Serena Donati Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute Istituto Superiore di Sanità, Roma I near miss da emorragia del post-partum: una della attività di ricerca e formazione dell’Italian Obstetric Surveillance System (ItOSS)
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Serena Donati Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute
Istituto Superiore di Sanità, Roma
I near miss da emorragia del post-partum: una della attività di ricerca e formazione dell’Italian Obstetric
Surveillance System (ItOSS)
L’International Network of Obstetric Survey (INOSS)
Dal 2012 l’Italia è stata invitata a partecipare al
network internazionale, coordinato dal Regno
Unito, con il nome di ItOSS per partecipare a
studi population- based prospettici su eventi
morbosi gravi in gravidanza o al parto.
Knight M; INOSS. The international Network of Obstetric Survey Systems (INOSS): benefits of multy-country studies of severe and uncommon maternal morbidities. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 Dec 9. doi: 10.1111/aogs.12316
“Una donna che sarebbe deceduta ma che è sopravvissuta alle complicazioni insorte durante la gravidanza, il parto o entro 42
giorni dal termine della gravidanza stessa”
Definizione OMS di near miss o morbosità materna grave acuta
(severe acute maternal morbidity, SAMM)
Progetto ISS con finanziamento CCM 2013 Inizio attività 20 febbraio 2014
Obiettivo generale: Rilevare e analizzare, mediante una raccolta prospettica population-based nei presidi sanitari dotati di ostetricia delle regioni partecipanti, i casi incidenti di grave morbosità materna da: emorragia grave del post-partum rottura d’utero placentazione anomala invasiva isterectomia del peri-partum per valutare l’appropriatezza clinica e organizzativa dei percorsi assistenziali adottati al fine di identificare aree di criticità e definire modelli operativi di aggiornamento dei professionisti sanitari.
Near miss da emorragia grave del post partum
Near miss da emorragia grave del post partum
Progetto ISS con finanziamento CCM 2013, attivato a febbraio 2014 Regioni partecipanti: Piemonte, Emilia-Romagna, Toscana, Lazio, Campania e Sicilia. Copertura complessiva nel 2013: 49% del totale dei nati in Italia
Sistema di inserimento dati on-line
I casi incidenti e le informazioni di interesse vengono segnalati all’ISS attraverso un sistema di inserimento dati on-line che si avvale di una scheda anonima di raccolta dati via Web.
Numero di parti e di presidi dotati di ostetricia nelle Regioni partecipanti
Piemonte Emilia Romagna Toscana Lazio Campania Sicilia Totale
Numero di parti (SDO 2013)
35,403 38,673 31,273 52,407 56,394 46,260 260.410
Numero di presidi con
reparti di ostetricia nel
2014
31 27 26 44 66 52 246
In ogni presidio è stato identificato e formato un referente di struttura responsabile della raccolta e trasmissione dei dati relativi ai casi incidenti.
Sicilia Totale 236,602 347 0.15 360 0.15 542 0.23 Parto spontaneo 114,288 22 0.02 64 0.06 236 0.21 Taglio cesareo 122,314 325 0.27 296 0.24 306 0.25
Corso accreditato per medici e ostetriche gratuito, eroga 12 crediti formativi
ed è appassionante!
piattaforma Goal http://goal.snlg.it
La FAD su prevenzione e gestione dell’emorragia del post-partum
Partecipanti alla FAD per regione di appartenenza a 6 mesi dall’inizio del corso
Ad oggi si sono iscritti al corso 4.944 professionisti dei quali 4015 hanno acquisito i crediti ECM (3.089 ostetriche e 926
medici).
740
5 247
60
219 124
163 44
13
163
147
44
62
273
112
528 72
89
347
57
Giudizio di rilevanza, qualità ed efficacia della FAD riportato dai partecipanti
0,6
0,3
0,2
1,8
0,8
0,8
12,8
11
8,4
15,1
8,7
9,9
86,5
88,7
91,4
83,1
90,4
89,3
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Efficacia
Qualità
Rilevanza
Efficacia
Qualità
Rilevanza
OST
ETR
ICH
EM
ED
ICI
%
molto/moltissimo abbastanza nulla/poco
Sito web sul portale dell’ISS Link al sito: www.iss.it/itoss/
La sorveglianza ostetrica in Italia
1. Identificazione dei casi attraverso la sorveglianza
delle morti materne e dei near miss ostetrici
2. Audit multiprofessionale e raccolta delle informazioni
sui casi incidenti
3. Analisi dei risultati e identificazione delle aree
critiche
4. Raccomandazioni per l’azione attraverso raccomandazioni per la pratica clinica e aggiornamento dei
professionisti sanitari
5. Valutazione e perfezionamento degli
obiettivi
Grazie di cuore a tutti i sostenitori del progetto:
il gruppo di lavoro ISS il Minisero della Salute le Unità operative regionali i referenti dei presidi sanitari la rete del rischio clinico i comitati regionali per le indagini confidenziali il comitato tecnico-scientifico nazionale lo steering committee nazionale i revisori esterni tutti i professionisti sanitari che assistono le donne