HYPERKES BIOLOGI HYPERKES BIOLOGI P.A.K – FAKTOR P.A.K – FAKTOR BIOLOGIS/MIKROBIOLOGI BIOLOGIS/MIKROBIOLOGI M.SULAKSMONO M.SULAKSMONO
HYPERKES BIOLOGIHYPERKES BIOLOGIP.A.K – FAKTOR P.A.K – FAKTOR
BIOLOGIS/MIKROBIOLOGIBIOLOGIS/MIKROBIOLOGI
M.SULAKSMONOM.SULAKSMONO
TUJUAN KESEHATAN KERJA
• MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN KERJA MASYARAKAT PEKERJA DI SEMUA LAPANGAN KERJA SETINGGI-TINGGINYA BAIK FISIK, MENTAL MAUPUN KESEJAHTERAAN SOSIALNYA
• MENCEGAH TIMBULNYA GANGGUAN KESEHATAN PADA MASYARAKAT PEKERJA YANG DIAKIBATKAN OLEH KEADAAN/KONDISI LINGKUNGAN KERJANYA
LANJUTAN TUJUAN …
• MEMBERIKAN PEKERJAAN DAN PERLINDUNGAN BAGI PEKERJA DI DALAM PEKERJAANNYA DARI KEMUNGKINAN BAHAYA YANG DISEBABKAN OLEH FAKTOR-FAKTOR YANG MEMBAHAYAKAN KESEHATAN
• MENEMPATKAN DAN MEMELIHARA PEKERJA DI SUATU LINGKUNGAN PEKERJAAN YANG SESUAI DENGAN KEMAMPUAN FISIK DAN PSIKIS PEKERJANYA
5 FAKTOR UTAMA PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA
• GOLONGAN FISIK (MEKANIK)
• GOLONGAN KIMIAWI
• GOLONGAN FISIOLOGIS (FAAL)
• GOLONGAN MENTAL PSIKOLOGIS• GOLONGAN BIOLOGI / INFEKSI
DISEBABKAN OLEH BAKTERI,VIRUS,JAMUR,PARASIT, PROTOZOA, METAZOA
TIMBUL TERJADINYA PENYAKIT
• HOST (PEJAMU/ORANG)• AGENT (PENYEBAB)• ENVIRONMENTAL (LINGKUNGAN)
H
A E
TIMBULNYA PENYAKIT DAPAT DIGAMBARKAN SEBAGAI BERIKUT :
PEJAMU BIBIT PENYAKITLINGKUNGAN
PEJAMU BIBIT PENYAKIT
LINGKUNGAN
SEHAT
SAKIT KRN DAYA TAHAN PEJAMU BERKURANG
LANJUTAN TIMBULNYA PENYAKIT …..
BIBIT PENYAKITPEJAMU SAKIT KRN KEMAMPUAN
LINGKUNGAN BIBIT PENYAKITMENINGKAT
BIBIT PENYAKIT SAKIT KRNPEJAMU LINGKUNGAN
BERUBAHLINGKUNGAN
BERBAGAI CONTOH BAHAYA BIOHAZARD YANG BERPOTENSI
NO.
PENYAKIT KEMUNGKINAN TEMPAT MENULAR
1 PILEK, INFLUENZA, DEMAM, DIPTHERY, CACAR
BISA BERADA DIMANA SAJA
2. TUBERCULOSIS PEKERJA SILIKA, PABRIK BESAR, …
3. THYPOID, DIPTHERY, PENYAKIT TENGGOROKAN, BAKTERI , POLIO MYELITIES
AHLI/DOKTER DAN PERAWAT YG KONTAK LGS DGN PASIEN, PEGAWAI LAB, PENELITI
4. HEPATITIS STAFF MEDIS YG MENANGANI PENYAKIT MENULAR, CANGKOK GINJAL,…
5. ANTHRAX PEMELIHARA BINATANG, BANGKAI, KULIT, …
LANJUTAN BERBAGAI CONTOH…
NO.
PENYAKIT KEMUNGKINAN TEMPAT MENULAR
6. PENYAKIT KELENJAR GLANDERS
AHLI PATOLOGI, PELATIH KUDA, PEMBEDAHAN HEWAN, …
7. TETANUS PENANGANAN JERAMI (SPORA DI TANAH YG TELAH BERCAMPUR DGN JERAMI …
8. KURAP / KADAS (KUDA, TERNAK, RUSA, BABI, KUCING, ANJING, BURUNG)
SALES HEWAN PELIHARAAN, STOKMAN, PETERNAK KUCING DAN ANJING, …
9. BRUCELLOSIS (DEMAM TERUS MENERUS)
PEKERJA PADA PETERNAKAN BABI, DAGING SAPI, TUKANG SEMBELIH HEWAN
10. TULAREMIA ORANG YG MENANGANI BINATANG PENGERAT, …
LANJUTAN BERBAGAI CONTOH…
NO.
PENYAKIT KEMUNGKINAN TEMPAT MENULAR
11. Q FEVER TUKANG POTONG HEWAN, PETANI, …
12. PSITTACOSIS (PADA BURUNG BEO, BETET, BURUNG DARA, BEBEK, KALKUN, AYAM, …)
KARYAWAN TOKO BINATANG PELIHARAAN, TUKANG KEBUN, IBU RMH TGG, …
13. PENYAKIT WEIL’S (BACILLUS PADA TIKUS)
DAERAH TAMBANG, PEKERJA KAPAL BARANG, TUKANG JAGAL, TUKANG JAHIT, …
LANJUTAN BERBAGAI CONTOH…
NO.
PENYAKIT KEMUNGKINAN TEMPAT MENULAR
14. CACING TAMBANGANKYLOSTOMIASIS
BURUH TAMBANG, STAFF LAB PERTANIAN, PETANI GULA, TEMBAKAU, THE, PADI, …
15. RABIES (ANJING, KELELAWAR, TIKUS, BABI, KUCING)
PETERNAK, PENGANTAR SURAT, PENELITI
PENYAKIT YG TERKAIT PEKERJAANPENYAKIT YG TERKAIT PEKERJAAN
ANKILOSTOMIASIS - (CACING TAMBANG)ANKILOSTOMIASIS - (CACING TAMBANG) ANTHRAX – BACILLUS ANTHRAXANTHRAX – BACILLUS ANTHRAX BRUCELLOSIS – BAKTERI BRUCELLA BRUCELLOSIS – BAKTERI BRUCELLA GLANDERS – BACILLUS MALLEI GLANDERS – BACILLUS MALLEI HEPATITIS SERUM (HEPATITIS B, HBV)HEPATITIS SERUM (HEPATITIS B, HBV) LEPTOSPIROSIS – LEPTOSPIRA LEPTOSPIROSIS – LEPTOSPIRA MALARIA – PLASMODIUMMALARIA – PLASMODIUM DEMAM Q – RICKETSIA DEMAM Q – RICKETSIA PSITAKOSIS – RICKETSIA PSITAKOSIS – RICKETSIA TUBERKULOSIS – BAKTERI TBCTUBERKULOSIS – BAKTERI TBC
KEADAAN YG MEMUDAHKAN TERJADINYA KEADAAN YG MEMUDAHKAN TERJADINYA TBCTBC
BEBAN YANG BERLEBIHAN (OVERLOAD)BEBAN YANG BERLEBIHAN (OVERLOAD)
TEMPAT YANG TERLALU SEMPIT (SPACE YG TEMPAT YANG TERLALU SEMPIT (SPACE YG
KURANG MEMADAI)KURANG MEMADAI)
VENTILASI YANG KURANG BAIKVENTILASI YANG KURANG BAIK
DEFINISI DEFINISI INFEKSI NOSOKOMIALINFEKSI NOSOKOMIAL
INFEKSI NOSOKOMIAL ATAU INFEKSI NOSOKOMIAL ATAU NOSOCOMIAL NOSOCOMIAL INFECTIONINFECTION, DISEBUT PULA , DISEBUT PULA HOSPITAL ACQUIRED HOSPITAL ACQUIRED INFECTIONINFECTION , SEORANG DIKATAKAN PENDERITA , SEORANG DIKATAKAN PENDERITA INFEKSI NOSOKOMIAL, JIKA IA MENDAPATKANNYA INFEKSI NOSOKOMIAL, JIKA IA MENDAPATKANNYA DI RUMAH SAKIT; WAKTU SEDANG DIRAWAT ; DI RUMAH SAKIT; WAKTU SEDANG DIRAWAT ; ATAU LAGI BEROBAT ; JUGA MEREKA YG BEKERJA ATAU LAGI BEROBAT ; JUGA MEREKA YG BEKERJA DAN MENDAPATKANNYA DI RUMAH SAKIT, DAN MENDAPATKANNYA DI RUMAH SAKIT, SEDANGKAN WAKTU PERTAMA KALI IA MASUK SEDANGKAN WAKTU PERTAMA KALI IA MASUK RUMAH SAKIT, IA TIDAK MENDERITANYA DAN RUMAH SAKIT, IA TIDAK MENDERITANYA DAN TIDAK DALAM MASA TUNAS PENYAKITTIDAK DALAM MASA TUNAS PENYAKIT
LINGKUNGAN KERJALINGKUNGAN KERJA PASIENPASIEN
SUMBER PENYAKITSUMBER PENYAKIT
PASIENPASIENLINGKUNGAN KERJALINGKUNGAN KERJA
PERAWATPERAWAT PASIENPASIEN KELUARGA PASIENKELUARGA PASIEN
INFEKSI NOSOKOMIAL JADI PERHATIAN, KARENA :
• MENJANGKAU 9% DARI VARIASI 3% - 21% TAHUN 1980• JUMLAH PASIEN LEBIH KURANG 1,4 JUTA DI SELURUH DUNIA• MENJANGKAU 1% - 40% TAHUN 2010
• TINDAKAN INTERVENSI• RESISTENSI OBAT• PERILAKU PETUGAS
SUATU YANG PERLU MENJADI PERHATIAN, KARENA :
ADA 18% DARI PASIEN YANG TERKENA INFEKSI NOSOKOMIAL MENDERITA LEBIH DARI SATU JENIS, TERUTAMA YANG
KRONIS
ADANYA KEMIRIPAN TENTANG JENIS INFEKSI NOSOKOMIAL DAN PENYEBABNYA
INFEKSI NOSOKOMIAL MERUPAKAN SALAH SATU INFEKSI YANG SERING TERJADI DI NEGARA BERKEMBANG
MAUPUN NEGARA INDUSTRI
SEBAGIAN BESAR MASALAH DAN KENDALA YG DIHADAPI BERBAGAI NEGARA UNTUK MENCEGAH DAN
MENGENDALIKAN KEJADIAN INFEKSI NOSOKOMIAL TIDAK JAUH BERBEDA SEHINGGA STRATEGI DAN PELAKSANAAN
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN DAPAT DISUSUN UNTUK DITERAPKAN PADA KONDISI MASING-MASING NEGARA DAN
RUMAH SAKIT
1) LAMA PERAWATAN (LOS), LEBIH LAMA, PADA TIAP
TAHUNNYA ; DI USA 8 HARI LEBIH LAMA
2) BERTAMBAHNYA BIAYA OPERASIONAL RUMAH SAKIT, YANG
SECARA OTOMATIS MENAMBAH BIAYA BAGI PASIEN
3) SECARA AKIBAT LEBIH LANJUT AKAN MENAMBAH “WAKTU
TUNGGU PASIEN LAIN” DAN MENURUNKAN PRODUKTIVITAS
AKIBAT YANG MENONJOL DARI INFEKSI NOSOKOMIAL
INFEKSI NOSOKOMIAL BISA BERUPA :
INFEKSI SILANG (CROSS INFECTION)DIDAPATKAN DARI PEDERITA / ORANG LAIN
INFEKSI LINGKUNGAN (ENVIRONMENTAL INFECTION)DIDAPATKAN DARI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
INFEKSI SENDIRI (SELF INFECTION, AUTO INFECTION)KUMAN DARI PENDERITA SENDIRI BERPINDAH TEMPAT LAIN DI
TUBUHNYA
NO
ASAL USAPAN DI RUMAH SAKIT IDENTIFIKASI
1. PIRING BERSIH DI DAPUR RUMAH SAKIT E.COLI +ENTEROBACTER CLOACAE +
2. SENDOK KOTOR DI DAPUR RUMAH SAKIT E.COLI +PSEUDOMONAS SP +SERRATIA MARCES +
3. GELAS BERSIH DI DAPUR RUMAH SAKIT E.COLI +BACILLUS SP +
4. BANTAL PASIEN RUMAH SAKIT ENTEROBACTER CLOACAE +BACILLUS SP +
5. SPREI PASIEN DI RUMAH SAKIT SERRATIA MARCES +JAMUR +
NO
ASAL USAPAN DI RUMAH SAKIT IDENTIFIKASI
6. MEJA OPERASI E.COLI +
7. SELANG OKSIGEN KAMAR OPERASI E.COLI +E. CLOACAE +KLEBSIELLA PNEUMONIA +
8. SELANG INFUS PASIEN TERPASANG DI LENGAN
ENTEROBACTER AEROGENES +K. PNEUMONIA +
PENULARAN PENYAKIT : CARA KELUARNYA BIBIT PENYAKIT DARI TUBUH PENDERITA (MODE OF EXIT)
CARA BERPINDAHNYA BIBIT PENYAKIT (MODE OF TRANSMISSION) : MELALUI UDARA YG TERCEMAR (AIR BORNE) MELALUI MAKANAN (FOOD BORNE) MELALUI AIR (WATER BORNE) MELALUI BENDA-BENDA LAIN YG TERCEMAR (VEHICLE BORNE) MELALUI BINATANG KAKI BERUAS (ARTHROPODA BORNE)
CARA MASUKNYA BIBIT PENYAKIT DALAM TUBUH
4 FAKTOR UTAMA UNTUK TIMBULNYA PENYAKIT•PATOGENICITY
KEMAMPUAN TIMBULKAN REAKSI PADA JARINGAN (DISEASE STIMULUS)
•VIRULENSIUKURAN KEGANASAN / DERAJAT KERUSAKAN YG DITIMBULKAN
•ANTIGENICITYMERANGSANG MEKANISME PERTAHANAN TUBUH
• INFECTIVITYKEMAMPUAN BERADAPTASI DAN BERKEMBANG BIAK
TENAGA KERJA DI RUMAH SAKIT
TENAGA NON MEDISTENAGA BAGIAN PENCUCIAN (LAUNDRY)TENAGA BAGIAN RUMAH TANGGA (HOUSEKEEPING)TENAGA BAGIAN GIZI (PENYIAPAN MAKANAN)TENAGA BAGIAN FARMASITENAGA BAGIAN STERILISASITENAGA BAGIAN LABORATORIUMTENAGA BAGIAN RADIOLOGI
TENAGA MEDISPERAWATDOKTERDOKTER GIGI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
KESEHATAN KERJA GIZI KERJA PEMERIKSAAN KESEHATAN IMUNISASI PENGOBATAN
KESELAMATAN KERJA ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PENGAWASAN & MONITORING LATIHAN DAN TRAINING
APD MENAHAN PENYEBARAN MIKROORGANISME
DIMANA MIKROORGANISME DITEMUKAN
BAGAIMANA MIKROORGANISME MENYEBAR
PEMBATAS UTK MEMBERHENTI- KAN PENYEBAR- AN MIKROORG
SIAPA YG DILINDUNGI OLEH PENGHALANG
PETUGAS KESHTN RAMBUT & KULIT KEPALA
LEPASNYA KULIT ATAU RAMBUT
KAP PASIEN
HIDUNG DAN MULUT
BATUK, BICARA MASKER PASIEN
TUBUH DAN KULIT LEPASNYA KULIT / RAMBUT
GAUN PENUTUP PASIEN
TANGAN SENTUHAN SARUNG TANGAN, CUCI TANGAN, ANTISEPTIK TANGAN TANPA AIR
LANJUTAN APD MENAHAN …
DIMANA MIKROORGANISME DITEMUKAN
BAGAIMANA MIKROORGANISME MENYEBAR
PEMBATAS UTK MEMBERHENTI- KAN PENYEBAR- AN MIKROORG
SIAPA YG DILINDUNGI OLEH PENGHALANG
KULIT PASIEN YG TERKELUPAS DAN SELAPUT LENDIR
SENTUHAN SARUNG TANGAN
PASIEN DAN STAFF
DARAH PASIEN DAN TUBUH
CIPRATAN, KONTAK
SARUNG TANGAN, PELINDUNG MATA, MASKER, APRON
STAFF
SENTUHAN, KONTAK
MEMBERSIHKAN & MEMPROSES INSTRUMEN
PASIEN
LANJUTAN APD MENAHAN …
DIMANA MIKROORGANISME DITEMUKAN
BAGAIMANA MIKROORGANISME MENYEBAR
PEMBATAS UTK MEMBERHENTI- KAN PENYEBAR- AN MIKROORG
SIAPA YG DILINDUNGI OLEH PENGHALANG
DARAH PASIEN DAN TUBUH
KEBETULAN KONTAK DENGAN, JARUM SKALPEL YG TIDAK DIDEKONTAMINASI
SARUNG TANGAN RUMAH TANGGA, ALAS KAKI TERTUTUP, DEKONTAMINASI,TEMPAT SAMPAH
STAFF
SAMPAH YANG TERINFEKSI
SARUNG TANGAN RUMAH TANGGA, KANTONG PLASTIK
STAFF DAN MASYARAKAT
PASIEN DENGAN KULIT YG TIDAK DIANTISEPTIK / DISIAPKAN
SENTUHAN ANTISEPTIK KULIT/ DISIAPKAN, DUK, SARUNG TANGAN
PASIEN
LANJUTAN APD MENAHAN …
DIMANA MIKROORGANISME DITEMUKAN
BAGAIMANA MIKROORGANISME MENYEBAR
PEMBATAS UTK MEMBERHENTI- KAN PENYEBAR- AN MIKROORG
SIAPA YG DILINDUNGI OLEH PENGHALANG
LINGKUNGAN KLINIK ATAU RUMAH SAKIT
SENTUHAN SARUNG TANGAN, PENUTUP LUKA, CUCI TANGAN
STAFF DAN KELUARGANYA, STAFF DAN MASYARAKAT
dr. H. M. SULAKSMONO MS MPH SpOK
TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA