Hur kan vi förbättra äldres läkemedelsanvändning vid Nygatans vårdcentral?

Närsjukvården i Centrala Östergötland

Hur kan vi förbättra äldres läkemedelsanvändning vid

Nygatans vårdcentral?

Ragnhild Tunehag, distriktsläkare, Vårdcentralen Nygatan


Bakgrund

• Läkemedelsanvändningen har nästan fördubblats.

• 8-10 läkemedel

• Biverkningar,

interaktioner


• Varje äldre patient behöver en läkare som är ansvarig för läkemedelsbehandlingen.

• Bättre rutiner och stöd behövs för dokumentation och uppföljning.

• Varje äldre patient bör ha möjlighet att regelbundet stämma av sina lm-ordinationer med PAL och få en fullständig och aktuell lista.


Vetenskapligt stöd

• Patienternas delaktighet och kunskap är viktig faktor för att undvika akuta sjukhusbesök.

• De som behöver mer hjälp med sitt läkemedelsintag hade lägre kunskap om sina mediciner.

• Väntrumsdator har visats kunna öka patienternas kunskap.


MYCKET vanligt med fel!


Studiens syfte

• Att kartlägga hur läkarna på Vårdcentralen Nygatan arbetar med läkemedelslistan i Cosmic för patienter >70 år och > 3 läkemedel.

• Att undersöka om en med strukturerad genomgång med hjälp av SeniorMiniQ kan förbättra patienternas kunskap.

• Att undersöka i vilken omfattning patienten vet varför och hur läkemedlen ska tas och om kunskapen påverkas med en strukturerad genomgång.


Hur arbetar läkarna med läkemedelslistorna?


SeniorMiniQ


Resultat

37 Patienter

8 patienter exkluderades

29 inkluderades(20 kvinnor, 9 män)

8 stämde 21 avvek


Orsaker till avvikelser

02468

1012141618

Biverkning

Ingen effekt

Inget behov

Utbytt

In/utsatt med Cosmic

In/utsatt utan Cosmic

Aldrig börjat

Köper receptfritt

Tid. Utsatt, startat igen påeget bevåg

Okänt


Vad tyckte patienterna?

Mycket eller ganska mycket

Lite eller inget

Inget svar

Har din kunskap om vilka mediciner du tar ökat efter besöket?

9 19 1

Har din kunskap om hur du ska ta dina mediciner ökat efter besöket?

9 20

Har din kunskap om varför du tar dina mediciner ökat efter besöket?

9 20


Resultat läkarna

• Journalgenomgång: Under 2009-2010 dokumenterades läkemedelsgenomgångar mycket sällan.

• De flesta använder mallar vid läkemedelsförskrivning.

• Läkemedelsgenomgångar görs i stor utsträckning vid planerade besök.


Vad tyckte läkarna om arbetssättet?

• ”Patienterna var bättre förberedda och mer delaktiga”

• ”Formulären underlättade besöket”

• Hälften tyckte besöket tog kortare tid än normalt, 1/6 tyckte det tog längre tid och 2/6 angav oförändrad tidsåtgång.

• Alla använde medicinlistan, nästan alla använde symtomlistan.


Slutsatser

• Viktigt att undvika fel i läkemedelslistorna.

• Läkarna var övervägande positiva till arbetssättet, men angav tidsaspekten som ett hinder.

• Patienterna var övervägande positiva och deras kunskapen om sin läkemedelsbehandling ökade.


TACK

för uppmärksamheten!

Frågor?

Hur kan vi förbättra äldres läkemedelsanvändning vid Nygatans vårdcentral?

Documents