I EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA .3. b ~ A:52 . J.9 ... 2016/merged_document_13.pdf · EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA Izdavanje goriva Vrsta Vrsta goriva maziva Lit. Kg. Potpis

\!! Broj teretnog lista : .

I EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA

IIzdavanje goriva Vrsta Vrsta Lit. Kg. Potpis

. Datum Mjesto goriva maziva

~() ,f ""' ~olv-. ~~k ~,~tt (L~~ .~O ~ ~tn~ '--4" 'l..1- ( r:

Po normi

POTROSNJA Stvarna

+ -

NAPOMENA:

..

I Obrazac putnog naloga z! teretno vozilo (PN-2) I

Prevoznik, pravno ili tizicko lice .3..?.~ b ~ A:52 .Mjesto i datum izdavanja ~.~ , J.9..~ ~SQ.:~L.9.: : .

Serijski broj .

PUTNI NALOGZA TERETNO VOZILO

476384

Marka i tip teretnog (vucnoq) vOzilaY.~~ ....~.:::~Ffu~arska oznaka·.~.~ ..~.!1....g'---9Marka i tip prikljucnog vozlla , Registarska oznaka .

Sopstvena masa ~OSivost f t. Ukupna masa t,

Prezime i ime vozaca <§..~~.~..~ ~:.;v.~~..~ .Prezime i ime suvozaca .

Prezime i ime pratilaca tereta .:~:::::~;~:~<!Q~:~_~_~::!:::;~~c~Vrijeme vaienje putnog naloga ~..~ ~..tQ = ~.~~W :..BJ..LO ~ .

~-;-c;

..............•................................................................................

M.P.

Broj i datum potvrde 0tehnicko] ispravnosti vozila

Vozilo je tehnicki ispravnoza voznju

(potpis odgovornog lica za tehnicku isravnost)

;2z->(J:l

<ZW~wa::>oozwow>oa::a.

N (9<::+9<::) I"-0 ONdn>ln N>Q)

(9~x<::<::)~Eo.~ <Dc- E::J!I°}jPd NQ)::J,en

(£~xg ~);;LO~ 01!ZOAoU:;ln/\ N

8QOJ ElSJ/\ <t.Q N'N0> OU8JEAOlSI C')0 NC

>U- .2- !ZOA8Jd N::J :i: N

.~ ~.2: OU8JEA°ln ~en N

0CQ) 8qOJ ElSJ/\ 0N NQ)> .QQ)a: 'N OU8JBAOlSI 0)0 ~>

0c!ZOA8Jd co'0

::J ~>

OU8JEA°ln I"-~0

El8J8l Z8S <DCo ~>U_::J'-

E ~tj":::':::'c> WOl8J8l ES LOo a.. ~C

~

Q)

'# ~ t; Q <..J.-'al 0 0 El8J8l Z8S <t -~ c == ~ ~ ~n.i-o N:;l0» WOl8J8l ES C')~

E!UEAE?JpEZNeo

EIElSO ~'ceo'nr mnd EU !!OlSEZU; ~Q) - 8!Ul8WS ~EQ):=-s !!U?OAn JOWPO 0~

!!U?OAn nl!zoAEU !AOJEA>l

0)

J

Q)

'c JEAOlS! ! JEA0ln co,N0>Q)

E JEAOlS! ! JeAOln.~ EU 8!UEli8Q

I"-

~ ",.-.(v-9 po) 8W8!P/\ <D

.s Jl. s. s J) ~ \ ~'-.9- -=r l.r) \ . ~ .;::s--::J

-=:r- ~l

~ d}jEZEIOa LO cC) c:::::::::-<:::::;:- .......:::; c:::::- ~ -c:::.- c:::::

<iJ-w \>0

Jc\- J..c\- JA- ~k ~rt- s}jEZEIOd <t 0'0 D > ::>D r» '0 0 u.., «

C') ~*~~~~

~ .

1~jlj ~ 0 a:EI!ZOAE[UEAE?JpEZ

~~ j1 z <!J

;~Jw 0! E!UEl8J}j E!pEj9!:1 0 IjcJ.rr- ;J~ s ;:5.- we~ ~ ~

~ ~

0 0 <i~ -- o, n, Z

EI!!OJq 8fuElS ~ ~~ 0 0 WN

~ ~~

~'-...Q z z'.~' ,..c:')

~ 2 o, c, 0... :g~ - -..:. -- ::> ::> a,:.:: :.:: «c::> Q/ Q. Q........Q.- e-. (;) ::> ::> zWnlEa ~ -. ,.....~

~ - .-0 z-: E> '9- ~-=:-- ~ / -

~

SNo><-,Z

~wa::~

<-,-(JZWo->W

EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA

Izdavanje goriva Vrsta Vrstagoriva maziva

Lit. Kg. PotpisDatum Mjesto .~D 10 ~~ ~'tJ JA~~ «:

I

Po normi

POTROSNJA Stvarna

+ -

NAPOMENA:

~~>$.'cI,

I't",.I'

"Y.I'f.I

","I'I'I'f

~

I Obrazac putn09 nal09a za putnicko vozilo (PN-3) IPrevoznik, pravno ili fizicko 'ice ..~~ 6 ~h~.~b.3Mjesto i datum izdavanja ~ ..b.., ~~..~.JQ~~ ..~.G.> .

Serijski broj .

PUTNI NALOGZA PUTNICKO VOZILO

357236

Marka i tip putnickoq vozila \!..Y.Y...G.>.\&..V g..:.g ~.~ .Registarske oznake ~ ~ ..tl ..}.! K~.Ql'...................................... Broj sjedlsta L .Prezime i ime vozaca ~~ ..Q..3...Q.\J.j ...9.. '!..G.Y....~ _ .

Reladja~~.:~~.:;,;3~~~_~~vVrijeme vazenja putnog naloga AQ ~J..~..::::::..J..G. : ~.~ : ~.J.~..: .

I \'c

Broj i datum potvrde 0tehnickoj ispravnosti vozila

Vozilo je tehnicki ispravnoza vozn]u

M.P.(potpis odgovornog lica za tehrucku isravnost)

~

- ::;;s ;;- ..::> -=- -C/'i '-"" ~ ~ e-z C ..> ",.. -0 .=.. ..:.=. ~ -' Datum~ /\ 0 (;, 0 G 0-u C ,0 -us: z

~-"-0 -=:> ."""'"" -- ~ ->-m c» 0 0 0- 0 0Z -u -t.l ~ -6) -6") ~ 6'>» 0 ~~ ~~

Stanje brojila..

K ..;::-

~e» I\)m ...r

< 0 U',) ~5 ...::- -(;'>mz f~(r.>, Q>f ff ff r~ r!io r~z;

!,ff It ~~

1~~ Relacija kretanja iit ~ II $:I co zadrzavanja vozila(,~ f~' f/9.1"J.:( ?

cJ'15· ~ ~0 6 0

~<3 ~..:¥ --\-4 ex::. t><::; 0.0

.j>. Polazakt ~..::::.- ..:::::- :> ~ ~~ -..• -0 &-, -, -c:-

b.e>

~ t01 Dolazak

.sr:~"

\.S) u:> ~ \-6 ~ 1) 0> Vrijeme (5-4)~ .

~<ii'

Odmori u toku 3-..J (t)

vozrue <0N<::J

<ii'

co Zadrzavanie naparkingu

<DKvarovi na voziluu toku voznje

<""'"ai:3(t)

-' Smetnje na putu (JJ0 ...•.~.III::J1ii'

-' Ostala-' zadrzavanja

r;; Sa putnicima

A

~ !:::> --.-.. Lo 3~ P 6) 0 PG ~L-!") ~ '-." .~ ~ ~

C) C;; Bez putnika-~

~ Prevezeni putnici

U; Primjedbe

m:5cmzo-c...»x:cm~zc...»<oN-~'""'C:co<mCmzoC)<:cms:mz»-c:0<-Z~

"oc...c:<oo-<oN.»0<