idioma de preferencia)

Iniciales/fecha: __________________

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(Note: this sheet is not a permanent part of the medical record; please document all education in the Patient Education tab in Epic)

Nombre del paciente: ________________________

❑ Epic:

1. Aplicar la plantilla de asma (el plan de atención médica

2. Llenar la evaluación de aprendizaje para el paciente (incluir el idioma de preferencia)

3. Ver el/los video(s) educativo(s)

❑ Entregar el libro sobre el asma de MCWHLB o las hojas pertinentes

❑ Llenar el formulario de la remisión y enviar vía fax a LBACA

*La enfermera colabora con el terapeuta de respiración en cada turno

Antes del alta: El enfermero, el coordinador de atención, se asegurará que la educación se haya completado, se haya documentado en Epic y que los suministros fueron estregados.

Los pulmones y las vías respiratorias y datos sobre el asma

¿Qué es una exacerbación del asma? (Señales de advertencia de asma)

Los medicamentos (Calmantes y de control, orales e inhalados)

Sus aparatos del asma (Flujo máximo para los de 5 años o más de edad, si aplica)

Los desencadenantes de asma (Cómo identificarlos y disminuirlos)

Los recursos sobre el asma y el seguimiento de la atención médica

La educación sobre fumar

El regreso a la escuela (si es adecuado)

Revisar el plan de acción contra el asma

Iniciales/fecha: __________________

Estimado padre/tutor,

Gracias por elegir a MemorialCare Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach para las necesidades de atención médica de su hijo. Le están entregando “Mi libro sobre el asma” porque su hijo ha sufrido síntomas severos de asma que han resultado en una visita a la sala de urgencias u hospitalización. Este libro ha sido creado por un equipo de profesionales de atención médica dedicados a tratar a los niños con asma en Miller Children’s & Women’s. Nuestro equipo ha recopilado la información más reciente, basada en la evidencia científica, y recursos actualizados sobre el asma para usted y su familia. “Mi libro sobre el asma” tiene la intención de ayudarle a usted y su hijo a comprender su diagnóstico de asma. Este libro es el primer paso hacia el camino para mejorar el control del asma y una vida saludable y activa para su hijo. Entre más aprenda sobre el asma, más seguro estará de poder ayudar a su hijo a evitar ataques asmáticos graves o emergencias médicas. Usted PUEDE controlar el asma de su hijo. Miller Children’s & Women’s, el proveedor de atención médica de su hijo y la información y los recursos de “Mi libro sobre el asma” ¡lo ayudarán a hacerlo! Este libro fue creado por el Subcomité de la Educación sobre el Asma del Centro de Excelencia, representado por Miller Children’s & Women’s y la Alianza de Long Beach para Niños con Asma (LBACA, por sus siglas en inglés) y sus patrocinadores. Atentamente, MemorialCare Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach

Alianza de Long Beach para Niños con Asma

IMPORTANTE: La información contenida en este librito no debe reemplazar ni sustituir el tratamiento

médico proporcionado por un médico. No cambie ni añada ningún medicamento, ni haga cambios a su plan para el cuidado del asma sin antes consultar con su médico.

Glosario ..………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 1

Información sobre el asma ……………………………………………………………………………………………………………….. 2

− Objetivos del tratamiento para el asma

Lo que puede anticipar si internan a su hijo ………………………………………………………………………………………. 3 - 4

Los pulmones y las vías respiratorias de su hijo…………………………………………………………………………………. 5

¿Qué es una exacerbación o un ataque de asma? …………………………………………………………………………….. 6

Señales y síntomas de advertencia del asma …………………………………………………………………………………….. 7

Crisis asmática: Lo que se debe hacer ……………………………………………………………………………………………….. 8

Pruebas que su hijo podría necesitar ………………………………………………………………………………………………… 9 - 10

Medicamentos para el asma …………………………………………………………………………………………………………….. 11 - 17

− Medicamentos de alivio rápido

Medicamentos que controlan el asma a largo plazo …………………………………………………………………………. 13 - 16

Aparatos para el asma ……………………………………………………………………………………………………………………… 18

− Inhalador de dosis medida (MDI, por sus siglas en inglés)

El registro del uso del inhalador de dosis medida ……………………………………………………………………………….. 19 - 20

Aparatos para el asma ………………………………………………………………………………………………………………………. 21

− Inhaladores de polvo seco (DPI, por sus siglas en inglés)

Aparatos para el asma ………………………………………………………………………………………………………………………. 22

− Medidor de flujo máximo

La gráfica de registro del medidor de flujo máximo ………………………………………………………………………….. 23 - 24

Aparatos para el asma ………………………………………………………………………………………………………………………. 25

− Nebulizador para el hogar

Cómo reducir los factores desencadenantes del asma ………………………………………………………………………. 26 - 28

Productos de limpieza sin tóxicos ……………………………………………………………………………………………………… 29

La colaboración con su equipo de atención médica …………………………………………………………………………… 30

Cuando su hijo con asma va a la escuela …………………………………………………………………………………………… 31

La lista de medicamentos para el hogar ……………………………………………………………………………………………. 32

Recursos sobre el asma …………………………………………………………………………………………………………………….. 33 - 34

El formulario de remisión para la Alianza de Long Beach para Niños con Asma (LBACA) ……………………. 35

El plan de acción para el asma …………………………………………………………………………………………………………… 36 - 37

El plan de acción para el asma: Las instrucciones especiales que se le da cuando se vaya a casa, las cuales describen qué hacer cuando su asma esta bajo control, cuando debe hacer algo para evitar que empeore su asma y cuando esta teniendo una crisis de asma. Especialista en vida infantil: Los especialistas en vida infantil planifican programas individualizados y en grupo que ayudan a los niños a adaptarse a su estadía hospitalaria y llevar a cabo sus actividades infantiles normales y cotidianas.

Tubo endotraqueal (ET, por sus siglas en inglés): El tubo dentro de la nariz o la boca para asistir con la respiración. Heliox: Un oxígeno especial en un tanque grande para disminuir el esfuerzo que toma el respirar. Intubación: La colocación de un tubo en la vía respiratoria también conocido como un tubo de respiración. Ventilación mecánica (ventilador): Una máquina que ayuda a respirar. Inhalador de dosis medida (MDI, por sus siglas en inglés): Es un dispositivo que al presionarse administra una dosis medida de medicamento en forma de aerosol. El medicamento viene en un pomo con una boquilla y contiene múltiples dosis. Un inhalador de dosis medida se utiliza mejor con un espaciador (véase a continuación). Esta es una de las maneras de cómo tomar el medicamento para el asma. Este método brinda la mejor oportunidad para que el medicamento alcance las pequeñas vías respiratorias, cuando se aplica correctamente. Nebulizador: Un dispositivo conectado a un compresor de aire que convierte un medicamento líquido en un vapor. El vapor se inhala mediante una mascarilla o boquilla que viene conectada. Medidor de flujo máximo: Este es un dispositivo manual que mide qué tan rápido sale el aire de los pulmones. Después de respirar lo más profundo posible, mide la rapidez con que la persona exhala. Vía intravenosa periférica (PIV o IV, por sus siglas en inglés): Una sonda pequeña de plástico que se coloca en una vena de la mano o el pie. Una aguja pequeña se usa para ayudar a introducir la sonda en la vena pero una vez que la aguja entre en la vena se jala y la sonda plástica se queda en su lugar. La PIV o IV se coloca en la vena para administrar medicamentos o líquidos.

PICU, por sus siglas en inglés: La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos es un área designada en el hospital para los niños enfermos que requieren un monitoreo cercano para recibir un nivel más alto de atención médica. Oxímetro de pulso o pulsioxímetro: Un dispositivo indoloro que mide el nivel de oxígeno en la sangre. Normalmente se coloca en un dedo de la mano o del pie.

Severidad: Qué tan fuerte o peligroso que es algo. Con respecto al asma, esto depende de qué tan severos sean sus señales y síntomas y la frecuencia con que los tiene.

Señales y síntomas: Estos son lo que puede ver y cómo se siente su hijo. La tos es una señal de asma pero sentir que es difícil respirar es un síntoma de asma.

Espaciador: Un aparato que se utiliza con el MDI que se ve como un cilindro o una cámara. El MDI se inserta en una de las equinas y en el otro lado se coloca la boquilla o mascarilla. Actúa como una cámara en donde detiene el medicamento, para que su hijo pueda controlar su respiración y reciba el mejor beneficio de su medicamento. Signos vitales: Las medidas que se toman en el hospital o consultorio médico. Estas son importantes para medir qué tan rápido está latiendo el corazón de su hijo, qué tan rápido está respirando y su temperatura y presión arterial. Los signos vitales se toman de cada una a cuatro horas en el hospital dependiendo de la severidad del asma de su hijo.

1

• El asma es una enfermedad crónica o continua de los pulmones y las vías respiratorias causada por el estrechamiento o la obstrucción de las vías respiratorias debido a la inflamación.

• El asma es la enfermedad infantil crónica a largo plazo más común según la Asociación Americana del Pulmón.

• 1 de cada 10 niños tiene asma. Se calcula que 7.1 millones de niños en los Estados Unidos tienen asma.

• Más niños que niñas desarrollan asma y más mujeres que hombres desarrollan asma.

• El asma y las alergias suelen heredarse en las familias.

• El asma es la afección crónica más común que causa ausencias escolares.

• Las señales de asma cambian con el tiempo y cada persona con asma tiene días buenos y días malos.

• El asma no se puede curar pero, se puede controlar y manejar mejor con una atención adecuada.

• Si el asma se trata adecuadamente, las personas con asma podrían disfrutar de periodos de tiempo prolongados sin tener señales de asma ni una exacerbación de asma.

• Generalmente su hijo no debe tener síntomas de asma.

• El asma no debe ocasionar estadías hospitalarias ni visitas a la sala de urgencias.

• El asma no debe ocasionar ausencias escolares.

• Debe poder hacer ejercicio y mantenerse activo sin presentar síntomas de asma.

• Debe poder dormir toda la noche sin presentar síntomas de asma.

2

• Podrían internar a su hijo cuando su asma no se encuentre bajo control, han fallado los tratamientos para el hogar o si las señales de asma empiezan a amenazar su vida.

• Las razones por las que podrían internarlo incluyen:

− No se siente cómodo por 3 o 4 horas entre los tratamientos respiratorios, aún después de haber dejado que los medicamentos tomen efecto.

− No puede mantener los medicamentos ni líquidos en el estómago sin vomitar.

− Una cantidad baja de oxígeno en la sangre.

Oxímetro de pulso Inhalador de dosis medida con un espaciador

Nebulizador para el hogar

Quedarse en un hospital puede ser algo espantoso para los niños y sus padres. Con algo de preparación, la estadía hospitalaria podría ser mucho más fácil para todos. Lo que su hijo llegue a entender sobre su estadía dependerá de su edad y madurez.

• A su hijo le tomarán los signos vitales. Estos son una medida del latido cardíaco de su hijo, la rapidez con que respira, su presión arterial y temperatura. Los signos vitales podrían tomarse de cada una a cuatro horas durante el día y la noche.

• Puede que se hagan análisis de sangre.

• A su hijo le colocarán un oxímetro de pulso en un dedo de la mano o del pie. Esto es una luz indolora y roja que se le pega al dedo de la mano o del pie para medir la cantidad de oxígeno que tiene en su sangre.

• A su hijo le podrían colocar una vía IV en la mano o el pie para administrarle líquidos y medicamentos.

• Su hijo recibirá medicamentos en forma de pastilla, jarabe o vía IV.

• Podría ser necesario administrarle oxígeno a su hijo mediante una mascarilla o sonda chica y flexible que se coloca en las fosas nasales o la nariz para ayudarle a respirar.

• A su hijo le administrarán tratamientos respiratorios mediante un nebulizador o inhalador de dosis medida (MDI) con un espaciador. Los tratamientos se administran de cada dos a cuatro horas dependiendo de qué tan bien mejora la respiración de su hijo.

• Si su hijo es suficientemente mayor (normalmente 5 años de edad o mayor), inhalará dentro de un dispositivo (medidor de flujo máximo) para ver qué tan bien el medicamento para el asma ayuda a que los pulmones funcionen mejor.

• Otra prueba que puede ser utilizada para medir la función pulmonar es una espirometría. Una máquina especial es utilizada para medir la cantidad de aire que su hijo expulsa, y para medir qué tan rápido su hijo expulsa el aire. Esto puede evaluar qué tan bien controlada está el asma de su hijo, y si la medicina está funcionando.

• Es posible que no le permitan comer ni beber a su hijo si está vomitando o le falta mucho el aliento.

• Un especialista en vida infantil podría visitarlo para responder sus preguntas y hacer que la estadía sea más cómoda para usted y su hijo.

3

• En escasas ocasiones, su hijo puede que sea trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (PICU, por sus siglas en inglés). En la PICU su hijo será atendido por un equipo de médicos, enfermeros y profesionales de la atención médica respiratoria altamente capacitados. La atención especializada de su hijo en la PICU puede que incluya tratamientos de respiración continuos, medicamentos especiales por la vía IV, colocación de un tubo de respiración o conectar un ventilador mecánico para ayudarle con su respiración. Si su hijo llegara a necesitar atención en la PICU, los empleados de salud le brindarán a usted más información detallada y lo mantendrán al tanto sobre la afección de su hijo.

• El Centro de Recursos para la Familia es una habitación disponible para los padres durante la estancia hospitalaria de su hijo. Los especialistas en apoyar a los padres están a su disposición para ayudarle a que se familiarice con servicios o programas adicionales en el hospital y en la comunidad. Las computadoras también están a su disposición para sus necesidades personales, al igual que, café y refrigerios gratuitos.

• Los trabajadores de salud de la comunidad de parte de la Alianza de Long Beach para Niños con Asma (LBACA) son parte de nuestro equipo de cuidado para el asma y están a su disposición para hablar con usted en el Centro de Recursos para la Familia durante su estadía hospitalaria. Los trabajadores de salud de la comunidad hablan inglés, español y jemer. Ellos pueden explicarle sobre el programa de visitas a casa para el asma que le brindará información sobre formas importantes de cómo controlar el asma de su hijo cuando ya regrese a casa. Pregúntele a su enfermero sobre el horario de los trabajadores de salud de la comunidad.

Vestíbulo de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos

El Centro de Recursos para la Familia

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5

• Los pulmones son como un árbol invertido. El tronco es la tráquea. Las ramas grandes del árbol son los bronquios.

• Las ramas más pequeñas son los bronquiolos.

• Al final de las ramas minúsculas están los alvéolos, sacos de aire, por donde entra el oxígeno y sale el dióxido de carbono de la sangre.

• Los bronquios y bronquiolos están envueltos por músculo liso como las franjas en un bastón de caramelo.

• La parte interior de las vías respiratorias está revestida de fibras muy pequeñas parecidas al vello, llamadas cilios. Encima de los cilios hay una capa delgada de mucosidad que ayuda a proteger los pulmones de los materiales extraños como el polvo o los gérmenes.

• Los cilios arrastran la mucosidad hacia las vías respiratorias grandes donde puede eliminarse al toser o tragar.

Bronquio

Bronquiolos

Alvéolos

Tráquea

Diafragma

El asma y las vías respiratorias

Cuando el asma “hace de las suyas” existen varios términos comunes para referirse a ello. Algunas personas utilizan ataque, otras se refieren a ello como una exacerbación. Este libro se refiere a “exacerbación” para describir cuando el asma de su hijo está empeorando.

El asma es una enfermedad crónica o continua de los pulmones y las vías respiratorias causada por el estrechamiento o la obstrucción de las vías respiratorias. Las señales y los síntomas de una exacerbación de asma incluyen:

• Opresión en el pecho

• Tos

• Sibilancias

Menos aire puede entrar y salir de los pulmones. Esto hará que su hijo tenga tos y podría tener sibilancias, sentir el pecho apretado y dificultad al respirar. • Los desencadenantes pueden llegar a causar una exacerbación de asma porque los niños

con asma tienen las vías respiratorias muy sensibles.

• Hay tres cosas que suceden dentro de los pulmones de su hijo durante una exacerbación de asma, véase la ilustración a continuación:

La hinchazón del revestimiento de las vías respiratorias: inflamación.

Las vías respiratorias se estrechan cuando los músculos de los tubos respiratorios se constriñen o contraen.

La mucosidad o las flemas causan la obstrucción o el bloqueo de las vías respiratorias.

6

Músculos lisos relajados

Vía respiratoria normal

Pared inflamada y engrosada

Vía respiratoria de un asmático

Vía respiratoria de un asmático durante

un ataque

Músculos lisos rígidos

Aire atrapado en los alvéolos

• La mayoría de las personas con asma tienen señales y síntomas de advertencia.

• Las señales y los síntomas de advertencia no son iguales para todos y su hijo podría tener señales y síntomas diferentes en momentos diferentes.

• Al conocer las señales de advertencia de su hijo y actuar ante ellas podría ayudar a evitar una exacerbación de asma.

• Piense en la última exacerbación de asma de su hijo. ¿Tuvo su hijo cualquiera de las señales que aparecen a continuación? Marque la(s) casilla(s) de la(s) señal(es) de advertencia pertinente(s). Muéstresela(s) a su familia y al médico de su hijo. Recuerde seguir el plan de acción para el asma de su hijo cuando aparezcan estas señales.

❑ Tos crónica, especialmente en la noche

❑ Dificultad para respirar

❑ Sibilancias

❑ Comienza a sentir el pecho apretado o le duele

❑ Respira más rápido de lo normal

❑ Le falta fácilmente el aliento

❑ Cansancio

❑ Ojos vidriosos, llorosos o le pican

❑ Picazón, carraspera o dolor de garganta

❑ Rozarse o rascarse el mentón o cuello

❑ Estornudo

❑ Cabeza pesada/congestionada

❑ Dolor de cabeza

❑ Inquietud

❑ Escurrimiento nasal

❑ Cambio de color en la cara (reacción alérgica)

❑ Ojeras

❑ Disminución de los valores normales del flujo máximo

❑ Le gusta que le masajeen o rasquen la espalda

❑ Otro síntoma:__________________

Coméntele al médico de su hijo si él:

• Se frota constantemente la nariz.

• Respira por la boca cuando duerme (la mayor parte del tiempo no solo cuando tiene un resfriado).

• Ronca la mayoría de las noches o respira ruidosamente (aunque sea leve).

• Tiene dolor o acidez estomacal frecuentemente (estómago sensible).

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• Dificultad extrema para respirar

• Dificultad para hablar debido a la falta de aliento

• Tos incontrolable

• Opresión severa en el pecho

• Dificultad para caminar o moverse bien

• Los labios o las uñas de los dedos de las manos se ponen moradas dependiendo del tono de piel de la persona

• No lo deje solo.

• Mantenga a su hijo calmado

• Siente a su hijo de forma erguida.

• Adminístrele a su hijo la medicina del inhalador de alivio rápido con un espaciador (1 aplicación, espere 1 minuto y repita).

• Siga el plan de acción para el asma de su hijo.

• Si las señales de advertencia del asma no mejoran dentro de 5 a 10 minutos, llame al 911 o vaya a la sala de urgencias más cercana.

• Vuelva a administrarle a su hijo la medicina del inhalador de alivio rápido mientras espera los servicios de urgencias.

• Inicie la reanimación cardiopulmonar (CPR, por sus siglas en inglés), si es necesario.

1.

2.

3.

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Pruebas de la función pulmonar (pulmones) Estas pruebas se usan para medir qué tan bien los pulmones de su hijo toman y liberan el aire. También, ayudan a su médico a gestionar el medicamento para el asma de su hijo. Espirometría: Esta es la prueba de la función pulmonar (pulmones) que más comúnmente se usa para el asma. Es una manera sencilla, rápida e indolora para revisar los pulmones y las vías respiratorias. Solamente respira profundamente y exhala dentro de una manguera que está conectada a un dispositivo llamado espirómetro. Registra la cantidad de aire que se exhala y la rapidez con que se exhala el aire. Volumen espiratorio forzado (FEV 1, por sus siglas en inglés): La cantidad de aire que se puede expulsar en un segundo después de respirar profundamente. Esta es una medida importante de la función pulmonar. Flujo máximo (PF, por sus siglas en inglés): El flujo máximo (PF) es una prueba sencilla que se puede realizar en el hogar usando un medidor de flujo máximo. El PF mide la rapidez con que su hijo exhala (sopla) después de respirar profundamente (inhala). El medidor de flujo máximo es para los niños de 5 años o más de edad. Oscilometría de impulso (IOS, por sus siglas en inglés): Esta es una prueba de la función pulmonar para los niños que son demasiado pequeños para realizar la espirometría. El niño usa pinzas para la nariz y sus mejillas son sujetadas por las manos de un adulto. El niño inhala y exhala silenciosamente mediante una boquilla o mascarilla, mientras el técnico mide el cambio de presión al nivel de la boca. Óxido nítrico: Esta es una prueba que se puede usar para detectar el asma. Su hijo inhalará mediante una boquilla que está conectada a una máquina que mide el nivel de gas de óxido nítrico en el aliento de su hijo. Normalmente el cuerpo produce óxido nítrico pero niveles altos de este en el aliento de su hijo puede significar que sus vías respiratorias están inflamadas, una señal de asma. Pruebas para detectar las alergias: Las pruebas para detectar alergias pueden ayudar a descubrir alergias al polen, moho, los ácaros de polvo, la caspa de animales, las picaduras de insectos, los alimentos y algunos medicamentos.

Espirometría

Prueba de escarificación: Se coloca una cantidad pequeña de sustancias que podrían causar síntomas de alergias (alérgenos) en la piel, a menudo esto se realiza en el antebrazo, la parte superior del brazo o espalda. Después, la piel se pincha para que el alérgeno se introduzca bajo la superficie de la piel. Si la piel reacciona al alérgeno, se documenta y el tamaño de la reacción se mide. Prueba intradérmica: Se inyecta una cantidad pequeña de alérgeno en la piel. Se mide cualquier reacción cutánea. Prueba del parche: El alérgeno se coloca en una almohadilla o un parche que se pega a la piel por 24 a 72 horas. El parche se quita y la reacción se mide. Análisis de sangre para la detección de alergias: A su hijo le podrían extraer una cantidad pequeña de sangre para detectar alergias. Este tipo de prueba a menudo se usa si un niño es demasiado pequeño para una prueba cutánea, está usando un medicamento que podría interferir con las pruebas cutáneas o padece una afección cutánea severa como eccema o psoriasis. Broncoscopia: Le permite al médico ver dentro de las vías respiratorias de los pulmones de su hijo. La broncoscopia puede tomar imágenes de las vías respiratorias de su hijo. Su médico también podría realizar un lavado. El médico de su hijo colocará una cantidad pequeña de líquido dentro de sus vías respiratorias. Luego, el líquido se succiona. El líquido contiene células de las vías respiratorias de los pulmones de su hijo y puede detectar una infección, la enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en inglés) o un problema sanguíneo. Imágenes: Puede que el doctor de su hijo desee realizarle una radiografía o tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) de alta resolución de sus pulmones o cavidades nasales (senos paranasales). Estas pruebas no son dolorosas ni invasivas. Estas pruebas pueden ayudar al médico de su hijo a identificar cualquier infección o problema de los pulmones o senos paranasales. Estudio del pH: Esta prueba se usa para revisar la cantidad de ácido estomacal que entra al esófago en vez de quedarse en el estómago. Es una prueba para detectar la enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD). La GERD puede ser un factor desencadenante y puede empeorar el asma. Prueba del sudor: La prueba del sudor se hace para descartar la fibrosis quística (CF, por sus siglas en inglés). También, podría usarse para detectar la fibrosis quística en las personas con un historial familiar de esta enfermedad y cualquier persona con síntomas de esta. La prueba del sudor mide la cantidad excesiva de sodio en el sudor de su hijo, lo que podría indicar que tiene CF.

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Es muy importante usar los medicamentos para el asma. Algunos de los medicamentos se usan para proporcionar alivio rápido mientras otros controlan el asma de su hijo con el tiempo.

• Abre las vías respiratorias dentro de un periodo de tiempo corto.

• Se usa cuando un niño tiene síntomas de asma; podría usarse de cada 4 a 6 horas, según sea necesario.

• La respiración del niño debería mejorar dentro de 5 a 10 minutos.

• Unos niños necesitan medicamento de alivio rápido de 10 a 15 minutos antes de hacer ejercicio vigoroso.

• Disminuye la hinchazón y mucosidad de las vías respiratorias con el tiempo.

• Debería usarse diariamente, aun cuando su hijo no tiene síntomas.

• No suspenda este medicamento a menos que se lo indique su profesional de la salud.

• Podría tomar 2 semanas o más para que el medicamento surta el mejor efecto.

• Relaja el músculo liso que está alrededor de las vías respiratorias y esto alivia los primeros síntomas del asma.

• Tratamiento de primera línea para aliviar los síntomas de asma.

• Prevención del asma provocado por el ejercicio.

• Abre las vías respiratorias dentro de 5 a 10 minutos (cuando se inhala).

• Una disminución de la tos o las sibilancias es un efecto positivo que normalmente dura aproximadamente de 4 a 6 horas.

• Si no puede estar cómodo por 3 o 4 horas, comuníquese con su profesional de la salud.

• Los broncodilatadores de alivio rápido son muy seguros de usar en niños.

• A veces causan inquietud o temblores, nerviosismo y podrían hacer que el corazón lata más rápidamente.

• Si su hijo tiene estos síntomas, hable con su profesional de la salud de inmediato.

• Albuterol = Proventil®, Ventolin®, Proair® (MDI, nebulizador, tableta, jarabe)

• Levalbuterol = Xopenex® (MDI, nebulizador)

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• Se usa para tratar las señales de falta de aliento debido al asma.

• Podría disminuir la cantidad de mucosidad producida.

• Proporciona alivio dentro de 5 a 15 minutos y el efecto máximo ocurre dentro de 30 a 45 minutos y dura de 4 a 6 horas.

• Mareo, náusea, malestar estomacal, boca reseca

• Llame a su profesional de la salud inmediatamente si nota sarpullido, ronchas, hinchazón, dificultad para deglutir/hablar o respirar o cualquier tipo de reacción alérgica.

• Bromuro de ipratropio= Atrovent®(Nebulizador, MDI)

• Reduce la hinchazón de las vías respiratorias de los pulmones, ayuda a reducir de las señales moderadas a las severas del asma y disminuye la exacerbación de asma.

• Disminuye la cantidad de mucosidad producida en los pulmones.

• Funciona dentro de 6 a 12 horas y el efecto máximo ocurre dentro de 24 horas.

• Malestar estomacal, aumento de apetito o cambios en el estado de ánimo

• Normalmente los beneficios sobrepasan los efectos secundarios de usar esteroides por un transcurso de 3 a 14 días; debería hablar con su profesional de la salud sobre sus preocupaciones, especialmente si su hijo tiene diabetes o corre el riesgo de sufrirla.

• No suspenda ni cambie este medicamento sin hablar primero con su profesional de la salud.

• Metilprednisolona = Medrol®

• Prednisolona = Pediapred®, Prelone®

• Disponible en forma de pastilla y jarabe

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• Es más eficaz cuando se usa como una terapia diaria inicial en los niños con asma persistente de leve a moderado.

• Disminuye la hinchazón y mucosidad de las vías respiratorias con el tiempo.

• Podría tomar hasta dos semanas o más para surtir efecto.

• Debe usarse diariamente para obtener resultados.

• Úselo aun cuando no tenga síntomas.

• Son diferentes de los esteroides anabólicos ilegales usados por unos atletas.

• La cantidad de corticoesteroides en el medicamento es muy pequeña.

• A veces pueden desarrollarse hongos en la boca y lengua (candidiasis oral). Para prevenir esto, siempre use un espaciador y enjuáguese la boca después de cada uso.

• NO SUSPENDA este medicamento a menos que se lo indique su profesional de la salud.

• Fluticasona = Flovent® (Diskus, MDI)

• Budesonida = Pulmicort®(DPI, Respules)

• Ciclesonida = Alvesco® (MDI)

• Mometasona = Asmanex® (Twisthaler, DPI)

• Beclometasona = QVAR® (MDI)

• Estos medicamentos deben usarse todos los días, aun cuando su hijo no tiene síntomas.

• Estos medicamentos disminuyen la hinchazón y mucosidad de las vías respiratorias con el tiempo.

• Estos medicamentos podrían tomar hasta dos semanas o más para que tomen efecto: ¡no se dé por vencido!

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• Es un medicamento combinado que contiene un corticoesteroide (disminuye la hinchazón) y un broncodilatador de acción prolongada (mantiene las vías respiratorias abiertas todo el día y la noche).

• El efecto del broncodilatador dura por hasta 8 a 12 horas.

• Se usa para controlar el asma de moderado a severo y prevenir los síntomas nocturnos.

• Podría evitar la necesidad de usar un inhalador de rescate durante el día.

• Debe usarse diariamente para obtener resultados (aun cuando no presente síntomas).

Son los mismos que de los broncodilatadores y corticoesteroides:

• A veces causan inquietud o temblores, nerviosismo y podrían hacer que el corazón lata más rápidamente.

• Si su hijo tiene estos síntomas, hable con su profesional de la salud de inmediato.

• A veces pueden desarrollarse hongos (candidiasis oral) en la lengua y boca. Para prevenir esto, siempre use un espaciador y enjuáguese la boca después de cada uso.

Estos NO son medicamentos de alivio rápido y solamente deben utilizarse de acuerdo con las indicaciones del médico.

• Fluticasona y salmeterol = Advair®(Diskus, DPI, MDI)

• Budesonida y formoterol = Symbicort® (MDI)

• Mometasona y formoterol = Dulera® (MD)

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• Alivia los síntomas de alergias.

• Previene las exacerbaciones de asma.

• Reduce la congestión en la nariz, disminuye el estornudo, la picazón y las alergias de los ojos.

• Ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas.

• Dolor de cabeza, oídos o garganta, nerviosismo, náusea o congestión nasal

• Montelukast ha sido vinculado a reacciones como agitación, agresión, alucinaciones, depresión y pensamientos suicidas.

• Visite a su profesional de la salud si su hijo tiene cualquiera de estas reacciones.

• Montelukast = Singulair®(píldora)

• Zileuton = Zyflo®(píldora)

• Se usa para prevenir y tratar las sibilancias, la falta de aliento y la opresión en el pecho.

• Relaja y abre las vías respiratorias de los pulmones.

• Facilita la respiración.

• Debe usarse todos los días aun cuando se sienta bien. Su profesional de la salud le dirá cuando debe suspenderlo.

• Podría ser necesario hacerse un análisis de sangre mientras se use este medicamento.

• Malestar o dolor estomacal, GERD (enfermedad del reflujo del ácido estomacal)

• Diarrea, dolor de cabeza, inquietud, dificultad para dormir o irritabilidad

• Si su hijo está vomitando, tiene un ritmo cardíaco irregular o rápido o una convulsión, llame al 911 o comuníquese con su profesional de la salud inmediatamente.

• Choledyl SA®

• Elixophyllin®

• Theo-24®

• Theochron®

• Uniphy®

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• Relaja el músculo liso que está alrededor de las vías respiratorias, lo que alivia los primeros síntomas del asma.

• Funciona hasta por 12 horas.

• Esto no debería usarse como un medicamento de alivio rápido.

• Latido cardíaco rápido o corazón que late muy fuerte/acelerado.

• Dolor de pecho

• Temblores, nerviosismo.

• Dolor de cabeza, dolor, mareo, náusea o vómito.

Importante: La Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos ha reportado que estos medicamentos podrían empeorar un episodio asmático y podrían aumentar el riesgo de morir. Si las sibilancias empeoran después de usar este medicamento, llame a su profesional de la salud de inmediato.

• Sulfato de albuterol = tabletas de liberación prolongada VoSpireER

• Fumarato de formoterol (polvo inhalado) = Foradil Aerolizer

• Salmeterol = Serevent Diskus

• Tartrato de arformoterol = solución de inhalación Brovana

• Fumarato de formoterol (solución de inhalación) = solución de inhalación Perforomist

• Se usa para prevenir reacciones alérgicas y broncoespasmos que pueden causar asma.

• Debe usarse continuamente de cada 4 a 6 semanas.

• Diarrea, dolor de cabeza, náusea, tos, sibilancias o garganta reseca

• Cromolín= solución nebulizada

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• Ayuda a reducir los ataques de asma

• Puede que ayude a prevenir visitas al hospital

• Puede ayudar a reducir la cantidad de corticoesteroides inhalados que se usan

• Algunos pacientes pueden padecer de dolor en el sitio de la inyección o dolores de cabeza

• Algunos medicamentos están asociados con un riesgo escaso de padecer reacciones de hipersensibilidad graves (que puede incluir urticaria, sarpullido, hinchazón de la cara, boca o lengua, dificultad para respirar, cambios en la presión arterial y otros efectos). Su proveedor de la salud estará al pendiente de estos síntomas durante cada inyección o infusión.

• Estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de contraer una infección o afectar su capacidad de combatir una infección.

• Omalizumab (Xolair®): subcutánea cada 2 a 4 semanas

• Mepolizumab (Nucala®): subcutánea cada 4 semanas

• Reslizumab (Cinqair®): intravenosa cada 4 semanas

• Benralizumab (Fasenra™): subcutánea cada 4 semanas después podría prolongarse a cada 8 semanas

• Dupilumab (Dupixent®): subcutánea cada 2 semanas

17

• Los medicamentos biológicos son complejos, funcionan de una manera diferente que los otros medicamentos para el asma. En vez de tratar los síntomas, estos se enfocan en las causas moleculares subyacentes del asma. Pueden reducir la inflamación al dirigirse hacia los anticuerpos, las células y moléculas inflamatorias. Ya que cada uno de estos tiene objetivos inflamatorios un poco distintos en el cuerpo, uno puede ser mejor elección para algún paciente en específico entre los otros.

• Los biológicos se utilizan para el asma grave como terapia “añadida” en aquellos cuyos síntomas no han sido controlados adecuadamente con los tratamientos estándares tales como los esteroides, broncodilatadores de alivio rápido y otras terapias. Estos medicamentos no se utilizan para un “alivio rápido”.

• Estos medicamentos se administran con inyecciones ya sea de forma subcutánea o como infusión por la vía intravenosa. Por lo mismo, muchos de estos se deben administrar por un profesional de la salud, bajo observación por efectos secundarios. Se aplican cada 2 a 8 semanas dependiendo del medicamento.

• La mayoría de estos medicamentos se deben recibir por un periodo de prueba de 3 a 6 meses, y si son eficaces, se deben administrar indefinidamente.

• Cada medicamento está aprobado para intervalos de edad específicos.

18

1. Quite las tapas protectoras del inhalador y espaciador.

2. Agite el inhalador cinco veces antes de cada uso. Esto permite que se administre el medicamento en lugar del propulsor comprimido en el recipiente.

3. Prepare el inhalador presionándolo una o dos veces si es nuevo o no ha sido usado en 24 horas (esto se hace rociando lejos del paciente para lograr que el medicamento regrese dentro de la válvula).

4. Inserte el inhalador dentro de la orilla revestida de goma en el espaciador. Debe quedar ajustado.

5. Prepare a su hijo, que esté en una posición cómoda ya sea de pie o sentado.

1. Coloque la mascarilla sobre la boca y nariz.

2. Observe señales de flujo en la ventana.

3. Active el inhalador (presione para rociar el medicamento).

4. Observe seis respiraciones buenas.

5. Quítese la mascarilla de la cara.

6. Agite y repita los pasos anteriores i es necesario.

1. Exhale el aire de los pulmones.

2. Coloque la boquilla dentro de la boca entre los dientes (sin morder) y selle con los labios la boquilla o coloque la mascarilla sobre la boca o nariz.

3. Presione el inhalador para rociar el medicamento dentro del espaciador.

4. Respire profunda y lentamente (la mayoría de los espaciadores hacen ruido si se inhala muy rápidamente). Detenga la respiración y cuente hasta 10. Puede que esto tome algo de práctica con un entrenamiento de cuidados.

5. Retírelos de la boca o cara.

6. Exhale lentamente por la nariz.

7. Para más aplicaciones, si se lo indicaron, espere 15 segundos y repita los pasos comenzando con el paso 4.

8. Enjuáguese la boca y escupa después.

Siempre siga las recomendaciones del fabricante y las instrucciones del empaquetado. 1. Quite la pieza posterior y desenrosque la del frente donde el pomo de la medicina se coloca.

2. Remoje las partes del espaciador por 15 minutos utilizando un jabón suave para platos y agua tibia. Frótelas suavemente.

3. Enjuáguelas en agua limpia.

4. Sacuda el exceso de agua de las partes y permita que se sequen al aire libre en posición vertical. No las seque con un trapo.

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Este es un ejemplo de cómo puede mantener un registro del uso de su MDI. Por favor, lleve esto consigo a la cita con su doctor.

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Este es un ejemplo de cómo puede mantener un registro del uso de su MDI. Por favor, lleve esto consigo a la cita con su doctor.

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• No requiere de un espaciador para realizar su función.

• Depende de la propia respiración de su hijo para que funcione mejor.

• Tiene que poder crear el suficiente flujo de aire para succionar el medicamento.

• Se usa en pacientes de por lo menos 4 años o más de edad dependiendo del tipo de dispositivo.

• La exposición a la humedad puede afectar el DPI. Todos los DPIs deberían mantenerse secos y lejos de la humedad.

• Cada tipo de DPI es diferente con respecto a cómo se inhala el medicamento. Siga las indicaciones de su médico o las del empaquetado.

• Mientras esté aprendiendo cómo usar algún DPI, es importante tomarse el tiempo para entender cómo usarlo correctamente.

Cuando use un DPI, los siguientes pasos deberían tomarse para asegurar que se reciba la dosis correcta. El paciente o cuidador debería: 1. Leer y seguir las instrucciones.

2. Asegurarse de mantener el DPI limpio y seco.

3. Mantener el DPI en la posición correcta mientras se administra el tratamiento.

4. Asegurarse de perforar la cápsula o el paquete de blíster.

5. No exhalar dentro del DPI.

6. Asegurarse de inhalar rápida y profundamente.

7. Vigilar las dosis que restan en el DPI.

DPIs DE DOSIS ÚNICA DPI EN UNIDAD DE DOSIS MÚLTIPLES

DPIs DE DOSIS MÚLTIPLES

Tabla de: La Asociación Americana de Cuidados Respiratorios (AARC, por sus siglas en inglés), (2017).

A Guide to Aerosol Deliver Services for Respiratory Therapist, 4th Edition.

Preparación de los inhaladores de dosis medida

Agonista Beta Nombre de la

marca # de aplicaciones cuando es nuevo

Preparar después de _____ días

Limpieza Sitio web

Ipratropio Atrovent HFA 2 roseadas 3 días Limpiar semanalmente https://www.atrovent.com/

Albuterol Proventil HFA 4 roseadas 14 días Limpiar semanalmente https://www.merck.com/

Albuterol Ventolin HFA 4 roseadas 14 días Limpiar semanalmente https://www.ventolin.com/

Albuterol ProAir HFA 3 roseadas 14 días Limpiar semanalmente https://www.proair.com/hfa

Levalbuterol Xopenex 4 roseadas 3 días Limpiar semanalmente https://www.xopenexhfa.com/

Esteroides Inhalados

Flunisolida Aerospan 2 roseadas 14 días Lavar semanalmente https://www.aerospanrx.com/

Ciclesonida Alvesco 3 roseadas 10 días Limpiar con trapo/ no lo lave https://www.alvesco.us

Fluticasona Flovent 4 roseadas 7 días/ 1 roseada https://www.drugs.com/cdi/flovent-hfa.html

Beclometasona QVAR 2 roseadas 10 días Limpiar con trapo/ no lo lave https://qvar.com/

LABA

Fluticasona/Salmeterol

Advair 4 roseadas 4 semanas/ 2 roseadas

Limpiar con hisopo https://www.rxlist.com/advair-hfa-drug.htm

Mometasona/ Formoterol

Dulera 4 roseadas 5 días Limpiar con trapo/ no lo lave https://dulera.com/

Budesonida/ Formoterol

Symbicort 2 roseadas 7 días Limpiar con trapo/ no lo lave https://www.mysymbicort.com/

21

El flujo máximo es una manera de revisar los pulmones para ver qué tan bien funcionan. Se puede usar en los niños pequeños desde los 5 años de edad, si pueden aprender cómo hacerlo. El flujo máximo depende del empeño con que se usa, así que queremos que ponga su mejor empeño cada vez.

1. Primero: Póngase de pie (proporciona los mejores valores).

2. Asegúrese de que la flecha esté en la parte inferior del medidor en 60.

3. Coloque el medidor de flujo máximo en la boca, entre los dientes y que los labios sellen la boquilla.

4. Respire profundamente, llenando los pulmones completamente.

5. Exhale lo más fuerte y rápido posible (AL MÁXIMO).

6. Quíteselo y revise el valor (donde se quede la flecha roja).

7. Regrese la flecha roja a 60 con el dedo.

8. Repita los pasos del 3 al 7 por un total de tres veces y escriba el valor más alto en su registro de flujo máximo.

9. Contraste los valores de flujo máximo de su hijo con los de su plan de acción para el asma para ver en qué zona están (verde, amarilla o roja).

10. Comparta los valores de flujo máximo con el médico durante su próxima consulta.

El mejor valor de flujo máximo de su hijo es el valor más alto que haya alcanzado dentro de un periodo de dos semanas cuando el asma está bien controlado.

• Si su asma se encuentra bajo control, su doctor puede decirle que usted puede revisarlo en unos días. Si su asma no está bajo control, puede que usted necesite revisarlo más de una vez al día. También, puede que se lo quiera revisar si :

− Tiene síntomas de asma que lo despierten durante la noche.

− Tiene más síntomas de asma durante el día.

− Tiene un resfriado, gripa o alguna otra enfermedad que afecte su respiración.

• Antes de utilizar su medicamento de alivio rápido (de rescate), como el albuterol y luego hacerlo de nuevo después de aproximadamente de 20 a 30 minutos.

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Este es un ejemplo de cómo puede mantener un registro de sus valores del flujo máximo. Favor de llevar esto a la cita con su doctor.

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Este es un ejemplo de cómo puede mantener un registro de sus valores del flujo máximo. Favor de llevar esto a la cita con su doctor.

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Un nebulizador es un dispositivo que combina el medicamento para el asma con aire comprimido. Esta combinación se inhala dentro de un periodo de tiempo a través de una mascarilla (niños de 4 años o menos de edad) o boquilla.

El nebulizador se puede usar con medicamentos de alivio rápido y con los de control a largo plazo. El medicamento para el nebulizador viene en frascos pequeños llamados ampolletas.

1. Desenrosque la tapa de la ampolleta de medicamento y exprima el contenido dentro del vaso del nebulizador.

2. Conecte la mascarilla o boquilla al vaso y tubo del nebulizador.

3. Conecte el tubo del nebulizador a la máquina.

4. Coloque la mascarilla sobre la boca y nariz del niño o que el niño sostenga la boquilla en la boca, sellándola con los labios, y encienda la máquina.

5. Su hijo debería respirar lenta y profundamente (aproximadamente de 5 a 15 minutos) hasta que el vapor comience a salir desigualmente. Dé golpecitos a los lados del nebulizador y deje de hacerlo después de un minuto. Podría sobrar algo de medicamento en la parte inferior del vaso del nebulizador, esto se llama el volumen muerto. Esto se descarta.

Siempre siga las recomendaciones del fabricante y las instrucciones del empaquetado. Los filtros podrían tener que limpiarse o reemplazarse. Estos pueden afectar qué tan bien funciona la máquina. El vaso del nebulizador debe limpiarse diariamente.

25

Los desencadenantes del asma son algo que causa o empeora un ataque asmático.

• Lave el juego de cama una vez a la semana en agua caliente (120 grados F).

• Utilice cobijas y sábanas de algodón 100% en vez de colchas (a los ácaros de polvo les encantan las colchas).

• Quite todos los peluches, si es posible, o lávelos en agua caliente regularmente. Asegúrese de que se sequen completamente para prevenir el crecimiento de moho. No mantenga peluches en la cama.

• Cubra el colchón y las almohadas con fundas antialérgicas y antipolvo con cierre (la etiqueta debería decir “impermeable para los ácaros de polvo”).

• Use un trapo limpio y húmedo para sacudir los muebles (si no el polvo se mueve de un lado a otro en el aire).

• Aspire la alfombra y los muebles tapizados a menudo (esto ayuda a evitar que el polvo se acumule).

• Mantenga las ventanas abiertas mientras aspire para tener un buen flujo de aire (ventilación).

• Lávese las manos con agua y jabón o utilice desinfectantes a menudo para ayudar a prevenir enfermedades.

• Coma alimentos saludables, como frutas y vegetales frescos.

• Haga ejercicio regularmente y repose.

• Visite a su profesional de la salud regularmente y mantenga sus vacunas al corriente, ¡incluyendo la vacuna anual contra la gripa!

• Juegue y haga ejercicio dentro de los espacios interiores cuando la calidad del aire sea mala. Mantenga las ventanas cerradas.

• Evite caminar por calles muy transitadas; los gases del escape de los vehículos son un fuerte factor desencadenante.

• Programe periodos de tiempo para reposar si va a estar afuera por periodos de tiempo prolongados. Cúbrase la boca y la nariz con una bufanda en días con viento.

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• Ciertas alergias a los alimentos pueden causar reacciones, como reacciones cutáneas, ronchas o un ataque asmático.

• Hable con su profesional de la salud si le preocupa una alergia a un alimento.

• Cualquier cambio en el clima

• Polen (césped, arboles, plantas y maleza)

• Emociones fuertes, como reír o llorar

• Fiebre y analgésicos, como aspirina o acetaminofén

• Ejercicio

Consejos para mantener las plagas fuera del hogar:

• No deje al alcance comida, agua o albergue a las plagas.

• Almacene la comida en recipientes herméticos. No deje la comida ni basura afuera.

• Limpie todas las migajas de comida o los derrames de líquidos inmediatamente.

• Repare cualquier fuga o goteo donde las plagas pueden obtener acceso al agua.

• Use masilla para tapar hoyos para evitar que las cucarachas o los roedores entren a su hogar.

• Use ácido bórico y cebo de gel para cucarachas donde las cucarachas podrían entrar al hogar.

El humo de cualquier fuente es peligroso para todos los niños, especialmente para aquellos que padecen de asma. El humo puede provocar síntomas de asma y empeorar el asma.

• Elija no fumar.

• No permita que nadie fume alrededor de usted ni su familia, ni en su casa o carro.

• Si usted fuma, intente dejarlo.

Recursos gratuitos:

• (800) NO-BUTTS (línea de ayuda para los fumadores de California)

• (800) LUNG-USA (Asociación Americana del Pulmón)

• Mantenga las ventanas/puertas abiertas y los abanicos encendidos cuando limpie para tener una buena ventilación.

• Use productos de limpieza que no sean tóxicos.

• Evite utilizar espray para el cabello, perfumes o lociones, talcos, ambientadores, velas aromáticas u otros productos con olores fuertes.

• Tome en cuenta que los desodorantes y unos productos para el mejoramiento del hogar, como pinturas y pegamento también pueden dificultar la respiración.

El moho crece en los sitios húmedos. Controle la humedad manteniendo los cuartos lo más secos posible. En los cuartos que tienen mucha humedad, como el baño o la cocina, mantenga las puertas y ventanas abiertas para que se ventilen mejor.

• Repare caños o llaves que gotean.

• Use una combinación de una parte de vinagre y dos partes de agua para limpiar el moho de las superficies. Permita que penetre y luego talle con un estropajo.

• No use humidificadores.

• Elija mascotas sin pelo o plumas (como peces o reptiles).

• Considere mantener las mascotas a la intemperie o busque un hogar nuevo para ellas, si es necesario.

• Mantenga las mascotas lejos de los muebles tapizados, las alfombras y los peluches.

• En todo momento, mantenga las mascotas fuera de la recamara de su hijo y las áreas para dormir y mantenga las puertas cerradas.

• Lave las mascotas semanalmente.

27

Baño/cocina, lavabos e inodoro:

• Combine 1/2 taza de bórax y un gallón de agua.

• 3 tazas de agua con 1/4 de taza de Murphy’s Oil Soap® y vierta en una esponja o trapo limpio.

• Limpie la tabla para cortar y las encimeras con el vinagre destilado.

• Combine el bicarbonato sódico con Murphy’s Oil Soap® para crear una pasta y use el bicarbonato de sodio solamente para tallar.

Hornos:

• Combine 1 taza de bicarbonato de sodio con agua para crear una pasta.

• Unte las paredes interiores del horno y deje que penetre por 30 minutos antes de tallar.

• ¡No la use en los hornos autolimpiables!

Suelos de madera, mosaico, linóleo o vinil:

• Vierta de 2 a 3 tapas llenas de Murphy’s Oil Soap® en 1 cubeta de agua tibia.

• Combine 1 cucharada de vinagre con 1 cuarto de agua.

• Aplique a las ventanas con un trapo o esponja.

• Antes de poner la ropa en una lavadora, añada 1/4 de taza de detergente para ropa sucia y 1/4 de taza de bórax o bicarbonato de sodio a la lavadora completamente llena de agua.

• Remoje las manchas con el peróxido de hidrógeno.

• Deje que burbujee por unos minutos y luego restriegue.

• Para la tina del baño, las paredes y cortinas de la ducha, combine 1 parte de vinagre con 2 partes de agua.

• Deje que penetre y luego restriegue.

• Espolvoree bicarbonato de sodio dentro del inodoro.

• Añada una taza de vinagre.

• Humedezca un trapo con el vinagre y frote.

Recetas sencillas para la limpieza del hogar usando los siguientes productos sin tóxicos: bicarbonato sódico, vinagre destilado, bórax, Murphy’s Oil Soap®, ácido bórico, masilla, cebo de gel para cucarachas y peróxido de hidrógeno.

28

• Hierva agua con palitos de canela o cáscaras de cítricos.

• Use bicarbonato de sodio alrededor de su hogar o espolvoréelo sobre la alfombra seca para absorber los olores. ¡No lo use sobre la alfombra mojada!

• Guarde una caja de bicarbonato de sodio en el refrigerador/congelador para absorber los olores.

Si es necesario, cada mes:

• Vierta ½ taza de bicarbonato sódico en la apertura del drenaje.

• Luego agregue 1 taza de vinagre.

• Cuando deje de burbujear, destape el drenaje.

• Después vierta agua hirviendo de una tetera llena (4 tazas).

• Repita si es necesario. Si la obstrucción es rebelde, utilice un desatascador.

• Cada mes, espolvoree ligeramente el ácido bórico (lejos del alcance de niños) detrás de los electrodomésticos o en las grietas donde las plagas podrían esconderse.

• Use cebo de gel para cucarachas en las áreas cerca de los alimentos, las ventanas o puertas.

• Use masilla para tapar hoyos para evitar que entren las plagas.

• Cuando use un producto de aerosol, rocíe la solución en un trapo para contenerla.

• Mantenga las ventanas/puertas abiertas y los abanicos encendidos cuando limpie.

• Use 2 pares de guantes para limpiar:

− Uno para el baño

− Uno para el resto del hogar

• Agregue jugo de limón fresco a todas las recetas para la limpieza para obtener un olor placentero.

• Puede que sea necesario tallar más si usa estas recetas.

29

Colaborar con sus profesionales de la salud les ayudará a usted y su hijo a mantener su asma bajo control. El asma que no está bien controlado puede causar:

• Señales y síntomas de asma más frecuentes que pueden ocasionar una exacerbación de asma.

• Un aumento de visitas a la sala de urgencias (ER, por sus siglas en inglés).

• Más estadías hospitalarias.

• Más ausencias escolares.

• Problemas para hacer ejercicio o actividades deportivas.

• Un uso más frecuente de esteroides por vía oral.

• Una exacerbación de asma severa que puede ocasionar una experiencia que amenaza la vida.

Usted y su profesional de la salud hablarán sobre el tratamiento para el asma de su hijo y le proporcionarán el plan como un plan de acción para el asma. El plan de acción para el asma y los siguientes recordatorios ayudarán a mantener el asma de su hijo bajo control.

• Surtir las recetas médicas y usar los medicamentos como se lo indique el médico.

• Acudir a todas las citas.

• Hablar con el profesional de la salud de su hijo sobre los medicamentos para el asma si a su hijo se le está dificultando usarlos, se está saltando las dosis, no están controlando el asma de su hijo o a usted le preocupa los posibles efectos secundarios.

• Llamar a su médico cuando los síntomas de asma no mejoran.

• Mantener archivada una copia actual del plan de acción para el asma de su hijo en su escuela.

• Lleve todos los medicamentos/espaciadores consigo a cada consulta.

• Lleve una copia de su plan de acción para el asma. Este es su plan de tratamiento para el asma.

• Dígale a su médico:

− La cantidad de veces que su hijo necesitó medicamento de alivio rápido desde la última consulta.

− Cualquier problema o inquietud que usted tenga.

• Escriba cualquier pregunta que tenga y llévela consigo.

• Asegúrese de que su hijo reciba su vacuna anual contra la gripa.

• ACUDA A CADA CITA, AUNQUE SU HIJO ESTÉ BIEN.

30

La mayoría de las escuelas requieren de formularios especiales llenados y firmados por su doctor para que pueda recibir sus medicamentos en la escuela cuando sea necesario. Si los medicamentos cambian o la dosis cambia, se requiere presentar un formulario nuevo. Muchas escuelas cuentan con un enfermero. Algunas escuelas pueden contar con un enfermero que no esté en la escuela de su hijo todos los días.

• Póngase en contacto con la escuela de su hijo, avíseles que su hijo acaba de ser diagnosticado con asma.

• Pregunte cuáles son los requisitos para poder regresar a la escuela y qué formularios necesita para que su hijo pueda utilizar su medicamento en la escuela cuando se necesite.

• Algunos distritos escolares permiten que los niños de sexto grado en adelante (alrededor de 11 a 12 años de edad) carguen sus propios suministros. Esto requiere formularios específicos, los cuales debe pedir usted.

• La mayoría de los doctores escriben en la receta del niño que el medicamento debería administrarse con un espaciador. El enfermero o los empleados de la oficina le ayudarán a su hijo con esto si el medicamento se receta con un espaciador. Si no se receta con un espaciador, entonces no se necesita. El uso del espaciador le ayuda a su hijo a obtener los mejores resultados de los medicamentos que inhala. Pida que le anoten esta información en el formulario para la escuela y en la receta médica.

• Notifique a la escuela que su hijo padece de asma.

• Lleve a la escuela una copia del plan de acción para el asma de su hijo y el formulario de medicina para la escuela que se requiere para mantenerlos en su archivo.

• Durante las horas escolares del niño, deje el medicamento de alivio rápido y espaciador para que los utilice.

• Mantenga su información de emergencia actualizada con la escuela, incluyendo los números de teléfono (de casa, el trabajo y celular); notifique a la escuela inmediatamente de cualquier cambio.

• Proporcione el plan de acción para el asma más reciente después de la visita con el médico de su hijo.

• Recuerde recoger los medicamentos de su hijo al final del año escolar.

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Nombre del medicamento

Última dosis administrada

Dosis/frecuencia Nombre del

médico Afección

Albuterol Ayer 2 soplos / antes de hacer

ejercicio

Dr. Pulmón Asma

QVAR Esta mañana 1 soplo / 2 veces todos los

días

Dr. Pulmón Asma

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• Cherese Mari Laulhere Children’s Village Centros de Especialidades para Pacientes Externos • Clínica de Neumología (asma)

y Alergias • Clínica para el Asma de Alto Riesgo • Clínica para las Alergias a

los Alimentos Citas: (714) 377-6993 millerchildrens.org/pulmonary

• La Alianza de Long Beach para Niños con Asma (LBACA) LBACA se dedica a mejorar las vidas de los niños con asma en el área metropolitana de Long Beach. LBACA es una coalición comunitaria que forma parte de Miller Children’s & Women’s. Un trabajador comunitario de la salud visita tres veces a los pacientes que participan y les ofrece educación sobre el asma, una evaluación del ambiente del hogar, suministros e instrucciones sobre cómo reducir los factores desencadenantes del asma en el hogar. El Programa de Trabajadores Comunitarios de la Salud es un enfoque en equipo para el control del asma, lo que involucra a los padres, el niño, médico, la escuela, el programa extraescolar, cuidado infantil, los entrenadores y cualquier persona que cuida y pasa tiempo con su hijo. Teléfono: (562) 933-5650. lbaca.org

• Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (NHLBI) NHLBI proporciona información basada en la ciencia, en lenguaje sencillo, relacionada con las enfermedades del corazón, los pulmones y la sangre y también las afecciones relacionadas, incluyendo los trastornos del sueño. nhlbi.nih.gov/

• La Clínica de los Niños (TCC, por sus siglas en inglés) La Clínica de los Niños (TCC) tiene como guía la misión de brindar atención médica innovadora, integral y de calidad que contribuirá a una comunidad sana, enfocándose en aquellos con necesidades y trabajando con los pacientes y la comunidad como colaboradores para su bienestar general.” TCC ofrece diariamente atención médica completa con servicios de atención primaria para niños, adolecentes y adultos. Para hacer una cita o recibir consejos clínicos, por favor, llame al (562) 933-0400. thechildrensclinic.org

• Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma (NAEPP, por sus siglas en inglés) El Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma (NAEPP) se inició en marzo de 1989 para abordar el problema creciente del asma en los Estados Unidos. NAEPP es administrado y coordinado por el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés). NAEPP trabaja con intermediarios incluyendo asociaciones médicas principales, organizaciones voluntarias de la salud y programas comunitarios para instruir a los pacientes, profesionales de la salud y el público. La meta principal de NAEPP es mejorar la calidad de vida de los pacientes con asma y disminuir la morbilidad y mortalidad relacionadas con el asma. nhlbi.nih.gov/about/naepp

33

• Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés) GINA fue lanzada en 1993 en colaboración con el Instituto Nacional del Corazón, Pumón y Sangre, los Institutos Nacionales de Salud, EE.UU. y la Organización Mundial de la Salud. El programa de GINA es determinada, y sus estrategias para el cuidado del asma están formadas, por los comités que cuentan con expertos líderes del asma de todas partes del mundo. ginasthma.org

• La Asociación Americana del Pulmón

(ALA, por sus siglas en inglés) Proporciona información extensiva sobre la salud pulmonar y educación para el paciente. ALA también es una patrocinadora de campamentos de verano. Para obtener materiales impresos, llame al (800) LUNG-USA. lung.org

• Red de Alergia y Asma, Madres de

Asmáticos (AANMA, por sus siglas en inglés) La Red de Alergia y Asma es la organización líder sin fines de lucro cuya misión es terminar con la muerte y el sufrimiento innecesario debido al asma, las alergias y afecciones relacionados mediante ayuda, educación, abogacía e investigación. aanma.org

• Fundación de Asma y Alergia de EE.UU.(AAFA, por sus siglas en inglés) Proporciona productos educacionales incluyendo programas, materiales, herramientas, recursos en línea y publicaciones (muchos también están disponibles en español). Teléfono: (202) 466-7643 o 1-800-7ASTHMA aafa.org

• La Red de Alergias Alimentarias y Anafilaxia (FAAN, por sus siglas en inglés) Teléfono: (800) 929-4040 Correo electrónico: [email protected] foodallergy.org

• Academia Americana de Pediatría (AAP,

por sus siglas en inglés), Niños Sanos Proporciona temas de salud infantil sobre el asma y otras enfermedades. healthychildren.org

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Cuando regrese a casa del hospital, tendrá un plan de acción para el asma especialmente realizado para usted o su hijo. Este es un plan para que usted siga las instrucciones cuando su hijo se encuentre bien y cuando su hijo tenga una exacerbación. Debe traer el plan a las consultas con su doctor. Puede llevárselo a la escuela para que puedan tomar una copia. Puede colocarlo en la puerta de su refrigerador para que todos los miembros de su familia se acuerden de verlo y usarlo. Que correspondan los números en el plan de acción para el asma con los números con las descripciones que se encuentren a continuación:

1. Explica el tipo o la clasificación de su asma o del su hijo.

2. Una lista de sus desencadenantes del asma o los de su hijo.

3. La información en la zona verde le indica qué medicamentos usted o su hijo utiliza todos los días para mantener el asma bajo control. Esta zona significa que su asma o el de su hijo se encuentra bajo control.

4. Una lista de las señales en las que debe fijarse cuando su asma o el de su hijo se encuentra bajo control; incluye la medida de flujo máximo para los niños mayores de 5 años quienes pueden usar un medidor de flujo máximo. Lea más sobre los medidores de flujo máximo y utilice este libro.

5. Le indica cuando usted o su hijo debe utilizar el medicamento aparte de su dosis diaria.

6. La zona amarilla da información sobre cuál medicamento añadir aparte del medicamento que usted o su hijo utiliza diariamente. Esta zona significa que su hijo puede estar al comienzo de una exacerbación y necesita más medicina para el control del asma.

7. Una lista de los síntomas en los que debe fijarse cuando su hijo está teniendo una exacerbación; es decir, que usted o su hijo necesita estar bajo estrecha vigilancia y ponerse en contacto con su médico. También, incluye las medidas de flujo máximo si su hijo es mayor de 5 años.

8. Le indica qué medicamento debe utilizar aparte del medicamento que usted o su hijo utiliza diariamente.

9. La zona roja describe qué hacer cuando usted o su hijo necesita atención médica inmediata.

10. Una lista de los síntomas en los que debe fijarse cuando usted o su hijo esté en peligro por una exacerbación de asma. Esta incluye las medidas de flujo máximo si su hijo es mayor de 5 años.

11. Le indica que debe administrar otro medicamento para intentar controlar su exacerbación de asma.

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Síntomas diarios. Los niños de menos de 5 años de edad despier-tan por la noche de 3 a 4 veces al mes y los de 5 años o más despiertan más de 1 vez por semana, pero no todas las noches

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El Programa de Asma especializado de Miller Children’s & Women’s asegura que los niños reciban un plan de atención médica completa que mantendrá bajo control sus síntomas desde el diagnóstico hasta el tratamiento.

Miller Children’s & Women’s es el único hospital infantil independiente en California y solo el 10º hospital infantil en la nación que ha recibido la Certificación de Enfermedad Específica en Asma Pediátrica de parte de El Comité Conjunto. Este logro indica la máxima distinción de calidad y excelencia en la atención al paciente para los niños con asma.

Miller Children’s & Women’s entiende que lo que más les importa a los pacientes es recibir atención médica segura y eficaz. Este hospital está comprometido a proporcionar resultados positivos a los pacientes mediante procesos de atención médica basados en la evidencia.