-
5/25/2018 III Partea Economic
1/33
III PARTEA ECONOMIC
Msuri de protecie a pacientului n aparatura electromedical
Utilizarea aparatelor electronice medicale n diagnostic si
tratament ridica o serie de problemeimportante att pentru
securitateapacientului ct si a personalului medical. Din acest
motiv este necesar catoti cei care proiecteaza, construiesc sau
utilizeaza aparate electronice medicale sa cunoasca
efectelecurentilor electrici asupra organismului si sa ia toate
masurile pentru excluderea oricarui risc n folosireaacestor aparate
n activitatea medicala Este destul de greu sa se tina o evidenta a
electrocutarilor din spitaledatorita faptului ca de multe ori
aceste evenimente pot fi "ascunse" de simptome care indica un atac
de cord,forma de manifestare a electrocutarii fiind fibrilatia
ventriculara.
Fibrilatia ventriculara reprezinta cea mai severa tulburare de
ritm si cauza cea mai frecventa a mortiisubite prin cord. Problema
electrosecuritatii nu vizeaza numai un aparat n sine ci ansamblul
de aparate cucare pacientul poate veni n contact si care
interactioneaza putnd deveni surse de pericol. Efectelecurentilor
electrici n corpul uman depind de caracteristicile lor
(intensitate, durata, frecventa, forma si modde aplicare) si de
starea pacientului.
Masuri de protectie a pacientului n aparatura
electromedicala
Efectele cele mai puterniceasupra corpului uman le produce
curentul cu frecventa de aproximativ 50Hz. n figuraalaturata este
reprezentatainfluenta curentului n functie de frecventa lui.
Se considera pragul de siguranta absoluta valoarea de 300A. Daca
pacientul poarta un electrodendocardiac conectat la circuite
electrice exterioare, atunci curentul maxim care poate sa strabata
corpul
pacientului prin acest electrod si un altul de masa este de
maximum 10A.In aceasta figura, caracteristica 1reprezinta pragul de
senzatie, iar caracteristica 2 reprezinta limita de curent
maxim.
1 mApragul senzatiei 5 mApragul acceptat ca intensitatea de
curent maxima, ce nu afecteaza corpul uman 50 mAdurere, lesin
posibil, vatamarea mecanica (activitatea cardiaca si respiratorie
continua) 100 mA - 300 mAfibrilatie ventriculara (respiratia
continua) 6 Aparalizie respiratorie temporara, contractie
miocardica persistenta, arsuri daca densitatea de curent este mare
Se considera pragul de siguranta absoluta valoarea de 300
microA.
-
5/25/2018 III Partea Economic
2/33
Efectele fiziologice ale curentului electric
Curentul electric are trei mari efecte asupra organismului uman
si anume: electroliza, stimulareanervilor si ncalzirea. Stimularea
nervoasa este cel mai periculos ntruct sistemul nervos controleaza
celedoua sisteme esentiale pentru viata: sistemul circulator si cel
respirator.Electroliza va avea loc atunci cnd
un curent continuu va trece printr-un mediu conductor continnd
ioni liberi. Conform standardelorinternationale pentru aparatura
electromedicala curentul cu frecventa mai mica de 0.1Hz este
consideratcurent continuu.. Peste aceasta frecventa efectul ionilor
care trec ntr-o directie este compensat de ionii caretrec n
cealalta directie pe durata alternantei negative. Un curent
continuu de 100A care se nchide ntre 2electrozi dispusi pe piele
timp de cteva minute va forma mici ulceratii sub electrozi.
Standardele limiteazavaloarea curentului continuu la 10A.Stimularea
nervilor este produsa de curenti alternativi cu intensitatimai mari
de 1 mA. Daca sunt stimulati nervi senzitivi, atunci va apare o
senzatie dureroasa, iar daca vor fistimulati nervi motori atunci se
va produce o contractie musculara. Stimularea nervilor se produce
pna lafrecvente de 1kHz. Peste aceasta frecventa efectul de
stimulare a nervilor scade.La valori de curent maimari de 15 mA
apare fenomenul de contractie persistenta a musculaturii, iar peste
100 mA apare fibrilatiaventriculara. Curenti de 500mA vor produce
blocarea respiratiei si arsuri. Daca valoarea curentului
aplicat
este mai mare de 500 mA atunci inima va reporni dupa disparitia
curentului; acest fenomen constituieprincipiul defibrilatorului.
Muschiul cardiac poate fi stimulat si direct prin intermediul
electrozilorendocardiaci(cateter). Standardul limiteaza curentul
prin inima n conditii normale de operare a aparatului la10A, iar n
conditii de prim defect la 50A.Efectul dencalzirepoate fi obtinut
att local ct si ntr-o masamare de corp. Curenti cu frecvente
cuprinse intre 400kHz si 30 MHz sunt folositi n diatermia
chirurgicalafie pentru coagulare fie pentru taiere. Efectele locale
ale curentului depind de tesut, de timpul de aplicare ancalzirii,
de aria de contact si de debitul de snge. Densitati de curent sub
1mA/mm2 nu produc modificarin tesut. Incalzirea ntr-o masa mare de
tesut este influentata de timpul de expunere de adncimea
tesutuluisi de debitul de snge. Standardul impune ca puterea maxima
de expunere la radiatii de radiofrecventa sa fiede maximum
0.1mW/mm2, valoare care reprezinta limita peste care se produc
distrugeri n tesut.
Factori de risc in utilizarea aparaturii medicale
Pacientul este monitorizat cu ajutorul unui catater plin cu
solutie salina in vederea supravegheriipresiunii sanguine. In
acelasi timp el poate veni in contact cu un aparat alimentat de la
reteaua electrica.Situatia este descrisa in figura alaturata. Prin
atingerea de catre pacient a sasiului televizorului prin acesta
seva inchide un curent capacitiv catre nulul de impamintare al
prizei monitorului de presiune.
Schema electrica echivalenta a situatiei descrise este
prezentata in figura de mai jos. Impedanta descurgeri a
televizorului este de ordinul a 100kO si este mult mai mica decit a
monitorului. Intrucit pacientulvine in contact direct cu cateterul,
impedanta lui va fi mai mica decit in cazul precedent(5kO).
Impedantacateterului va fi aproximativ 1kO. In aceste conditii
curentul total de scurgeri va fi dat de relatia:Iscrgere=
ES/(ZS+ZP+Zc . Curentul acesta va produce cu siguranta fibrilatia
inimii. Pentru prevenirea
acestui accident este necesara impamintarea tuturor aparatelor
electrice din spital care pot intra in contactnemijlocit cu
pacientul.
-
5/25/2018 III Partea Economic
3/33
In cazul in care intr-o sala de operatie exista mai multe puncte
de impamintare pot apare curentipericulosi de scurgere intre ele
care sa afecteze pacientul. O situatie posibila este descrisa in
figura de maijos. Daca intr-o sala invecinata se lucreaza cu un
aspirator sau cu un alt aparat electric avind curenti descurgere
mult mai mari decit ai aparaturii medicale atunci pot apare
potentiale periculoase in reteaua deimpamintare care genereaza
curenti prin pacient peste limita maxima admisa. Schema echivalenta
acircuitului parazit format ca urmare a prezentei curentilor de
scurgere este redat in figura urmatoare.
Aspiratorul are o impedanta scurgeri de ordinul a 120O, iar
impedanta conductorului de pamintareeste de aproximativ 0,1O .
Impedanta caii de curent prin pacient o consideram de aproximativ
5kO.Expresia curentului prin pacient este data de relatia:
IP=ES*ZC/[ZS(ZP+ZC)+ZPZc)] si are valoarea deaproximativ 36A.
Pentru a preintimpina aceasta situatie periculoasa este nevoie sa
se lege toate prizele deimpamintare intr-un singur nod. Limitarea
curentilor de scurgere in aparatura electrica auxiliara sa se
faca
prin inspectii periodice.
In electrochirurgie curentii generati de potentiale de
aproximativ 8KV si frecventa de ordinul MHzse pot inchide prin alte
cai in cazul in care electrodul de masa are un contact imperfect.
Electrozii ECG au o
impedanta joasa fata de cea a traseului de masa la frecventele
bisturiului. Datorita suprafetei mici de contactcu pielea,
densitatea de curent, prin acesti electrozi va creste invers
proportional cu sectiunea. Bisturiul vataia greu si se vor produce
arsuri in zona electrodului de masa. Curentul bisturiului nu
produce fibrilatiedatorita frecventei ridicate la care lucreaza
aparatul de electrochirurgie.
Se poate calcula aproximativ puterea electrica disipata la
contactul electrodului de masa cu pacientulpresupunind cunoscute
valoarea impedantei de contact(aprox. 10k) si tensiunea care cade
pe acest contact(aprox. 2 kV). Astfel puterea pe contactul electrod
pacient va fi Pd=(2000)2/(10 * 103)= 400 W. Aceasta
putere poate sa produca arsura pe pielea pacientului.
-
5/25/2018 III Partea Economic
4/33
Modalitati de protectie a pacientului la electrosocuri
Transformatorul de izolare
Un exemplu de circuit de izolare estetransformatorul de izolare.
In cazul n carese utilizeaza un astfelde transformator,pacientul n
contact cu unul dintreconductoarele de iesire ale transformatorului
nu suferaelectrosocuri.Explicatia este ca nu exista nici o cale
denchidere a curentului de scurgere prinpacient
datoritatransformatorului. Unexemplu de aplicare a
principiuluicircuitului izolat este redat n figura 5.3. Marirea
izolatiei fata de circuitul dealimentare si fata de masa se face
cuajutorul transformatorului de separare(Ex:ECG aproximativ egal cu
10MO).
Toate aparatele care au electrozi n contact cu pacientul
autransformatoare de izolatie
pentru marirea izolatie (ex.. microfonul n cazul
fonocardioscopului).
Protectia cu intrerupator automat
O alta modalitate de a asigura protectia pacientului la
electrosocuri n cazul scurgerilor accidentaleeste prin folosirea
unui ntrerupator automat. In cazul aparitiei unui curent de
scurgere accidentalntrerupatorul decupleaza automat circuitul de
alimentare al aparatului electromedical. Torul are douanfasurari n
acelasi sens, astfel circula doi curenti egali prin nfasurari care
vor genera un flux magneticrezultant nul. In cazul n care se
produce o scurgere prin pamntare, cele doua fluxuri generate de cei
doi
curenti nu se vor compensa si astfel rezulta un cmp rezultant
diferit de zero, crend un curent de valoaremica prin cea de-a treia
nfasurare , care amplificat comanda releul la deschidere.
entru a prentmpina evenimente nedorite n sectiile de terapie
intensiva realizarea mpamntarii se face can figura alaturata.
Monitorul central este conectat la egala distanta de saloane si
este punctul central dempamntare. La prizele de perete se pot
conecta si traductoare cu electrozi ECG-EEG. Toate partilemetalice
ale paturilor, monitoarelor, prizelor , conductelor de oxigen , se
leaga la mpamntarea de la prizeleapropiate din perete .
-
5/25/2018 III Partea Economic
5/33
In cazul unei sali de operatie sistemul de legare la pamnt se
prezinta ca n figura alaturata. Legarease face de la reteaua
principala de pamntare. Ecranul din pardoseala este o plasa
introdusa prin constructiesi reduce perturbarea sistemelor de
masurare a marimilor electrice. Rolul cel mai important al acestei
plaseeste acela de a disipa ncarcaturile electrostatice din
diferite puncte ale ncaperii.
Standardizari n protectia pacientului
In cazul aparaturii de diagnosticare bazata pe masuratori
electrofizice, curentii electrici care trecprin pacient sunt :
curentul auxiliar de pacient, definit ca fiind curentul care
strabate pacientul n timpul utilizariinormale ( curentul ntre
electrozi). Acest curent nu trebuie sa produca efecte
fiziologice.
curentul de scurgere prin pacient , definit ca fiind curentul
nefunctional care trece de la parteaaplicata (electrozi) prin
pacient la pamnt, din cauza cuplajelor capacitive si inductive
nedorite cugeneratoare externe.
Este vorba despre capacitatea parazita dintre cabluri si masa,
precum si despre capacitatea dintre primarul
transformatorului de putere si carcasa aparatului. Componenta
rezistiva a curentului de scurgere este data derezistenta finita a
izolatiei conductoarelor parcurse de curent alternativ.Curentii de
scurgere se pot masura ntre :
carcasa aparatului si faza tensiunii de alimentare; carcasa
aparatului si nulul de protectie; carcasa si pacient; electrozii de
pacient.
In functie de relatia cu pacientul, aparatura electromedicala se
clasifica n aparate:A. fara legatura electrica sau neelectrica cu
pacientul(aparatura de laborator)B. cu contact direct cu pacientul,
pentru aplicatiile medicale la suprafata organismului sau
intern (fara cele cu contact pe inima pacientului)C. cu contact
direct pe cord
-
5/25/2018 III Partea Economic
6/33
Standardizari n protectia pacientului
Conform CEI (Comitet Electronic International) aparatura
electromedicala se echipeaza numai cualimentatoare flotante. Partea
flotanta este izolata galvanic fata de restul aparatului , iar
curentul de scurgereeste limitat la valori admise daca se aplica o
tensiune de 1,1 din tensiunea de alimentare nominala fata demasa.
Atunci cnd un singur mijloc de protectie mpotriva electrosocurilor
este defect sau cnd apare osingura conditie anormala ce implica
pericol spunem ca sunt ndeplinite conditiile de prim defect.
Aparateleelectromedicale trebuie concepute, proiectate si realizate
n conformitate cu normele tehnice si prescriptiilestandardelor
obligatorii n aceste activitati. Prescriptiile privind aparatele
electromedicale sunt formulateaparte de ale celorlalte categorii de
aparate, pentru a evita de la nceput vatamarea organismului care
seconecteaza.Dupa modul de protectie al pacientului mpotriva
electrosocurilor aparatele electrice alimentatede la o sursa
externa se clasifica n urmatoarele clase de protectie:Clasa a I-a
de protectieare prevazut un conductor de mpamntare care leaga
partea metalica a carcasei dempamntarea prizei.
Dupa modul de protectie al pacientului mpotriva electrosocurilor
aparatele electrice alimentate de la o sursaexterna se clasifica n
urmatoarele clase de protectie:Clasa a II-a de
protectieesteprevazuta cu izolatiesuplimentara a partiloraparatului
aflate la tensiuni
periculoase.
Dupa modul de protectie al pacientului mpotriva electrosocurilor
aparatele electrice alimentatede la o sursa externa se clasifica n
urmatoarele clase de protectie:
La clasa a III-a de protectiealimentarea aparatului se face de
la o tensiune nepericuloasa. Aparatele dinaceasta clasa de
protectie se pot alimenta si flotant de la baterii(cele portabile).
Tensiunea maxima dealimentare la aparatele amplasate n organism
este de 6V.
Intr-un aparat electromedical pot exista subansamble avnd
diferite clase de protectie.
-
5/25/2018 III Partea Economic
7/33
Principii de proiectare pentru asigurarea performantelor si
de
securitate ale echipamentului medical
Pericolele care pot ameninta personalul medical si pacientii n
contact cu aparatura electromedicalapot fi ncadrate , n general, n
doua categorii distincte. In prima categorie intra pericolele
datorate energieielectrice care poate fi livrata neintentionat
pacientului din cauza manevrarii gresite sau a
defectariiechipamentului. Rezultatul poate fi producerea de arsuri,
blocarea functiei respiratoare, lezarea unortesuturi, fibrilatia
ventriculara si altele.
Cea de-a doua categorie o constituie pericolele presupuse de
folosirea unui echipament care nufunctioneaza n modul asteptat.
Exemple de astfel de situatii sunt ntreruperea functionarii unui
echipamentde sustinere a unor functii vitale , furnizarea de
informatii incorecte etc.
Pericolele asociate folosirii echipamentului electromedical pot
fi minimizate prin proiectarea siutilizarea adecvate. In acest scop
este utila stabilirea si respectarea anumitor criterii bine ntelese
si nsusiteatt de catre proiectant ct si de catre utilizatorul
echipamentului.Proiectantul trebuie sa tina cont de cteva criterii
la proiectarea unui aparat electromedical:
1. Functia de ndeplinit;
2. Domeniul de lucru;3. Mediul n care va lucra (temperatura,
agresivitate, presiune);4. Asigurare unei functionari nepericuloase
de-a lungul vieti aparatului;5. Modul de prezentare :
inteligibilitatea comenzilor , ergonomicitatea , design etc.
Problemele proiectantului legate de minimizarea riscului de soc
electric variaz n functie de modul n careechipamentul actioneaza
asupra pacientului. Din acest punct de vedere se pot distinge trei
tipuri deechipamente electromedicale:
1. Echipament a carui functionare nu presupune nici un fel de
conexiune conductoare cu pacientul;este cel mai simplu din punct de
vedere al riscului de soc electric. Totusi, n anumite conditii de
defect,aceasta situatie se poate schimba n mod radical. In aceasta
situatie, proiectantul trebuie sa analizeze
defectele care pot apare si care influenteaza securitatea
electrica si sa ia masuri de limitare a curentului descurgere prin
pacient la valori admise.2. Echipament destinat sa masoare
potentialele electrice la nivelul pacientului, ceea ce presupune
n
mod necesar o conexiune conductoare. Realizarea
amplificatoarelor de intrare flotanta, solutie adoptata lamarea
majoritate a echipamentelor moderne, pune probleme tehnice
deosebite datorita faptului ca selucreaza cu semnale mici si
zgomote considerabile. In plus, n proiectare trebuie avuta grija ca
izolarea partiiaplicate sa nu se reduca inadmisibil din cauza
defectarii, umiditatii sau din alte motive.
3. Echipament destinat sa furnizeze diverse tipuri de energie
electrica anumitor parti ale corpuluipacientului. Exemple tipice le
constituie defibrilatorul cardiac, echipamentul pentru
electrochirurgie si, nspecial, stimulatorul cardiac. Proiectarea
acestor echipamente trebuie sa aiba n vedere
posibilitateafunctionarii lor simultan cu alte echipamente
conectate la pacient, ceea ce poate avea ca efect cumularea
curentilor de scurgere pe o conexiune conductoare directa cu
cordul. Pentru echipamentul cu aplicarecardiaca directa, o solutie
cu larga acceptare o constituie alimentarea din sursa electrica
interna.In concluzie, aparatele electromedicale trebuie sa fie
prevazute cu protectie fata de actiunile incidente
periculoase. Supratensiunile si supracurentii ce pot surveni pe
reteaua de alimentare sau pe circuitele deintrare si de iesire se
anihileaza prin circuite de protectie, sigurante limitatoare,
ntrerupatoare automaterapide etc. Efectele temperaturii, umiditatii
si presiunii atmosferice trebuie analizate si reduse si, daca
se
poate , eliminate. Daca aparatul contine generatoare de nalta
frecventa trebuie utilizate filtre pentrureducerea la minim a
radiatiei electromagnetice n mediul nconjurator.
Defectarea unui aparat electromedical reprezinta un pericol
iminent pentru pacient. De
aceea, siguranta n functionare trebuie sa ntreaca exigentele
puse n general aparaturii
electronice profesionale.
-
5/25/2018 III Partea Economic
8/33
Normele de electrosecuritate n aparatura medicala sunt prevazute
n standardul international IEC 601.Standardul Britanic BS 5724
contine protocolul de testare al aparaturii electromedicale n
vederea admiteriilor n practica curenta n spitale si
policlinici.Iata cteva dintre verificarile stipulate de acest
standard:
1. Identificarea clasei aparatului si testarea eficientei
mpamntarii2. Marcarea aparatului (claritatea) la exterior si
interior , simboluri3. Documentatie nsotitoare
De exemplu, documentatia trebuie sa nsoteasca aparatul si sa
furnizeze o descriere tehnicacorespunzatoare, sa dea adresa
producatorului, sa contina informatii cu privire la exploatarea
aparatului sisemnalizarile pe care le face. Se verifica de asemenea
existenta accesoriilor, modul n care se poate facesterilizarea si
daca au fost efectuate verificarile periodice.
Analiza defectrii al unor aparate electronice medicale
Proceduri n caz de defeciuni ale unui defibrilator cardiacAlarme
tehnice
Not:Mesajele de alarm tehnic sunt afiate exclusiv n linia de
stare i nu n linia de mesaje(a se vedea seciunea 4.1.2 pentru
mprirea ecranului)
Tabel 10-1 Alarme tehnice generale
Mesaj de alarm Explicaie/msuri
Baterie descarcata (defib) Bateriedescarcata (afiaj) Baterie
descarcata(C.pac.)
Bateria este ncrcat la mai puin de 20% din capacitatea total.
Conectai modulul respectiv la o surs dealimentare ct mai curnd
posibil.
Lipsa baterie (defib) Lipsaaterie (afiaj) Lipsa baterie (C.
pac.)
Bateria respectivului modul lipsete.Introducei o baterie i/sau
conectai modulele unul la cellalt
pentru a putea folosi rezervele de energie ale celorlalte module
dac aparatul trebuie utilizat mobil.
Verifica bateria (defib) Verificaateria (afiaj) Verifica
bateria
(C.pac.)
Este posibil ca aparatul snu funcioneze corect i snu mai poatfi
folosit. Contactai partenerul de vnzriiservice.
Temp. baterie mare (defib) Temp.aterie mare (afiaj) Temp.
baterie mare
(C.pac)
Procesul de ncrcare a bateriei a fost oprit din moment ce
temperatura din interiorul bateriei modulului respectiveste prea
mare.
corpuls3 sau modulul respectiv au fost supuse la temperaturi
excesive. A se vedea anexa B Date tehnice.
Tabel 10-2 Alarme legate de managementul energiei
Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Lipsa cablu corPatch Conectai electrozii corPatch sau padelele
de oc la cablul de terapie principal corpuls3.
Cablu defib.necorespunzator
Deconectai cablul de terapie principal de la priza suportului i
conectai mufa unui cablu corPatch sau apadelelor de oc.
Cablul defib. deconectat Verificai mufa de conectare a cablului
de terapie principal. Dac este necesar, conectai electrozii
corPatch saupadelele de oc.
Eroare defibrilator Este posibil ca aparatul snu funcioneze
corect i snu mai poatfi folosit. Contactai partenerul de
vnzriiservice.
Alarma in modulul bifazic Aparatul funcioneaz corect, dar ar
trebui verificat de un specialist n viitorul apropiat.Contactai
partenerul de vnzri i service.
Soc abandonat ocul nu aputut fi livrat. Repetai ocul dac este
necesar.
Eroare sincronizare Defib. Sincronizarea automat n modul de
defibrilare manual nufuncioneaz.Nu poate fi livrat nici un oc.
Este posibil ca aparatul snu func
ioneze corect
i nu mai poate fi
folosit.Contactai partenerul de vnzri i service.
Eroare test SYND Exist o problem hardware la defibrilator.Este
posibil ca aparatul snu funcioneze corect i snu mai poat
fi folosit.Contactai partenerul de vnzri i service.
-
5/25/2018 III Partea Economic
9/33
Tabel 10-3 Alarme defibrilator
Cod Explicaii/msuri
Lipsa cablu stimulator Conectai cablul corPatch la cablul de
terapie principal corpuls3i amplasai electrozii corPatch pe
pacient.
Impedanta mare Verificai dac electroziicorPatch sunt n contact
deplin cu pielea pacientului. n cazul pilozitii abundente,curai
zona respectiv pn la piele.
Eroare stimulator Este posibil ca aparatul snu funcioneze corect
i snu mai poatfi folosit. Contactai partenerul de vnzrii
service.
Eroare stimulator Aparatul funcioneaz nccorect, dar ar trebui
verificat de un specialist n viitorul apropiat.Contactai partenerul
de vnzri i service.
Stimularea nu este posibila Este posibil ca aparatul snu
funcioneze corect i snu mai poatfi folosit. Contactai partenerul de
vnzriiservice.
Scurtcircuit stimulator Electrozii corPatch trebuie amplasai la
o distansuficient unul decellalt pentru a permite stimularea
cardiac.
Verificai dac electroziicorPatch nu se ating unul de
cellalt.Circuitul este deschis Verificai clema de contact a
electrozilor corPatch.
Verificai starea conexiunii tuturor cablurilor i mufelor.
Tabel 10-4 Alarme stimulator cardiac
Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Cablul ECG deconectat Verificai conexiunea cablului de
monitorizare ECG cu 4 fire la modulul conexiuni pacient.
Electr.ECG R/RA deconect. Electr.ECGL/LA deconect. Electr.ECG
F/LLdeconect. Electr.ECG N/RL deconect.
Conectai clema cablului de monitorizare ECG la electrodul
ECGdesprins (a se vedea seciunea 6.2.2).
Verificai electrozii ECG.Verificai dac toate clemele sunt
conectate i/sau electrozii ECG sunt
aezai perfect pe pielea pacientului.
Electr.ECG V1 deconectatElectr.ECG V2 deconectatElectr.ECG V3
deconectatElectr.ECG V4 deconectatElectr.ECG V5
deconectatElectr.ECG V6 deconectat
Conectai clema cablului de completare a diagnosticului ECG la
electrodul ECG desprins sau deconectai de la
corpuls3 cablul ECG
care este n plus (a se vedea seciunea 6.3.2).Verificai
electrozii ECG.Verificai dac toate clemele sunt conectate i/sau
electrozii ECG sunt
aezai perfect pe pielea pacientului.
Cablu ECGnecorespunzator
Cablul de completare a diagnosticului ECG cu 6 fire nu poate fi
folositde unul singur, ci doar mpreun cucablul de monitorizare ECG
cu 4 fire.
Utilizai cablul de monitorizare ECG cu 4 fire pentru
monitorizareaECG. Utilizai cablul de monitorizare ECG cu 4 fire i
cablul de completare a diagnosticului ECG pentrudiagnostic ECG.
Masurare TA eronata Verificai dacFurtunul manetei este bine
conectat,Furtunul manetei nu este ndoit,Au intervenit artefacte in
timpul msurri,maneta TA a fost aplicat corect,este prezenti o alt
eroare.
Eroare CO2 Verificai senzorul CO2; ataai un adaptor dac acesta
lipsete.Dac este necesar, ndeprtai impuritile de pe suprafaa
senzorului.
Senzor SPO2 deconectat SenzorCO2 deconectat Senzor T1/T2
deconectat
Senzorul indicat s-a deplasat de pe poziia stabilitpe corp sau
de lacablul intermediar.
Verificai senzorul respectiv i fixai-l dac este necesar.Cablu
SPO2 deconectat Cablu CO2deconectat Cablu T1/T2 deconectat
Cablul indicat nu este conectat la modulul de afiaj.Verificai
cablul respectiv i reconectai-l dac este necesar.
Senzor P1 deconectat Senzor P2deconectat Senzor P3
deconectatSenzor P4 deconectat
Senzorul indicat nu este conectat n mod corect la traductor sau
lacablul intermediar.
Verificai senzorul respectiv i fixai-l dac este necesar.
Cablu P1 deconectat Cablu P2deconectat Cablu P3deconectat Cablu
P4deconectat
Cablul indicat nu este conecta la modulul conexiuni
pacient.Verificai cablul respectiv i reconectai-l dac este
neceasar.
Tabel 10-5 Alarmele funciilor de monitorizare
-
5/25/2018 III Partea Economic
10/33
Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Lipsa conexiune la modulul defi Comunicarea wireless ntre
modului defibrilator/stimulator imodulul de afiaj/modulul conexiuni
pacient este ntrerupt sau nu a putut fi realizat:Verificai dac
distana dintre module nu depete 10 m i c nu exist obstacole ntre
ele.
Comunicarea ntre modulul defibrilator/stimulator i modulul
deafiaj/ modulul conexiuni pacient, conectate mecanic, nu a putut
fi realilzat:Verificai dac una dincele dou interfee infrarou nu
este acoperitsau murdar.
Lipsa conexiune la modulul afiaj Comunicarea wireless ntre
modului defibrilator/stimulator i
modulul de afiaj/modulul conexiuni pacient este ntrerupt sau nu
a putut fi realizat:Verificai dac distana dintre module nu depete
10 m i c nu exist obstacole ntre ele.
Comunicarea ntre modulul defibrilator/stimulator i modulul
deafiaj/ modulul conexiuni pacient, conectate mecanic, nu a putut
fi realilzat:Verificai dac una dincele dou interfee infrarou nu
este acoperitsau murdar.
Lipsa conexiune la modulul cutiepacient
Comunicarea wireless ntre modului defibrilator/stimulator
imodulul de afiaj/modulul conexiuni pacient este ntrerupt sau nu a
putut fi realizat:Verificai dac distana dintre module nu depete 10
m i c nu exist obstacole ntre ele.
Comunicarea ntre modulul defibrilator/stimulator i modulul
deafiaj/ modulul conexiuni pacient, conectate mecanic, nu a putut
fi realilzat:Verificai dac una dincele dou interfee infrarou nu
este acoperitsau murdar.
Tabel 10-6 Alarme de reea
Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Hartie imprimanta blocata Hrtia s-a blocat n timpul
listrii.Deschidei capacul imprimantei i ndeprtai blocajul. Pentru
a
facea aceasta tragei uor de hrtie. nchidei capacul i rupei hrtia
pe marginea ascuit.
Introduceti hartie inimprimanta
Rola de hrtie din imprimant s-a terminat. Introducei o nou
rol.
Tabel 10-7 Alarmele imprimantei
Mesaj de alarm Explicaii/msuri
Card mem. plinScoatei cardul de memorie (CompactFlash
) i salvai datele pe alt
mediu de stocare (de ex. PC).tergei datele la intervale regulate
atunci cnd nu mai sunt
Mesaj de alarm Explicaii/msuri
necesare.
Capacitate redusa card mem. Capacitatea curent a cardului de
memorie (CompactFlash) estela maipuin de 20% din capacitatea
total.
Scoatei cardul de memorie (CompactFlash) i salvai datele pe
altmediu de stocare (de ex. PC).
tergei datele la intervale regulate atunci cnd nu mai sunt
Eroare card mem. Cardul de memorie (CompactFlash) nu este
formatat corect.
Scoatei cardul de memorie i salvai datele pe alt mediu de
stocare(de ex. PC). Formatai n conformitate cu seciunea 8.3.
Cardul de memorie (CompactFlash) este defectuos.
Lipsa card mem. Cardul de memorie (CompactFlash) nu este
introdus corect nlocaul modulului conexiuni pacient.
Cardul de memorie (CompactFlash) lipsete.
PIN incorect Codul PIN al cartelei SIM este necunoscut pentru
corpuls3. Cartela SIM din corpuls3 a fost nlocuit. Transferul de
date nu trebuie repetat pentru a evita blocarea
cartelei SIM. Contactai persoana rspunztoare de aparat.
SIM blocat Dac transferul de date este repetat de mai multe ori
n ciudaintroducerii unui cod PIN greit, cartela SIM va fi blocat.
Transferul de date nu va mai fi posibil nici dupintroducerea n
corpuls3 a unui cod PIN corect.
Scoatei cartela SIM din corpuls3 i nlocuii-o. O cartel poate fi
deblocat ntr-un telefon mobil prin introducereaunui cod
PIN2/PUK/PUK2 (super PIN) (PIN: Personal Identification Number;
PUK: Personal Unblocking Key)
Eroare SIM corpuls3 nu recunoate cartela SIM (de ex. n cazul
problemelor de contact). Verificai dac este introdus corect idac nu
este murdar.
Tabel 10-8 Alarme management date
-
5/25/2018 III Partea Economic
11/33
Depistarea cauzelor i remedierea defeciunilor
Defeciune Cauze posibile Msuri
Difuzorul modulului de afiaj seaude foarte slab sau nu se
audedeloc.
Volumul selectat este prea mic. Setai volumul la o valoare ce
poate fi auzit (a se vedea seciunea 7.4).
Deschiderea pentru difuzor estemurdar.
Curai deschiderea pentru difuzor.
Semnalul acustic almodulului conexiuni pacienteste foarte slab
sau nu se audede loc.
Volumul selectat este prea mic. Setai volumul la o valoare ce
poate fi auzit (a se vedea seciunea 7.4).
Deschiderea emitorului acusticeste murdar.
Curai deschiderea emitorului acustic.
Ora afiat esteincorect.
Ora nu este corect setat. Setai corect ora (a se vedea
seciunea7.5.2).
Setarea poate fi fcut numai de ctreData afiat esteincorect.
Data nu este corect setat. Setai corect data (a se vedea
seciunea7.5.2).
Setarea poate fi fcut numai de ctrepersoanele rspunztoare de
aparat.
Tabel 10-9 Defeciuni generale
Defeciune Cauze posibile Msuri
Modulul de afiaj nu poate fipornit (la utilizarea ca
aparatcompact).
Probleme de conexiune. ButonulPornit/oprit al modulului de afiaj
a afost apsat pentru mai mult de8 sec.
Deconectai modulul de afiaj de lamodulul defibrilator/stimulator
i de la modulul conexiuni pacient.
Verificai dac modululdefibrilator/stimulator i modulul conexiuni
pacient sunt pornite.
Pornii din nou modulul de afiaj prinapsarea butonului
Pornit/oprit.
Modulele nu se pot conecta(unitate compact).
Exist corpuri strine n faasenzorilor infrarou
Verificai dac sunt corpuri strine n faasenzorului infrafou sau a
modulelor individuale.
ndeprtai corpurile strine.Curai interfeele infrarou dac este
necesar.
Conexiune radio slab. Utilizarea modulelor separate esteposibil
numai la distane scurte unade cealalt (un posibil defect
tehnic).
Conectai modulele mecanic.Contactai un reprezentant autorizat
de
service.
Tabel 10-10 Probleme de conexiune
Defeciune Cauze posibile Msuri
Nu este livrat nici un oc deisunt apsate butoanele padelelorde
oc.
Butoanele de oc nu au fost apsatesuficient timp.
inei apsate butoanele de oc pentru cel puin 1 secund, n modul
dedefibrilare manual.
Padelele de oc sunt defecte. nlocuii padelele de oc.
ncrcarea defibrilatoruluidureaz prea mult.
Bateria este prea puin ncrcat. Dac este posibil conectai
modululdefibrilator/stimulator la o surs de alimentare extern.
Combinai modulul defibrilator/stimulatorcu celelalte module
pentru a putea apela la rezervele lor de energie.
Nu este posibil s declanaiocul prin electrozii corPatchclip.
Electrozii corPatch clip nu suntconectai corespunztor.
Verificai cablurile i conexiunile cablurilor.
Izolaia cablului este probabil ataat lacontactul clemei.
Verficai contactul cu clemele de nchidere. Eliminai orice
problem ntlnit.
Tabel 10-11 Defeciuni la defibrilare
Defeciune Cauze posibile Msuri
Stimularea cardiac prin
electrozii corPatch clip nu esteposibil.
Electrozii corPatch clip nu sunt
conectai corespunztor.
Verificai conexiunile cablurilor i ale mufelor.
Izolaia cablului este probabil ataat lacontactul clemei.
Verficai contactul cu clemele de nchidere. Eliminai orice
problem ntlnit.
-
5/25/2018 III Partea Economic
12/33
Tabel 10-12 Defeciuni la stimularea cardiac
Defeciuni Cauze posibile Msuri
Contactul dintre electrozii ECG ipielea pacientului este
imperfect.
ndeprtai pilozitile n exces de pepielea pacientului.
Curai locul de ataare a electrozilorECG cu o substanpe baz de
alcool.
Tonul QRS nu se aude. Nu este activat opiunea de
reproducere a tonului QRS.
Apsai tasta programabilQRS din stnga, n modul de
monitorizare.
Difuzorul modulului de afiaj nueste activat.
Activai difuzorul modulului de afiaj (a se vedea seciunea
7Configurarea").
Volumul difuzorului este prea mic. Selectai volumul la o valoare
ce poate fi auzit (Ase vedea seciunea 7.4).
Deschiderea pentru difuzor estemurdar.
Curai deschiderea pentru difuzor.
Curba ECG selectatnu este afiat.
Clema cablului ECG nu esteconectat corect la electrozii ECG.
Conectai clema cablului ECG la electroziiECG.
Cablul ECG nu este introdus. Introducei cablul ECG n intrarea
corespunztoare (ECG-M or ECG-D).
Nu se recepioneaz nici un semnal.Conexiunea cu modulul
conexiunipacient este ntrerupt.
Verificai starea conexiunii i reducei distana dintre modulul de
afiaj imodulul conexiuni pacient.
Tabel 10-13 Defeciuni la monitorizarea ECG.
Defeciuni Cauze posibile Msuri
Valoarea SpO2 nueste afiat.
Curba SpO2 nu esteafiat.
Valoarea PP nu esteafiat.
Valoarea SpO2 este
imprecis.Valoarea SpO2 nu
este plauzibil.
Senorul SpO2 nu este amplasatcorect pe corpul pacientului.
Amplasai senzorul SpO2 conform indicaiilor din manualul
deutilizare a senzorului.
Nu este folosit senzorulSpO2 potrivit.
Folosii un senzor SpO2 potrivit pentru vrsta i greutatea
pacientului.
Senzorul SpO2 este murdar. Curai senzorul SpO2 (a se vedea
seciunea 9.7).
Locul de msurare la pacient estemurdar sau exist alte
influene(micoze/lac de unghii).
Rotii senzorul de deget cu 90.Curai locul de amplasare (de
ex.
curai lacul de unghii)Alegei un alt loc de amplasare.
Cablul intermediar SpO2 nu esteconectat la modulul conexiuni
pacient.
Verficai daccablul intermediar SpO2 este conectat al intrarea
SpO2amodulului conexiuni pacientu.
Senzorul SpO2 nu este conectatla cablul intermediar SpO2.
Verificai dac senzorul SpO2 este conectat la cablul intermediar
SpO2.
Nu se recepioneaz nici un semnal.Conexiunea cu modulul
conexiunipacient este ntrerupt.
Reducei distana dintre modulul de afiaj i modulul conexiuni
pacient.
O lumin puternic influeneazmsurarea (de ex. lumina puternic
asoarelui, luminile lmpilorcu xenon din sala de operaie,terapia
fotodinamiccu lampi cuilirubin etc.)
Protejai senzorul SpO2 de luminprintr-un obiect opac.
Micrile pacientului influeneazmsurarea.
Fixai senzorul SpO2. Dac este posibil, eliminai cauza din
parteaacientului.
Irigarea cu snge a locului d msur esteproast
Alegei alt loc de msurare.
Senzorul SpO2 este prea strns. Slbii senzorul SpO2.
Exist interferene electromagneticecare influeneazmsurarea (de
ex.
aparate de electro- chirurgie).
Dac este posibil, folosii senzorul la o anumit distan de
cablurile aparatelorde electro-chirurgie.
Pacientul arehemoglobinpatologic.
Luai msuri n funcie de indicaiile medicale.
Pigmenii intravasculari din sngelepacientului influeneazmsurarea
(deex. albastru de metil).
Luai msuri n funcie de indicaiile medicale.
-
5/25/2018 III Partea Economic
13/33
Defeciuni Cauze posibile Msuri
Pulsaii venoase influeneazmsurarea.
Alegei alt loc de msurare.
Senzorul este poziionat pe un membrupe care existo manet TA, un
cateter arterial sau olinie venoas.
Amplasai senzorul pe altextremitate.Alegei un alt loc de
msurare.
Pacientul are hipotensiune, anemie
sever sau hipertensiune.
Luai msuri n funcie de indicaiile medicale.
Pacientul a suferit un stop cardiac saueste n oc.
Luai msuri n funcie de indicaiile medicale.
Tabel 10-14 Defeciuni la monitorizarea SpO2
Defeciuni Cauze posibile Msuri
Monitorizarea TA nu poate fiiniiat.
Este ntrerupt conexiunea cu modululconexiuni pacient.
Verificai starea conexiunii i, dac este necesar, reducei distana
dintre modululde afiaj i modulul conexiuni pacient.
Maneta TA i/sau furtunul nu suntconectate corespunztor.
Verificai dac maneta TA i/sau furtunul sunt conectate
corespunztor.Aplicai contramsurile cerute daceste necesar.
Monitorizarea TA este frecventntrerupt.
Maneta TA este obturat i nu poatefi umflat.
Eliberai extremitatea folosit, ndeprtai orice mbrminte i
reporniimonitorizarea.
Se nregistreaz micri excesive laextremitatea monitorizat.
Asigurai-v c membrul n cauz este n repaus n timpul
monitorizrii.
Valorile TA nu suntplauzibile.
Sunt utilizate manete TAprea mici/prea mari.
Utilizai manete TA de mrime corespunztoare.
Maneta TA nu poate fi umflatcomplet.
Maneta TA estedeterioarat.
Utilizai o manet TA nou.
Este ntrerupt conexiunea dintremaneta TA i modulul
conexiunipacient.
Verificai furtunul de conectare dintremaneta TA i modulul
conexiuni pacient.
Dac este decesar, nlocuii furtunul.
Tabel 10-15 Defeciuni la monitorizarea TA
Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
CO2 expirat nu poatefi detectat.
Curba CO2 nu este
afiat.Valoarea RR nu este
afiat.
Senzorul CO2 nu estepopziionat corect pe adaptor.
Poziionai senzorul CO2 conform indicaiilor din manualul de
utilizare alsenzorului i al adaptorului.
Senzorul CO2 i/sau adaptorulsunt murdare.
Curai senzorul CO2 i adaptorul (a se vedea seciunea 9.7).
Cablul intermediar CO2 nu esteconectat la modulul
conexiunipacient.
Verificai conexiunea cablului intermediar CO2 la intrarea CO2a
modululuiconexiuni pacient.
Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Senzorul CO2 nu este conectatla cablul intermediat CO2.
Verificai dac senzorul CO2 este conectat la cablul intermediar
CO2.
Nu se recepioneaz nici un semnal.Conexiunea cu modulul
conexiunipacient este ntrerupt.
Verificai starea conexiunii i reducei distana dintre modului de
afiaj imodulul conexiuni pacient, dac este necesar.
CO2 expirat nu poate fi detectat. Tubul adaptorului nazal
esteobstrucionat.
Cnd tubul nazal este obstrucionat cusecreii, senzorul nu poate
detecta CO2expirat.
nlocuii adaptorul nazal cu unul nou.
Tubul nazal este scos sau nu esteintrodus corespunztor n
nar.
Cnd tubul nazal nu este introduscorespunztor n nar, senzorul nu
poate detecta CO2 expirat.
Poziionai corect adaptorul nazal.
-
5/25/2018 III Partea Economic
14/33
Adaptorul nazal YG-120T esteutilizat pentru un pacient care
respirpe gur.
Adaptorul nazal YG-120T nu poatedetecta CO2 expirat oral.
Folosii adaptorul YG-121T sau YG-122T.
Lumina ambiental este preaputernic,fcnd msurareaimposibil.
Protejai senzorul CO2 de luminaambiental folosind un obiect
opac.
Valoarea ETCO2 este inexactsau instabil.
Senzorul abia a fost ataat la pacient. Imediat dupataare,
foto-detectorul esteinactiv datorit temperaturiicorpului.
Ateptai cteva minute pn cnd
temperatura senzorului se stabilizeaz.Msurarea ndelungatntr-un
mediu extrem de umed, precumaerul expirat umed sau
utilizareasimultan a unui nebulizator.
ntr-un mediu extrem de umed,membranele transparente din
adaptorul nazal sunt expuse la picturi de ap carereprezint
condensul format de aerul respirat. Membranele se pot deteriora
ipierde calitile anti-umezire, ceea ce duce la instabilitate i/sau
la rezultateinexacte.
Verificai periodic starea adaptorului nazali, dac estenecesar,
nlocuii-l cu unul nou.
inei cont de faptul c adaptorul nazal nupoate fi utilizat pentru
mai mult de 24 de ore.
Snge, salivsau mucus ader lamembrana transparenta
adaptoruluinazal.
Nu este transmis destul lumininfrarou prin adaptorul nazal.
nlocuii adaptorul nazal cu unul nou.
Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Fereastra foto-detectorului i aemitorului de lumin este
murdar.
Nu este trasmis destul lumin infrarouprin adaptorul nazal.
Curai senzorul urmnd instruciuniledin manualu productorului.
Temperatura din mediulnconjurtor se schimb rapid.
Ieirea foto-detectorului variaz datoritschimbrilor rapide de
temperatur.
Ateptai pn cnd temperatura foto-detectorului se stabilizeaz.
Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Valoarea ETCO2 este maimic dect valoarea real.
Pacientrul respir foarte repedei/sau neregulat.
Valoarea msurat poate fi inexact pentru c ritmulrespirator al
pacientuluieste dincolo de performana senzorului.
CO2 este amestecat cu aerulinspirat.
Msurarea capONE este bazatpe prezumpia c nu exist CO2 n
aerulinspirat (metoda semi-cantitativ). Astfel, cnd CO2 se amestec
naerulinspirat, valoarea msurat va fi mai mic dect valoarea real.
Dac aerulinspirat coninede ex. 1 mmHg de CO2, valoarea ETCO2 va fi
mai mic cu10% dect valoarareal.
Volum respirator foarte mic. Datoritspaiului mort (1,2 mL), CO2
sepoate amesteca n aerul inspirat depacienii cu un volum respirator
foarte mic.
Msurarea capONE este bazat peprezumpia c nu exist CO2 n aerul
inspirat (metoda semi-cantitativ).
Astfel, cnd CO2 se amestec naerul inspirat, valoarea msurat va
fi maimic dect valoarea real.
Msurarea este fcut ntr- un mediu cuo presiune sczut,
asemenealocurilor de la o altitudine nalt.
capONE este afectat de presiunea atmosferic. Pentru fiecare
descretere de15 hPa, valoarea msurateste mai miccu 1 mmHg dect
valoarea real.
Valoarea ETCO2 este maimare dect valoarea real.
Utilizarea simultan a unui instrumentde msurare a anestezicului
cu agenianestetici volatili.
capONE este afectat de agenii anestetici volatili rezultnd o
valoare mai maredect cea real. Diferena fa de valoarea real variaz
dup cum urmeaz:Gaz Concentraie Diferen Halotan
4% +1 mmHg Enfluran5% +1 mmHg Isofluran5% +2 mmHg Sevofluran
6%+3 mmHg Desfluran 24% +7 mmHg
Gaz mixt uscat cu 5% (38 mmHg) balansde CO2- i N2-, sub 1
kPA
Este folosit un anestezic pe baz deN2O.
capONE este afectat de N2O rezultnd o valoare mai mare dect cea
real.
-
5/25/2018 III Partea Economic
15/33
Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Nivelul CO2 expirat oral estesczut sau nu este detectat
deiadaptoarele nazale theYG-121T sau YG-122T sunt ataate.
Piesa de gur esteprea departe deuz.
CO2 expirat nu poate fi detectat eficientcnd piesa de gur este
prea departe de
uza pacientului.Modificai unghiul piesei de guri
pstrai piesa de gur la odistan de maxim 1 cm de marginea de sus
a buzeide jos.
cap-ONE este ataat la un pacient careare o gur deformat i expir
CO2 pe
la colurile gurii.
Piesa de gur nu poate acumula suficient CO2 expirat i astfel
nivelul CO2poate fi foarte sczut sau indetectabil.
Senzorul se desprinde uor odatcu micrea corpului.
Senzorul nu este ataatcorespunztor la pacient, dupcumse arat n
manualul de utilizare alproductorului.
Agai cablurile senzorului de ambeleurechi i fixai inelul de
reglaj sub brbia pacientului.
Fixai adaptorul nazal pe nas cu ajutorulenzii adezive.
Cablul senzorului nu poate fi agat deurechi.
Fixai cablurile senzorului de ambii obraji (dac este posibil, de
oaseleobrajilor) cu ajutorul benzii adezive.
Banda adeziv pentru fixareaadaptorului nazal nu poate fi ataat
denas.
nfurai banda adeziv njurul cablului n ambele pri, lng nas, i
ataaicablul de oasele obrajilor.
Defeciuni Cauze posibile Explicaii/aciuni corective
Capnogram distorsionatlautilizarea unei canule nazale.
Canula de oxigen nazal esteintrodus n nrile pacinetului.
Oxigenul este administrat direct n nrilepacientului i CO2
expirat se acumuleaz n tubul nazalceea ce poatedistorsiona
capnograma.
Ataai canula nazal de oxigen conformindicaiilor din manualul de
utilizare.
Rata de administrare a oxigenului esteprea mare.
Dacrata de administrare a oxigenuluieste prea mare, acest lucru
afecteaz CO2 expirat i distorsioneazcapnograma, mai ales la sfritul
expiraiei cnd scade volumul expirat.
Setai rata de administrare al oxigenului lamai puin de 5 l/min.
Dacnu este nici o contradicie din punct de vederemedical.
Volum respirator foarte mic. CO2 expirat este uor afectat de
oxigen i capnograma poate fi inexact.
Este utilizato canul nazal de
oxigen necorespunztoare.
Daceste administrat oxigen dintr-o
direcie nedorit acesta poate afecta CO2expirat..
Folosii doar canule nazalecorespunztoare.
Canula nazal de oxigen sedesprinde foarte repede.
Canula nazal nu este ataat lapacient.
Canula de oxigen trebuie fixat cu banda adeziv pentru msurtori
stabile.
Este utilizato canulnazal de oxigennecorespunztoare.
Canula nazal nu esteine fixat deadaptorul nazal.
Folosii doar canule nazale corespunztoare.
Tabel 10-16 Defeciuni la monitorizarea CO2
Defeciuni Cauze posibile Msuri
Valoarea temperaturii nu esteafiat.
Senzorul de temperaturnu este conectat la modulul
conexiunipacient.
Verificai dac mufa senzorului de temperatureste conectat la una
dinintrrile Temp1 or Temp2.
Nu se recepioneaz nici un semnal.Conexiunea cu modulul
conexiunipacient este ntrerupt.
Verificai starea conexiunii i reducei distana dintre modului de
afiaj imodulul conexiuni pacient, dac este necesar.
Valoarea temperaturii esteneplauzibil.
Senzorul de temperatureste defectuos.
nlocuii senzorul de temperatur cu unul nou.
Tabel 10-17 Defeciuni ale monitorizriitemperaturii
Defeciuni Cauze posibile Msuri
Valorile TAI nu suntafiate.
Curba TAI nu este
Cablul nregistratorului de presiune(traductorul) nu este
conectat lamodulul conexiuni pacient.
Verificai conexiunea cablului nregistratorului de presiune la
una dinintrrile TAI1 or TAI2.
-
5/25/2018 III Partea Economic
16/33
afiat. Nu se recepioneaz nici un semnal.
Conexiunea cu modulul conexiunipacient este ntrerupt.
Verificai starea conexiunii i reducei distana dintre modului de
afiaj imodulul conexiuni pacient, dac este necesar.
Canalul de presiune nu estecalibrat.
Calibrai canalul de presiune.
Tabel 10-18 Defeciuni la monitorizarea TAI
Defeciuni Cauze posibile Msuri
Nu este pornit listarea chiardac butonul imprimantei a
fostapsat.
Rola de hrtie s-a terminat. Introducei o nou rol.
Hrtia s-a blocat n timpul listrii. Deschidei capacul imprimantei
i ndeprtai blocajul.Pentru a face aceasta tragei uor de hrtie.
nchidei capacul i rupei hrtia pemarginea ascuit.
Hrtia s-a nfurat pe rolaimprimantei.
Deschidei capacul imprimantei. Tragei atent, cu ambele mini,
hrtiainfurat.nchidei capacul i rupei hrtiape marginea ascuit.
Hrtia nu este introduscorect.
Introducei hrtia corect.
Listarea este de slab
caliatate.
Capul de imprimare este murdar. Cutai uor capul de imprimare cu
ajutorul unei crpe nmuiate n alcool.
Capacul imprimantei nu estecomplet nchis.
nchidei bine capacul imprimantei n ambele pri.
La listarea protocolului nu aparenici un eveniment ECG.
Nu este introdus nici un card
CompactFlash
.Introducei cardul CompactFlash
. Folosii doar carduri originale
corpuls3- CompactFlash
.
Cardul CompactFlash
este plin. tergei datele de pe cardul CompactFlash
i reintroducei-l.
Cardul CompactFlash
nu poate ficitit.
Cardul CompactFlash
nu este corect formatat sau nu s-a utilizat un card
original corpuls3CompactFlash
.
Nu s-a utilizat un card originalcorpuls
3
CompactFlash
.
Pentru motive de siguran este esenial sutilizai un card original
corpuls3
CompactFlash
.
Tabel 10-19 Defeciuni ale imprimantei
Defeciuni Cauze posibile Msuri
corpuls3nu poate fi pornit. Nu exist nici o surs de
alimentare.Conectai ncrctorul.
Introducei o baterie ncrcat.
Modulul conexiuni pacient saumodulul defibrilator/stimulator
estedeja pornit.
Separai corpuls3 n cele trei module i verificai dacmodulul
conexiunipacient sau modulul defibrilator/stimulator este deja
pornit.
Dac nu aceasta este problema, pornii separat modulele rmase.
Defeciuni Cauze posibile Msuri
Modulul defibrilator/stimulator,modulul de afiaj,
modululconexiuni pacient nu poate fipornit.
Nu existconexiune la sursa dealimentare cu energie electric.
Conectai incrctorul principal.
Nu sunt introduse baterii sauacestea sunt descrcate.
Introducei o baterie ncrcat.
ncrcarea nu este posibil chiardac s-a realizat o conexiune
mecanic prin mufa magnetic.
Sunt prezente pe suprafaa de contactcorpuri magnetice strine (de
ex.
agrafe de birou).
ndeprtai corpurile strinede pe suprafaa de contact.
Bateria se descarcfoarte repede.
Bateria dsemne de uzur. Dac este necesar, nlocuii bateria.
Tabel 10-20 Defeciuni la sistemul de management energetic
-
5/25/2018 III Partea Economic
17/33
Erorile posibile efectuate de ctre un tensiometru arteriar
Eroare afiat Cauz RemediuAparatul detecteaz pulsul neregulat
sauslab.
Scoatei manonul de bra. Ateptai 23 minute nainte de a efectuao
nou msurtoare.Repetai pasii enumerai n seciunea 3.3. Daca acest
mesaj de eroareapare n continuare,contactai medicul.
Miscarea pe perioada masurtorii Citii cu atentiei repetai pasii
enumerati n seciunea 3.3.
Mansonul nu este corect amplasat. Amplasati corect mansonul
pentru brat. Consultati seciunea 3.1.Lumineazintermitent
Bateriile sunt aproape descarcate. Este necesar sa nlocuiti
bateriile cu unele noi nainte deconsumare. Consultai seciunea
2.1.
Lumineazcontinuu
Bateriile sunt descarcate. Trebuie sa nlocuiti imediat bateriile
cu unele noi.Consultai seciunea 2.1.
Eroare afiat Cauz RemediuManonul este prea puin umflat. Citii cu
atenie i repetai paii enumerai n
seciunea 3.3.Micarea pe perioada msurtorii Repetai msurtoarea.
Rmnei nemicat i nu
vorbii pe perioada msurtorii. Consultai seciunea 3.3.Conector de
aer deconectat. Introducei ferm conectorul de aer.
Consultai seciunea 3.1.Manonul pentru bra nu este
corectamplasat.
Amplasai corect manonul pentru bra.Consultai seciunea 3.1.
Hainele intr n contact cu manonulpentru bra.
Scoatei hainele care intr n contact cu manonul pentru
bra.Consultai seciunea 3.1.
Aerul iese din manonul pentru bra. nlocuii manonul cu unul
nou.Consultai capitolul 5.
Manonul pentru bra a fost umflat manualla peste 299 mmHg.
Nu umflai manonul pentru bra mai mult de 299 mmHg.Consultai
seciunea 3.3.
Eroare de dispozitiv. Contactai punctul de vnzare sau
distribuitorulOMRON.
Problema Cauz RemediuManonul pentru bra nu este
corectamplasat.
Amplasai corect manonul pentru bra.Consultai seciunea 3.1.
Valoarea rezultat n urma citiriiesteextrem de mic (sau
mare).
Utilizatorul se mic sau vorbete n timpulmsurtorii.
Rmnei nemicat i nu vorbii pe perioada msurtorii.Consultai
seciunea 3.3.
Hainele intr n contact cu manonulpentru bra.
Scoatei hainele care intr n contact cu manonul pentru
bra.Consultai seciunea 3.2.
Tubul de aer nu este bine fixat nconectorul aparatului.
Asigurai-v c acest tub de aer este bine fixat.Consultai seciunea
3.1.
Nu crete presiunea n manonul pentrubra.
Aerul iese din manonul pentru bra. nlocuii manonul pentru bra cu
unul nou.Consultai capitolul 5
Manonul pentru bra se dezumfl preadevreme.
Manonul pentru bra este slbit. Fixai corect manonul astfel
nctacesta s fie nfurat strns n jurul braului.Consultai seciunea
3.1.
Nu se poate efectua msurtoarea sauvalorile citite sunt prea mici
sauprea mari.
umflat suficient.Manonul pentru bra nu a fost
Umflai manonul astfel nct s fiecu 30 pn la 40 mmHg peste
rezultatul msurtorii anterioare.Consultai seciunea 3.3
Nu se ntmpl nimic la apsareabutoanelor.
Bateriile sunt descrcate. nlocuii bateriile vechi cu unele
noi.Consultai seciunea 2.1.
Bateriile au fost montate incorect. Montai bateriile cu
polaritile (+/-)corect aliniate. Consultai seciunea 2.1.
Alte probleme. Apsai butonul O/I START (Pornire/oprire) i
repetai msurtoarea. Dac problema persist, ncercai s nlocuii
bateriile cu unele noi. Dac problema nu s-a rezolvat,
contactaipunctul de vnzare saudistribuitorul OMRON.
-
5/25/2018 III Partea Economic
18/33
DEFECTARILE UNUI APARAT AUDITIV
SIMPTOM CAUZE POSIBILE SOLUII
Nu se aude ndeajuns de tare.
Baterie slab Schimbaibateria
Blocajpe tub sau oliv Desfundaioliva sau tubul.
Auzul s-a modificat. Contactai audioprotezistul
ImpuritiCuraizona microfonului i difuzorului cu periua.
Funcioneazintermitent .
Baterie slab Schimbaibateria
Blocajpe tub sau oliv Desfundaioliva sau tubul.
Sunet neclar,distorsionat.
Baterie slab Schimbaibateria
Blocajpe tub sau oliv Desfundaioliva sau tubul.
Aparatul este defect Contactai audioprotezistul
Nufuncioneaz.
Baterie slab Schimbaibateria
Blocajpe tub sau oliv Desfundaioliva sau tubul.
Tub gtuitContactai audioprotezistul
PROMOVAREA I CONCURENA PRODUSELOR
PLASAREA PRODUSULUI PE PIA
Pentru ca acest program s poat ndeplini cu succes funciile
pentru care a fostproiectat, este necesar o promovare intensiv i
ndelungat. Ca n cazul oricrui alt produs lansat pe o piaviabil, se
v ine cont de cteva aspecte eseniale care in de pia, cumprtori i
strategia de marketing.Astfel, ntr-o prim faz se vor identifica
principalele caracteristici ale pieei-int precum i ale
concurenei,iar n continuare se vor stabili etapele parcurse nainte
i dup lansarea produsului.
PIAA-INT
Piaa potenial pentru acest produs o constituie orice instituie
madical, de stat sau privat caredorete sa obin un mediu
standardizat pentru evidena datelor, ntocmit prin sisteme de
gestiune a bazelorde date.Piaa deservit, cea careia produsul i se
adreseaz cu precdere, este constituit din instituiimedicale cu
bugete reduse. Dei au resurse limitate de personal i timp, acestea
opereaz n conformitate custandardele europene, motiv pentru care
este esenialadoptarea unui program de gestiune a datelor.
Este vorba despre spitale, clinici i cabinete medicale aflate n
localiti mici i cartiere mrginae.Din cercetare i chestionarul
aplicat reiese c majoritatea instituiilor interesate de un astfel
de program sunt
cele de stat, care trebuie s respecte norme internaionale de
sntate la cele mai mici costuri. Prin gradulredus de complexitate i
preul accesibil, aceast baz de date seadreseaz n special clinicilor
din domeniigeneraliste cum ar fi clinicile de:
Boli infecioase Cardiologie
-
5/25/2018 III Partea Economic
19/33
Chirurgie general Endocrinologie Medicin de urgen Medicin de
familie Neurologie Pediatrie ReumatologieDei MEDBase vizeaz mai
ales instituiile din zonele rurale, produsul se potrivete i
cerinelor din
clinicile i cabinetele mici aflate n zone urbane. Datorit
stucturii sale accesibile, acest program poatesatisface necesitaile
de baz ale oricrei instituii medicale n ceea ce privete
informatizarea datelormedicale.
CONCURENA
Concurena indirect a programului MEDBase cuprinde o serie de
softuri ce opereazn domeniulmedical, dintre care enumerm:
Avaya: lider mondial n servicii, aplicaii i sisteme de
comunicaii. Avaya asigur soluii inteligente, susinnd companiile
care doresc s obin avantaje dineficientizarea mijoacelor de
comunicare. ISO Concept Database: asigur o platform armonizat de
cutare, dezvoltare i mentenan a
coninutului conform portofoliului de standard ISO. Ovid
Technologies .
Concurena direct este format pe de o parte din freelanceri din
domeniul IT-ului specializai n realizareabazelor de date la comand,
iar pe de alt parte din firmele locale de software cum ar fi:
SC.Segas Data System SRL: unul dintre principalii furnizori de
servicii informaticeprofesionale din Sibiu. Acesta a creat:
a) DOCS-MF - aplicaie destinat utilizrii intensive n cadrul
cabinetelor medicilorde familie
b) DOCS SPECIALISTIAplicaie destinat utilizrii intensive n
cadrul cabinetelormedicilor specialiti
OfficeMed ver 1.60: sistem soft integrat pentru medicii de
familie i aprobat de Direcia de sntatepublic Bistria Nsud
Medins: sistem conceput pentru nregistrarea datelor specifice
din activitatea de medicina familiei ncadrul Reelei de Dispensare
Santinel MEDINET
PROMOVARE I STRATEGII DE MARKETING
Promovarea programului MEDBase va fi fcut att prin mijloace
specifice
advertisingului, ct i prin tehnici de PR. Strategia de marketing
adoptat pentru acest produs urmretecontactul direct i intensiv cu
piaa-int la mai multe niveluri. Astfel, MEDBase va ctiga
notorietate prin:
Broura explicativ
Programul va fi prezentat n detaliu n cadrul unei brouri ce va
fi trimispotenialulor clieni. Broura va cuprinde informaii despre
caracteristicile MEDBase,precum i imagini cu layout-ul programului.
De asemenea, vor fi expuse toate avantajele utilizrii unei bazede
date electonice, dintre care cele mai importante:
Reducerea spaiului necesar stocrii datelor medicale. Obinerea
unui mediu standardizat pentru evidena datelor, bazat pe
sistemeperformante de gestiune
a bazelor de date. Grad mare de integrare a datelor ntre diverse
segmente ale sistemelor informaionale din asistena
medical.
-
5/25/2018 III Partea Economic
20/33
Creterea calitii actului medical prin suportul informativ oferit
structurilor administrative locale i
centrale.Broura va fi distribuit instituiilor vizate prin pot i
servicii de curierat.
Principalele clinici vizate sunt cele de stat crora ministerul
le impune trecerea la o gestiune electonic abazelor de date.
PRINTURI
MEDBase va fi promovat i la nivelul publicaiilor de specialitate
printr-o serie de printuri.Publicaiile cele mai potrivite pentru
acest scop sunt:
Medica Academica: platforma de promovare a sistemului de snatate
de calitate. Revista cuprindearticole despre cercetare medicala de
vrf, noi concepte n managementul sanitar, viziune in
businessmedical, politici performante de santate, experiene
internaionale, cariere far egal.British Medical Journal:Ediia n
limba romn ofer, lunar, o selecie de articole relevante att pentru
clinicienii din toatespecialitaile medicale, n general i pentru
medicii de medicin general/ medicin de familie, n special, cti
pentru studeniila facultaile cu profil medical, farmaciti i toi cei
care au preocupari conexe profesieimedicale. Pharma Bussiness:
singur revista de management din industria farmaceutic i medical.
Echipaeditorial i-a propus s largeasc perspectiva asupra activitaii
din sectorul farmaceutic i medical,
prezentnd progresele i tendinele medicinei moderne, interne i
internaionale.Viaa medical: sptamnalal personalului
medico-sanitar
ARTICOLE PE SITE-URI
Un alt pas n promovarea acestuiprogram const n publicarea unor
articole sub form de tire pesite-urile de specialitate. Cele mai
populare site-uri n acest sens sunt:Ministerul Sntii:
http://www.ms.ro/Casa Naional de Asigurri de
Sntate:http://www.cnas.ro/Portal Medfarm: http://www.medfam.ro/
Asociaia Medicilor de Familie Bucureti: http://www.amf-b.ro/Ghid
Cabinet.ro: http://www.ghidcabinet.ro/Medical Manager.ro:
http://www.medicalmanager.ro/Conexiuni Medicale:
http://www.conexiunimedicale.ro/Site/blog de informare
Pentru potenialii clieni care au nevoie de informaii
suplimentare i care au acces la internet se varealiza un site sau
un blog de informare. Scopul acesuia este promovarea n
exclusivitate a MEDBase. Spredeosebire de site-urile de medicin
unde zilnic apar noi articole, pe aceast platform, MEDBase va
fisubiectul principal.
PARTICIPAREA LA EVENIMENTE
Pentru a ctiga credibilitate din partea specialitilor, produsul
va fi promovat i n cadrul unorevenimente i conferine medicale. Anul
acesta exist o serie de evenenimente care ar putea
asiguranotorietatea dorit pentru program:
Curs de formare auditori in domeniul calitatii pentru medici (13
Jul 2011) A II-a Conferinta Regionala a Medicilor de Familie
Regiunea de Dezvoltare Nord-Vest (22 Sep 2011) Medica, Expo Dent,
Estetica, Bio-Vita si Materna (29 Sep 2011) Congresul National de
Cardiologie (29 Sep 2011)
Conferinta Nationala Medicina Bazata pe Dovezi (10 Nov 2011)
http://www.cnas.ro/http://www.cnas.ro/http://www.cnas.ro/
-
5/25/2018 III Partea Economic
21/33
TOPIC PE FORUM
Dup ce existenta produsului va deveni cunoscut unui public larg,
se vor deschide topic-uri peforumurile de specialitate. Acest lucru
asigur o conexiune direct ntre productor i cumpratori care vor
putea s adreseze ntrebri i s-i exprime nelmuririle n legtura cu
programul.
STABILIREA PREULUI
Avnd n vedere faptul c principalul beneficiu al produsului const
naccesibilitatea lui din mai multe puncte de vedere, stabilirea
preului va fi fcut nfuncie de concurem. Deoarece exist mai multe
tipuri de public vizate de productor, vor fi adoptate doustrategii
diferite de stabilire a preului:
Stabilirea preului n funcie de preul pieeiPrin raportarea la
preul practicat de firmele locale concurente, licena va costa 50 de
lei,iar abonamentul lunar tot 50 de lei.
Stabilirea preului prin metoda ofertei sigulate
Aceast metod va fi adoptat n cazul n care producatorul va
participa la licitaii ale organizaiilorguvernamentale. n cazul n
care programul va fi vndut pentruimplementarea unor programe
iniiate de statul roman, preul produsului se va ncadra n normele
impuse,oferind totdat un pre avantajos.
UTILITATEA IMPLEMENTRII ROUTERELOR OSPF NTR-OREEA DE DIMENSIUNE
MEDIE
Se va efectua o analiz a utilitii implementrii routerelor CISCO
ce dein tehnologia protocoluluiOSPF ntr-o reea considerat de mrime
medie n condiii certitudine, aceasta bazndu -se pe
urmtoarelecriterii:
Pre dispozitiv (PD); Durat instalare (DI); Calitatea serviciilor
(CS); Flexibilitate n condiii de stres (FCS); Suport tehnic n caz
de defeciune (ST); Stabilitate n condiii de trafic maxim (SCT);
Compatibilitate cu alte tehnologii (CT);
CRITERIUL PRE:
Una din cele mai bune modaliti de a construi o reea pentru o
companie const n instalarea deroutere CISCO ca elemente de tranzit
pentru traficul de date. Dei acest tip de routere poate fi
consideratscump, raportat la alte genuri de routere, acesta este
singurul care poate face faa la traficul intens i numrulridicat de
staii de lucru din cadrul unei companii. Este de preferat un
dispozitiv cu un pre mai ridicat i cugarania c nu va ceda, aducnd
pierderi companiei.Preurile unor astfel de dispozitivencep de la
240 RON,routere de mici dimensiuni, utilizate pentru uz local cum
ar fi o camer, urcnd pn la 6400 RON, celeutilizate ca nod de
interconectare a mai multor staii de lucru.
CRITERIUL DURAT DE INSTALARE:
Procesul de instalare este foarte scurt ntruct routerele Cisco
au deja instalat acest protocol de ctreproducator, el necesitnd
doar configurare n funcie de cerinele reelei ce se dorete a fi
instalat. ns ,acest proces poate dura mai mult, n funcie de
cunotinele de reelistic a administratorului de reea. Pentrua uura
acest proces, productorul a afiat pe propriul site un ghid de
utilizare a produsului.
-
5/25/2018 III Partea Economic
22/33
CRITERIUL CALITATE:
Dispozitivul Cisco este creat din material plastic de nalt
rezisten la ocuri i temperatur, fiindprotejat de o carcas-rack din
metal pentru a sporii rezistena. ntruct aceste routere sunt inute n
ncpericu mediu controlat, ele trebuie s asigure o calitate sporit n
ceea ce privete utilizarea softwarelui ceruleaz pe ele, lucru fcut
deoarece softul instalat este creat de unii dintre cei mai buni
programatori ai lumii.
Astfel routerul ofer elemente de securitate avansat i permite
opiuni de configurare precum: NAT(Network Address Translation),
port translation (translatarea portului), packet
mangling(modificareapachetelor), permind politici de routare
avansate.
CRITERIUL FLEXIBILITATE N CONDIIIDE STRES (ADAPTARE LA TRAFIC
INTENS):
Un router Cisco reprezint un produs comercial a crui configuraie
este pus la dispoziiacumparatorilor, ns doar parial. n conditiii ce
suprancarc reeaua cu informaii, el poate fi configurat
pentru o mai buna transportare a datelor, ns pn la un anumit
punct. Peste acel punct, singura opiune esteachiziionarea unui
router Cisco i mai puternic din punct de vedere al capacitii de
transfer imanagementului datelor. Acest lucru poate fi evitat de
ctre un administrator de reea cu experien, care
poate intui necesarul de resurse pentru crearea unui reele de
dimensiunile cerute, eliminnd astfel nevoianlocuirii ulterioare a
echipamentelor.
CRITERIUL SUPORT TEHNIC N CAZ DE DEFECIUNI:
Unul din atuurile unui router Cisco este acela c poate fi
reparat de orice administrator de reea,ntruct ,fiind utilizat de
mii de companii din ntreaga lume, au fost gsite soluii pentru
majoritatea
problemelor posibile. Acestea pot fi gsite pe forumul
productorului, unde adminii i nu numai, discutntre ei pentru
optimizarea funcionrii acestor dispozitive, reuindu-se astfel
crearea de soluii ntr-un timp
scurt.n acelai timp, compania Cisco pune la dispoziie suport
tehnic profesional prin telefon din partea unorechipe bine
pregtite.
CRITERIUL STABILITATE N CONDIII DE TRAFIC MAXIM:
Deoarece aceast companie are un trecut bogat n ceea ce
echipemantele de reea, routerele Ciscomotenesc stabilitatea atins
de-a lungul anilor de funcionare. Ele au fost proiectate pentru a
rula n diverseconfiguraii de reetele, indiferent de trafic, acest
lucru impunnd o stabilitate solid, iar clienii Cisco
beneficiaz de aceasta. Fiind utilizat n reele prin care are loc
trafic de date securizate, routerul i protocolulOSPF ce ruleaz pe
el, sunt atent monitorizate, pentru a nu permite accesul
strinilor.
CRITERIUL COMPATIBILITATE CU ALTE TEHNOLOGII:
Deoarece ntr-o reea nu exist un singur tip de echipament de
reea, routerul Cisco a fost creat pentrua fi compatibil cu
majoritatea configuraiilor existente pe pia, iar protocolul OSPF a
fost gndit astfel ncts nu exista probleme de transfer a datelor de
la reea la alta, n cazul folosirii a dou sau mai multe tipuri
de
protocoale.
Toate aceste caracteristici ale produsului Cisco ce conine
protocolul OSPF fac din acesta unadversar redutabil pe piaa
echipamentelor de reea, genernd o utilitate global n rndul
companiilor cedoresc atingerea maximului de profit prin utilizarea
minimului de resurse.
-
5/25/2018 III Partea Economic
23/33
MATRICEA LOGIC A PROIECTULUI
Logica interveniei Indicatori de verificare aobiectivelor
Surse i modaliti de verificare Supoziii
Obiective generale
Fiecare router va oferi cea maibun rut de transfer a datelor
Monitorizarea modului detranzmitere a pachetelor n reeapentru
fiecare rut
Utilizarea de programespecializate pe minitorizare areelei:
WireShark, NetScapeMonitor.
Obiectivele proiectuluiCrearea i configurarea reelei
prinutilizarea protocolului OSPF
Obinerea eficienei n reea prinoptimizarea transferului de
dateprin configurare OSPF arouterelor
Rapoarte privind datele pierduten timpul transferurilorRapoarte
privind securitateareelei
Administratorul de reea trebuie s aibcunotine necesare de
instalare iconfigurare a echipamentelor
RezultateAchiziionarea unor echipamentede calitateProiectarea
eficient a reelei, a
regulilor de acces i a posibilitiide modificare in funcie
denecesitiFluidizarea traficului de date
Testarea reelei prin supunere lastres maxim de transferTestarea
n condiii de atacuriexterne
Rapoarte ntocmite dupverificareCertificrile obinute
Posibilitatea de oferire a serviciului deredundanCrearea de
copii a setrilor existente arouterelor din reea
ActivitiAnaliza reelei n care se va
implementa routerele ce utilizeaz
protocolul OSPFAnaliza echipamentelor i amodalitilor de
interconectareAnaliza cerinelor i a datelorCrearea de documentaie
de
configurare a protocolului OSPFMontarea fizic a
echipamentelor de reeaConfigurarea routerului i a
protocolului OSPF pentrumaximizarea traficului
Verificarea configurrilor printeste, att intern, ct i extern
Multipli administratori de reeacare s testeze n moduri
diferite
minim 5 administratoriminim 5 laptopuri
Costuri
7500 RON
500 RON / administrator1000 RON / laptop
Posibilitatea descoperirii de erorineprevzute
Posibilitatea maximizrii curgerii datelorCursuri de instruire a
administatorilor pentrusperirea eficieneilorPosibilitate negociere
pre optim cuproductorul
Implementarea routerelor Cisco i utilizareaprotocolului OSPF n
cadrul unei reele de
dimensiuni medii
Posibilitatea susinerii financiare aproiectului
Analiza factorilor interesai
Factori Interesai Caracteristici Obiective i ateptri Gradul de
influen Necesiti
Clientul
Ofer servicii prinintermediul Internetului
Obine profit i credibilitate
pe baza promptitudinii cucare rspunde Puternic
Necesit aprobri deproiectare
Furnizorul Cisco
Experien n domeniul IT,Hardware i Software
Vnzarea de echipamentede calitate superioar la un
pre avantajos
SlabIndicaii asupra puterii de
procesare a echipamentelelor de
reea
Administraia cldirii ceconine reeaua
Desfurare optima aactivitilor
Amenajare spaii specialecu mediu controlat Mediu
Recomandri privind spaiulnecesar instalrii
tuturorechipamentelor
Vecinii
Persoane aflate napropierea sediuluicompaniei
Ct mai puin zgomot iactivitate n zona imobilului Slab
Nici o implicaie n proiectulcompaniei
Administratorul de reea
Furnizeaz intervenietehnicMenine i monitorizeazbuna funcionare a
reelei
Aprofundarea cunotintelordeja acumulateImplementare de
noitehnologii pentru sporireaeficieneiRemedierea
problemelortehnice
Puternic
Prezentarea infrastructurii reeleicelor care creeaz reeauaIndic
spaiile necesare instalriiechipamentelor
Angajaii companieiResursa uman
Creterea productivitiiprin utilizareaechipamentelor de calitate
Mediu
Respectarea regulillor de utilizarei protejare a reelei
ConcurenaProductori de echipamentede reea similare
Impunerea superioritii pepiaa tehnic Slab
Nu au implicaii n acest proiect
-
5/25/2018 III Partea Economic
24/33
Analiza obiectivelor i a problemelor ce pot aprea
Probleme Soluii Obiective
Reeaua nu funcioneaz corespunztor
Verificarea fizic a reelei
Verificarea configuraiei
Instruirea personalului
Implementarea de echipamente de calitate
Analiza reelei pentru determinareacauzelor:hardware sau
software.
Defectarea dispozitivelor de reea
Utilizare de echipamente de calitate superioar
Contractare furnizori certificai
Achiziionare echipamente de la furnizori dencredere
Analiza raportului calitate-pre
Probleme de configurare routere
Verificarea configuraiei standard presetate
Contactarea productorului
pentru suport tehnic
Efectuarea de cursuri de instruire al angajailor
Angajarea unui administrator capabil
Neachitarea costurilor de implementare areelei Nu se va
implementa proiectul pn nu se vaachita integral costul acestuia
Plata n avans a unei sume care s permit demarareaproiectului,
iar restul la nceperea configurrii
acestuia
-
5/25/2018 III Partea Economic
25/33
Graficul cu analiza nefuncionalitii reelei
Distribuitori alei n
mod
necorespunztor
Transport neasigurat
Personal indiferent
ce utilizeaz
echipamentul
Administrator
incompetent
Personal neinstruit
sau necalificat
Utilizarea de
echipamente ieftine
Furnizori necalificai
Lips cunotine
despre
echipamente
Lips training
Lips studii de
specialitate
Angajare personal
incapabil
Nepsare n ceea ce
privete buna
func ionare
Echipamente
defectuoase
Administrare i
implementare
greit
Calitate sczut a
dispozitivelor
Probleme
configurare reea
FUNCIONAREA NECORESPUNZTOARE A REELEI
PROIECT
EUAT
CAUZ
EFECT
-
5/25/2018 III Partea Economic
26/33
Graficul cu analiza reelei n starede funcionare optim
Selectie riguroas aechipamentelor
Efectuarea de stagii
de instruire personal
n ceea ce privete
utilizarea reelei
Furnizare
echipament optim
Administrator
competent cu studii
de specialitate
Personal specializat
Utilizarea de
echipamente de
calitate superioar
Furnizori certificai
Echipamente
certificate
internaional
Training nconfigurarea
routerelor
Atestare de
specialitate
Angajare personal
specializat
Echipamente cu
fiabilitate maxim
Administrare i
implementare
corespunztoare
Cele mai bune
echipamente
existente
Echipamente
configurate optim
FUNCIONAREA OPTIMA REELEI
PROIECT
IMPLEMENTAT
CAUZ
EFECT
-
5/25/2018 III Partea Economic
27/33
Activiti
Simbol
Activitate
Denumire
Activitate
Activitiprecedente
Durate estimate (zile)
Aij Bij Mij
A Identificare
cerine client
-------------- 2 4 3
B Gsire solutiimultiple
A 2 2 2
C Alegerea uneisoluii
B 2 4 3
D Achiziionareechipamente
necesare
A,B,C 2 4 3
E Instalareechipamente
D 4 6 5
F Configurareroutere
E 2 2 2
G Configurarefirewall
D 1 1 1
H Testare reea F 2 4 3I Testare
firewallG 2 2 2
J Prezentareaproiectului
clientului
F,G 3 3 3
-
5/25/2018 III Partea Economic
28/33
Graficul GANTT
-
5/25/2018 III Partea Economic
29/33
Graficul Resurselor Umane
-
5/25/2018 III Partea Economic
30/33
Graficul PERT
-
5/25/2018 III Partea Economic
31/33
Figura 1.8 reprezint diagrama GANTT al activitilor implicate ,
ilustrnd durata unei sarcini de-a
lungul trecerii timpului.Pe scurt, arat cat timp i ia unei
persoane s ndeplineasc o anumitsarcin.Ilustreaz procese procese ale
cror desfurare se ntinde pe perioade mai scurte de timp, ore i
nuneaprat zile, sptmni, luni .
O diagrama GANTT include: Repere: puncte de verificare
importante sau obiective intermediare pentru un proiect; Resurse:
pentru proiectele de echip, ajut s existe o coloan aditional n care
sa fie menionat
responsabilul pentru o anumit sarcin, precum i resursele alocate
acelei sarcini; Status: progresul proiectului se completeaz
proporional cu cantitatea de munc depus i rezultatele
obinute n raport cu trecerea timpului alocat sarcinii
respective;Dependine: se menioneaz de care activiti depinde o
anumit activitate din cadrul proiectului. Astfel, se
poate programa realizarea acelor sarcini de a cror finalizare
depinde realizarea altora.Figura 1.10 reprezint graficul resurselor
umane implicate n procesul de creare al proiectului,
precum i sarcinile ce trebuie sau au fost ndeplinite de fiecare
participant.Pot fi reprezentate procentualimplicrile fiecarei
persoane n aciunile ce duc la finalizarea proiectului.
Figura 1.11 ilustraz diagrama PERT a proiectului. Arat
legaturile dintre activiti i evenimente,data nceperii i finalizrii
fiecrei activiti, precum i durata fiecreia.
Cheltuieli necesare pentru implementarea reelei
Tipul resursei Cantitate Cost Cost Totalnchirieri Laptopuri 3
buc. 20 RON/zi 300 RONCablu UTP cat.5e 1000m 0.8 RON/m 800 RON
Mufe UTP 300 buc. 0.1RON/buc. 30 RONRoutere CISCO 3 buc.
5000RON/buc. 15000 RON
Salariu Administrator 1 900RON 900RONSalariu Project Manager 1
2000RON 2000RON
Computere Terminal 10 buc. 1200RON/buc. 12000RON
TOTAL 31030 RON
Sumar
Lucrarea de faa este format din dou pri: una tehnic i una
economic.
Prima parte a lucrrii este de natur tehnic i cuprinde oparte de
teorie i o parte practic deaplicaie. Partea Tehnic Teoretic a
lucrrii de fa se bazeaz pe punerea n eviden a
principalelorcaracteristici ale protocolului OSPF, modul n care
acesta routeaz informaiile n cadrul unei reele, precum
i principiul fundamental de funcionare.Partea Tehnic Practic
prezint o simulare a unei reele de micidimensiuni, prelucrat n
simulatorul CISCO Packet Tracer i are ca scop evidenierea modului n
carecomunic routerele configurate cu protocolul OSPF.Partea a doua
lucrrii este de natur economic idefinete principalele concepte de
management care stau la baza implementrii routerelor CISCO ce
conin
protocolul OSPF ntr-o companie de nivel mijlociu.
Concluzii
Am ales protocolul OSPF pentru c reprezint baza viitoarelor
protocoale ce vor fi dezvoltate nviitor, datorit stabilitii i
modului de gestionare a resurselor puse la dispoziie.
Aceast lucrare are ca scop n primul rnd s prezinte ce poate face
un astfel de protocol, precum idispozitivul pe care este
implementat. n al doilea rnd pune accentul pe utilizarea de produse
de naltcalitate, fiabilitate ridicata i la un pre atractiv. OSPF
este un protocol bazat pe starea legturilor, iarrouterele ce
funcionea pe baza acestuia primesc mesaje de actualizare periodic,
la un interval de 30 deminute, ceea ce se traduce prin eficien OSPF
n cazul reelelor de dimensiuni medii-mari. De asemenea, el
-
5/25/2018 III Partea Economic
32/33
routeaz informaiile ntr-un timp mai scurt dect celelalte
protocoale, reacionnd imediat la cderile detrafic. Proiectul , n
ansamblu, creeaz o viziune utilizatorului de nivel moderat al
Internetului asupra
posibilitilor de transmitere eficient a datelor, precum i modul
de creare al unei reele de nivel mediu,oferind accesul la structura
complex i de baz a protocolului ilustrat n aceast lucrare.
-
5/25/2018 III Partea Economic
33/33
Bibliografie
1.Baciu-Metoda si dispozitivelectronic pentru inregistrarea
continua a concentratiei de oxigen din sange2.Baciu I., Gligor
Elena, Olteanu A.-Masurarea presiunii partiale transcutanate a
oxigenului in conditii demodificare a compozitiei aerului
respirat.3.Lorincz N.,Oancea I., -Probleme specifice ale utilizarii
clinice a aparatului de electrochirurgie.
4.Bangert V., Mansfield P.-Magnetic field gradient colls for NMR
imagine.5.Belis MarianaBioingineria sistemelor adaptive si
instruibile.6.Bottomley P-Digital gradient magnetic field
reorientation in three dimensional NMR .7.Buldus R., Lariu H.,
-Traductor piezoceramic pentru detectarea fluxului sanguin prin
efectDoppler8.Catuneanu V., Pasca S.,-Electrostimulator pentru
acupunctura9.Costea V., Strileniuc M., -Aparat pentru monitorizarea
respiratiei10.Cristescu A., -Aparat pentru electroterapie
transcerebrala11.Dines K.-Computerized geophysical
tomography12.Dollinger R.,-Tomografia cu RMN14.Dragu
I.,-Prelucrarea numerica a semnalelor discrete in timp15.Erikson
K., R.,-Ultrasound in Medicine16.Balan, Basa, Tulai-Prelucrarea
numerica asistata de microprocessor a informatiei
biomedicale17.Gligor, Demeo,Dollinger-Cercetari privind realizarea
unui tomograf cu RMN18.Gligor , Roman, Horvath, Oancea Microsistem
de calcul si realizarea automatizarii functionariiaparaturii pentru
determinarea echilibrului acido-bazic din sange19.Gray,
Meyer-Circuite integrate ,analogice,analiza si proiectare20.Holz-
Basic physical principles of NMR21.HutchisonA whole body NMR
imaging machine22.Lake- Reconstruction of threedimensional
structures from sectioned helices by deconvolution of
partialdata.
23.Manea ,CristeaTomograful cu rezonanta magnetica
nucleara24.OanceaMetode de prelucrare a semnalului
vocal.25.Pruna-Tomografia computerizata prin RMN26.Stolojanu,
Podaru-Prelucrarea numerica a semnalului vocal27.Ursu,
Dollinger-Metodede obtinere a imaginilor tomografice utilizand
tehnicile de transmisie, emisie sirezonanta
magnetica.28.Zsido-Nagy-Aparat de microelectrochirurgie
.29.Blattner, S.:-Fuzzy-systeme und neuronale netze30.Bleuler
H.:-Micromachine and human science31.Branebjerg:- A micromachined
flow sensor for measuring small liquid
flows.32.http://www.601help.com
33.http://www.601help.com/Other_601_Standards/other_601_standards.html34.http://ruggedpcreview.com/3_definitions_60601.html35.http://www.esse3-medical.com/userfiles/file/MILADY%20DG%20data%20sheet.pdf36.http://www.elsevierbi.com/mkt/Webinars/AC/AC061411LP37.http://www.medicalelectronicsdesign.com/mem-index-38.ad.html?gotourl=38.http://.www.medicalelectronicsdesign.com/article/safety-requirements-understanding-iec-60601-1