#rascocc%eas. Los #ordes laterales son irre%ulares y sir"en de insercin

a los li%amentos sacroespinoso y sacrotu#erosos, ascomo tam#in al m. cocc%eo.

#ase: se articula con el "rtice del sacro, en esta sedescri#e a cada lado dos prolon%aciones denominadasastas del ccci! y lue%o lateral se presenta el asta lateral.


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&i


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&iscointervertebral

El Disco inter"erte#ralesta formado por dospartes: 6na perifrica

e!tremadamentefuerte denominada

anillo fbrosoy unaporcin central

%elatinosa llamadancleo pulposo.


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Autoevaluacin

Identifque


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Identifque

7

8

9

5

4

;

s


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'(Cuerpo

)(Apo!

Accesoria

*( Apo!+spinosa

,(Apo!-ransvers

a

.(Ped/nculo

0(Lamina

1(

Conducto

Vertebral

s

Identifque


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7

9

4

5

Identifque

R t


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'(Apo!Articular

*( Alas &el"acro

.( Crestas

sacrastransversale

s

,( Agujero"acro

anterior

Respuestas

2espuestas


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2espuestas

7< 0S

9


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Clnica


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ernia &iscal

0uando se pierde laelasticidad de la parte$#rosa esta tiende aromperse portraumatismo o

microtraumatismorepetidos, cuando esoocurre se puede o#ser"arun desplazamientoanormal, en %eneral hacia

atrs del n-cleo pulposo%enerando de estamanera lo ue se conocecomo hernia discal


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ernia&iscal


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+ li i


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+scoliosis

La Escoliosis consisteen la alteracin del e&ede la columna"erte#ral en sentido

lateral, la columna"erte#ral de unapersona con escoliosistpica puede "erse mscomo una >S> o una >0>ue una lnea recta. Larelacin de hom#re amu&er para escoliosiscon%nita es de 7:7.5.


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Clasificacin

Escoliosis

Congnita

&eecto deormacin

Acu4amiento vertebral!

emivertebra!

&eecto desegmentaci

n

#arra sea

nosegmentada5nilateral!#arra sea

nosegmentada

bilateral!&eectos

6i%tos

Anomalase%tra

vertebrales

Fusin decostillas!


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Exploracin Del Paciente 3aciente Desnudo y de

pie. E"aluar el ni"el de los

hom#ros. E"aluar simetra del

n%ulo cuello


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Hombro derecho maselevado que elizquierdo.

Escapula Elevada.

Asimetra del ngulocuello-hombro.

Desviacin de lacolumna hacia la

derecha.

Asimetra deltriangulo lateral.


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Maniobra De Adams

El paciente separa sus pies unos 9; cms y esorientado a @e!ionar el tronco lentamente hacia

adelante unos ABC do#lando la cintura, con la#ar#illa diri%ida hacia el pecho y sin @e!ionarlas rodillas. El cuerpo de#e estar @cido y los#razos col%ando sua"emente a los lados del

cuerpo. Las manos y los #razos oscilanli#remente. Si e!iste escoliosis se o#ser"ar unlado de la espalda ms ele"ado ue el otro encualuier ni"el dorsal o lum#ar.


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Maniobra De Adams


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Lumbali3acion

?curre cuandoS7 se presentacomo una"rte#raindependiente.

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