Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten Ikterus – Wann muss man endoskopieren? Gian-Marco Semadeni Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie Fachbereich Endoskopie KSSG DARF Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten 2 4. Juli 2019
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Ikterus Wann muss man endoskopieren? DARF - Wann... · Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten 3 79-jähriger Patient, in der Praxis Oberbauchschmerzen seit mehreren
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Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten
Ikterus –
Wann muss man endoskopieren?
Gian-Marco Semadeni
Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie
Fachbereich Endoskopie
KSSG
DARF
Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten 2
4. Juli 2019
Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten
79-jähriger Patient, in der Praxis
Oberbauchschmerzen seit mehreren Wochen
Zunehmender Pruritus
Ikterische Skleren, dunkler Urin, heller Stuhl
Gewichtsverlust 5kg
Kein Fieber
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4. Juli 2019
Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten
79-jähriger Patient, in der Praxis
Labor: Bili 130µmol/l
AST/ALT leicht erhöht
CRP 3
INR 1.1
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4. Juli 2019
Gallenblase: steinfrei
Pankreaskopf: luftüberlagert
Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten
Nächster Schritt?
? Dringendes ERC zur biliären Drainage – notfallmässige
Hospitalisation
? CT Thorax/Abdomen
? EUS, evtl. EUS-FNP zur Diagnosestellung – ambulante Zuweisung
Gastroenterologie
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Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten
CT Thorax/Abdomen
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4. Juli 2019
Metastasen? Kontakt zu den arteriellen Gefässen?
Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten
Nächster Schritt?
? Anmeldung Tumorboard KSSG – Planung Operation
? EUS-FNP zur Diagnosesicherung – Zuweisung Gastroenterologie
? ERC zur biliären Ableitung – Hospitalisation
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4. Juli 2019
Gastro Update 2019 Ikterus: eine Farbe – viele Facetten
ERCP – Komplikationen
Post-ERCP Pankreatitis: 3-10%, meist milde Verläufe