HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN PRIMIGRAVIDA DENGAN TEKANAN DARAH PADA IBU KALA I PERSALINAN DI BIDAN PRAKTIK SWASTA DESA PAKIS MALANG SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S. Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Malang Oleh : FARAI TODDY NIM. 201010420311055 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
21
Embed
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN PRIMIGRAVIDA DENGAN … · ii lembar persetujuan hubungan tingkat kecemasan primigravida dengan tekanan darah pada ibu kala i persalinan di bidan praktek
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN PRIMIGRAVIDA DENGAN TEKANAN DARAH PADA IBU KALA I
PERSALINAN DI BIDAN PRAKTIK SWASTA DESA PAKIS MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S. Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Malang
Oleh : FARAI TODDY
NIM. 201010420311055
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
i
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN PRIMIGRAVIDA
DENGAN TEKANAN DARAH PADA IBU KALA I
PERSALINAN DI BIDAN PRAKTEK SWASTA DESA PAKIS
MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
FARAI TODDY
NIM. 201010420311055
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2014
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN PRIMIGRAVIDA DENGAN
TEKANAN DARAH PADA IBU KALA I PERSALINAN DI BIDAN
PRAKTEK SWASTA DESA PAKIS MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh :
FARAI TODDY
NIM. 20101042031105
Skripsi Ini Telah Disetujui
Tanggal 7 Mei 2014
Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini., S.Kep, Ns., M.Kep.
NIP. UMM. 11205010419
Pembimbing II,
Tutu April Ariani.SKP.,M.Kes NIDN 0711047103
Pembimbing I,
Tri Lestari Handayani,M.Kep.,Sp.Mat NIP. UMM. 11293110304
Aisah, Rea, Fitri, Ifa,Via, Ila, dll yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu kalian
adalah motivatorku, kalian selalu memberiku semangat baru untuk segera
menyelesaikan skripsi ini demi 31 Mei 2014 (Wisuda Periode II) Good Luck
Kawan-kawan ku, kuatkan mental kalian, kalian pasti bisa .
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Tingkat
Kecemasan Primigravida dengan Tekanan Darah Pada Ibu Kala I Persalinan di Bidan
Praktek Swasta Desa Pakis Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk
memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus pada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini,.M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat. selaku pembimbing I yang telah sabar
dan bijaksana dalam memberikan bimbingan dan masukan yang sangat
bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4. Tutu April Ariani,SKP.,M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan
ilmu dan memotivasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Bidan Praktek Swasta desa Pakis Malang yang telah memberikan izin dan
membantu saya dalam proses awal pelaksanaan penelitian.
6. Ibu bidan dan asistennya yang telah membantu saya dalam proses penelitian ini.
7. Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan, fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu atas ilmu dan bantuan yang diberikan kepada penulis.
x
8. Orangtuaku tercinta Bapak Soemarsono dan Ibu Sulastri serta kedua kakaku
yang tak pernah lelah untuk memberikan motivasi, kasih sayang serta doa yang
dipanjatkan untuk kesuksesan Toddy.
9. Rekan-rekan khususnya teman-teman PSIK B angkatan 2010 yang turut serta
membantu dan memberikan dukungan.
Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari
Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam
penyusunan skripsi ini. Semoga nantinya bisa bermanfaat bagi semua pihak
khususnya bidang keperawatan dan Bidan Praktek Swasta Desa Pakis Malang.
Amin…
Malang, 7 Mei 2014
Penulis
xi
INTISARI
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN PRIMIGRAVIDA DENGAN TEKANAN DARAH PADA IBU KALA I PERSALINAN DI BIDAN
PRAKTIK SWASTA DESA PAKIS MALANG
Farai Toddy 1 , Tri Lestari Handayani M.kep.Sp.Mat 2 , Tutu April A.S.Kp.M.kes 3 Latar Belakang: Persalinan dan kelahiran merupakan proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan. Meskipun persalinan adalah suatu hal yang fisiologis, namun didalam menghadapi proses persalinan dimana terjadi serangkaian perubahan fisik dan psikologis salah satunya kecemasan. Kecemasan menjelang persalinan umum dialami ibu saat bersalin terutama pada ibu primigravida yang belum cukup mempunyai pengalaman bersalin. Dimana hal tersebut dapat mempengaruhi tekanan darah sehingga dapat menggangu proses persalinan. Metode: Desain penelitian ini adalah desain Cross Sectional dengan variabel dependent kecemasan dan variabel independent tekanan darah. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu primigravida yang akan melakukan persalinan di Bidan Praktik Swasta Malang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 56 responden dan teknik sampling mengunakan purposive sampling. Instrument dalam penelitian ini adalah lembar obsersavasi kecemasan serta alat spignomanometer untuk mengukur tekanan darah. Analisa data yang digunakan adalah uji Chi-square.
Hasil: Hasil analisa dengan uji Chi-square didapatkan hasil <α (0,003<0,05), maka H1 diterima, Kesimpulan: Ada hubungan tingkat kecemasan primigravida dengan tekanan darah pada ibu kala I persalinan di Bidan Praktik Swasta Desa Pakis Malang Kata Kunci: Tingkat kecemasan primigravida, tekanan darah.
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Malang
2. Dekan Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Malang
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Malang
xii
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN ANXIETY LEVEL OF PRIMIGRAVIDA
WITH MOTHERS’S BLOOD PRESSURE IN FIRST STEP CHILDBIRTH
AT A PRIVATE PRACTICE MIDWIFE IN PAKIS MALANG
Farai Toddy 1, Tri Lestari Handy M.kep.Sp.Mat 2, Tutu April A.S.Kp.M.kes 3
Background:. Childbirth is a process expulsion of fetus that happens in correct time pregnancy. Although childbirth is a fisiology, in facing the childbirth, some physical psychology alterations are happened like anxiety. Anxiety in facing childbirth happens in a primigravida woman has less experience in chilbirth. It can influence the blood pressure that can distrub the childbirth process.
Methods: The research design used is cross sectional design with dependent variabel anxiety and independent variabel blood pressure. The population in this research is all primigravida women who will face a chilbirth at a private midwife in pakis malang. The sample are 56 respondent and the sampling will be choosen by purposive sampling. The instrument in this research is observation sheet of anxiety and spignomanometer to measure the blood pressure. The data analysis used is Chi-square test.
Results: The results of the analysis with the Chi-square test is <α (0,003<0,05), so H1 is accepted.
Conclusion: There is a correlation between the level anxiety of primigravida and a womans’s blood pressure in a childbirth in a private midwife Pakis Malang.
Keywords: The anxiety level of primigravida, blood pressure.
1. Students in Nursing Science Program, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang
2. Lecturer in Nursing Science Program, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang
3. Lecturer in Nursing Science Program, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang
xiii
DAFTAR ISI Halaman Judul ............................................................................................................... i Lembar Persetujuan ....................................................................................................... ii Lembar Pengesahan ....................................................................................................... iii Lembar Pernyataan Keaslian ........................................................................................ iv Motto ............................................................................................................................... v Persembahan ................................................................................................................... vi Kata Pengantar ............................................................................................................... ix Abstrak ........................................................................................................................ xi Daftar Isi ....................................................................................................................... xiii Daftar Tabel .................................................................................................................... xvi Daftar Gambar ............................................................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1 1.1 Latar Belakang.................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 4 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................................... 4 1.3.2 Tujuan Khusus................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 4 1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................ 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 7 2.1 Konsep Persalinan ............................................................................................. 7
2.1.1 Pengertian Persalinan ........................................................................ 7 2.1.2 Fisiologi Persalinan ........................................................................... 7 2.1.3 Tahapan Persalinan ........................................................................... 9 2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi Persalinan .......................................... 12 2.1.5 Kondisi Ibu Saat Persalinan ............................................................. 15
2.2 Perubahan Psikologis ........................................................................................ 15 2.2.1 Perubahan Psikologi Ibu Hamil ...................................................... 15 2.2.2 Perubahan Psikologis Ibu Kala I Persalinan ................................. 17
2.3 Konsep kecemasan ............................................................................................ 19 2.3.1 Pengertian Kecemasan ..................................................................... 19 2.3.2 Penyebab Kecemasan Menghadapi Persalinan ............................. 19 2.3.3 Mengatasi Kecemasaan Persalinan ................................................. 20 2.3.4 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan .......................... 21 2.3.5 Respon Tubuh Terhadap Cemas .................................................... 22 2.3.6 Tingkat Kecemasan ........................................................................... 23 2.3.7 Teori Kecemasan ............................................................................... 25
2.4 Konsep Tekanan Darah ................................................................................... 27 2.4.1. Pengertian ........................................................................................... 27 2.4.2 Perubahan System Kardiovaskuler Kala I ..................................... 27 2.4.3 Masalah Tekanan Darah ................................................................... 29
2.5 Hubungan Kecemasan Dengan Tekanan Darah .......................................... 30
xiv
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ....... 33 3.1 Kerangka Konsep .............................................................................................. 33 3.2 Hipotesis Penelitian ........................................................................................... 34 BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................ 35 4.1 Desain Penelitian ............................................................................................... 35 4.2 Kerangka Kerja Penelitian................................................................................ 36 4.3 Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel ........................................................ 37
4.3.1 Populasi ............................................................................................... 37 4.3.2 Tekhnik Sampling.............................................................................. 37 4.3.3 Sampel ................................................................................................. 38
4.4 Variabel Penelitian ............................................................................................. 38 4.4.1 Variabel Independent ....................................................................... 39 4.4.2 Variabel Dependent .......................................................................... 39
4.5 Definisi Operasional ......................................................................................... 39 4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................................... 40 4.7 Prosedur Pengumpulan Data ........................................................................... 40
4.7.1 Kuisioner atau Angket ...................................................................... 40 4.7.2 Observasi ............................................................................................ 40 4.7.3 Langkah-langkah Pengumpulan Data ............................................ 41
4.8 Instrumen Penelitian ......................................................................................... 44 4.9 Pengolahan data ................................................................................................ 44 4.10 Analisa Data ....................................................................................................... 45
4.11 Etika Penelitian .................................................................................................. 47 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 49 5.1 Analisa Data Univariat ...................................................................................... 49
5.1.1 Data Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ................... 49 A Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ........ 49 B Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan ............. 50 C Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Responden ............. 51 D Data Kecemasan Ibu Primigravida ................................................. 51 E Data Tekanan Darah ......................................................................... 52
5.2 Analisa Data Bivariat ........................................................................................ 53 5.2.1 Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Tekanan Darah ........... 53
BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 55 6.1 Interpretasi dan Hasil Diskusi ......................................................................... 55 6.2 Gambaran Karakteristik Responden .............................................................. 55 6.3 Kecemasan Ibu Primigravida .......................................................................... 56 6.4 Tekanan Darah Pada Ibu Kala 1 .................................................................... 58 6.6 Hubungan Tingkat Kecemasan Primigravida Dengan Tekanan Darah
BAB VII PENUTUP .................................................................................................. 63 7.1 Simpulan ............................................................................................................. 63 7.2 Saran ................................................................................................................... 63 Daftar Pustaka ................................................................................................................ 66 Lampiran ........................................................................................................................ 69
xvi
DAFTAR TABEL 4.1 Definisi Operasional ......................................................................................... 39 5.1 Distribusi Frekuensi Usia Responden di BPS Pakis Malang ...................... 51 5.2 Tabulasi Silang Hubungan Tingkat Kecemasan Primigravida Dengan Tekanan Darah .................................................................................. 53
xvii
DAFTAR GAMBAR
3.1 Keragka Konsep ................................................................................................ 33 4.1.1 Kerangka Kerja ................................................................................................. 36 5.1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden di BPS Desa Pakis
Malang ................................................................................................................ 49 5.2 Distribusi Frekuensi Status Pekrjaan Responden di BPS Desa Pakis Malang ............................................................................................................... 50 5.3 Distribusi Frekuensi Kecemasan Ibu Primigravida di BPS Pakis Malang 51 5.4 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Pada Ibu Kala 1 di BPS Desa Pakis Malang ...................................................................................................... 52
xviii
DAFTAR PUSTAKA
Andammori. (2013).Hubungan Tekanan Darah Ibu Hamil Aterm Dengan Berat Badan Lahir di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Arafah, C. T (2013). Hubungan Primigravida dalam Menghadapi Persalinan di Klinik HJ.Hadijah Medan Setelah Menonton Vidio Proses persalinan Normal. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Arief, Nurhaeni. (2008). Panduan Lengkap Kehamilan Dan Kelahiran Sehat. Jogjakarta : AR Group
Arikunto, Suharsimi. (2002). Metodologi Penelitian. Jakarta : PT Rineka Cipta
Asrinah, dkk. (2010). Asuhan Kebidanan Masa Persalinan. Yogyakarta : Graha Ilmu
Atkinson, R., Atkinson R., & Hilgard, E. (2003).Pengantar psikologi. Jakarta: Erlangga.
Bobak, dkk. (2005). Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta : EGC
Darwanti, dkk.(2007). Bimbingan Rohani Dan Pengaruhnya Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida Dengan Persalinan Kala 1. Jurnal Keperawatan Soedirman
Farrer, Helen. (2001). Perawatan Maternitas. Jakarta : EGC
Ghofur, A & Purwoko, E. (2007). Pengaruh Teknik Nafas Dalam Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Ibu Persalinan Kala I Di Pondok Bersalin Ngudi Saras Trikilan Kali Jambe Sragen. Jurnal Kesehatan Surya Medika Yogyakarta.
Ginting, B. B.R. (2001). Hubungan Dukungan Sosial oleh Bidan Selama Kala 1 Persalinan Normal dengan Kecemasan Ibu Bersalin Di RSUP. DR. Sardjito. Yogyakarta Universitas Gajah Mada
Gunawan, Lany. (2001). Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi). Jakarta : Kanisius
Hayens, B., et. al. (2003). Buku Pintar Menaklukan Hipertensi. Jakarta :Pustaka dan Intimedia
Hidayat, A. Azis Alimul. (2003). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika
Hidayat, A. Azis Alimul. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika
Istichomah. (2004). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Hipertensi Kehamilan Terhadap Pemeliharaan tekanan Darah Ibu Hamil Di Puskesmas Pundong Bantul. Jurnal Kesehatan Surya Medika Yogyakarta
xix
Isaacs, Ann. (2004). Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatrik. Jakarta : EGC
Kartono K. (2002). Psikologi Perempuan. Bandung : Mandar Maju
Mandriwati, GA. (2007). Penuntun belajar asuhan kebidan ibu hamil. Jakarta : EGC
Niknsifa, (2012). Gangguan Psikologis Pada Ibu Hamil Trimester III, Dibu pada website : http://www.gangguan-psikologis-pada-ibu-hamil.html. Diakses tanggal 15 April 2014
Novita. (2011). Keperawatan Maternitas. Bogor : Ghalia Indonesia
Nurasiah, dkk. (2012). Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung : PT Refika Aditama
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Nurvitasari, Dewi. (2012). Tingkat Kecemasan Menghadapi Persalinan Pada Primigravida Dibandingkan Multigravida Di RSU Haji Surabaya. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Palmer, Anna : Bryan Williams. (2007). Tekanan Darah Tinggi. Jakarta : Erlangga
Pieter, H.Z, dkk. (2011). Pengantar Psikopatologi untuk Keperawatan. Jakarta: Kencana
Prawirahardjo, Sarwono. (2009). “Ilmu Kebidanan”. Jakarta : YBP – SP.
Purba J. M,dkk. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan: Usu Press
Rindalesti. (2009). Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Dan Umur Kehamilan Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Di Desa Kangkung Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak Tahun 2009, Dibuka pada website : http://www.library.upnjv.ac.id/pdf/2053/2020. Pada tanggal 17 maret 2014
Ruslan,k. (2013). Catatan menjelang 2014: Angka Kemataian Ibu Meningkat, Dibuka pada website : http://kesehatan.kompasiana.com/ibu-dan-anak/2013/10/03/catatan-menjelang-2014-angka-kematian-ibu-meningkat-595295.html. Pada tanggal 20 oktober 2013.
Salmah,dkk. (2006). Asuhan Kebidan Atenatal. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Smeltzer, S.C & Bare, B.G. (2002). Buku Ajar Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2. Jakarta : EGC
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu
Stoppard, Miriam. (2007). Buku Panduan Kehamilan dan Kelahiran. Jakarta : Mitra Media
Stuard and S.J Sundeen. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Ed.3. Jakarata : EGC. 1998
Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta
Sulistyawati, A, dkk. (2010). Asuhan kebidanan pada ibu bersalin. Jakarta : Salemba Medika
Sumarah, dkk. (2009). Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta : Fitramaya
Tucker, SM. (2005). Pengkajian dan pemantauan janin, Jakarta :EGC
Widayanti. (2013). Tingkat Kecemasan Primigravida Pada Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan Di BPM Sang Timur Klaten Tahun 2013, Dibuka pada website : http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id. Pada tanggal 15 april 2014
Wheller, Linda. (2004). Asuhan Prenatal dan Pascapartum. Jakarta : EGC
Wiknjosastro. (2005). Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta, Yayasan Bina Pustaka
Werner.D, dkk. (2010). Apa yang Anda Kerjakan Bila Tidak Ada Dokter. Yogyakarta, Yayasan Essentia Medica (YEM)
Wulandari, Y. (2006). Efektivitas Senam Hamil Sebagai Pelayanan Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pertama. Jurnal :Insan Vol. 8 No 2 : Fakultas Psikologi Universitas Airlangga