HUBUNGAN STATUS FUNGSIONAL DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT KOTA MEDAN TESIS Oleh EQLIMA ELFIRA 127046005 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 Universitas Sumatera Utara
140
Embed
HUBUNGAN STATUS FUNGSIONAL DENGAN KUALITAS HIDUP …
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
HUBUNGAN STATUS FUNGSIONAL DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT
Community 2015, 30 Januari 2013 Fakultas Keperawatan, USU.
Peserta pada acara “Seminar Keperawatan dalam rangka peringatan Hari Ulang
Tahun Ke-39 PPNI Prov Sumatera Utara., 23 Februari 2013, Riz Hotel,
Sumatera Utara.
Peserta pada 2013 MEDAN INTERNATIONAL NURSING CONFERENCE
“The Application of Nursing Education Advanced Research and Clinical
Practice:, 1-2 April 2013, Hotel Garuda Plaza, Medan, Sumatera Utara.
Peserta pada acara “Kajian Ilmiah: Perawatan Kritis/ Janice Jones”., 28 Maret
2013, Poltekkes Kemenkes jurusan Keperawatan Medan, Sumatera Utara.
Peserta pada acara “Seminar National Stroke Symposium 2013” tentang Stroke
Care at Home:Challenges and Opportunities for Home Care Nurses, 28
September 2013, RS Pusat Otak Nasional, Jakarta Timur.
Peserta pada acara”Workshop Item Development dan Item Review: Soal Uji
Kompetensi Perawat Diploma III Tahun 2014, Grand Kanaya Hotel, 21-22
Februari 2014.
Universitas Sumatera Utara
ix
Peserta dan panitia pada acara “Seminar & Workshop Diagnostic Reasoning
NANDA dan ISDA Basic, 24 November 2014, Fakultas Keperawatan
USU.
Peserta pada acara “Seminar Nasional Keperawatan” tentang Menilik
Profesionalisme Perawat dalam Undang-undang RI No. 38 Tahun 2014.,
31 januari 2015, Auditorium USU. Sumatera Utara.
Peserta pada acara “Workshop Community medicine Update II tentang
Nutrisurvey”., 25 Maret 2015, FK USU Departemen Kedokteran
Komunitas USU, Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR ISI Halaman
ABSTRAK ................................................................................................... i ABSTRACT.......................................................................................................iii KATA PENGANTAR ......................................................................................v RIWAYAT HIDUP ..........................................................................................vii DAFTAR ISI ................................................................................................... x DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................................................xiv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ..............................................................................1 1.2. Permasalahan.................................................................................5 1.3. Tujuan Penelitian . ...................................................................... ..6 1.4. Hipotesis Penelitian ................................................................... ..6 1.5. Manfaat Penelitian ...................................................................... ..7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Stroke………………………………………………………………8 2.1.1. Defenisi Stroke ......................................................................8 2.1.2. Angka Kejadian .....................................................................8 2.1.3. Penyebab dan faktor risiko .....................................................9 2.1.4.Tanda dan Gejala ....................................................................11
2.2. Status Fungsional .........................................................................13 2.2.1Definisi Status Fungsional .......................................................13 2.2.2 Domain dari Fungsi .................................................................16 2.2.3 Instrumen Status Fungsional ...................................................17 2.2.4 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Fungsional ....20 2.2.5 Peran Perawat Berkaitan dengan Status Fungsional .................23
2.3. Kualitas Hidup ..............................................................................25 2.3.1 Definisi Kualitas Hidup ..........................................................25 2.3.2 Komponen Kualitas Hidup .....................................................26 2.3.3 Masalah yang Mempengaruhi Kualitas Hidup.........................33 2.3.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ................36 2.3.5 Domain Kualitas Hidup ..........................................................39 2.4. Kerangka Konsep ..........................................................................43 2.5 Kerangka Konsep Teori Dorothea Orem .........................................43 2.6 Kerangka Penelitian........................................................................45
Universitas Sumatera Utara
xi
BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1.Desain penelitian ............................................................................47 3.2. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................47 3.3. Populasi dan Sampel ......................................................................47
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................48 3.5. Uji Validitas ..................................................................................50 3.6. Uji Reliabilitas ...............................................................................52
3.7. Variabel dan Definisi Operasional .................................................57 3.8. Metode Pengukuran .......................................................................58
3.9. Metode Analisis Data.....................................................................59 3.10.Pertimbangan Etik ........................................................................61 BAB 4 HASIL PENELITIAN ..........................................................................63 4.1 Deskripsi Karakteristik Responden .................................................63 4.2 Status Fungsional Pasien Stroke Iskemik ........................................64 4.3 Kualitas Hidup Pasien Stroke Iskemik ............................................66 4.4.Hubungan Status Fungsional dengan Kualitas Hidup Pasien Stroke
Iskemik di RSUP Haji Adam Malik dan RSUD dr Pirngadi ...........67 BAB 5 PEMBAHASAN ...................................................................................69 5.1 Status Fungsional Pasien Stroke Iskemik ........................................69 5.2 Kualitas Hidup Pasien SStroke Iskemik ..........................................71 5.3 Hubungan Status Fungsional dengan Kualitas Hidup .....................74 5.4 Keterbatasan Penelitian ..................................................................76 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................77 6.1 Kesimpulan ....................................................................................77 6.2 Saran .............................................................................................78 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 80 LAMPIRAN .................................................................................................... 92
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Hasil Uji Reliabilitas Kualitas Hidup Pasien Stroke Iskemik...............55
Tabel 3.2 Pertanyaan yang Mewakili 8 Dimensi Kuesioner SF-36 .....................57
Tabel 3.3 Variabel Independen dan Definisi Operasional ...................................57
Tabel 3.4 Variabel Dependen dan Definisi Operasional......................................57
Tabel 4.1 Distribusi Data Demografi Responden di RSUP H. Adam Malik
dan RSUD dr Pirngadi Medan (N=99) pada Bulan Oktober dan
November 2014 .................................................................................64
Tabel 4.2 Hasil Univariat Status Fungsional Berdasarkan Keluhan di RSUP H.
Adam Malik dan RSUD dr Pirngadi Medan (N=99) pada Bulan
Oktober- November 2014 ...................................................................65
Tabel 4.3 Komponen Status Fungsional Pasien Stroke Iskemik di ruang poli
Neurologi RSUD dr Pirngadi dan RSUP Haji Adam Malik Medan .....66
Tabel 4.4 Hasil Univariat Kualitas Hidup di RSUP H. Adam Malik dan RSUD
Dr Pirngadi Medan (N=99) pada bulan Oktober-November 2014 .......66
Tabel 4.5 Dimensi Kualitas Hidup Pasien Stroke Iskemik di Ruang Poli
Neurologi RSUP H. Adam Malik dan RSUD dr Pirngadi Medan
saraf otak lain, fungsi luhur, gangguan kesadaran, gangguan motorik, sensibilitas
dan saraf otonom. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa gangguan status
fungsional berkaitan dengan gangguan motorik merupakan gangguan status
fungsional yang paling dominan ( mean=0.87, SD=0.34) mempengaruhi
keseluruhan status fungsional responden, sedangkan muntah merupakan
komponen yang paling baik diantara komponen status fungsional responden
(mean=0.42, SD=0,49). Komponen status fungsional responden yang
mempengruhi status fungsional adalah gangguan motorik, gangguan saraf
otonom, fungsi luhur, saraf otak lain, gangguan penglihatan, sensibilitas, nyeri
kepala, dan vertigo. Komponen status fungsional yang jarang terjadi adalah
muntah dan gangguan kesadaran. Komponen status fungsional pasien stroke
iskemik dapat terlihat pada Tabel 4.
Universitas Sumatera Utara
66
Tabel 4.3
Komponen Status Fungsional Pasien Stroke Iskemik di Ruang Poli Stroke RSUD dr Pirngadi dan RSUP Haji Adam Malik Medan.
No Item
Status Fungsional Mean Standar Deviasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Nyeri kepala Muntah Vertigo Gangguan penglihatan Gangguan pendengaran Saraf otak lain Fungsi luhur Gangguan kesadaran Gangguan motorik Sensibilitas Gangguan saraf otonom
Kualitas hidup dalam penelitian mempunyai tiga kategori yaitu tinggi,
sedang dan rendah. Dalam penelitian ini kategori kualitas hidup yang paling
dominan adalah sedang sebanyak 44 orang responden (44.4%), sedangkan
kategori yang paling sedikit adalah kategori rendah sebanyak 26 orang responden
(26.3%). Data kualitas hidup pasien stroke dapat terlihat dalam Tabel 4.4 ini.
Tabel 4.4 Hasil Uji Univariat Kualitas Hidup di RSUP H. Adam Malik dan RSUD dr Pirngadi Medan (n=99) pada bulan Oktober-November 2014.
Variabel Tinggi (76-100)
Sedang (36-75)
Rendah (0-35)
Mean Standar Deviasi
f % f % f %
Kualitas Hidup Min-maks = 1-3
29 29.3 44 44.4 26 26.3 2.03
2.0
Universitas Sumatera Utara
67
Kualitas hidup dalam penelitian ini terdiri dari 8 dimensi meliputi fungsi
fisik, peranan fisik, rasa nyeri, kesehatan umum, fungsi sosial, vitalitas/ energi,
peranan emosi dan kesehatan mental. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
kesehatan mental merupakan dimensi kualitas hidup yang paling tinggi
(mean=21.91, SD=22), sedangkan peranan emosi yang paling rendah didapatkan
oleh responden (mean=3.84, SD=3). Dimensi responden dapat terlihat pada tabel
4.5.
Tabel 4.5
Dimensi Kualitas Hidup pasien stroke iskemik di Ruang Poli Stroke RSUD dr Pirngadi dan RSUP Haji Adam Malik Medan (n=99)
No Item
Kualitas Hidup Mean Standar Deviasi
1 2 3 4 5 6 7 8
Fungsi fisik Peranan fisik Rasa nyeri Kesehatan umum Fungsi sosial Vitalitas/ energi Peranan emosi Kesehatan mental
16.84 4.79 7.61 16.03 8.02 15.39 3.84 21.91
5.30 0.85 1.12 1.05 1.13 1.3 1.26 1.40
4.4 Hubungan Status Fungsional dengan Kualitas Hidup pasien stroke
iskemik di Ruang Poli Neurologi RSUP H. Adam Malik dan RSUD dr
Pirngadi Medan.
Analisa bivariat dilakukan uji korelasi Pearson product moment untuk
mengetahui hubungan status fungsional dengan kualitas hidup pasien stroke
iskemik di rumah sakit Haji Adam Malik dan RSUD dr Pirngadi Medan. Uji
normalitas data dengan melakukan uji kolmogorov-smirnov dan didapat nilai
Universitas Sumatera Utara
68
signifikansi untuk variabel status fungsional p = 0.10 sedangkan variabel kualitas
hidup 0.14 yang menunjukkan nilai p > 0.05 berarti data berdistribusi normal.
Hasil penelitian hubungan status fungsional dengan kualitas hidup pasien stroke
iskemik p = 0.089 dengan r = 0.17 yang menunjukan tidak ada hubungan antara
status fungsional dengan kualitas hidup pasien stroke iskemik dapat dilihat pada
Tabel 4.4.
Tabel 4.4 Hubungan Status Fungsional dengan Kualitas Hidup pada Pasien Stroke Iskemik di Ruang poli Neurologi RSUP. H. Adam Malik dan RSUD dr Pirngadi Medan (N = 99) pada bulan Oktober-November 2014.
Variabel Status Fungsional Kualitas Hidup
Status Fungsional
- 0.17(0.089)
Kualitas hidup 0.17(0.089) -
Universitas Sumatera Utara
69
BAB 5
PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan bahwa variabel status
fungsional memiliki hubungan status fungsional dengan kualitas hidup pasien
stroke iskemik. Penjelasan tentang tiap variabel dalam penelitian ini akan
dijelaskan sebagai berikut:
5.1 Status Fungsional pasien stroke iskemik
Hasil penelitian yang dilakukan di Poli Stroke RSUP Haji Adam Malik
dan RSUD dr Pirngadi Medan pada 99 responden mengalami status fungsional
yang lebih besar dibandingkan status fungsional baik. Gangguan motorik yang
paling dominan terjadi pada pasien stroke iskemik dengan status fungsional yang
buruk.
Karakteristik responden bila dilihat dari umur penelitian menunjukkan usia
responden pada kelompok umur 45-60 tahun. Status fungsional berkaitan dengan
proses penuaan sering terjadi perubahan fisiologis yang dapat mempengaruhi
penurunan fungsi organ kardiovaskuler diantaranya penurunan elastisitas
pembuluh darah dan disfungsi endotel. Peningkatan resistensi perifer diakibatkan
oleh elastisitas pembuluh darah sehingga meningkatkan elevasi tekanan darah
sistolik (Nilson, 2005). Status fungsional akibat stroke iskemik akan
menyebabkan gangguan fungsi motorik, emosi, komunikasi, persepsi, fungsi
Universitas Sumatera Utara
70
intelektual. Defisit motorik ini mengakibatkan kerusakan mobilitas, menelan dan
berbicara. Pasien stroke cenderung mengalami kesulitan menggerakkan tangan
dan kaki, sehingga membutuhkan bantuan orang lain (Lewis, 2011). Penelitian
yang dilakukan Klimkiewicz et al (2014) bahwa setelah lima minggu rehabilitasi
pada pasien mayoritas mengalami penurunan tonus otot dan peningkatan status
fungsional ekstremitas atas yang lebih baik.
Gejala yang muncul diakibatkan adanya gangguan pada pembuluh darah
karotis yaitu pada cabangnya yang menuju otak bagian tangan (arteri serebri
media), pasien akan mengalami gangguan rasa di lengan dan tungkai sesisi dan
dapat terjadi gangguan gerak/ kelumpuhan dari tingkat ringan sampai kelumpuhan
total pada lengan dan tungga sesisi (hemiparesis/hemiplegic). Penelitian ini
sejalan dengan hasil penelitian Mann et al. (2008), menemukan bahwa selama tiga
tahun orang tua mengalami peningkatan cacat fisik (p = 0.001), penurunan gejala
depresi (p = 0.03) dan peningkatan jumlah alat-alat bantu yang dimiliki.
Menurut Kwakkel, et al. (2003), 30-60% dari klien yang mengalami
hemiparese, akan mengalami kehilangan penuh pada fungsi tangan dalam waktu 6
bulan pasca stroke (M. E. Stoykov & Corcos, 2009). Disfungsi pada ekstremitas
atas yang dialami oleh pasien stroke merupakan gangguan fungsional yang paling
umum terjadi, yaitu sebanyak 88% dari penderita stroke (Zeferino & Aycock,
2010). Kelemahan otot (hemiparese) pada ekstremitas atas merupakan penyebab
klien stroke mengalami gangguan fungsional tersebut, diketahui bahwa
ekstremitas atas memiliki peranan yang besar dalam pemenuhan kebutuhan
sehari-hari setiap orang.
Universitas Sumatera Utara
71
Menurut Senesac (2006), penggunaan ekstremitas atas sangat penting
karena memberikan penilaian yang subjektif tentang tingkat kesejahteraan
seseorang, sehingga gangguan motorik pada lengan dianggap mempengaruhi
kualitas hidup seseorang. Hasil penelitian Seale et al. (2010), menemukan bahwa
emosi positif adalah proses yang dinamis dan dapat berubah dari waktu ke waktu.
Pada orang dengan stroke, peningkatan emosi positif selama periode 3 bulan
secara signifikan dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan pemulihan status
fungsional dibandingkan dengan tidak ada perubahan atau penurunan emosi
positif. Faktor-faktor yang mempengaruhi status fungsional meningkat dan
penurunan emosi positif yang dapat dilakukan pemrograman rehabilitasi stroke
dan kualitas hidup pasca-rumah sakit.
5.2 Kualitas Hidup pasien stroke iskemik
Kualitas hidup pasien stroke iskemik di RSUP Haji Adam Malik dan
RSUD dr Pirngadi Medan pada 99 responden didapatkan kualitas hidup sedang
lebih besar daripada kualitas rendah dan tinggi. Sesuai dengan hasil penelitian
Luengo-Fernandez, Ramon., Gray, Alastair M., Bull Linda, Welch, Sarah.,
Cutbertson, Fiona., Rothwell, Peter M. (2013) menemukan bahwa tingkat
keparahan pada pasien stroke yang berulang mengalami kualitas hidup rendah
selama lima tahun setelah stroke dan TIA yang dapat dilakukan pencegahan
sekunder dan perawatan akut untuk meningkatkan kualitas hidup. Hasil penelitian
Franzen & Laska, (2012) menemukan bahwa kualitas hidup yang buruk dapat
memiliki efek negatif pada rehabilitasi pada pasien stroke iskemik. Hasil
penelitian Tellier, Myriam., Rochette, Annie., Lefebvre, Helene (2011)
Universitas Sumatera Utara
72
menemukan bahwa kualitas hidup pasien stroke di Nigeria rendah, namun
meningkat pada enam bulan pertama dan dua belas bulan pasca stroke. Keadaan
ini dipengaruhi secara positif oleh status pernikahan, dukungan suami-istri,
kualifikasi pendidikan dan status pekerjaan serta negatif dipengaruhi oleh usia dan
depresi. Hasil penelitian Caute, A., et al. (2012) menemukan bahwa reaksi
penyesuaian pasien stroke terhadap demografi, morbiditas, tingkat keparahan, atau
gangguan komunikasi sama sekali tidak mempengaruhi kualitas hidup pasien
stroke. Hasil penelitian Tang,Wai Kwong., Lau, Chieh grace., Mok, Vincent.,
Ungvari, Gabor S., Wong, Ka-sing. (2013) menemukan bahwa kecemasan
berdampak negatif pada pasien stroke dan mempengaruhi kualitas hidup. Hasil
penelitian Akinpelu, A.O., Gbiri, C.A. (2009) menemukan bahwa tidak ada
hubungannya antara motor performance dengan kualitas hidup. Waktu yang
dirasakan pasien tidak mempengaruhi kualitas hidup di Nigeria yang
membutuhkan manajemen komprehensif dalam menangani stroke.
Kualitas hidup pasien stroke iskemik di poli neurologi RSUP Haji Adam
Malik dan RSUD dr Pirngadi memiliki beberapa dimensi. Salah satu dimensi yang
paling dominan adalah fungsi fisik yang memiliki nilai terbesar dibandingkan
dimensi yang lain seperti kesehatan umum dan vitalitas/energy. Sejalan dengan
hasil penelitian Cramm, J.M., Strating, M.M.H., Nieboer, A. P. (2012)
menemukan peran yang berbeda pada pasien dan perawat yang kualitas hidup
saling ketergantungan. Kepuasan dengan perawatan diidentifikasi sebagai
indikator penting dari pasien dan perawat. Hasil penelitian Hansson, E.E.,
Beckman, A., Wihlborg, A., Persson, S., dan Troein, M. (2013) menemukan
Universitas Sumatera Utara
73
bahwa kepuasan rehabilitasi akan mempengaruhi kualitas hidup pasien stroke
dalam waktu 12 bulan. Hasil penelitian Ellis, Charles., Grubaugh, Anouk L.,
Egede, Leonard E (2011) menemukan bahwa sosiodemografi, kormoditas, dan
faktor kecacatan stroke terkait memiliki dampak yang berbeda terhadap aspek
fisik dan mental kualitas hidup pada pasien pasca stroke. Hasil penelitian Alguren,
menemukan tentang satu tahun pertama pasien stroke mengalami peningkatan
yang signifikan dari mulai gangguan neurologi, tingkat ketergantungan tidak
berubah dan kualitas hidup yang diubah. Kualitas hidup pasien stroke secara
signifikan berfokus pada vitalitas, peran fisik, dan peran emosional. Aphasia,
hemianopia dan inkontinensua dipengaruhi oleh status fungsional pasien. Hasil
penelitian Taricco, M., et al. (2014 menemukan bahwa ketahanan cara berjalan,
kinerja fisik, keseimbangan, dan komponen fisik dari skor kualitas hidup
meningkat secara signifikan pada empat bulan pada kelompok Adapted Physical
Activity dan tetap stabil pada kelompok kontrol. Pasien stroke sangat efektif
melakukan Adapted Physical Activity dan terapi edukasi terhadap pasien untuk
memperbaiki status fungsional dan kualitas hidup pasien.
Universitas Sumatera Utara
76
5.4 Keterbatasan Penelitian
Kuesioner status fungsional yang digunakan untuk mengungkapkan
variabel dibuat sendiri oleh peneliti dengan berdasarkan literatur yang ada dalam
bentuk pernyataan dan jawaban yang terdiri dari ya dan tidak sehingga pernyataan
belum dapat mengungkap data tentang variabel yang diteliti secara lengkap dan
mendalam. Sistem skoring antara baik dan buruk di buat berdasarkan nilai median
serta metode pembuatan kuesioner yang digunakan belum baku dan analisa dari
setiap makna pernyataannya perlu di uji validitas dan reliabilitas.
Universitas Sumatera Utara
77
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Hasil penelitian data demografi responden di RSUP H. Adam Malik
dan RSUD dr Pirngadi Medan didapatkan mayoritas responden adalah laki-laki.
Hal ini buktikan oleh penelitian Handayani (2012) yang menyatakan bahwa
Angka kejadian serangan stroke lebih rendah pada wanita daripada laki-laki.
Peranan estrogen sangat penting dalam melindungi wanita dari serangan penyakit
pembuluh darah. Peranan hormon juga berperan dalam keefektifan dalam terapi
penyakit pembuluh darah. Kecacatan akibat stroke pada wanita harus
diperhatikan, karena lebih berat dari pada laki-laki. Usia responden yang paling
dominan berkisar antara 45-60 tahun dan mayoritas berpendidikan perguruan
tinggi dan bekerja sebagai pegawai negeri sipil (PNS).
Hasil penelitian status fungsional di RSUD dr Pirngadi dan RSUP Haji
Adam Malik Medan didapatkan bahwa status fungsional pada pasien stroke
iskemik lebih besar daripada status fungsional buruk. Salah satu komponen status
fungsional yang paling dominan adalah gangguan motorik yang mengganggu
saraf otonom, fungsi luhur, saraf otak lain, gangguan penglihatan, vertigo, nyeri
kepala, sensibilitas, dan gangguan pendengaran. Komponen status fungsional
yang paling jarang terjadi adalah muntah.
Kualitas hidup pasien stroke iskemik di RSUP Haji Adam Malik dan
RSUD dr Pirngadi Medan yang paling dominan adalah kualitas hidup kategori
Universitas Sumatera Utara
78
sedang dan memiliki delapan dimensi kualitas hidup yang mendukung. Salah satu
dimensi kualitas hidup yang paling dominan adalah kesehatan mental. Masalah
kesehatan mental yang timbul secara langsung pada pasien stroke iskemik dalam
proses perawatan dua kali lipat beresiko mengalami tekanan psikologis dan efek
ini lebih besar pada wanita (Hirst, 2005). Sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Kalliath dan Kalliath (2000) di Selandia Baru pada pasien stroke yang
menemukan kelelahan emosional dikaitkan dengan gejala kelelahan,
depersonalisasi, dan penurunan prestasi pribadi. Delapan dimensi kualitas hidup
pasien stroke iskemik antara lain: fungsi fisik, peranan fisik, rasa nyeri, kesehatan
umum, fungsi sosial, vitalitas/energy, peranan emosi dan kesehatan mental.
Hubungan status fungsional dan kualitas hidup pasien stroke iskemik di dua lokasi
penelitian di ruang poli neurologi tidak memiliki hubungan yang lemah dengan (p
= 0.089 dan r = 0.17).
6.2 Saran
6.2.1 Bagi rumah sakit
Penelitian ini dapat memberikan peningkatan angka harapan hidup serta
status fungsional pasien dimana rumah sakit merupakan sarana bagi masyarakat
untuk mendapatkan peran edukasi walaupun rumah sakit lebih besar berperan
pada penanganan klinis pasien. Penelitian ini juga dapat memberikan masukan
terhadap perbaikan fasilitas dan sarana khususnya fisioterapi.
Universitas Sumatera Utara
79
6.2.2 Bagi keluarga dan pasien
Penelitian ini dapat meningkatkan pemulihan dan integrasi dengan
keluarga dan pasien dalam melakukan penyuluhan dan pelatihan yang tepat dalam
melakukan kegiatan sehari-hari yang berkaitan dengan status fungsional dan
kualitas hidup pasien stroke iskemik.
6.2.3 Bagi Pendidikan
Penelitian ini dapat menambah masukan untuk pengembangan
pengetahuan di bidang keperawatan khususnya neurologi tentang status
fungsional dan kualitas hidup pasien yang menderita stroke iskemik dan juga
dapat menjadi referensi bagi peneliti selanjutnya. Penelitian ini juga dapat
memberikan kontribusi dan pengetahuan di bidang kesehatan.
Universitas Sumatera Utara
80
DAFTAR PUSTAKA
Ahlsio, B., Britton, M., Murray, V., & Theorell, T. (1984). Disablement and quality of life after stroke. Journal of Stroke, 15(5); 886-890.
Akosile, C.O., Okoye, E. C., Nwankwo, M. J., & Mbada, CE. (2011). Quality
of life and its correlates in caregivers of stroke survivors from a Nigerian population. Journal of Quality of Life Research, 20(9); 1379-1384
Alguren, B., Fridlund, B., Cieza, A., Sunnerhagen, K. S., & Christensson, L.
(2012). Factors associated with health-related quality of life after stroke: A 1-year prospective cohort study. Neurorehabilitation & Neural Repair, 26(3); 266-74.
Almborg, A-H., Ulander, K., Thulin, A & Berg, S. (2010). Discharged after
stroke – important factors for health-related quality of life. Journals of Clinical Nursing, 19; 2196-2206.
Always, D. & Cole, J W. (2011). Esensial stroke untuk layanan primer.
Editor: Jonathan & Indra, L. Jakarta:EGC Anderson, C, Laubscher, S & Burns, R. (1996) Validation of the short form
36 (SF-36) health survey questionnaire among stroke patients. Journal of Stroke, 27; 1812-1816.
Astrid, M., (2009). Pengaruh latihan ROM terhadap status fungsional pada
pasien stroke di St. Carolus. Tidak dipublikasi. Astrom, M., Apslund, K., & Astrom, T. (1992). Psychosocial function and
life satisfaction stroke. Journal of Stroke, 24;320-7 Australian Health Outcomes Collaboration. (2005). SF-36® Health Survey
(Version 1.0). Instrument review. AHOC. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Republik
Indonesia. (2013). Hasil riset kesehatan dasar. Jakarta: BPPKKRI. Badriah, F., et al. (2013). Interaction and discharge destination on inpatients
functional abilities. Journal of Rehabilitation Research & Development, 50; 821-834.
Universitas Sumatera Utara
81
Bays & Cathy, L. (2002). Older adults description of after a stroke. Association of Rehabilitation Nurses. 26(1);1-27.
Bays, M. J & Hawks, H. J. (2005). Medical-surgical nursing: Clinical
management for positive outcome. (7th ed). St-Louis: Elsevier Inc. Bethesda Stroke Center. (2007). Stroke di Yogyakarta.
http://www.strokebethesda.com/content/view/233/42/ diunduh pada tanggal 23 September 2014.
Biller, J., & Love, B. B., (2000). Vascular diseases of the nervous system. A.
Ischemic cerebrosvascular disease. In Bradley, W. G., Daroff, R. B., Fenichel, G. M., et al. (eds.). Neurology in Clinical Practice, Boston, Butterworth Heinemann, pp. 1125-1166
Black, J. M., & Hawks J. H. (2006). Medical surgical nursing, clinical
Brazier, J. E., Harper, R., Jones, N. M. B., O’Cathain, A., Thomas, K. J., Usherwood, T., & Weslake, I. (1992). Validating the SF-36 health survey questionnaire: New outcome measure for primary care. British Medical Journal. 305;160-164.
Brocop, D. Y., & Tolsma, M. H. (2000). Dasar-dasar riset keperawatan,
Edisi kedua. Jakarta: EGC. Burker, L., & Le Mone, P. A. (2008). Medical surgical nursing: Critical
thinking in client care. New Jersey: Pearson Education Inc Carod, A. J. F., & Egido, A. J. (2009) Quality of life after stroke: The
importance of a good recovery. Department of Neurology Sarah Hospital, The Sarah Network of Rehabilitation Hospitals. Brasilia, Brazzil; Stroke Unit, Department of Neurology, San Carlos Hospital, Madrid, Spain.
Carr, J. H., & Stepherd, Roberta. B. (2003). Stroke rehabilitation: Guidelines for exercise and training to optimize motor skills. Australia: Elsevier.
Carter, K.F., & Kulbok, P.A. (2002). Motivation for health behaviours: A
systematic review of the nursing literature. Journals of Advance Nursing: 40(3). Blackwell Science Ltd.
Caute, A., et al. (2012). Does mode of administration affect health-related
quality-of-life outcomes after stroke. International Journal of Speech-Language Pathology. 14(4);329-337.
Chatterton, H., et al. (2008). Observation of meaningful activities: a case
study of a personalized intervention on poststroke functional state. Journal of Neurology Physical Therapy, 37; 27.
Chumney, D., et al. (2010). Ability of functional independence measure to
accurately predict functional outcome of stroke-specific population: systematic review. Journal of Rehabilitation Research & Development, 47(1); 17-30.
Connell, C., & Stoke, E.K. (2007). Fatique concept for physiotherapy
management and measurement. Physical Therapy Reviews, 12, 314-323. Maney Publishing.
Coty, M.B., & Wallston, K.A. (2010). Problematic social support, family
functioning, and subjective well-being in women with Rhematoid Arthritis. Women & Health, 50; 53-70. Taylor & Francis Group.
Cramm, J.M., Strating, M.M.H., Nieboer, A. P. (2012). Satisfaction with care
as a quality-of-life predictor for stroke patients and their caregivers. Quality of Life Research. 21(10);1719-1725.
Dahlen, L., Zimmerman, L., & Barron, C. (2006). Pain perception and its
relation to functional status post total knee arthroplasty : a pilot study. Orthopaedic Nursing, 25 (4). Academic Research Library.
Dayapoglu, N dan Tan, M. (2010). Quality of life in stroke patients. Journal
of Neurology India, 58(5). De Haan R, Aaronson N, Limburg M, Langton Hewer RL & Van Crevel H
(1993). Measuring quality of life in stroke. Stroke. 24; 320-327. DeLaune, S.C., & Ladner, P.K. (2002). Fundamental of Nursing : Standart
and practice 7th ed. New York: Delmar Thomson Learning Inc.
Universitas Sumatera Utara
83
Demet U, Ferhan. S, Ahmed O, & Selcuk M. (2008). Comparison of SF-36 and WHO QOL-100 in patients with stroke. Neurologic India. Vol 56.
Desai, A., et al. (2010). Relationship between dynamic balance measures
functional performance in community-dwelling elderly people. Journal of Physical Therapy, 90; 748-760.
DeVellis, H. (1991). Scale development: Theory and applications, Newbury
Park, CA: Sage. Dorthe, M., & Christine, C., (2013). Factor affecting quality of life for people
who have experienced a stroke. International Journal of Therapy & Rehabilitation. 20(4);207.
Donna & Suzanne. (2012). Functional Movement Development: Across the
Life Span. Ed. 3. St-Louis:Elsevier Inc. Dolan, P. & Gudex, C & Kind, P. & Williams. (1996). “Valuing health states:
a comparison of methods”, Journal of Health Economics, Elsevier, 15(2);209-231.
Eldin. (2013). Seminar nasional menuju medan sehat. [Online], Tersedia:
http://www.pemkomedan.go.id/news_detail.php?id=15347html diunduh pada tanggal 24 April 2014.
Ellis, Charles., Grubaugh, Anouk L., Egede, Leonard E. (2011). factors
assosiated with sf-12 physical and mental health quality of life scores in adults with stroke. Journal of Stroke and Cerebrosvascular Diseases. 22(4);309-317.
Exel, van. N. J. A., Scholte, op. Reimer. W. J. M, Koopmanschap, M.A.
(2004). Assessment pf post-stroke quality of life cost-effectiveness studies: The usefulness of Barthel Index and Euro Qol-5D. Qual Life Res. 13;427-33.
F, O’Keeffe., V, Ganesan., J, King., & T, Murphy. (2012). Quality of life and
psychosocial outcome following childhood arterial ischaemic stroke. Brain International Journal. 26(9);1072-83.
Fayers MP & Machin D. (2000). Quality of Life Assessment: Analysis, and
Interpretation. United Kingdom:John Wiley & Sons, Ltd.
Alecu, Cosmin. (2014). Factors Influencing Prognosis and Functional Outcome One Year After a First-Time Stroke in a Caribbean Population. Journal of Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. 95(11);2134-9.
Garrat, A. M., et al. (2002). Quality of life measurement: a bibliographic
study of patient-assessed health outcome measures. British Medical Journal. 324; 1417-19.
Gemari (2014). Stroke sebabkan 10% dari 5.5 juta kematian. Ed.21/III/2002.
www.gemari.or.id/detail.php?id=309 diunduh pada tanggal 23 September 2014.
Goldstein., et al. (2006). Primary Prevention of Ischemic Stroke, 37;1583-
1633. Tersedia: http://stroke.ahajournals.org/content/37/6/1583.full. [26 April 2014].
Gray, L. J., Sprigg, N., Bath, P. MW., Boysen, G., De Deyn, P. P., Leys, D.,
O’Neill, D., Ringelstein, E. B., & TAIST Investigators. (2007). Sex differences in quality of life in stroke survivors: data from the “Tinzaparin in Acute Ischaemic Stroke Trial” (TAIST). University of Nottingham.
Guccione AA. (2000). Geriatric physical therapy, ed 2, St Louis: Mosby Guyatt GH, Feeny DH, & Patrick DL. (1993). Measuring health-related
quality of life. Arm Intern Med. 118;622-629 Hacke et al., (2003). European stroke initiative recommendations for stroke
Handayani, F. (2012). Angka Kejadian serangan stroke pada wanita lebih rendah daripada laki-laki di RS dr Karyadi Semarang. Indonesia. PSIK FKep Diponegoro.
Hanger, HC., Forgarty, B., Wilkinson, TJ., Sainsburg, R. (2000). Stroke
patient views on stroke outcome: death versus disability. Cliical Rehabilitation Journal. 14(4);417-24.
Hansson, E.E., Beckman, A., Wihlborg, A., Persson, S., & Troein, M. (2013).
Satisfaction with rehabilitation in relation to self-perceived quality of life and function among patients with stroke – a 12 month follow up. Scandinavian Journal of Caring Sciences. 27;373-379. Doi:10.1111/j.1471-6712.2012.01041.x.
Harmaini, F. (2006). Uji Keandalan dan Kesahihan Formulir European
Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D) untuk Mengukur Kualitas Hidup Terkait Kesehatan pada Usia Lanjut di RSUPNCM. Indonesia. Universitas Indonesia. Tesis.
Harian Kompas. (2014) . Cara Reda Tanpa Obat. Diunduh dari website: http://health.kompas.com/read/2011/09/11/14243056/7.Cara.Redakan.Rasa.Nyeri.Tanpa.Obat pada tanggal 11 Oktober 2014.
Hebel, K, Bieniaszewski, L., & Kowalewski, W. (2014). Health education for stroke patient carers: does it affect functional status improvement in patients after ischemic stroke? Appl Nurs Res. 27(3);e7-e12. doi: 10.1016/j.apnr.2014.04.003.
Hellen, W. (2007). Altered living, coping, hope and quality of life after
stroke. British Journal of Nursing. 16(20). Hickey, V. J. (1997). The Clinical practice of neurological and neurosurgical
nursing. (4th Ed). Philadelphia: Lippincott William & Wilkins. Hilary at al., (2008). Impact on clinical and cast outcomes of a centralized
approach to acute stroke care in London: a comparative Effectiveness before and after model. 8(8). Doi: 10.13711/journal.pone.0070420.
Hoppenfeld, S., & Murthy, V.L. (2011). Terapi dan rehabilitasi fraktur. New
Ignavicious, D. D & Workman, M. L. (2006) Medical-surgical nursing: Critical thinking for collaborative care. St-Louis: Elsevier.
International Pharmaceutical Manufacturers Group (IPMG). (2014). Insidensi
stroke. www.ipmg-online.com diunduh pada tanggal 23 september 2013.
Janet A, Secrest & Richard, Z., (2007). The Relationship of Continuity and Discontinuity, Functional Ability, Depression, and Quality of Life over Time in Stroke Survivors. Rehabil Nurs, 32(4).
Javier et al. (2000). Quality of life among stroke survivors evaluated 1 year
after stroke. Neurology of Journals, Stroke. 31;2995-3000. Doi 10.1161/01.STR.31.12.2995
Jaracz K & Kozubsky W (2003) Quality of life in stroke patients. Neurol
Agreement assessment of health-related quality of life after stroke using the EQ-SD and health utilities index. American Stroke Association. 35;607.612.
(1999). The effect of a stroke unit: reductions in mortality discharge rate to nursing home, length of hospital stay, and cost: a community-based study. Journal of Stroke, 26; 1178-1182.
Kaplan, RF et al. (1999). Neuropsychological deficits in lyme disease
patients with and without other evidence of central nervous system pathology, Appl Neuropsychol Journal. 6;3-11.
Klimkiewicz, P., Kubsik, A., Jankowska, A., & Woldanska-Okonska, M. (2014). The effect of neurorehabilitation on the functional state and muscle tone of upper limb in patient after Ischaemic Stroke. Pol Merkur Lekarski, 36(213);191-4.
Kwakkel G, Kollen BJ, van der Grond J, Prevo AJ. (2003). Probability of
regaining dexterity in the flaccid upper limb: impact of severity of paresis and the time since onset in acute stroke. Journal of Stroke. 34; 2181-2136.
Lemone, M. R. (2008). Medical-surgical nursing: critical thinking in client
care. St. Louis: Cummings Publishing Company Inc. Luengo-Fernandez, Ramon., Gray, Alastair M., Bull, Linda., Welch, Sarah.,
Cuthbertson, Fiona., Rothwell, Peter M. (2013). Quality of life after TIA and stroke: Ten-year result of the Osford Vascular Study. Neurology 81(18);1588-95.
Lynn, M.R. (1986).Determination and quantification of content validity.
Journal of Nursing Research, 35(6);382-386. Lumbantobing, S. M. (2008). Neurologi klinik: Pemeriksaan fisik dan mental.
Jakarta: FKUI. Vi.207.hlm; 24cm. Mann, W. C., Johnson, J. L., Lynch, L. G., Justicss, M. D., Tomita, M & Wu,
S. S. (2008). Changes in impairment level, Functional Status, and use of Assistive Devices by older people with Depressive Symptoms. American Journal of Occupational Therapy, 62; 9-17.
Manurung, Elly. S. A. (2011). Hubungan Outcome Fungsional dengan
territory vascular pada stroke iskemik. [Online], Tersedia: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/29513?mode=full&submit_simple=Show+full+item+record [12 Agustus 2014].
Marcel, P., Port, L. V., Maas, C., Forstberg, G., Lindemen, E. (2008).
Psychological symptoms and personality characteristics affect quality of life after stroke, http://www.americanheart.org, diperoleh tanggal 28 september 2014.
Marlina, Yuli. (2010). Gambaran Faktor Risiko pada Penderita Stroke
Iskemik di RSUP H. Adam Malik Medan [Online], Tersedia: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/31212 [10 januari 2014].
Mamabolo, V. (2009). A study to determinan post discharge functional improvement in patient with stroke. South African Journal of Occupational Therapy, 39(1);15-18.
Misbach, J. (2011). Stroke: Aspek Diagnostik, Patofisiologi, Manajemen.
Jakarta: UI. Misbach, J. (2007). Pandangan umum mengenai stroke. Dalam: Rasyid, A.,
Soertidewi, L. (eds). Unit stroke. Manajemen Stroke Secara Komprehensif. Jakarta:UI.
Mulyatsih, E., (2007). Asuhan Keperawatan Pasien Stroke. Dalam: Rasyid,
A., Soertidewi, L. (eds). Unit stroke. Manajemen Stroke Secara Komprehensif. Jakarta: UI.
Muus, Ingrid., Petzold, Max., Ringsberg, K. C. (2009), Health-related
quality of life among Danish patients 3 and 12 months after TIA or mild stroke. Scandinavian Journal of caring Sciences. Doi: 10.1111/j.1471-6712.2009.00705.x.
Newman, D. M. L. (2005). Functional status, personal health, and self esteem
of caregivers of children in body cast : A pilot study. Orthopedic Nursing, 24(6); 416-423.
Nortje, T & Menon, J. (2004). Applied Cerebrosvascular physiology.
http://www.Elsevier.com, diakses 28 september 2014. Norman et al. (1998). A comparison of peak vs cumulative physical work
exposure risk factors for the reporting of low back pain in the automotive industry. Clinical Biomechanics. 13;561-573.
Nunnery, R.K. (2008). Concepts of professional nursing. Philadelphia: F. A.
Davis Company. Owolabi, Mayowa. O. (2011). Impact of stroke on health-related quality of
life in diverse cultures: The Berlin-Ibadan multicenter international study. Journal of Owolabi Health and Quality of Life Outcomes. 9,81.
Pemila, U., Sitorus, R., Hartono, S. P. (2010). Penurunan risiko kambuh dan
Lama Rawat pada klien stroke iskemik melalui rencana pemulangan terstruktur [Online]. Tersedia:http://isjd.pdii.lipi.go.id/index.php/Search.html?act=tampil&id=156540&idc=0
Peterson, E. W., Kielhofner, G., Tham, K., & Koch, L. V. (2009). Falls self-efficacy among adults with multiple sclerosis : A Phenomenological study. Occupation, Participation, and Health, 30 (4); 148 – 157.
research: methods, appraisal and utilization. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Polit, D. F & Beck, C. T. (2006) Essential of nursing research: methode,
appraisal and utilization. (6th ed). Philadelphia: Lipincot Williams & Walkins.
Polit, D. F & Beck, C. T. (2012). Nursing reserch: generating and assesing
evidence for nursing practice. (9th ed). Philadelphia: Lipincot Williams & Walkins.
RAND (1999). Scoring instruction for the 36 item SF-36.
http://www.rand.org/health/survey_tools/_mos/mos.core36itemscoring.htm. 15 Oktober 2014.
Rachmawati, F., Utomo, W., & Nauli, FA. (2013). Gambaran Status
Fungsional pasien stroke saat masuk ruang rawat Inap RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Skripsi PSIK UNRI.
Ramadhini, A. Z., Angliadi, L.S., Angliadi, Engeline. (2011). Gambaran
Angka Kejadian Stroke Akibat Hipertensi di Instalansi Rehabilitasi Medik Blu RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Maado Periode Januari-Desember [Online]. Tersedia: http://ejournal.unsrat.ac.id. html [10 januari 2014].
Rasyid., Kurniawan, M., Misbach, J., (2007). Unit Stroke di RSCM: Manfaat
unit stroke dalam perbaikan fungsional pasien stroke akut. Dalam: Rasyid, A., Soertidewi, L. (eds). Unit Stroke. Manajemen Stroke Secara Komprehensif. pp. 43-52. Balai Penerbit Universitas Indonesia. Jakarta.
Rasyid, A., Soertidewi, L., (2007). Kegawat Daruratan Stroke. Dalam:
Rasyid, A., Soertidewi, L. (eds). Unit Stroke. Manajemen Stroke Secara Komprehensif. Jakarta:UI.
Rikesdas. (2013). Laporan Riset Kesehatan Dasar 2013.
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf. Diunduh pada tanggal 23 September 2013.
Roberthus. (2008). Hubungan kadar albumin serum dan outcome fungsional penderita stroke iskemik dengan dan tanpa diabetes. TESIS FK USU. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6419/1/15431.pdf. Diunduh pada tanggal 23 September 2013.
Rosamond. et al. (2007). Heart disease and stroke statistics – 2007 update: A
report from american heart association statistics committee and stroke statistics subcommitte. Circulation. 115; 69-71.
Royal College of Physician (2004) National Clinical Guidelines for Stroke.
Samsa G. P & Matchar. D. B. (2004). How strong is the relationship
functional status and Quality of life among persons with stroke. Journal Rehabilitation Res Development, 41(3A);279-82
Santos, Nilce maria de Freitas., Tavares, Darlene Mara Dos Santos. (2012).
Correlation between quality of life and morbidity of the caregivers of elderly stroke patients [Portuguese]. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 46(4);960-6.(22 ref)
Schmid, Arlene. A. et.al., (2010). Association between stroke severity and
fall risk among stroke patients. Journal of Neuroepidemiology, 34;158-162
D., Ringelstein, EB. (2012). Quality of life after ischemic stroke varies in western countries: data from the tinzaparin in acute ischaemic stroke Trial (TAIST). Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases, 21(7);387-93.
Stoykov, M. E., & Corcos, D. M. (2009). A review of bilateral training for
Wong, Ka-Sing. (2013). Impact of anxiety on health-related quality of life after stroke: a cross-sectional study. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation Journal. 94(12);2535-41.
Taricco, M., et al. (2014). Impact of adapted physical activity and therapeutic
patient education on functioning and quality of life in patients with postacute strokes. American Society of Neurorehabilitation. Vol. 28(8);719-728. Doi: 10.1177/1545968314523837.
Tellier, Myriam., Rochette, Annie., Lefebvre, Helena. (2012). Impact of mild stroke on the quality of life of spouses. International Journal of Rehabilitation Research. 34(3);209-14(25 ref).
The Centre for Health Promotion (2007). Quality of life,
http://www.utoronto.ca/qol, diperoleh 28 september 2014. Thrift, A. G. et.al., (2013). Global stroke statistics. International Journal of
Woung, R.T., Chiung, Y.Y., & San, J.Y. (2010). Fatique and its related factors in patient with chronic heart failure. Journal of Clinical Nursing, 19;69-78. Blackwell Publishing Ltd.
Yang, S.Y., & Kong, K.H. (2006). Health-related quality of life among
chronic stroke survivors attending a rehabilitation clinic. Singapore Medical Journal. 41(3);213.
Yenni (2011). Hubungan dukungan keluarga dan karakteristik lansia dengan
kejadian stroke pada lansia Hipertensi di wilayah kerja puskesmas perkotaan Bukit Tinggi. Tesis FIK UI.
Zeferino, S. O. L., & Aycock, D. M. A. –B. (2010). Poststroke shoulder pain:
inevitable or preventable? Rehabilitation Nursing, 35(4);147.
Universitas Sumatera Utara
94
LAMPIRAN 1
INSTRUMEN PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
95
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Sdr/ Sdri ……….
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa
Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara:
Nama : Eqlima Elfira
NIM : 127046005
Akan mengadakan penelitian dengan judul Hubungan Status
Fungsional dengan Kualitas Hidup Pasien Stroke di Kota Medan.
Untuk maksud tersebut, peneliti memohon kesediaan saudara/saudari
untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini yaitu dengan
bersedia melakukan pengisian kuesioner yang akan peneliti berikan.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan,
kerahasiaan semua informasi akan dijaga dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian. Atas perhatian dan kesediaan saudara/saudari
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih.
Peneliti
Eqlima Elfira
Universitas Sumatera Utara
96
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN
PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Saya telah membaca surat permohonan dan mendapatkan
penjelasan tentang penelitian yang akan dilakukan oleh saudari Eqlima
Elfira, Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas
Sumatera Utara dengan judul Hubungan Status Fungsional dengan
Kualitas Hidup Pasien Stroke di Kota Medan.
Saya telah mengerti dan memahami tujuan, manfaat serta dampak
yang mungkin terjadi dari penelitian yang akan dilakukan. Saya mengerti
dan yakin bahwa penelitian ini akan menghormati hak-hak saya dan
menjaga kerahasiaan saya sebagai responden penelitian. Dengan
pertimbangan diatas, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
dari pihak manapun, saya memutuskan untuk bersedia berpartisipasi
menjadi responden dalam penelitian ini.
Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan
seperlunya.
Medan, 2014
Yang Membuat Pernyataan
Universitas Sumatera Utara
97
A. DATA DEMOGRAFI RESPONDEN
Petunjuk pengisian: Isilah pertanyaan berikut pada tempat yang disediakan. Berilah tanda (✓) pada salah satu kolom yang sesuai dengan Anda. Nama :……………………………………………………………… Pekerjaan :……………………………………………………………… Umur :……………………………………………………………… Jenis Kelamin : L / P
Alamat :………………………………………………………………
Pendidikan : PT SMA SMP SD
Universitas Sumatera Utara
98
B. KUESIONER STATUS FUNGSIONAL
Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pernyataan dengan pilihan jawaban ya dan tidak. Mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk menjawab kuesioner dibawah ini sesuai dengan kondisi yang sebenarnya dengan tanda (✓)
No Pernyataan Ya Tidak 1 Apakah Anda menderita sakit kepala 2 Apakah sakit kepala yang Anda alami sampai
4 Anda merasakan seolah di sekeliling Anda bergerak, berputar, atau merasa diri Anda yang bergerak atau berputar.
5 Apakah disertai telinga berdenging, berdesis 6 Apakah ketajaman penglihatan Anda menurun pada
satu atau kedua mata
7 Apakah penglihatan anda dobel 8 Adakah perubahan pada pendengaran Anda 9 Adakah gangguan pada perasaan di wajah 10 Anda mengalami kelemahan pada otot wajah 11 Anda berbicara cadel dan pelo 12 Anda menjadi sukar mengemukakan isi pikiran Anda 13 Anda menjadi sukar memahami pembicaraan orang
lain
14 Anda menjadi sulit membaca 15 Anda mengalami penurunan kemampuan menulis 16 Pernahkah Anda mendadak merasa lemah, atau
seperti mau pingsan
17 Apakah gerakan Anda menjadi tidak cekatan 18 Sifatnya hilang timbul, menetap atau berkurang 19 Gerakan pada bagian tubuh atau ekstremitas badan
yang abnormal dan tidak dapat Anda kendalikan
20 Apakah ada perubahan atau gangguan perasaan pada bagian tubuh atau ekstremitas seperti rasa baal, semutan, ditusuk, atau dibakar
21 Anda merasa rasa itu menjalar ke seluruh tubuh 22 Saya tidak menyadari air seni keluar 23 Saya menyadari air seni keluar tetapi tidak bisa
mengatakannya
24 Saya menyadari mau buang air besar 25 Saya buang air besar di toilet 26 Saya mampu mandi sendiri 27 Saya mampu mandi walaupun sebelah tangan saya
Universitas Sumatera Utara
99
mengalami kelumpuhan 28 Saya sudah latihan menyisir rambut tetapi tidak
mampu menyisir rambut sendiri
29 Saya tidak mampu memakai pakaian dengan tangan sendiri
Universitas Sumatera Utara
100
C. Kuesioner Kualitas Hidup
Pertanyaan-pertannyaan tentang kesehatan dan kehidupan anda
Dibawah ini terdapat beberapa pertanyaan tentang kondisi kesehatan anda
menurut pandangan anda sendiri. Isi secara lengkap seluruh pertanyaan yang ada
dengan memberikan tanda (X) pada salah satu pilihan yang dianggap paling sesuai
dengan kondisi anda.
1. Bagaiman menurut anda kondisi kesehatan anda secara umum? (KU) Amat sangat
baik Sangat Baik Baik Biasa saja/cukup Buruk
(1) (2) (3) (4) (5)
2. Dibanding 1 tahun yang lalu, bagaimana kondisi kesehatan anda saat ini? Jauh lebih
baik disbanding 1 tahun yang
lalu
Agak lebih baik
disbanding 1 tahun lalu
Kira-kira sama
dengan 1 tahun lalu
Agak lebih buruk
disbanding 1 tahun lalu
Sangat lebih buruk
disbanding 1 tahun lalu
(1) (2) (3) (4) (5)
3. Pertanyaan dibawah ini tentang aktivitas yang biasa anda lakukan sehari-hari.
Apakah aktivitas anda menjadi terbatas atau terganggu karena kondisi
kesehatan anda saat ini? Jika Ya, seberapa banyak. (FF)
Apakah aktifitas berikut menjadi terbatas karena kondisi kesehatan anda
Ya, sangat terbatas
Ya, agak terbatas
Tidak terbatas sama sekali
3a Aktifitas berat, seperti lari, mengangkat barang berat, melakukan olahraga berat
(1) (2) (3)
3b Aktifitas sedang, seperti memindahkan barang, memasak, menyeterika, mencuci pakaian, berjalan cepat
(1) (2) (3)
3c Mengangkat atau membawa barang sekitar 3-5 Kg
(1) (2) (3)
3d Menaiki beberapa anak (1) (2) (3)
Universitas Sumatera Utara
101
tangga 3e Menaiki satu anak
tangga (1) (2) (3)
3f Menekuk tubuh, berlutut, membungkuk
(1) (2) (3)
3g Berjalan lebih dari 1,5 km
(1) (2) (3)
3h Berjalan sekitar 50 rumah (500 meter)
(1) (2) (3)
3i Berjalan sekitar 10 rumah (100 meter)
(1) (2) (3)
3j Mandi atau berpakaian sendiri
(1) (2) (3)
4. Dalam 4 minggu terakhir, apakah anda pernah mengalami beberapa masalah
dengan pekerjaan anda atau aktifitas sehari-hari lainnya sebagai akibat dari
masalah kesehatan anda? (PF)
Ya Tidak 4a Mengurangi jumlah waktu yang anda gunakan
untuk bekerja atau aktifitas lain (1) (2)
4b Hanya dapat mengerjakan pekerjaan lebih sedikit dari yang anda inginkan
(1) (2)
4c Mengalami keterbatasan dalam jenis pekerjaan atau jenis aktifitas lainnya
(1) (2)
4d Mengalami kesulitan dalam melakukan pekerjaan atau aktifitas lainnya (misalnya memerlukan usaha yang sangat besar dalam melakukannya
(1) (2)
5. Dalam 4 minggu terakhir, apakah anda pernah mengalami masalah-masalah
dalam pekerjaan atau aktifitas sehari-hari lainnya sebagai akibat masalah
perasaan atau emosi (seperti perasaan tertekan atau cemas. (PE)
Ya Tidak 5a Mengurangi jumlah waktu yang anda gunakan untuk
bekerja atau aktifitas lain (1) (2)
Hanya dapat mengerjakan pekerjaan lebih sedikit dari yang anda inginkan
(1) (2)
Tidak bekerja atau melakukan aktifitas sebaik/ seteliti biasanya
(1) (2)
Universitas Sumatera Utara
102
6. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa jauh kondisi kesehatan fisik dan masalah
emosi/perasaan anda mempengaruhi aktifitas sosial anda dengan keluarga,
tetangga atau kelompok? (misalnya pergi rekreasi, arisan, pengajian, dll). (FS)
Tidak berpengaruh sama sekali
Sedikit berpengaruh
Pengaruhnya sedang
berpengaruh Sangat berpengaruh
(1) (2) (3) (4) (5)
7. Seberapa berat rasa nyeri di tubuh (seperti pegal-pegal, ngilu-ngilu, dll) yang
anda alami dalam 4 minggu terakhir. (RN)
Tidak nyeri
Sangat nyeri
Ringan Sedang Berat Berat sekali
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
8. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa berat rasa nyeri tubuh tersebut
mempengaruhi pekerjaan sehari-hari anda (termasuk pekerjaan diluar rumah
dan pekerjaan rumah)? (RN)
Tidak berpengaruh sama sekali
Sedikit berpengaruh
Pengaruhnya sedang
berpengaruh Sangat berpengaruh
(1) (2) (3) (4) (5)
9. Pertanyaan-pertanyaan dibawah ini adalah tentang bagaimana perasaan anda
dan bagaimana hal tersebut anda rasakan selama 4 minggu terakhir ini. Untuk
setiap pertanyaan, harap berikan satu jawaban yang paling mendekati dengan
perasaan yang anda rasakan dan seberapa sering hal tersebut terjadi dalam 4
minggu terakhir.
SW SS S K J TP 9a (V)
Apakah anda merasa penuh semangat
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
9b (KM)
Apakah anda merasa sangat gugup?
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
9c (KM)
Apakah anda merasa sangat sedih hingga tak ada yang dapat menghibur anda?
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
9d (KM)
Apakah anda merasa tenang dan damai?
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
9e Apakah anda merasa penuh (1) (2) (3) (4) (5) (6)
Universitas Sumatera Utara
103
(V) energy? 9f (KM)
Apakah anda merasa bimbang dan kecewa?
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
9g (V)
Apakah anda merasa jenuh/ bosan?
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
9h (KM)
Apakah anda merasa bahagia?
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
9i (V)
Apakah anda merasa capek (1) (2) (3) (4) (5) (6)
Keterangan:
SW = Setiap Waktu
SS = Sangat sering
S = sering
K = Kadang
J = Jarang
TP = Tidak Pernah
10. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa banyak waktu/ seberapa sering masalah
kesehatan fisik dan perasaan/emosi anda mempengaruhi aktifitas sosial anda