HYPERHIDROS - moodle.med.lu.se · Vad •Hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs för normal termoreglering. •Palmar hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs

HYPERHIDROS

Marianne Dolberg Anderson

1. April 2014

Epidemiologi

• 0,6-1% befolkningen

• Alle racer. Japaner – 20 x vanligare

• Män och kvinnor lika

• Alla åldrar – debutålder: Barn 62% (850 px)

Tonår 33%

Vuxna 5%

Vad

• Hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs för normal termoreglering.

• Palmar hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs för optimal gripfunktion.

• Oftast händer, fötter, armhålor och ansikte

(men var som)

Hudområden med talrika ekkrine svettkörtler (700/cm2)

Typer

• Idiopatisk = Primär » Ofta i släkten

• Sekundär till:

– Medicin (Tricyclica, SSRI, Hypertensiva)

– Sjukdom (Hyper tyreosis, Diabetes, Kardiovaskulär, Endokrin tumör, Neuropati, Hjärntumör)

» Oftare unilateral

» Nattlige svettninger

Typer

• Lokal » Händer

» Fötter

» Armhålor

» Ansikte

» ’var som’

• Generaliserad

• Bromhidrosis

KONSEKVENS

• Påverkat självvärde och socialt umgänge

• Pinsamt

• Förstörde kläder/skor

• Förårsaker andre besvär » Dermatitis

» Intertrigo

» Tinea

Hur upplevas det

• Svettas året om • Byter kläder flera gånger dagligen • Isydde tygbitar • Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar • Lämnar fläckar • ’Har du just duschat’ • Använder vanter dagligen • Pinsamt att skaka hand • Undviker gympa /dans • Svårt att använde touchscreen

Behandling

• Beroende på typ

– Mistanke på sekundär: utredning/medicinutsättning/behandling

Primär generaliserad: Antikolinergika

Tabl Ditropan 5 mg (2,5mg x 3, max 4stk dgl)

Tabl Egazil 0,2 mg (1x1, max 9stk dgl)

(ökat risk för CNS biverkan)

Primär lokal

1-aluminiumklorid (Absolut torr)

2-Botulinum toxin

Enligt Region Skåne:

Händer

Armhålor

ALLT ANNAT ÄGENKOSTNAD

HÄNDER

• Ledningsblockad » Carbocain utan Adrenalin 1%

» 5ml N.Ulnaris och N. Medianus + 2ml N.Radialis

Botulinumtoxin

• Dysport • 300 E = 1500 skr

• Botox • 100 E = 1900 skr

Handflata 150-250 E

Axill 75 E

Mall markering Behandling

Jodtest