8/11/2019 Idk Labioskisis
1/17
8/11/2019 Idk Labioskisis
2/17
Bibir sumbing (Labioschisis / Cleft lip) malformasi akibat gagalnya prosesus nasal
median dan maksilaris untuk menyatu selama
perkembangan embriotik
8/11/2019 Idk Labioskisis
3/17
Faktor herediter pewarisan gen
- Transforming growth factor alpha (TGF)
- Trans-forming growth factor beta 3 (TGF3)
- MSX1
Penggunaan obat-obatan tertentu
- Antiepilepsi (fenitoin, asam valproat)
- Dioksin (pestisida)
- Asam retinoat
- Kortikosteroid
- Anti-histamin
8/11/2019 Idk Labioskisis
4/17
Defisiensi nutrisi vitamin B6, B12 dan asamfolat
Infeksi sifilis dan rubella
Alkoholisme dan rokok Paparan radiasi
Stress emosional
Trauma saat trisemester I
8/11/2019 Idk Labioskisis
5/17
Palatoskisis
Organ yg
terlibat
Labioskizis
Gnatoskizis
Palatoskizis
Labiopalatoskizis
Celah ygterbentuk
Unilateral
Incomplete
Unilateralcomplete
Bilateral
complete
8/11/2019 Idk Labioskisis
6/17
Labioskizis celah di bibir
Gnatoskizis celah di gusi
Palatoskizis celah di langit-langit mulut
Labiopalatoskizis celah dapat terjadi
lebih dari satu organ misalnya terjadi di
bibir dan langit-langit
8/11/2019 Idk Labioskisis
7/17
Unilateral Incomplete hanya di salah satu sisi
bibir dan tidak memanjanghingga ke hidung
Unilateral complete hanya di salah satu bibirdan memanjanghingga ke hidung.
Bilateral complete terjadi di kedua sisi bibir
dan memanjang hingga ke hidung.
8/11/2019 Idk Labioskisis
8/17
8/11/2019 Idk Labioskisis
9/17
Gangguan nutrisi kesulitan menghisap ASI
Gangguan dental kehilangan, malformasi, dan
malposisi dari gigi geligi pada area celah bibiryang terbentuk
Resiko infeksi telinga akibat abnormalitas
perkembangan dari otot-otot yang mengontrol
pembukaan dan penutupan tuba eustachius
Gangguan berbicara hypernasal quality of
speech pada pasien labiopalatoschisis
8/11/2019 Idk Labioskisis
10/17
8/11/2019 Idk Labioskisis
11/17
Deteksi dini dengan MRI
- Hanya bisa terdeteksi min trisemester I
- Terdapat potongan koronal akan menunjukkanbibir dan hidung janin
USG beresolusi tinggi level II
- Hanya bisa terdeteksi min usia kehamilan 13minggu
8/11/2019 Idk Labioskisis
12/17
Tindakan operatif labioplastydan
palatoplasty
Terapi penunjang pasca operatif Speechterapy
8/11/2019 Idk Labioskisis
13/17
Memenuhi syarat Rules of Ten
- BB > 10 pounds (sekitar 4-5 kg)
- Hb > 10gr %- Usia > 10 minggu
- Jumlah leukosit < 10.000/ul
Bila belum memenuhi syarat harus dinasehatkanbeberapa tindakan khusus
8/11/2019 Idk Labioskisis
14/17
Usia optimal untuk labioplasty 3 bulankarena
pengucapan bahasa bibir dimulai pada usia 5-6
bulan Usia optimal untuk palatoplasty 1820 bulan
mengingat anak aktif bicara usia 2 tahun
Bila gnatoschizis menjadi labiognatopalatoschizis
koreksi untuk gusi dilakukan pada saatusia 8
9 tahun (bekerja sama dengan dokter gigi ahli
ortodonsi)
8/11/2019 Idk Labioskisis
15/17
Reparasi Labioschisis (Labioplasti)
(A and B) pemotongan sudut celah pada bibir dan hidung
(C) bagian bawah nostril disatukan dengan sutura (D)
8/11/2019 Idk Labioskisis
16/17
Tindakan supportif tetap menggunakan
sendok atau dot khusus untuk memberikan
minum bayi Speech therapy
8/11/2019 Idk Labioskisis
17/17
Bonamdengan tindakan operatif sedini mungkin
80% anak dengan labioschisis yang telah
ditatalaksana mempunyai perkembangankemampuan bicara yang baik dengan speech
terapy