Ihmiskeskeisyys, Ihmiskeskeisyys, yhteisöllisyys ja yhteisöllisyys ja hoidon jatkuvuus - hoidon jatkuvuus - yleislääkärin yleislääkärin työkalut työkalut Kaisu Pitkälä Kaisu Pitkälä Yleislääketieteen ja avoterveydenhuollon Yleislääketieteen ja avoterveydenhuollon professori professori
26
Embed
Ihmiskeskeisyys, yhteisöllisyys ja hoidon jatkuvuus - yleislääkärin työkalut
Ihmiskeskeisyys, yhteisöllisyys ja hoidon jatkuvuus - yleislääkärin työkalut. Kaisu Pitkälä Yleislääketieteen ja avoterveydenhuollon professori. Perusterveydenhuolto on lähellä ihmisen arkea ja siellä tiedetään että…. Oikea elämä ei ole pelkkää potilaana olemista - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Ihmiskeskeisyys, Ihmiskeskeisyys, yhteisöllisyys ja hoidon yhteisöllisyys ja hoidon jatkuvuus - yleislääkärin jatkuvuus - yleislääkärin
työkaluttyökalut
Kaisu PitkäläKaisu PitkäläYleislääketieteen ja avoterveydenhuollon Yleislääketieteen ja avoterveydenhuollon
professoriprofessori
Perusterveydenhuolto on Perusterveydenhuolto on lähellä ihmisen arkea ja siellä lähellä ihmisen arkea ja siellä tiedetään että…tiedetään että…
• Oikea elämä ei ole pelkkää potilaana Oikea elämä ei ole pelkkää potilaana olemistaolemista
• Yhteisöllisyydellä on arvaamattomattoman Yhteisöllisyydellä on arvaamattomattoman suuri merkitys ihmisen terveydellesuuri merkitys ihmisen terveydelle
• Pitkäaikaisten sairauksien hoito ei ole Pitkäaikaisten sairauksien hoito ei ole dramaattista mutta sillä on terveydellisesti ja dramaattista mutta sillä on terveydellisesti ja taloudellisesti isompi yhteiskunnallinen taloudellisesti isompi yhteiskunnallinen merkitys kuin millään erikoissairaanhoidon merkitys kuin millään erikoissairaanhoidon toimenpiteellätoimenpiteellä
elämäsairastaminen
potilaanaoleminen
Potilas vai ihminen?Potilas vai ihminen?
• Ihminen on sairastaessaan Ihminen on sairastaessaan hämmästyttävän sitkeä ja sopeutuvainenhämmästyttävän sitkeä ja sopeutuvainen
• Sairastamisen merkitykset tulevat Sairastamisen merkitykset tulevat muualta kuin lääketieteestämuualta kuin lääketieteestä
• Tunteet ja merkitykset ovat ihmisessä Tunteet ja merkitykset ovat ihmisessä läsnä jos haluamme niitä kuulla – läsnä jos haluamme niitä kuulla – parhaiten ne on mahdollisuus ymmärtää parhaiten ne on mahdollisuus ymmärtää pitkässä hoitosuhteessa ja ihmisen pitkässä hoitosuhteessa ja ihmisen omassa lähiyhteisössäomassa lähiyhteisössä
Esimerkkinä kaksi Esimerkkinä kaksi ikääntyneiden ikääntyneiden tutkimusprojektia, joissa tutkimusprojektia, joissa keskeisinä hoidon keskeisinä hoidon elementteinä elementteinä • yhteisöllisyyden parantavuusyhteisöllisyyden parantavuus
• ””ihmiskeskeisyys”: ihmisen ihmiskeskeisyys”: ihmisen arvostaminen, voimaantumisen arvostaminen, voimaantumisen tukeminen tukeminen
• Puolet osallistui 3 kuukauden ajan 1 Puolet osallistui 3 kuukauden ajan 1 krt/viikko psykososiaaliseen krt/viikko psykososiaaliseen ryhmäkuntoutukseenryhmäkuntoutukseen
Ryhmä tuo vertaistukea ja Ryhmä tuo vertaistukea ja aktivoi sosiaalisestiaktivoi sosiaalisesti
• sisällöt räätälöitiin osallistuvien sisällöt räätälöitiin osallistuvien toiveiden ja kiinnostusten mukaisiksi: toiveiden ja kiinnostusten mukaisiksi: – 1. taide-elämykset 1. taide-elämykset – 2. ryhmäliikunta 2. ryhmäliikunta – 3. omasta elämästä kirjoittaminen ja 3. omasta elämästä kirjoittaminen ja
ryhmäterapiaryhmäterapia
• ryhmissä elettiin oikeaa elämää ja ryhmissä elettiin oikeaa elämää ja koettiin merkityksellisiä asioita yhdessäkoettiin merkityksellisiä asioita yhdessä
Sosiaalinen aktiivisuus, Sosiaalinen aktiivisuus, psyykkinen hyvinvointi ja psyykkinen hyvinvointi ja muistitoiminnot paranivatmuistitoiminnot paranivat
• suurempi osa hoitoa saaneista kuin suurempi osa hoitoa saaneista kuin kontrolleista sai uusia ystäviä kontrolleista sai uusia ystäviä
• psyykkinen hyvinvointi – erityisesti psyykkinen hyvinvointi – erityisesti tarpeellisuuden tunne – lisääntyitarpeellisuuden tunne – lisääntyi
•Muistitoiminnot paranivat. Paraneminen oli samaa luokkaa kuin dementialääkkeillä (ADAS-Cog)
Terveydentila parani… ja Terveydentila parani… ja kuolemanvaara vähenikuolemanvaara väheni
• Säästö oli niin merkittävä, että se Säästö oli niin merkittävä, että se kompensoi ryhmäkuntoutuksen kompensoi ryhmäkuntoutuksen kustannukset.kustannukset.
Miksi ryhmäkuntoutus Miksi ryhmäkuntoutus parantaa terveyttä?parantaa terveyttä?
• Yhteisöllisyys parantaa: ihminen elää Yhteisöllisyys parantaa: ihminen elää toisista ihmisistä ja toisille ihmisilletoisista ihmisistä ja toisille ihmisille
• Merkityksellisten roolien, Merkityksellisten roolien, elämänhallinnan ja aktiivisen elämänhallinnan ja aktiivisen toimijuuden löytyminentoimijuuden löytyminen
• Suomessa 120 000 dementiaa Suomessa 120 000 dementiaa sairastavaasairastavaa
• Heistä noin 30 000:lla kotihoito Heistä noin 30 000:lla kotihoito mahdollistuu iäkkään puoliso-mahdollistuu iäkkään puoliso-omaishoitajan tukemana omaishoitajan tukemana
• 125 dementiaa sairastavaa ja heidän puoliso-125 dementiaa sairastavaa ja heidän puoliso-omaishoitajaansaomaishoitajaansa– keski-ikä omaishoitajille 76 v, dementoituneilla 78vkeski-ikä omaishoitajille 76 v, dementoituneilla 78v– omaishoitajista naisia 2/3omaishoitajista naisia 2/3– hoidettavista valtaosa vaikeasti ja keskivaikeasti hoidettavista valtaosa vaikeasti ja keskivaikeasti
• Palvelut kohdentuivat toiveiden Palvelut kohdentuivat toiveiden mukaan hoitoryhmässä merkitsevästi mukaan hoitoryhmässä merkitsevästi paremmin kuin vertailuryhmässäparemmin kuin vertailuryhmässä
paremmin mikä heille on hyväksiparemmin mikä heille on hyväksi
• Omat hoitomallimme osoittivat, että aito Omat hoitomallimme osoittivat, että aito asiakaslähtöisyys tuottaa vaikuttavampaa asiakaslähtöisyys tuottaa vaikuttavampaa ja kustannus-tehokkaampaa hoitoa ja kustannus-tehokkaampaa hoitoa ihmisten oman hoitoon sitoutumisen ja ihmisten oman hoitoon sitoutumisen ja elämänhallinnan kauttaelämänhallinnan kautta
Aika tutkia yleislääkärin Aika tutkia yleislääkärin kaikkein keskeisimpiä kaikkein keskeisimpiä työkaluja ...työkaluja ...
• Yleislääkäri tuntee ihmisen, hänen Yleislääkäri tuntee ihmisen, hänen perheensä ja yhteisönsä – miten tukea perheensä ja yhteisönsä – miten tukea yhteisöllisyyttä?yhteisöllisyyttä?
• Hoidon jatkuvuus keskeisin elementti Hoidon jatkuvuus keskeisin elementti omalääkärijärjestelmässä – mutta omalääkärijärjestelmässä – mutta järjestelmä ontuu tällä hetkelläjärjestelmä ontuu tällä hetkellä
• Ihmiskeskeisyys potilas – lääkärisuhteessa: Ihmiskeskeisyys potilas – lääkärisuhteessa: tarvitaan reflektiivisten toimintakäytäntöjen tarvitaan reflektiivisten toimintakäytäntöjen ja prosessin tutkimusta – miten toteutuu, ja prosessin tutkimusta – miten toteutuu, mikä siinä auttaa?mikä siinä auttaa?