i disturbi della percezione visiva
i disturbi della percezione visiva
�2
�3
Temporal Eccentricity (degrees) Nasal
02040
6080
100120140160
Rece
ptor
den
sity
(mm− 2
× 1
03 )
0808 0606 0404 20 200
senoCsenoC
RodsRods
Op
tic d
isk
�5
come trovare il punto cieco�6
50 c
m
25 cm
fovea
punto cieco
vie visivestazioni delle prime vie visive
�7
via genicolo-striata o radiazione ottica
tratto ottico
nervo ottico
nucleo genicolato laterale
corteccia visiva primaria
123456
strati NGL
occhio sinistro
occhio destro
vie visive
Optic nerveOptic
chiasmOptic tract
Monocularzone
Binocular zone ofright hemiretina
Lateral geniculatenucleus
Dorsal
1 2 3 4 5 6Ventral
Optic tract
Parvocellular pathway(P channel)
Magnocellular pathway(M channel)
ContralateralIpsilateral
IVAIVBIVCαIVCβ
vie visive
(Dakin, 2009)
Thin stripe
Retina
Parvocellular
IIIII
VVI
IVBIVCαIVCβ
LGN
V1
V2
Magno-cellular
Thick stripe
From interblobs
Ventral(temporal)pathway
Dorsal(parietal)pathway
V4
Ventral(temporal)pathway
MTV2
V2
V1V4
Dorsal(parietal)pathway
LGN
Retina
Midget ganglion cells
Parasol ganglion cells
MT
Interstripe
Color
Depth
Orientation
Direction
Complex form
Fromblobs
Parvo (ventralor temporal)
pathway
Magno (dorsalor parietal)pathway
vie visive
ingrandimento corticale in V1
esplorazione visiva
deficit monoculare
�16
emianopsia bitemporale
�17
emianopsia omonima
�18
�19
quadrantopsia scotoma
Valutazione
Deficit di campo visivo
Perimetria (statica o dinamica) Metodo del confronto
Deficit della sensibilità visiva
Tavole di Snellen: acuità visiva (righe di lettere via via più piccole) Tavole di Pelli-Robson: contrasto di luminanza
�21
Blindsight o visione cieca
Pazienti affetti da cecità corticale hanno residue capacità di localizzare” stimoli che non sono in grado di vedere.
L’elaborazione inconsapevole di attributi di stimoli non “visti” è mediata dalla via retino-collicolo extrastriata.
caso TN - Blindsight http://www.current-biology.com/supplemental/S0960-9822(08)01433-4
�23
via retino-genicolo-extrastriata
via retino-tettale -extrastriata
Disturbi della percezione visiva
Disturbi sensoriali elementari lesioni all’area visiva primaria (V1)
Disturbi di riconoscimento di stimoli visivi lesioni alle aree visive secondarie
movimento e colore V5/MT V4
�26
V4Dorsal (spatial vision) pathway
V2
V2 V1
Ventral (object recognition) pathway
MT
V4
Parietallobe
Temporal lobe
V5/MT
Deficit di elaborazione dei colori
Fasi dell’elaborazione dei colori
1. Retina: tre tipi di coni rispondono diversamente alle lunghezze d’onda 2. Dalla retina alla corteccia occipitale: due canali cromatici per i colori
complementari antagonisti (rosso/verde, giallo/blu) e la luminosità 3. Corteccia visiva extrastriata: discriminazione e percezione consapevole del
colore
Deficit di elaborazione dei colori
deficit appercettivi: danno fase 2 e 3 deficit associativi: danno della relazione tra colori, tra colori e oggetti e tra colori e nomi
Deficit di elaborazione coloriDeficit appercettivi Acromatopsia: perdita completa della percezione del colore Discromatismo: perdita parziale della percezione del colore (solo 1 canale)
Valutazione Test di Ishihara
Deficit di elaborazione dei colori
Deficit associativi Anomia per i colori: deficit di denominazione su stimolo visivo Amnesia per i colori: deficit di associazione fra le conoscenze sugli oggetti e quelle sul loro colore Agnosia per i colori: deficit di categorizzazione di tonalità diverse di colori
Valutazione Amnesia per i colori: chiedere il colore di oggetti prototipici, colorare sagome di oggetti Agnosia per i colori: test di Holmgren
lesione area V5/MT produce achinetopsia (serie di immagini - paziente LM)
area attivata da illusioni visive di movimento
Deficit di percezione del movimentoPinna and Brelstaff (2000)
movimento biologico elaborato in altre aree,
il paziente LM era in grado di riconoscere il movimento biologico
Deficit di percezione del movimento
deficit di percezione del movimento biologicopazienti con PD hanno un’alterata capacità di riconoscere il movimento biologico (Jaywant et al, 2016; Kloeters et al, 2017)
➜ ridotte abilità nel movimento (sistema mirror - perceprion-action coupling)?
➜ ridotta efficienza nella percezione del movimento in generale?
➜ ridotta efficienza della corteccia STS?
deficit di percezione del movimento biologico
0
1
2
3
4
natural gait parkinsonian gait
PD groupControl group
Jaywant et al, 2016
d’
condizione mascherata
compito: 2AFC MB o non-MB?
Video PD-F (n=14)�36
Video PD-M (n=14)�37
Video Healty-F (n=14)�38
Video Healty-M (n=14)�39
riconoscimento del genere con stimoli di movimento biologico
0
0.3
0.6
0.9
1.2
sani F sani M PD F PD M
Video PD Video Sani(Bernardis et al., 2019)
d’
compito: 2AFC femmina o maschio?
4 gruppi: 1. Femmine senza deficit c. 2. Maschi senza deficit c. 3. Femmine con PD 4. Maschi con PD