NTpF Fagkonferanse 2015 Sandefjord Hvordan oppnå sykdomskontroll? Ragnar Håkstad
NTpF Fagkonferanse 2015 Sandefjord
Hvordan oppnåsykdomskontroll? Ragnar Håkstad
❖ Plakkontroll
❖ Pasientkommunikasjon
❖ Periodontal instrumentering
❖ Pasientoppfølging (vedlikeholdsbehandling)
❖ Tannpleiere
Hvordan oppnå en vellykketbehandling?
Hvordan oppnå en vellykket behandling?
Plakkontroll
Clinical Periodontology and Implant Dentistry, 2008, 5th Edition, By Jan Lindhe
Tannbørsting
❖ Vanlig tannbørste ca. 50% plakkreduksjon med
tannpuss sammenlignet med ikke tannpuss
❖ Elektrisk tannbørste (oscillerende/roterende) gir noe
mindre plakk og gingivitt (fjerner 7% mer plakk (Deery C.
et. al 2004)
Solobørste
❖ Når 2-3 mm subgingivalt
❖ Gingivale retraksjoner
❖ Uryddig tannstilling,
inverteringer og skråstilte
tenner
❖ Furkasjoner
❖ Lingualflater og fasialflater og
underkjeve front
Approksimalt
❖ Vanlig tannbørste er ikke godt nok
❖ Individualiser til den enkelte
❖ Hva pasienten er vant til og om dette fungerer
❖ Størrelse på aproksimalrommene og rotflateanatomi
Tanntråd forskning
❖ Lav «complience» trolig på grunn
av pasientens evne og
motivasjon (Van der Weijden GA
et al 2005)
❖ Tanntråd virker å ha liten
ytterligere effekt sammenlignet
med bruk av tannbørste
(Periodontology 2000, 55, 2011)
Tannstikker
Tannstikker kan presse vekk gingiva og fjerne subgingivalt plakk.
Denne egenskapen kan være en fordel med tannstikke
Periodontology 2000, 55, 2011
Periodontology 2000, 55, 2011
Mellomromsbørste
Significant difference:
PLI: 8 studier
PPD: 2 studier
Mellomromsbørster
❖ Kan fjerne plakk 2 mm
subgingivalt (Værhaug J. et al
1976)
❖ Hos unge personer med intakte
papiller kan ikke
interdentalbørste brukes
❖ Som komplement til
tannbørstingen er
interdentalbørsten bedre
sammenlignet med tanntråd
(Slot et al 2008)
http://www.tepe.com
http://www.tepe.com
Plakkinnfarging
Plakkinnfarging3. kvadrant lingualt
Hygieneinstruksjon
Hygieneinstruksjon
Hygieneinstruksjon
Pasientkommunikasjon
Hvordan oppnå en vellykket behandling?
http://tunheim.com
Periodontal instrumentering
Hvordan oppnå en vellykket behandling?
Grep og fiksering
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Instrumentenes konstruksjon
Hvordan oppnå en vellykket behandling?
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Sigd
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Universalkyrette
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Graceykyrette
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Sliping
Hvordan oppnå en vellykket behandling?
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Måle lommer
Hvordan oppnå en vellykket behandling?
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition
VedlikeholdsbehandlingEtterkontroll
Fortsatt inflammasjon Fortsatt progresjonFriskt
Støttebehandling GenereltLokalt
Videre utredning
Differensial
diagnose eventuelt
andre
Ny målrettet
behandling
Vedlikeholdsbehandling
http://www.perio-tools.com/pra/en/
Tannpleier som ressurs