HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK …

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK PENGGUNAAN BUKU

KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) OLEH IBU DENGAN STATUS

GIZI BALITA PADA EMPAT POSYANDU DI DESA SEKIP

SKRIPSI

SOSIABEL ZEBUA

P01031214092

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN JURUSAN GIZI

ROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN

2018

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK PENGGUNAAN BUKU

KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) OLEH IBU DENGAN STATUS

GIZI BALITA PADA EMPAT POSYANDU DI DESA SEKIP

SKRIPSI

Usulan Penelitian Diajukan Sebagai Syarat Untuk

Menyelesaikan Studi Sarjana Terapan Gizi

SOSIABEL ZEBUA

P01031214092

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN JURUSAN GIZI

ROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN

2018

DAFTAR ISI

Pernyataan Persetujuan....................................................................................... ........................

iii

Kata Pengantar.................................................................................................... ..... iv Daftar Isi .............................................................................................................. ..... v Daftar Tabel.......................................................................................................... .... X Daftar Gambar...................................................................................................... .... Xi Daftar Lampiran........................................................................................................ Xii BAB I. Pendahuluan ................................................................................................. 1

Latar Belakang........................................................................................... .... 1 Perumusan Masalah.................................................................................. .... 3 Tujuan Penelitian............................................................................................ 3 Tujuan Umum........................................................................................... 3 Tujuan Khusus.......................................................................................... 4 Manfaat Penelitian.......................................................................................... 4 Bagi peneliti.............................................................................................. 4 Lokasi/Instansi Terkait.............................................................................. 4

BAB II. Tinjauan Pustaka.......................................................................................... 5 Status Gizi Balita............................................................................................ 5 Pengertian ................................................................................................ 5 Peniliaan Status gizi.................................................................................. 6 Kategori Dan Ambang Batas Status Gizi Anak......................................... 7

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi status gizi balita................................ 8

Pemantauan Status Gizi secara Langsung............................................... 10 Antropometri........................................................................................ 11 Klinis.................................................................................................... 11 Biokimia............................................................................................... 11 Biofisik................................................................................................ 11 Buku Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA) ............................................................ 11 Pengertian Buku KIA................................................................................. 11 Pemanfaatan Buku KIA............................................................................. 13 Faktor –Faktor Yng Mempengaruhi Pemanfaatan Buku KIA.................... 13 Pengetahuan.................................................................................................. 14 Tahu (Know) ............................................................................................ 14 Memahami (Comprehension) .................................................................. 14 Aplikasi (Aplication) .................................................................................. 14 Analisis...................................................................................................... 14 Sintesis..................................................................................................... 15 Evaluasi.................................................................................................... 15 Sikap.............................................................................................................. 15 Menerima.................................................................................................. 15 Merespon.................................................................................................. 16 Menghargai............................................................................................... 16 Bertanggung Jawab.................................................................................. 16

Praktik atau Tindakan..................................................................................... 17 Respon Terpimpin..................................................................................... 17 Mekanisme.......................................................................................... 17 Adopsi.................................................................................................. 17 Model Kepercayaan Dalam Kesehatan.......................................................... 18 Faktor, manfaat dan kerugian................................................................... 18 Kepercayaan dan kesiapan mental........................................................... 19 Habatan.................................................................................................... 19 Sarana...................................................................................................... 19 Cetusan..................................................................................................... 20 Hubungan pengetahuan, sikap, dan praktik penggunaan KIA Oleh ibu dengan status gizi balita.................................................................................

20

Kerangka teori................................................................................................ 22 Kerangka konsep........................................................................................... 23 Defenisi operasional....................................................................................... 24 Hipotesis......................................................................................................... 26

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN....................................................................... 27 Lokasi dan waktu............................................................................................ 27 Jenis dan Rancangan penelitian.................................................................... 27 Populasi dan sampel...................................................................................... 27 Populasi.................................................................................................... 27 Sampel...................................................................................................... 27 Jenis Dan cara pengumpulan data................................................................. 28 Data Prima................................................................................................ 28 Data sekunder........................................................................................... 28 Cara pengumpulan data........................................................................... 28 Pengolahan dan analisis Data........................................................................ 31 Pengolahan data....................................................................................... 31 Analisa data.................................................................................................... 31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................................... 33 Hasil............................................................................................................... 34 Karakteristik Balita.......................................................................................... 35 Umur Balita............................................................................................... 35 Jenis kelamin............................................................................................ 36 Karakteristik Responden................................................................................ 36 Umur......................................................................................................... 36 Pendidikan responden.............................................................................. 37 Pekerjaan responden................................................................................ 38 Status gizi balita ....................................................................................... 39 Indeks BB/U........................................................................................ 39 Indeks TB/U......................................................................................... 40 Indeks BB/TB....................................................................................... 40 Pengetahuan ibu dengan penggunaan buku KIA................................ 41 Sikap ibu dengan penggunaan Buku KIA............................................ 41 Praktik ibu dengan penggunaan buku KIA.......................................... 42 Hubungan pengetahuan, sikap dan praktik ibu dengan penggunaan buku KIA 43

dengan status gizi balita...................................................... Hubungan pengetahuan ibu dengan penggunaan dengan buku KIA.................................................................................................

43

Pengetahuan ibu dengan indeks BB/U..................................... 43 Pengetahuan ibu dengan indeks TB/U..................................... 43 Pengetahuan Ibu dengan indeks BB/TB................................... 45 Sikap ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi balita...............................................................................................

46

Sikap ibu dengan indeks BB/U................................................. 46 Sikap ibu dengan indek TB/U................................................... 47 Sikap ibu dengan indeks BB/TB.............................................. 48 Hubungan Praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi balita..............................................................................

49

Praktik ibu dengan indeks BB/U............................................... 49 Praktik ibu dengan indeks TB/U............................................... 50 Praktik Ibu dengan indeks BB/TB............................................. 51 Pembahasan.................................................................................................. 52 Pengetahuan ibu....................................................................................... 52 Sikap......................................................................................................... 52 Praktik....................................................................................................... 53 Status gizi................................................................................................. 53 Hubungan pengetahuan ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi balita........................................................................................

54

Hubungan sikap ibu tentang penggunaan buku KIA dengan status gizi balita.........................................................................................................

56

Hubungan Praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi balita.........................................................................................................

58

BAB V .KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................ 60 Kesimpulan ......................................................................................... 60 Saran................................................................................................... 61

Daftar Pustaka.......................................................................................................... 62 Lampiran ..................................................................................................................

iii

DAFTAR TABEL

No Halaman 1 Ambang Batas z-score Gizi....................................................... 7 2 Defenisi operasional.................................................................. 24 3 Status gizi menurut indeks BB/U............................................... 40 4 Status gizi menurut indeks TB/U................................................ 40 5 Status gizi menurut indeks BB/TB............................................. 40

6 Frekuensi pengetahuan ibu..................................................... 41 7 Frekuensi sikap ibu dengan buku KIA....................................... 42

8 Frekuensi prakti ibu dengan penggunaan buku KIA.................. 42

9 Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA dengan status giizi balita ........................................................................

44

10 Hubungan sikap ibu penggunaan buku KIA dengan status gizi balita...........................................................................................

46

11 Hubungan Praktik ibu penggunaan buku KIA dengan status gizi balita............................................................

49

x

DAFTAR GAMBAR

No Halaman 1 Kerangka Teori.......................................................................... 22 2 Kerangka Konsep...................................................................... 23

xi

DAFTAR LAMPIRAN

No Halaman

1 Master Tabel................................................................................ 65

2 Otput uji statistik status gizi......................................................... 67

3 Otput uji statistik karakteristik respondent dan sampel ..............................................................

68

4 Output uji statustik univariat........................................................ 70

5 Lembar persetujuan informed consent....................................... 83

6 Pernyataan keaslian penelitian................................................... 84

7 Pernyataan................................................................................... 85

8 Daftar riwayat hidup .................................................................... 86

9 Lembaran bukti bimbingan skripsi............................................... 87

10 Koesioner penelitian.................................................................... 91

11 Surat balasan penelitian dari desa sekip..................................... 100

12 Bukti bimbingan....................................................................................

101

13 Dokumentasi................................................................................ 102

14 Etika cliarens............................................................................... 103

xii

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Balita adalah anak yang berada pada rentang usia 0-5 tahun. Pada

usia ini otak mengalami pertumbuhan yang sangat pesat yang dikenal

dengan istilah masa keemasan (the golden ege), dan pada masa ini harus

mendapatkan stimulasi secara menyeluruh baik kesehatan, gizi,

pengasuhan dan pendidikan. Status gizi balita harus terus dipantau guna

dalam melihat pertumbuhan dan perkembangan balita, dikarenakan

Permasalahan gizi sangat rentan terjadi pada kelompok balita yang

berpotensi menimbulkan The Lost Generation dan berdampak bagi masa

depan bangsa (Ni Made Dwi Mahayati 2012).

Saat ini Indonesia termasuk salah satu dari 117 negara yang

mempunyai tiga masalah gizi tinggi pada balita yaitu stunting, wasting dan

overweight yang dilaporkan di dalam Global Nutrition Report (GNR) 2014

Nutrition Country Profile Indonesia. Prevalensi ketiga masalah gizi

tersebut yaitu stunting 37,2%, wasting 12,1% dan overweight 11,9%.

(Noor Edi Widya Sukoco,dkk 2015).

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia (RISKESDAS)

2013. Prevalensi menurut indikator BB/U secara nasional prevalensi gizi

kurang 19,6% dan terdiri dari 5.7%. Jika di bandingkan dengan angka

nasional 2007 (18.4%) dan tahun 2010 (17.9%) terlihat meningkat.

Perubahan utama pada prevalensi gizi buruk yaitu dari 5.4% tahun

2007, 4.9% pada tahun 2010, dan 5.7% tahun 2013. Sedangkan

prevalensi gizi kurang naik sebesar 0.9% dari 2007 dan 2013.

Prevalensi status gizi kurang pada Studi Diet Total (SDT) tahun

2012 sebesar 22.4% dan stunting 42.5%. Sedangkan prevalensi gizi

kurang hasil Studi Diet Total (SDT) tahun 2014 di Kabupaten Deli Serdang

gizi kurang 19.8% dan stunting 37.7%.

Upaya edukatif untuk menekan masalah gizi anak dengan

penyediaan buku KIA oleh pemerintah. Buku KIA berisi catatan kesehatan

serta sumber informasi perawatan kesehatan ibu dan anak termasuk gizi

2

yang dapat digunakan sebagai alat untuk mendeteksi secara dini

gangguan atau masalah kesehatan (Ni Made dwi Mahayati 2012).

Penggunaan buku KIA merupakan salah satu strategi

pemberdayaan masyarakat terutama keluarga untuk memelihara

kesehatannya dan mendapatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak yang

berkualitas. Buku KIA berisi informasi dan materi penyuluhan tentang gizi

dan kesehatan ibu dan anak, kartu ibu hamil, KMS balita dan catatan

pelayanan kesehatan ibu dan anak. (Suratman 2014 dalam Colti Sistiarani

2014 ).

Kepemilikan buku KIA sangat berpengaruh terhadap kesehatan,

keluarga dimana Ibu yang memiliki buku KIA lebih sering berkunjung ke

pelayanan kesehatan dibandingkan ibu yang tidak memiliki buku KIA. Ibu

yang memiliki buku KIA walaupun pengetahuannya kurang atau karena

tidak pernah membaca informasi di buku KIA, tetap akan terbiasa dengan

informasi kesehatan karena tenaga kesehatan akan selalu

mempergunakan buku KIA sebagai panduan dalam pemberian

informasi/layanan KIA (hagiwara A, 2011 dalam Colti Sistiarani 2014)

Berdasarkan hasil riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2010

menunjukkan hal-hal berikut: (1). Balita tidak selalu dipantau

pertumbuhannya setiap bulan, tercatat hanya 49,4% balita yang ditimbang

sebanyak empat kali atau lebih dalam enam bulan terakhir dan 23,8%

balita lainnya tidak pernah ditimbang, (2). Balita yang mempunyai buku

KIA hanya 25,5% dan cenderung menurun dengan semakin tingginya

kelompok umur anak, (3). Persentase kepemilikan buku KIA cenderung

berbanding lurus dengan tingkat pendidikan ibu, namun berbanding

terbalik dengan status ekonomi keluarga.(Betty, 2014).

Data Riskesdas Bali menunjukkan peningkatan kepemilikan buku

KIA dari 58,3% balita pada tahun 2007 menjadi 69,3% balita pada tahun

2010.Peningkatan pencapaian sebesar 11% dalam kurun waktu tiga tahun

dianggap belum optimal jika dipandang dari kemudahan mendapatkan

buku KIA secara gratis. Balita yang mempunyai buku KIA di Provinsi Bali

hanya 23,4% dan kelompok umur 3–5 tahun merupakan kelompok umur

3

yang mempunyai buku KIA paling rendah yaitu 14,9% pada kelompok

umur 3–4 tahun dan 13,3% pada kelompok umur 4–5 tahun (Ni Made Dwi

Mahayati dkk, 2012).

Masalah yang cukup besar terjadi di Kota Denpasar, gizi lebih

maupun anak kurus persentasenya meningkat dua kali lipat berdasarkan

indikator BB/TB, kepemilikan buku KIA yang rendah yaitu 11,7%, dan

penimbangan rutin balita yaitu 46,7% sebagai angka terendah di Provinsi

Bali.Salah satu faktor yang memberi kontribusi terhadap masalah gizi

anak adalah ibu sebagai pengasuh utama (Ni Made Dwi Mahayati dkk,

2012).

Penggunaan buku KIA tidak serta merta meningkatkan

pengetahuan ibu, tercatat sekitar 40% ibu di Tanah Datar dan 57% di

Padang Pariaman belum pernah membaca atau telah membaca setiap

bagian buku KIA atau hanya membaca sebagian kecil. Selain itu, di antara

ibu yang telah membaca buku KIA setidaknya bagian dari buku KIA,

meliputi di Tanah Datar sekitar 22,4% dan di Padang Pariaman 27%

menyatakan menemukan kesulitan memahami buku KIA tersebut (colti

Sistiarani dkk, 2014)

Dari uraian diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

tentang “Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Praktik Penggunaan Buku

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Oleh Ibu dengan Status Gizi Balita”.

B. Perumusan Masalah

Adakah Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Penggunaan

Buku Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA) Oleh Ibu dengan Status Gizi Balita di

4 Posyandu Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui hubungan Pengetahuan, Sikap dan Praktik

Penggunaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Oleh Ibu dengan Status

Gizi Balita pada empat posyandu di desa sekip.

4

2. Tujuan Khusus

a. Menilai status gizi balita

b. Menilai pengetahuan ibu tentang buku Kesehatan Ibu Dan Anak

(KIA).

c. Menilai sikap ibu tentang buku Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA)

d. Menilai praktik ibu tentang buku Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA)

e. Hubungan pengetahuan ibu dengan penggunaan buku KIA

dengan status gizi balita.

f. Hubungan sikap ibu dengan penggunaan buku KIA dengan

status gizi balita.

g. Hubungan praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan

status gizi balita.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi peneliti

Menambah wawasan dan pengalaman dalam melakukan

penelitian di bidang kesehatan khususnya dibidang gizi, atau

dapat menjadi wadah untuk menerapkan ilmu yang telah di

peroleh di bangku kuliah.

2. Lokasi/Instasi Terkait

Sebagai bahan masukan atau informasi bagi instansi terkait

dalam penanggulangan masalah gizi serta perbaikan

pemanfaatan buku kia.

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Status Gizi Balita

1. Pengertian

Status gizi adalah cerminan ukuran terpenuhinya kebutuhan zat gizi

yang didapatkan dari asupan dan penggunaan zat gizi oleh tubuh.Status

gizi dapat ditentukan dengan pemeriksaan klinis, pengukuran antopometri,

analisis biokimia, dan riwayat gizi. (Persagi, dkk, 2014).

Balita merupakan anak usia di bawah lima tahun (0-5) tahun. Pada

usia tersebut merupakan masa pertumbuhan yang memerlukan perhatian

khusus dari orangtua. Orangtua yang paling berperan dalam tumbuh

kembang anak adalah ibu, terutama dalam hal makanan agar asupan gizi

yang diberikan balita dapat seimbang. Hal tersebut dikarenakan balita

merupakan usia yang rentan akan gizi dan perlu pemantauan khusus

masalah gizi agar mampu tumbuh dan berkembang secara optimal.

(Mulyaningsih, 2008).

Gangguan gizi dapat terjadi pada berbagai kelompok usia.

Meskipun demikian, gangguan gizi yang terjadi pada anak balita,

khususnya gizi kurang atau buruk, harus mendapat perhatian yang lebih

besar karena dampaknya yang sangat besar bagi kualitas dan harapan

hidup seorang anak, sehingga akhirnya dapat menggambarkan identitas

suatu negara.

Faktor-faktor yang memengaruhi terjadinya gizi buruk dan kurang

pada anak balita terdiri atas penyebab langsung dan tidak langsung.

Faktor penyebab langsung meliputi makanan dengan gizi tidak seimbang

dan infeksi, sedangkan faktor penyebab tidak langsung meliputi

ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan anak, serta faktor

pendidikan dan pengetahuan ibu.

Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang. Dalam hal pengetahuan ibu, maka akan

menyebabkan terbentuknya tindakan untuk melakukan pola asuh dan

hidup sehat bagi keluarga, termasuk peranannya dalam meningkatkan

6

status gizi anak. Semakin tinggi pengetahuan ibu mengenai hal tersebut,

akan semakin baik pula ibu dalam memberikan pola asuh yang tepat

untuk anak balitanya (Adiningrum, 2016).

2. Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi dilakukan secara langsung dan tidak langsung.

Penilaian status gizi secara langsung dilakukan dengan cara:

antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik. Sedangkan secara tidak

langsung dilakukan dengan cara : survei konsumsi pangan, statistik vital,

dan faktor ekologi. (Supariasa,dkk, 2014).

Penilaian status gizi yang sering dilakukan adalah dengan

pengukuran antopometri. Dalam bidang gizi antropometri digunakan untuk

menilai status gizi karena antopometri berhubungan dengan berbagai

macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai

tingkat umur dan tingkat gizi. (Supariasa, dkk, 2014).

Dari beberapa indikator antopometri, yang sering digunakan untuk

mengukur status gizi balita adalah indikator BB/U, TB/U, BB/TB.(Jahari,

2002, dalam Yosnelli, 2008). Masing-masing indikator mempunyai

karakteristik yang berbeda.

a. Indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

BB/U menggambarkan BB relatif dibandingkan dengan umur anak.

Umur yang dihitung dalam bulan penuh. Indeks BB/U memberikan

gambaran status gizi kurang (underweight), status gizi buruk (severely

underweight), gizi baik, dan gizi lebih.

b. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)

Ukuran tinggi badan digunakan pada anak usia >2 tahun dengan

pengukuran dalam keadaan berdiri tegak. Indeks TB/U menggambarkan

status gizi jangka panjang dari beberapa bulan atau beberapa tahun.

Status gizi yang tergambar adalah pendek (stunted) dan sangat pendek

(severely stunted).

7

c. Indeks Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB)

BB/TB menggambarkan berat badan berbanding lurus dengan

tinggi badan dan digunakan untuk mengklasifikasikan status gizi kurus

(wasted) dan sangat kurus (severely wasted). BB/TB merupakan indeks

yang sensitif untuk memberikan masalah gizi akut.

3. Kategori dan ambang batas status gizi anak

Kategori dan ambang batas statsus gizi anak menurut SK Menkes

No. 1995 Tahun 2010 adalah sebagai mana terdapat dalam tabel berikut

:

Tabel.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak

Indeks Kategori

Status Gizi Ambang Batas Z-Score

Panjang Badan menurut Umur

(PB/U)

Atau Tinggi Badan menurut umur

(TB/U)

Anak umur 0-60 bulan

Sangat

Pendek <-3SD

Pendek -3SD sampai dengan <

-2SD

Normal -2SD sampai dengan 2

SD

Tinggi >2 SD

IMT menurut umur (IMT/U)

Anak Umur 5-18 tahun

Sangat Kurus <-3SD

Kurus -3SD sampai dengan <

-2SD

Normal -2SD sampai dengan 1

SD

Gemuk >1SD sampai dengan

2SD

Obesitas >2SD

Sumber :Kemenkes, 2010

8

4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balita

Faktor yang menyebabkan kurang gizi telah diperkenalkan UNICEF

dan telah digunakan secara internasional, yang meliputi beberapa

tahapan penyebab timbulnya kurang gizi pada anak balita, baik penyebab

langsung, tidak langsung, dan pokok masalah.Pertama, penyebab

langsung yaitu makanan dan penyakit infeksi yang mungkin

diderita. Timbulnya gizi kurang bukan saja karena makanan yang kurang

tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapat makanan yang cukup

baik tetapi sering diserang diare atau demam, akhirnya dapat menderita

gizi kurang. Sebaliknya anak yang makan tidak cukup baik maka daya

tahan tubuhnya (imunitas) dapat melemah, sehingga mudah diserang

penyakit infeksi, kurang nafsu makan dan akhirnya mudah terkena gizi

kurang (Soekirman, 2000). Sehingga disini terlihat interaksi antara

konsumsi makanan yang kurang dan infeksi merupakan dua hal yang

saling mempengaruhi.

Menurut Schaible & Kauffman (2007) hubungan antara kurang gizi

dengan penyakit infeksi tergantung dari besarnya dampak yang

ditimbulkan oleh sejumlah infeksi terhadap status gizi itu sendiri. Beberapa

contoh bagaimana infeksi bisa berkontribusi terhadap kurang gizi seperti

infeksi pencernaan dapat menyebabkan diare, HIV/AIDS,tuberculosis, dan

beberapa penyakit infeksi kronis lainnya bisa menyebabkan anemia dan

parasit pada usus dapat menyebabkan anemia. Penyakit Infeksi

disebabkan oleh kurangnya sanitasi dan bersih, pelayanan kesehatan

dasar yang tidak memadai, dan pola asuh anak yang tidak memadai

(Soekirman, 2000).

Penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan di keluarga, pola

pengasuhan anak, serta pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan.

Rendahnya ketahanan pangan rumah tangga, pola asuh anak yang tidak

memadai, kurangnya sanitasi lingkungan serta pelayanan kesehatan yang

tidak memadai merupakan tiga faktor yang saling berhubungan. Makin

tersedia air bersih yang cukup untuk keluarga serta makin dekat

jangkauan keluarga terhadap pelayanan dan sarana kesehatan, ditambah

9

dengan pemahaman ibu tentang kesehatan, makin kecil resiko anak

terkena penyakit dan kekurangan gizi (Unicef, 1998). Sedangkan

penyebab mendasar atau akar masalah gizi di atas adalah terjadinya

krisis ekonomi, politik dan sosial termasuk bencana alam, yang

mempengaruhi ketidak-seimbangan antara asupan makanan dan adanya

penyakit infeksi, yang pada akhirnya mempengaruhi status gizi balita

(Soekirman, 2000).

Gangguan gizi (Almatsier,2003) disebabkan oleh faktor primer dan

sekunder. Faktor primer adalah bila susunan makanan seseorang salah

dalam kuantitas dan atau kualitas yang disebabkan oleh kurangnya

penyediaan pangan, kurang baiknya distribusi pangan, kemiskinan,

ketidaktahuan, kebiasaan makan yang salah, dan sebagainya. Faktor

sekunder meliputi semua factor yang menyebabkan zat-zat gizi tidak

sampai di sel-sel tubuh setelah makan dikonsumsi. Misalnya faktor-faktor

yang menyebabkan terganggunya pencernaan seperti gigi geligi yang

tidak baik, kelainan struktur saluran cerna dan kekurangan enzim. Faktor-

faktor yang mengganggu absorbsi zat-zat gizi adalah adanya parasit,

penggunaan laksan (obat cuci perut), dan sebagainya. Faktor-faktor yang

mempengaruhi ekskresi sehingga menyebabkan banyak kehilangan zat-

zat gizi adalah banyak kencing (polyuria), banyak keringat dan

penggunaan obat-obat.

Ada pula yang membedakan faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi

terdiri atas :

a. Faktor External

Faktor eksternal yang mempengaruhi status gizi antara lain:

1. Pendapatan

Masalah gizi karena kemiskinan indikatornya adalah taraf ekonomi

keluarga, yang hubungannya dengan daya beli yang dimiliki keluarga

tersebut (Santoso, 1999).

10

2.Pendidikan

Pendidikan gizi merupakan suatu proses merubah pengetahuan,

sikap dan perilaku orang tua atau masyarakat untuk mewujudkan dengan

status gizi yang baik (Suliha, 2001).

3.Pekerjaan

Pekerjaan adalah sesuatu yang harus dilakukan terutama untuk

menunjang kehidupan keluarganya. Bekerja umumnya merupakan

kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai

pengaruh terhadap kehidupan keluarga (Markum, 1991).

4. Budaya

Budaya adalah suatu ciri khas, akan mempengaruhi tingkah laku

dan kebiasaan (Soetjiningsih, 1998).

b. Faktor Internal

Faktor Internal yang mempengaruhi status gizi antara lain :

1. Usia

Usia akan mempengaruhi kemampuan atau pengalaman yang

dimiliki orang tua dalam pemberian nutrisi anak balita (Nursalam, 2001).

2. Kondisi Fisik

Mereka yang sakit, yang sedang dalam penyembuhan dan yang

lanjut usia, semuanya memerlukan pangan khusus karena status

kesehatan mereka yang buruk. Bayi dan anak-anak yang kesehatannya

buruk, adalah sangat rawan, karena pada periode hidup ini kebutuhan zat

gizi digunakan untuk pertumbuhan cepat (Suhardjo, et, all, 1986).

3. Infeksi

Infeksi dan demam dapat menyebabkan menurunnya nafsu makan

atau menimbulkan kesulitan menelan dan mencerna makanan (Suhardjo,

et, all, 1986).

5. Pemantauan Status Gizi Secara Langsung

a. Antropometri

Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau

dari sudut pandang gizi, antropometri berhubungan dengan berbagai

11

macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai dari

tingkat umur dan tingkat gizi (Bangun, 2016).

Di Indonesia sendiri masih banyak menerapkan z-score sebagai

median dalam penentuan status gizi. Z-score tersebut menunjukkan

seberapa jauh pengukuran median yang dihasilkan. Berdasarkan sampel

yang akan diteliti, status gizi yang digunakan pada anak balita indeks

berat badanmenurut umur (BB/U) digunakan proggram komputer dalam

WHO Antroplus. Pada kategori tersebut dapat dilihat sebagai berikut

(Supariasa, 2014).

b. Klinis

Pemeriksaan klinik adalah metode yang sangat penting untuk menilai

status gizi. Metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi

yang dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi. Survei ini dirancang

untuk mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum dari kekurangan

zat gizi dan kelebihan zat gizi.

c. Biokimia

Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen

yang di uji secara laboratoris yang dilakukan berbagai macam jaringan

tubuh.

d. Biofisik

Penilaian ini dengan biofisik adalah melihat dari kemampuan fungsi

jaringan dan perubahan struktur. Tes kemampuan fungsi jaringan meliputi,

kemampuan kerja dan adaptasi sikap. Pemeriksaan ini bisa dilakukan

secara klinis maupun tidak (Supariasa, 2014).

B. Buku Kesehatan Ibu Dan Anak (Kia)

1. Pengertian

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan alat komunikasi

dan media informasi yang penting bagi tenaga kesehatan, ibu hamil,

keluarga dan masyarakat, yang berfungsi sebagai alat untuk mengetahui

status kesehatan ibu hamil, dokumentasi, deteksi dini adanya resiko,

12

Konseling, serta untuk memantau tumbuh kembang balita (Nurhidayatul

Ainiyah 2017).

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) juga berisi informasi penting

yang dibutuhkan oleh ibu dan keluarga yang harus disampaikan oleh

petugas kesehatan melalui komunikasi informasi dan edukasi untuk

meningkatkan pengetahuan dan perilaku kesehatan ibu hamil dan

keluarga agar ibu dan keluarga mampu menjaga, memantau dan

meningkatkan kesehatan ibu hamil dan janin serta ibu dan keluarga

mengenali tanda bahaya sedini mungkin pada ibu hamil sehingga bisa

dilakukan penatalaksanaan dengan cepat. Hal ini dapat mengurangi

angka kejadian ibu hamil resiko tinggi dan mengurangi angka kematian

ibu (Nurhidayatul Ainiyah 2017).

Secara umum isi buku KIA sangat komprehensif bagi keluarga dan

petugas kesehatan. Outline isi Buku KIA terdiri dari identitas keluarga, ibu

hamil: ( Pemeriksaan kehamilan rutin, persiapan melahirkan, perawatan

sehari-hari, anjuran makan untuk ibu hamil, dan tanda-tanda bahaya pada

kehamilan), ibu bersalin : (Tanda-tanda bayi akan lahir dan proses

melahirkan), Ibu nifas: (cara menyusui bayi, perawatan inu nifas, tanda

bahaya dan penyakit pada saat nifas), keluarga berencana: (KB), Catatan

pelayanan kesehatan ibu: catatatn kesehatan ibu hamil, bersalin, nifas

dan keterangan lahir, identitas anak, bayi baru lahir dan anak: (tanda bayi

sehat, cara merawat bayi baru lahir, imunisasi dan jadwal imunisasi,

Balita: (cara perawatan sehari-hari anak balita, perawatan anak sakit, cara

memberi makan anak, cara merangsang perkembangan anak, cara

membuat makanan tambahan pengganti ASI), catatan pelayanan

kesehatan anak: (pemeriksaan neonatus, pemberian imunisasi,

pemberian Vitamin A, anjuran pemberian rangsangan perkembangan dan

nasihat pemberian makan), catatan penyakit dan masalah perkembangan.

13

2. Pemanfaatan Buku KIA

Pemanfaatan buku KIA oleh tenaga kesehatan perlu dimodifikasi,

khususnya dalam menggabungkan informasi/pesan supaya lebih menarik,

mudah dipahami sebagai cara untuk menyampaikan pesan tersebut.

Tenaga kesehatan juga perlu mempertimbangkan tingkat pendidikan

kelompok sasaran.

Pemanfaatan buku kesehatan ibu dan anak dapat diamati dari

kepemilikan buku KIA. Ibu membawa buku KIA ketika berkunjung ke

fasilitas pelayanan kesehatan/menghadiri kegiatan berhubungan program

KIA telah menerima informasi dari penyedia layanan kesehatan yang

menggunkan buku KIA tersebut. Selanjutnya, ibu telah membaca

pesan/informasi yang ada dalam buku KIA tersebut. Selain itu,

kemudahan ibu dalam memahami informasi kesehatan/pendidikan

kesehatan menjadi determinan penting pengetahuan ibu (Colti

Sistiarani,dkk 2014).

3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Buku KIA

Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap

kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang

berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut oleh masyarakat,

tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan sebagainya.

Menurut Green dan kreute bahwa perilaku kepatuhan seseorang

dalam membawa buku KIA pada suatu pemeriksaan kehamilan pasien

berikut ditentukan banyak hal antara lain faktor pemudah seperti

pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai tradisi juga faktor

pendukung seperti sarana dan prasarana atau fasilitas untuk membantu

pelaksanaan kegiatan perilaku kesehatan serta faktor pendorong sikap

serta perilaku perti yang di tuliskan oleh Benyamin Bloom tahun 1908

dalam notoadmojo (2007) ada tingkat ranah perilaku yaitu: pengetahuan,

sikap, dan tindakan atau praktik dapat menjelaskan bahwa seseorang

harus memiliki pengetahuan terlebih dahulu tentang isi buku KIA sehingga

ibu menjadi tahu, memahami, lalu mengaplikasikannya, menganalisis isi

buku KIA tersebut dan ia mampu menyusun formulasi baru dan

14

mengevaluasi apa yang ia ketahui maka akan terbentuk suatu sikap, dan

dalam sikap ibu akan mulai menerima buku KIA menanggai, menghargai,

bertanggung jawab dan mulai melakukan tindakan atas apa yang ia

terima. Sehingga penulis mencoba untuk meneliti faktor-faktor apa saja

yang mempengaruhi tindakan ibu untuk mengimunisasikan bayi secara

lengkap bila dilihat dari pemanfaatan ibu terhadap buku KIA.

C. Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah

orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.

Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan,

pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan

manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau ranah

kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk

tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2012).

Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6

tingkatan (Notoatmodjo, 2012) yaitu :

1. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dan seluruh bahan yang

dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

2. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat

menginterpretasikan materi tersebut secara benar.

3. Aplikasi (aplication)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.

4. Analisis (analysis)

15

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu

struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

5. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan

yang baru.

6. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-

penilaian itu di dasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau

menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan cara wawancara

serta angket kuesioner, dimana tes tersebut berisikan pertanyaan –

pertanyaan yang berkaitan dengan materi yang ingin diukur dari subyek

penelitian (Notoatmodjo, 2010 dalam Hombing 2015).

D. Sikap

Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari

seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap secara nyata

menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap terhadap

stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi

yang bersifat emosional terhadap simulus sosial (Notoatmodjo, 2012).

Sikap terdiri dari berbagai tigkatan (Notoatmodjo, 2012) yaitu :

1. Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan (objek). Misalnya sikap orang terhadap gizi dapat

dilihat dari kesediaan dan perhatian orang itu terhadap ceramah-ceramah

tentang gizi.

16

2. Merespons (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan

menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

Karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan atau

mengerjakan tugas yang diberikan, terlepas dari pekerjaan itu benar atau

salah, adalah berarti bahwa orang menerima ide tersebut.

3. Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu

masalah adlah suatu indikasi sikap tingkat tiga. Misalnya seorang ibu yang

mengajak ibu yang lain (tetangganya, saudaranya dan sebagainya) untuk

pergi menimbangkan anaknya ke posyandu atau mendiskusikan tentang

gizi, adalah suatu bukti bahwa si ibu tersebut telah mempunyai telah

mempunyai sikap positif terhadap gizi anak

4. Bertanggung Jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya

dengan segal risiko merupakan sikap yang pailing tinggi. Misalnya

seorang ibu mau menjadi akseptor KB,meskipun mendapat tantangan dari

mertua atau orangtuanya sendiri.

Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung dan tidak

langsung. Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau

pernyataan responden terhadap suatu objek dengan kriteria seperti

sangat setuju, tidak setuju, sangat tidak setuju (Notoatmodjo, 2012).

Pengukuran aspek sikap dapat menggunakan skala Likert.

Pengukuran tingkat sikap seseorang dapat dikategotikan sebagai berikut :

1. Tingkat sikap dikatakan baik jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76-100 % dari

seluruh pernyataan kuesioner.

2. Tingkat sikap dikatakan cukup jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56-75 % dari

seluruh pernyataan dalam kuesioner.

17

3. Tingkat sikap dikatakan kurang jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56 % dari

seluruh pernyataan dalam kuesioner (Budiman, 2013 dalam

Hombing 2015)

E. Praktik Atau Tindakan

Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt

behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata

diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan,

antara lain adalah fasilitas. Disamping faktor fasilitas, juga diperlukan

faktor dukungan (support) dari pihak lain, misalnya dari suami atau istri,

orangtua atau mertua, dan lain-lain (Notoatmodjo, 2012).

Praktik atau tindakan memiliki beberapa tingkatan (Notoatmodjo,

2012) yaitu :

1. Respon Terpimpin (guided response)

Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan

sesuai dengan contoh merupamekanismekan indikator praktik tingkat

pertama. Misalnya, seorang ibu dapat memasak sayur dengan benar,

mulai dari cara mencuci dan memotong-motongnya, lamanya memasak,

menutup pancinya, dan sebagainya.

a. Mekanisme (mecanism)

Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar

secara otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia

sudah mencapai praktik tingkat kedua. Misalnya, seorang ibu sudah

mengimunisasikan bayinya pada umur-umur tertentu, tanpa menunggu

perintah atau ajakan orang lain.

b. Adopsi (adoption)

Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang

dengan baik. Artinya, tindakan itu sudah di modifikasi tanpa mengurangi

kebenaran tindakan tersebut. Misalnya, ibu dapat memilih dan memasak

makanan yang bergizi tinggi berdasarkan bahan-bahan yang murah dan

sederhana.

18

Pengukuran praktik dapat dilakukan melalui pengamatan

(obeservasi). Namun dapat juga dilakukan melalui wawancara dengan

pendekatan recall atau mengingat kembali perilaku yang telah dilakukan

oleh responden beberapa waktu yang lalu (Notoatmodjo, 2012).

Pengukuran aspek tindakan dapat menggunakan skala Likert.

Pengukuran tingkat tindakan seseorang dapat dikategorikan sebagai

berikut :

1. Tingkat tindakan dikatakan baik jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76-100 % dari

seluruh pernyataan dalam kuesioner

2. Tingkat sikap dikatakan cukup jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56-75 % dari

seluruh pernyataan dalam kuesioner.

3. Tingkat sikap dikatakan kurang jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56 % dari.

4. seluruh pernyataan dalam kuesioner (Budiman, 2013 dalam

Hombing 2015).

F. Model Kepercayaan dalam Kesehatan (Health Belief Model)

Pengetahuan, sikap, dan tindakan atau praktik merupakan domain

perilaku (Notoatmodjo, 2012). Kurt Lewin adalah salah seorang peletak

dasar-dasar ilmu perilaku yang menyusun konsep Health Belief Model.

Menurut beliau, tindakan maupun sikap manusia adalah hasil dari

berbagai faktor yang ada dalam ruang kehidupan seseorang. Model

kepercayan dalam kesehatan adalah suatu upaya untuk mengidentifikasi

faktor-faktor yang berperan dalam memunculkan perilaku di bidang

kesehatan (Supariasa, 2014).

Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku di bidang

kesehatan (Supariasa, 2014) yaitu :

1. Faktor Manfaat dan Kerugian

19

Seseorang akan menganut perilaku baru apabila orang tersebut

merasa bahwa perilaku tersebut bermanfaat baginya. Misalnya, perilaku

baru yang dianut adalah memeriksakan diri ke klinik untuk diperiksakan

terhadap adanya penyakit paru-paru. Sebelum orang tersebut pergi ke

klinik untuk memeriksakan paru-parunya, terlebih dahulu dia akan

menimbang manfaat dan kerugian dari perilaku yang baru, baik dari segi

emosi, sosial, dan ekonomi.

2. Kepercayaan dan Kesiapan Mental

Berperilaku atau tidaknya seseorang dalam bidang kesehatan

ternyata dipengaruhi pula oleh kepercayaan orang tersebut terhadap

kesehatan serta kesediaan mentalnya. Misalnya, kepercayaan bahwa dia

peka/dapat terkena penyakit, seperti TBC. Setelah orang tersebut merasa

terkena penyakit TBC, dan manfaat pergi ke klinik sudah diyakini, muncul

kecenderungan orang tersebut untuk berperilaku pergi ke klinik.

3. Hambatan

Setelah seseorang mengetahui manfaat pergi ke klinik, dan dia

percaya serta siap mental, hal lain yang perlu mendapat pertimbangan

adalah kemungkinan adanya hambatan-hambatan untuk pergi ke klinik.

Hambatan-hambatan yang dirasakan berasal dari emosi/kejiwaaan, sosial,

ekonomi, dan jarak dari tempat tinggal ke puskesmas/klinik kesehatan.

4. Latar Belakang

Latar belakang disini termasuk latar belakang kehidupan dan

pengalaman-pengalaman yang pernah didapat. Perbedaan latar belakang

ini, misalnya, pendidikan, penghasilan, norma-norma yang dimiliki, nilai-

nilai yang ada pada dirinya, kebiasaan, serta keadaan sosial budaya yang

berlaku. Kalau latar belakang ini menguntungkan terhadap kesehatan,

niscaya kemunculan perilaku kesehatan yang baik akan dapat diharapkan.

5. Sarana

Tersedianya sarana kesehatan akan berpengaruh terhadap

munculnya perilaku seseorang di bidang kesehatan. Sarana ksehatan ini,

antara lain adanya puskesmas, tenaga kesehatan, dan perlatan medis

20

lainnya. Permasalahan muncul, apabila seseorang sudah mengerti akan

manfaat puskesmas, keyakinan dan kesediaan mental yang tinggi, serta

mempunyai latar belakang yang positif terhadap puskesmas, namun kalau

di daerahnya tidak tersedia puskesmas yang dapat dimanfaatkan tentu

orang tersebut tidak akan berbuat banyak. Jadi, dalam kondisi ini, perilaku

kesehatan tidak akan muncul.

6. Cetusan

Faktor pencetus memegang peranan penting dalam memunculkan

perilaku kesehatan, khususnya dalam pemanfaatan sarana kesehatan.

Misalnya, seseorang yang bertempat tinggal di daerah yng memiliki

sarana kesehatan lengkap, tetapi orang tersebut belum pernah

memanfaatkan sarana kesehatan tersebut. Pada suatu saat, orang

tersebut pergi ke dokter / puskesmasminta tolong karena anaknya sakit.

Dalam hal ini, anak yang menderita sakit merupakan faktor pencetus

seseorang mau memanfaatkan sarana kesehatan.

G. Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik, Penggunaan Buku

KIA Oleh Ibu Tehadap Status Gzi Balita.

Program Kesehatan Ibu Anak (KIA) merupakan salah satu prioritas

utama pembangunan kesehatan di Indonesia. Program ini bertanggung

jawab terhadap pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, ibu melahirkan, dan

bayi neonatal. Salah satu tujuan program ini adalah menurunkan kematian

dan kejadian sakit pada ibu dan anak melalui peningkatan mutu

pelayanan dan menjaga kesinambungan pelayanan kesehatan ibu dan

perinatal di tingkat pelayanan dasar dan pelayanan rujukan primer.

Ibu yang memiliki buku KIA lebih sering berkunjung ke pelayanan

kesehatan dibandingkan ibu yang tidak memiliki buku KIA. Ibu yang

memiliki buku KIA walaupun pengetahuannya kurang atau karena tidak

pernah membaca informasi di buku KIA, tetap akan terbiasa dengan

informasi kesehatan karena tenaga kesehatan akan selalu

mempergunakan buku KIA sebagai panduan dalam pemberian

informasi/layanan KIA.

21

Pengetahuan tentang asuhan anak terutama asuhan gizi,

pemantauan pertumbuhan, dan kesehatan anak yang ada pada buku KIA

perlu diketahui oleh ibu, keluarga, dan masyarakat. Pengetahuan akan

membentuk sikap namun sikap belum merupakan suatu tindakan tetapi

sebagai predisposisi bagi suatu tindakan. Praktik kesehatan keluarga

dapat berkontribusi langsung terhadap status gizi anak dalam keluarga

tersebut. Perilaku yang tidak memperhatikan gizi tentu akan menimbulkan

berbagai masalah gizi (Dewi, 2014)

22

H. Kerangka Teori

Pokok masalah

Akar masalah

Sumber : unicef 1998

Dari kerangka teori diatas menjelaskan, bahwa akar masalah dari

status gizi adalah krisis ekonomi langsung dimana akan berdampak pada

kemiskinan, pendidikan yang kurang dan kurang keterampilan sehinggga

akan mempengaruhi pengetahuan ekonomi dan pelayanan kesehatan

sehingga akan berdampak pada ketersedian pangan yang akan

mempengaruhi asupan makanan dan jika asupan makanan kurang maka

secara otomatis akan berdampak pada status gizi.

Penyakit Infeksi Asupan

Makanan

Status Gizi

Krisis Ekonomi

Langsung

Kemiskinan,Kurang

Pendidikan,Kurang Keterampilan

Praktik/Tindakan

Sikap

Pengetahuan

Ekonomi/Pengh

asilan

Ketersedian

makanan

dirumah

Pelayanan

Kesehatan

Lingkungan

23

I. Kerangka Konsep

Gambar : Kerangka Konsep Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik

Penggunaan Buku KIA Oleh Ibu dengan Status Gizi Balita.

Pada gambar diatas menunjukan, jika pengetahuan baik maka

akan mempengaruhi sikap dan jika sikap ibu baik dapat mempengaruhi

praktik dalam penggunaan buku KIA dengan harapan status gizi bisa lebih

baik.

Pengetahuan Sikap Praktik

Penggunaan Buku (KIA)

Status Gizi Balita

24

J. Denisi Operasional

No Variabel Defenisi Opersional Skala

ukur

1. Pengetahuan

Ibu Tentang

Buku KIA

Segala sesuatu yang diketahui

oleh ibu tentang penggunaan

Buku Kesehatan Ibu dan Anak

(KIA).

Di ukur dengan metode

wawancara menggunakan

koesioner

Dikategorikan :

1.Pengetahuan baik , nilai di

peroleh ≥ 76 -100%.

2 .Pengetahuan cukup nilai

yang di peroleh , 56-75%.

3.Pengetahuan Kurang, nilai

yang di peroleh < 56%.

( Notoadmojo 2012 )

ORDINAL

2. Sikap

Penggunaan

Buku KIA

Reaksi atau respons seorang ibu

terhadap penggunaan KIA untuk

pemantauan status Gizi balita.

Di ukur dengan metode

wawancara menggunakan

koesioner.

Dikategorikan :

1.Sikap baik, nilai di peroleh ≥

76-100%.

2.Sikap cukup, nilai di peroleh,

56-75%.

3.Sikap kurang, nilai di peroleh,

< 56%.

( Notoadmojo 2012 )

Ordinal

25

3. Praktik

Penggunaan

Buku KIA

Keputusan atau tindakan yang di

lakukan oleh ibu dalam

penggunaan buku KIA

Di ukur dengan metode

wawancara menggunakan

koesioner.

Dikatergorikan :

1.Praktik baik, nilai di peroleh ≥

76-100%.

2.Praktik cukup, nilai di peroleh,

56-75%.

3.Praktik kurang, nilai di peroleh,

< 56%.

( Notoadmojo 2012 )

Ordinal

4 Status gizi Status gizi adalah keseimbangan

terpenuhinya kebutuhan zat gizi

yang didapatkan dari asupan dan

penggunaan zat gizi oleh tubuh

yang di tentukan dengan metode

antropometri dengan mengukur

berat badan, tinggi badan, dan

umur. Penentuan status gizi

berdasarkan pada indeks BB/U,

TB/U, BB/TB.

Ambang batas menggunakan

baku/standar WHO antro 2005.

Kategori status gizi di tentukan

berdasarkan SK Menkes No.1995

tahun 2010.

- Indeks BB/U,

ORDINAL

26

1.Gizi buruk,jika < -3 SD

2.Gizi kurang,jika -3 SD sampai

dengan < -2 SD

3.Gizi baik,jika -2 SD sampai

dengan 2 SD

4.Gizi lebih,jika > 2 SD

- Indeks TB/U,

1.Sangat pendek, jika < -3 SD

2.Pendek, jika – 3 SD sampai

dengan < -2 SD

3.normal, jika -2 SD sampa

dengan 2 SD

4.Tinggi, jika > 2 SD

- Indeks BB/TB

1. Sangat kurus, jika < -3

2. Kurus, jika – 3 SD sampai

dengan < -2 SD

3. normal – SD sampai dengan 2

SD

3.Gemuk, jika > 2 SD

( Kemenkes 2010 )

K. Hipotesis

Ha1 = Ada hubungan pengetahuan penggunaan Buku KIA oleh Ibu

dengan Status Gizi Balita.

Ha2 = Ada hubungan sikap ibu dalam penggunaan Buku KIA dengan

Status Gizi.

Ha3 = Ada hubungan praktik penggunaan buku KIA oleh Ibu dengan

Status

27

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Lokasi Dan Waktu Penelitan

Penelitian ini dilaksanakan di 4 posyandu yang ada di Desa Sekip

Kecamatan Lubuk Pakam yaitu

1) Posyandu anggrek V

2) Posyandu anggrek IV

3) Posyandu anggrek III

4) Posyandu anggrek II

Adapun pengumpulan data dilakukan pada tanggal 4 bulan april

2018 selama 4 hari berturut turut di empat posyandu desa sekip

Kecamatan Lubuk Pakam kabupaten Deli Serdang.

B. Jenis dan Rancangan penelitian

Jenis penelitian yang di gunakan pada penelitian ini adalah

Deskriptif dengan desain penelitian adalah Cross Sectional Study.

C. Populasi Dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi adalah seluruh objek penelitian yang memiliki kuantitas

dan karakteristik tertentu yang ditetapakan oleh peneliti untuk dipelajari

dan ditarik kesimpulan (Gunawan, 2013). Populasi dalam penelitian ini

adalah seluruh ibu yang mempunyai balita dan memiliki Buku KIA yang

melakukan penimbangan balita di Posyandu di Desa Sekip Kecamatan

Lubuk Pakam.

2. Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah ibu dan balita dari empat

posyandu di Desa Sekip dengan kriteria sebagai berikut.

Jumlah sampel adalah populasi / total populasi dengan kriteria

inklusi sebagai berikut.

a. ibu balita yang memiliki buku KIA

28

b. balita usia 0-5 tahun

c. ibu balita yang datang ke posyandu pada saat penelitian

berlangsung dan bersedia dalam penelitian

Jumlah sampel ( ibu/balita ) dalam penelitian ini berjumlah 48 0rang

4. Posyandu Anggrek v :15 ORANG

5. Posyandu Anggrek IV :10 orang

6. Posyandu Anggrek III : 14 orang

7. Posyandu Anggrek II : 9 0rang

Jumlah : 48 orang

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

1. Jenis Data

Jenis data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data primer

dan data sekunder.

a) Data Primer

Data Primer yang dikumpulkan meliputi :

1. Identitas ibu dan balita

2. Pengetahuan tentang penggunaan Buku KIA

3. Sikap tentang penggunaan Buku KIA

4. praktik/tindakan penggunaan Buku KIA

5. Data Status gizi balita

b) Data Sekunder

Data sekunder mencakup data gambaran umum (letak geografis)

tempat penelitian, data diperoleh dari TPG Puskesmas dan Kepala Desa

Setempat.

2. Cara Pengumpulan Data

Dalam pengumpulan data, peniliti dibantu oleh 5 enumerator, yaitu

mahasiswi semester V dan VII Politeknik Kesehatan Medan Jurusan gizi

yang terlebih dulu di latih.

Adapun Cara Pengumpulan Data Meliputi :

29

a. Identitas Ibu dan Balita

1) Identitas ibu,

Meliputi, (Nama,Umur,Pendidikan,Pekerjaan, Alamat) diperoleh

melalui wawancara oleh peniliti dan enumerator dengan mengisi form

identitas pada lembar kuesioner yang telah disediakan.

2) Identitas balita

Meliputi, (Nama, Umur, Jenis Kelamin) di peroleh dengan

mewawancarai langsung ibu menggunakan formulir isian.

b. Identitas Responden,

Diperoleh melalui wawancara oleh peniliti dan enumerator dengan

mengisi form identitas pada lembar kuesioner yang telah disediakan.

c. Pengetahuan Tentang Penggunaan Buku KIA

Data ini di kumpulkan dengan metode wawancara menggunakan

koesioner Pengetahuan ibu di peroleh dengan menggunakan koesioner

yang diisi sendiri oleh responden.

d. Sikap ibu dalam penggunaan buku KIA

Data ini di kumpulkan dengan metode wawancara menggunakan

koesioner sikap ibu di peroleh dengan menggunakan koesioner yang diisi

sendiri oleh responden.

e. Status Gizi

Untuk memperoleh status gizi diperoleh melalui pengukuran secara

antropometri. Pengukuran dilakukan oleh peneliti.

langkah-langkah pengukuran berat badan dengan timbangan digital

merek GEA :

1) Persiapan

a. Ambil timbangan dari kotak karton dan keluarkan dari bungkus

plastiknya

b. Pasang baterai pada bagian bawah alat timbang (PERHATIKAN

POSISI BATERAI)

30

c. Letakan alat timbang pada lantai yang datar

d. Petugas berada di sebelah kanan responden yang akan di timbang

e. Sampel yang akan di timbang di minta membuka alas kaki dan

jaket serta mengeluarkan isi kantong yang berat seperti jajanan,

uang receh, dll.

2) Penimbangan

a. Aktifkan alat timbang dengan cara menekan kaca alat timbang

Mula-mula akan muncul angka 8,88, dan tunggu sampai muncul

angka 0,00. Bila muncul angka 0,00 kaca display, berarti

timbangan siap digunakan.

b. Sampel diminta naik ke alat timbang dengan posisi kaki tepat di

tengah alat timbang tetapi tidak menutupi jendela baca.

c.

d. Timbang sampel. Dan lihat angka pada kaca display hingga angka

berhenti.

e. Catat angka yang tertera di alat timbangan di formulir isian.

f. Minta sampel turun dari timbangan dan tunggu sampai kaca display

mati.

3) Pengukuran Tinggi Badan Anak

Tinggi badan anak diperoleh melalui pengukuran antropomteri.

Menggunakan mikrotoise merek GEA. Langkah-langkah pengukuran

tinggi badan :

1) Persiapan

a. Gantungkan bandul benang untuk membantu memasang

microtoise di dinding agar tegak lurus.

b. Letakan alat pengukur di lantai yang DATAR tidak jauh dari bandul

tersebut dan menempel pada dinding. Dinding jangan ada lekukan

atau tonjolan (rata).

c. Tarik papan penggeser tegak lurus keatas, sejajar dengan benang

berbandul yang tergantung dan tarik sampai angka pada jendela

baca menunjukkan angka 0 (NOL).

31

d. Kemudian dipaku atau direkat dengan lakban pada bagian atas

microtoise.

e. Untuk menghindari terjadi perubahan posisi pita, beri lagi perekat

pada posisi sekitar 10 cm dari bagian atas microtoise.

2) Pengukuran Tinggi Badan

a. Minta responden melepaskan alas kaki (sandal/sepatu), topi

(penutup kepala).

b. Pastikan alat geser berada diposisi atas.

c. Sampel diminta berdiri tegak, persis di bawah alat geser .

d. Posisi kepala dan bahu bagian belakang, lengan, pantat dan tumit

menempel pada dinding tempat microtoise di pasang.

e. Pandangan lurus ke depan dan tangan dalam posisi tergantung

bebas.

f. Gerakan alat geser sampai menyentuh bagian atas kepala

responden . Pastikan alat geser berada tepat di tengah kepala

responden.

g. Dalam keadaan ini bagian belakang alat geser harus tetap

menempel pada dinding.

h. Baca angka tinggi badan pada jendela baca ke arah angka yang

lebih besar (ke bawah ) Pembacaan dilakukan tepat di depan

angka (skala) pada garis merah, sejajar dengan mata petugas.

i. Apabila pengukur lebih rendah dari yang diukur, pengukur harus

berdiri di atas bangku agar hasil pembacaannya benar.

j. Pencatatan dilakukan dengan ketelitian sampai satu angka

dibelakang koma (0,1 cm).

E. Pengolahan Dan Analisis Data

1. pengolahan data

Pengolahan data untuk setiap variabel dilakukan dengan

komputerisasi, dengan langkah-langkah sebagai berikut.

a. Data Identitas sampel yang sudah dikumpulkan diolah

menggunakan program komputerisasi.

b. Data Pengetahuan Tentang Penggunaan Buku KIA

32

1. Nilai yang benar di jumlah

2. Kemudian dihitung presentasenya

3. Angka presentasenya di kelompokan

a. Pengetahuan baik , nilai di peroleh ≥ 75 -100%.

b. Pengetahuan cukup, nilai yang di peroleh , 56-75%.

c. Pengetahuan Kurang, nilai yang di peroleh < 56%.

c. Data Sikap Tentang Penggunaan Buku KIA

1. Nilai yang benar di jumlah

2. Kemudian dihitung presentasenya

3. Angka presentasenya di kelompokan

a. Sikap baik , nilai di peroleh ≥ 75 -100%.

b. Sikap cukup nilai di peroleh , 56-75%.

c. Sikap kurang, nilai di peroleh, < 56%

d. Data Praktik/Tindakan Penggunaan Buku KIA

a. Praktik baik, nilai di peroleh ≥ 76-100%.

b. Praktik cukup, nilai di peroleh, 56-75%.

c. Praktik kurang, nilai di peroleh, < 56%.

e. Data Status Gizi Balita

1. - Indeks BB/U,

a. .Gizi buruk, jika < -3 SD

b. .Gizi kurang, jika -3 SD sampai dengan < -2 SD

c. Gizi baik, jika -2 SD sampai dengan 2 SD

d. Gizi lebih, jika > 2 SD

2. - Indeks TB/U,

a. Sangat pendek, jika < -3 SD

b. Pendek, jika – 3 SD sampai dengan < -2 SD

c. .normal, jika -2 SD sampai dengan 2 SD

d. .Tinggi, jika > 2 SD

3. - Indeks BB/TB

a. Sangat kurus, jika < -3

b. Kurus, jika – 3 SD sampai dengan < -2 SD

c. Gemuk, jika > 3 SD

33

F. Analisis Data

Data yang sudah di olah dengan menggunakan alat bantu

komputer dianalisis berdasarkan variabel.

a. Analisis univariat

untuk menggambarkan variabel yang di teliti kemudian di sajikan

dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan dianalisis berdasarkan

presentase atau secara deskriptif .

b. Analisis Bivariat

Analisis bivariat digunakan untuk menguji variabel bebas dan

variabel terikat yaitu, Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Praktik

Penggunaan Buku KIA. Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi Square

pada derajat kepercayaan 95%. Pengambilan keputusan berdasarkan p

(probability), jika nilai p ≤ 0.05 maka Ho di tolak, artinya ada hubungan

antara variabel bebas dengan variabel terikat (Notoadmojo, 2011

34

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Desa Sekip merupakan salah satu desa yang terdapat di Kecamatan

Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Propinsi Sumatera Utara dengan

luas wilayah 354 Ha.Secara administratif Desa Sekip terdiri atas 16

Dusun. Adapun batas-batas Desa Sekip adalah sebagai berikut :

a. Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Pagar Jati Kecamatan

lubuk Pakam

b. Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Suka Mandi Hilir

Kecamatan Pagar Merbau

c. Sebelah Barat berbatasan dengan Bakaran Batu Kecamatan

Lubuk Pakam

d. Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Kuala Namu Kecamatan

Beringin

Dengan Jumlah Penduduk 19.901 Jiwa. Jumlah Penduduk Dewasa

4.034 jiwa Jumlah Laki-Laki : 8.888 Jiwa Jumlah Perempuan :11.013

Jiwa Jumlah KK : 4.869 KK Jumlah KK Miskin :1.082 KK Jumlah

Penduduk Miskin : 1.115 Jiwa

35

31%

33%

19%

11%6%

kat_u_balita

2-10 bulan 11-19 bulan 20-28 bulan 29-37 bulan 38-47 bulan

A. Karakteristik Balita

a). Umur Balita

Umur adalah lama waktu menjalani kehidupan yang dimulai sejak

lahir hingga sekarang yang diukur dengan patokan skala tahun.Pada

penelitian ini anak balita yang dijadikan sampel adalah anak balita yang

berumur 2-47 bulan. Pengelompokan umur disusun berdasarkan kategori

angka kecukupan gizi 2013. Distribusi frekuensi sampel berdasarkan umur

disajikan pada gambar 1.

Gambar 1.Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Umur

Berdasarkan gambar 1. menunjukkan bahwa dari 48 sampel anak

balita yang berusia 2-47 bulan. Proporsi usia terbanyak terdapat pada

kelompok usia 11-19 bulan sebesar 33%, usia 2-10 bulan sebesar 31%,

usia 20-19 bulan sebesar 19%, usia 29-37 bulan sebesar 11%, dan usia

38-47 bulan sebesar 6%.

36

b). Jenis Kelamin

Jenis kelamin menggambarkan perbedaan antara perempuan

dengan laki-laki secara biologis sejak seseorang lahir. Distribusi sampel

berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada gambar 2.

Gambar 2. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin

Berdasarkan gambar 2 menunjukkan bahwa proporsi anak balita

usia 2-47 bulan berdasarkan jenis kelamin lebih dominan adalah laki-laki

sebesar 54% dibandingkan dengan perempuan yaitu sebesar 46%.

B. Karakteristik responden

a. Umur

Umur adalah lama waktu menjalani kehidupan yang dimulai sejak

lahir hingga sekarang yang diukur dengan patokan skala tahun.Pada

penelitian ini ibu yang dijadikan responden. Pengelompokan umur disusun

berdasarkan kategori angka kecukupan gizi 2013.Distribusi frekuensi

sampel berdasarkan umur disajikan pada gambar 3.

37

21%

65%

14%

UMUR RESPONDEN

19-24 TAHUN 25-30 TAHUN 31-36 TAHUN

Gambar 8. Distribusi responden berdasarkan kelompok umur

Berdasarkan gambar 3 menunjukkan bahwa 48 responden yang

berusia 19-36 tahun. Proporsi usia terbanyak terdapat pada kelompok

usia 25-30 tahun sebesar 65 %, usia 19-24 tahun sebesar 21%, usia 31-

36 tahun sebesark 14%.

b. Pendidikan responden

Pendidikan adalah proses seseorang untuk memperoleh

pengetahuan yang lebih luas didapat dari pendidikan formal maupun non

formal. Tingkat pendidikan berpengaruh dalam cara berpikir, bertindak,

tingkat pengetahuan dan pemahaman seseorang tentang autis. Distribusi

responden berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada gambar 4.

38

Gambar 4. Distribusi responden berdasarkan kelompok

pendidikan

4% 2%

58%

36%

PENDIDIKAN

SARJANA SD SMA SMP

Berdasarkan gambar 4 menunjukkan bahwa presentase pendidikan

responden sebagian besar didominasi pendidikan SMA sebesar 58%,

Perguruan Tinggi sebesar 4%, SMP sebesar 36% dan SD sebesar 2%.

c. Pekerjaan Responden

Pekerjaan merupakan salah satu sumber penghasilan bagi tiap

keluarga. Dimana penghasilan yang di dapat dijadikan pokok kehidupan,

sesuatu yang dilakukan untuk mendapatkan nafkah. Distribusi responden

berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada gambar 5.

39

Gambar 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan

Gambar 5 diatas menunjukkan bahwa status pekerja responden

(ibu) anak lebih banyak sebagai ibu rumah tangga sebesar 96%, dan

wiraswasta sebesar 4%.

d. Status Gizi Balita

a. Indeks BB/U

Hasil pengolahan status gizi balita dengan indeks BB/U pada 48

anak balita diketahui bahwa secara umum status gizi anak sudah baik

namun masih ditemukan 8.3% gizi kurang dan 6.2% gizi lebih. Data

lengkapnya dapat di uraikan pada tabel 3.

Tabel 3. Status gizi menurut indeks BB/U

Kategori BB/U F %

gizi kurang 4 8.3

gizi baik 41 85.4

gizi lebih 3 6.2

Total 48 100.0

40

b. Indeks TB/U

Hasil pengolahan status gizi balita dengan indeks TB/U pada 48

anak balita di ketahui bahwa secara umum status gizi anak sudah baik

namun masih ditemukan 4.2% status gizi balita sangat pendek, 6.2% dan

tinggi 18.8%. Data lengkapnya dapat diuraikan pada tabel 4.

Tabel 4. Status gizi menurut indeks TB/U

Kategori TB/U F %

sangat pendek 2 4.2

Pendek 3 6.2

Normal 34 70.8

Tinggi 9 18.8

Total 48 100.0

c. Indeks BB/TB

Hasil pengolahan status gizi balita dengan indeks BB/TB pada 48

anak balita diketahui bahwa secara umum status gizi anak sudah baik

namun masih ditemukan 4.2% sangat kurus, dan 12.5% kurus. Data

lengkapnya dapat diuraikan pada tabel 5.

Tabel 5. Status Gizi Menurut BB/TB

Kategori BB/TB F %

sangat kurus 2 4.2

Kurus 6 12.5

Normal 38 79.2

Gemuk 2 4.2

Total 48 100.0

41

d. Pengetahuan Ibu Dengan Penggunaan Buku KIA

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah

orang tersebut melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.

Pengindraan terjadi melalui penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa

dan perabaan. Sebagian besar pengetahuan diperoleh melalui

penglihatan dan pendengaran (Notoatmodjo, 2012). Pengetahuan ibu

dalam penggunaan buku KIA dengan status gizi dapat di lihat pada tabel 3

di bawah ini :

Tabel 6. frekuensi pengetahuan ibu

Variabel N Frekuensi %

Pengetahuan baik 48 17 35.4

Pengetahuan

cukup

48 23 47.9

Pengetahuan

kurang

48 8 16.7

Total 48 48 100.0

Berdasarkan tabel 6, menunjukan bahwa dari 48 orang responden

di dapatkan hasil pengetahuan responden tentang penggunaan buku KIA

yang pada jumlah responden terbanyak terdapat pada kategori

pengetahuan cukup sebanyak 23 orang (47.9), pada kategori

pengetahuan baik sebanyak 17 orang (35.4), dan pada kategori

pengetahuan kurang sebanyak 17 orang (16.7).

e. Sikap Ibu Dengan Penggunaan Buku KIA

Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari

seseorang terhadap suatu stimulus atau objek.Sikap secara nyata

menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus

tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat

emosiaonal terhadap stimulus social. Sikap ibu dalam penggunaan buku

kesehatan ibu dan anak bisa di lihat pada tabel 4 di bawah ini.

42

Tabel 7. Frekuensi Sikap Ibu Dengan Buku KIA

Variabel N Frekuensi %

Pengetahuan baik 48 7 14.6

Pengetahuan

cukup

48 30 62.5

Pengetahuan

kurang

48 11 22.9

Total 48 48 100.0

Berdasarkan tabel 7 diatas menunjukkan bahwa dari 48 orang

responden di dapatkan hasil pengetahuan responden tentang

penggunaan buku KIA yang pada jumlah responden terbanyak terdapat

pada kategori pengetahuan cukup sebanyak 30 orang (62.9), pada

kategori pengetahuan kurang sebanyak 11 orang (22.9), dan pada

kategori pengetahuan baik sebanyak 7 orang (14.6).

f. Praktik Ibu Dengan Penggunaan Buku KIA

Praktik merupakan hasil akhir dari berfikir, sesuatu yang

berlangsung dalam kepala manusia dan tidak dapat dilihat. Jika seorang

ibu mengetahui arah tujuan mereka akan memiliki peluang yang lebih baik

untuk menggunakan model pemikiran yang mereka pelajari. Pada

akhirnya, hal itu akan membuat tindakan mereka menjadi lebih baik.

Praktik ibu dalam penggunaan buku kesehatan ibu dan anak bisa di lihat

pada tabel 5 di bawah ini.

Tabel 8. frekuensi Praktik ibu Dengan Penggunaan Buku KIA

Variabel N Frekuensi %

Pengetahuan baik 48 4 8.3

Pengetahuan

cukup

48 13 27.1

Pengetahuan

kurang

48 31 64.6

Total 48 48 100.0

43

Berdasarkan tabel 8, menunjukan bahwa dari 48 orang responden

di dapatkan hasil pengetahuan responden tentang penggunaan buku KIA

yang pada jumlah responden terbanyak terdapat pada sikap kurang

sebanyak 31 orang (64.6), pada kategori pengetahuan cukup sebanyak 13

orang (27.2), dan pada kategori pengetahuan baik sebanyak 4 orang

(8.3).

g. Hubungan pengetahuan, Sikap dan Praktik Ibu Dengan

penggunaan buku KIA dengan status gizi balita

a. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Penggunaan Buku KIA

a) Pengetahuan ibu dengan indeks BB/U

Tabel 9. Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA dengan

status gizi balita.

Pengetahuan

Kategori BB/U

Total

p

value

Gizi

kurang

Gizi

baik

Gizi lebih

0.776

Baik 1

5.9%

14

82.4%

2

11.8%

17 (100%)

Cukup 2

8.7%

20

87.0%

1

4.3%

23 (100%)

Kurang 1

12.5%

7

87.5%

0

0%

8 (100%)

Total 4

8.3%

41

85.4%

3

6.2%

48 (100%)

Tabel 9 menunjukan jika pengetahuan ibu baik lebih banyak

presentase balita yang gizi baik di bandingkan dengan balita gizi kurang

dan gizi lebih. Demikian juga jika pengetahuan ibu cukup lebih banyak

presentase balita yang gizi baik dibandingkan gizi kurang dan gizi lebih.

Kemudian pengetahuan ibu kurang lebih banyak presentase balita yang

44

gizi baik dibandingkan dengan balita gizi kurang dan gizi lebih. Hal ini bisa

menjelaskan ada kecenderungan hubungan pengetahuan ibu dengan

status gizi. Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.776) > 0.05 artinya tidak

ada hubungan.

b) Pengetahuan ibu dengan indeks TB/U

Tabel 10. Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA

dengan status gizi balita

Pengetahuan Kategori TB/U Total p

value

Sangat

Pendek

Pendek Norma

l

Tinggi

0.478

Baik 0

.0%

0

.0%

12

70.6%

5

29.4%

17

100.0

%

Cukup 1

4.3%

2

8.7%

17

73.9%

3

13.0%

23

100.0

%

Kurang 1

12.5%

1

12.5%

5

62.5%

1

12.5%

8

100.0

%

Total 2

4.2%

3

6.2%

34

70.8%

9

18.8%

48

100.0

%

Tabel 10 diatas menunjukan jika pengetahuan ibu baik lebih

banyak presentase balita pada kategori normal di bandingkan dengan

balita dengan kategori tinggi, pendek, dan sangat pendek gizi. Demikian

juga jika pengetahuan ibu cukup lebih banyak presentase balita yang

kategori normal dibandingkan dengan kategori tinggi, pendek dan sangat

pendek.. Kemudian pengetahuan ibu kurang lebih banyak presentase

balita yang kategori normal dibandingkan dengan balita yang kategori

tinggi, pendek dan sangat pendek. Hal ini bisa menjelaskan ada

45

kecenderungan hubungan pengetahuan ibu dengan status gizi. Tapi

setelah di uji diperoleh hasil p (0.478) > 0.05 artinya tidak ada hubungan.

c) Pengetahuan ibu dengan indeks BB/TB

Tabel 11. Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA

dengan status gizi balita.

Pengetahuan

Kategori BB/TB Total P Value

Sanga

t

Kurus

Kurus Norma

l

Gemu

k

0.029

Baik 0

.0%

1

5.9%

16

94.1%

0

.0%

17

100.0

%

Cukup 0

.0%

4

17.4%

17

73.9%

2

8.7%

23

100.0

%

Kurang 2

25.0%

1

12.5%

5

62.5%

0

.0%

8

100.0

%

Total 2

4.2%

6

12.5%

38

79.2%

2

4.2%

48

100.0

%

Tabel 11. Menunjukan jika pengetahuan ibu baik lebih banyak

presentase balita pada kategori normal di bandingkan dengan balita

dengan kategori gemuk, kurus dan sangat kurus. Demikian juga jika

pengetahuan ibu cukup lebih banyak presentase balita pada kategori

normal dibandingkan dengan kategori gemuk, kurus, dan sangat kurus.

Kemudian pengetahuan ibu kurang lebih banyak presentase balita pada

kategori normal dibandingkan dengan balita yang kategori gemuk, kurus

dan sangat kurus. Hal ini bisa menjelaskan ada kecenderungan hubungan

46

pengetahuan ibu dengan status gizi. Tapi setelah di uji diperoleh hasil p

(0.029) > 0.05 artinya ada hubungan.

b. Sikap ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi

balita

a) Sikap Dengan Indeks BB/U

Tabel 12. Hubungsn sikap ibu dengan penggunaan buku KIA

dengan status gizi balita

Sikap Kategori BB/U Total p value

Gizi

Kuran

g

Gizi Baik Gizi

Lebih

0.367

Baik 1

14.3%

6

85.7%

0

.0%

7

100.0

%

Cukup 1

3.3%

26

86.7%

3

10.0%

30

100.0

%

Kurang 2

18.2%

9

81.8%

0

.0%

11

100.0

%

Total 4

8.3%

41

85.4%

3

6.2%

48

100.0

%

Tabel 12 menunjukan jika sikap ibu baik lebih banyak presentase

balita yang gizi baik di bandingkan dengan balita gizi lebih dan gizi kurang.

Demikian juga jika sikap ibu cukup lebih banyak presentase balita yang

baik dibandingkan gizi lebih dan gizi kurang. Kemudian sikap ibu kurang

lebih banyak presentase balita yang gizi baik dibandingkan dengan balita

gizi lebih dan gizi kurang. Hal ini bisa menjelaskan ada kecenderungan

47

hubungan sikap ibu dengan status gizi. Tapi setelah di uji diperoleh hasil p

(0.367) > 0.05 artinya tidak ada hubungan.

b) sikap ibu dengan indeks TB/U

Tabel 13. Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA dengan

status gizi balita

Sikap

Kategori TB/U Total p

value

Sangat

Pendek

Pendek Normal Tinggi

0.495

Baik 0

0%

1

14.3%

4

57.1%

2

28.6%

7

100.0%

Cukup 1

3.3%

1

3.3%

21

70.0%

7

23.3%

30

100.0%

Kurang 1

9.1%

1

9.1%

9

81.8%

0

.0%

11

100.0%

Total 2

4.2%

3

6.2%

34

70.8%

9

18.8%

48

100.0%

Tabel 13. menunjukan jika sikap ibu baik lebih banyak presentase

balita pada kategori normal di bandingkan dengan balita dengan kategori

tinggi, pendek, dan sangat pendek gizi. Demikian juga jika sikap ibu

cukup lebih banyak presentase balita yang kategori normal dibandingkan

dengan kategori tinggi, pendek dan sangat pendek.. Kemudian sikap ibu

kurang lebih banyak presentase balita yang kategori normal dibandingkan

dengan balita yang kategori tinggi, pendek dan sangat pendek. Hal ini bisa

menjelaskan ada kecenderungan hubungan sikap ibu dengan status gizi.

Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.495) > 0.05 artinya tidak ada

hubungan.

48

c) sikap ibu dengan indeks BB/TB

Tabel 14. Hubungan sikap penggunaan buku KIA dengan status

gizi balita.

Sikap

Kategori BB/TB

Total

p

value

Sangat

Kurus

Kurus Norma

l

Gemuk

0.663

Baik 0

.0%

0

.0%

7

100.0

%

0

.0%

7

100.0%

Cukup 1

3.3%

5

16.7%

22

73.3%

2

6.7%

30

100.0%

Kurang 1

9.1%

1

9.1%

9

81.8%

0

.0%

11

100.0%

Total 2

4.2%

6

12.5%

38

79.2%

2

4.2%

48

100.0%

Tabel 14 Menunjukan jika sikap ibu baik lebih banyak presentase

balita pada kategori normal di bandingkan dengan balita dengan kategori

gemuk, kurus dan sangat kurus. Demikian juga jika sikap ibu cukup lebih

banyak presentase balita pada kategori normal dibandingkan dengan

kategori gemuk, kurus, dan sangat kurus. Kemudian sikap ibu kurang

lebih banyak presentase balita pada kategori normal dibandingkan dengan

balita yang kategori gemuk, kurus dan sangat kurus. Hal ini bisa

menjelaskan ada kecenderungan hubungan sikap ibu dengan status gizi.

Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.663) > 0.05 artinya tidak ada

hubungan.

49

c. Hubungan praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan

status gizi balita.

a) praktik ibu dengan indeks BB/U

Tabel 15. Hubungan prakti ibu dengan penggunaan buku KIA

dengan status gizi balita.

Praktik

Kategori BB/U Total p value

Gizi

Kurang

Gizi

Baik

Gizi

Lebih

0.004

Baik 0

.0%

2

50.0%

2

50.0%

4

100.0

%

Cukup 1

7.7%

11

84.6%

1

7.7%

13

100.0

%

Kurang 3

9.7%

28

90.3%

0

.0%

31

100.0

%

Total 4

8.3%

41

85.4%

3

6.2%

48

100.0

%

Tabel 15 menunjukan jika praktik ibu baik memiliki hasil yang sama

pada kategori balita yang gizi baik dan gizi lebih di bandingkan dengan

balita gizi kurang. Demikian juga jika praktik ibu cukup lebih banyak

presentase balita yang gizi baik dibandingkan gizi kurang dan gizi lebih.

Kemudian praktik ibu kurang lebih banyak presentase balita yang gizi baik

dibandingkan dengan balita gizi kurang dan gizi lebih. Hal ini bisa

menjelaskan ada kecenderungan hubungan praktik ibu dengan status gizi.

Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.004) > 0.05 artinya ada hubungan.

50

b) praktik ibu dengan indeks TB/U

Tabel 16. Hubungan prakti ibu dengan penggunaan buku KIA

dengan status gizi balita.

Praktik

Kategori TB/U

Total

p

value

Sangat

Pendek

Pendek Norma

l

Tinggi

0.463

Baik 0

.0%

0

.0%

2

50.0%

2

50.0%

4

100.0%

Cukup 0

.0%

0

.0%

11

84.6%

2

15.4%

13

100.0%

Kurang 2

6.5%

3

9.7%

21

67.7%

5

16.1%

31

100.0%

Total 2

4.2%

3

6.2%

34

70.8%

9

18.8%

48

100.0%

Tabel 16. menunjukan jika praktik ibu baik memiliki presentase

yang sama pada kategori normal dan tinggi di bandingkan dengan balita

dengan kategori pendek, dan sangat pendek. Demikian juga jika praktik

ibu cukup lebih banyak presentase balita yang kategori normal

dibandingkan dengan kategori tinggi, pendek dan sangat pendek..

Kemudian praktik ibu kurang lebih banyak presentase balita yang kategori

normal dibandingkan dengan balita yang kategori tinggi, pendek dan

sangat pendek. Hal ini bisa menjelaskan ada kecenderungan hubungan

praktik ibu dengan status gizi. Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.463)

> 0.05 artinya tidak ada hubungan.

51

c) Praktik ibu dengan indeks BB/TB

d. Hubungan praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan

status gizi balita.

Tabel 17. Hubungan prakti ibu dengan penggunaan buku KIA

dengan status gizi balita.

Praktik

Kategori BB/TB

Total p

value

Sangat

Kurus

Kurus Norma

l

Gemuk

0.292

Baik 0

.0%

0

.0%

3

75.0%

1

25.0%

4

100.0%

Cukup 0

.0%

1

7.7%

12

92.3%

0

.0%

13

100.0%

Kurang 2

6.5%

5

16.1%

23

74.2%

1

3.2%

31

100.0%

Total 2

4.2%

6

12.5%

38

79.2%

2

4.2%

48

100.0%

Tabel 17 Menunjukan jika praktik ibu baik lebih banyak presentase

balita pada kategori normal di bandingkan dengan balita dengan kategori

gemuk, kurus dan sangat kurus. Demikian juga jika praktik ibu cukup lebih

banyak presentase balita pada kategori normal dibandingkan dengan

kategori gemuk, kurus, dan sangat kurus. Kemudian praktik ibu kurang

lebih banyak presentase balita pada kategori normal dibandingkan dengan

balita yang kategori gemuk, kurus dan sangat kurus. Hal ini bisa

menjelaskan ada kecenderungan hubungan praktik ibu dengan status gizi.

Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.292) > 0.05 artinya tidak ada

hubungan.

52

C. Pembahasan

a. Pengetahuan Ibu

Pengetahuan menurut Notoatmodjo (2003) merupakan hasil dari

tahu dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu

objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia yaitu

indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.

Pengetahuan ibu adalah tingkat pemahaman ibu tentang

pertumbuhan balita, perawatan dan pemberian makan anak balita,

pemilihan dan pengolahan makanan balita.

Faktor yang memengaruhi penegatahuan ini salah satunya yaitu

kemajuan teknologi informasi. Banyaknya informasi yang ada tidak

menjamin semua informasi yang dipaparkan bersifat fakta. Saat ini banyak

iklan di televisi, radio, maupun media cetak yang mempromosikan

makanan cepat saji/olahan/jajanan merupakan pilihan makanan yang baik

untuk anak. Iklan tersebut memberikan pesan sugesti yang dapat

memengaruhi opini seseorang dan akhirnya memengaruhi pembentukan

sikap (Azwar, 2007).

b. Sikap Ibu

Sikap adalah perasaan mendukung atau memihak (favorable)

maupun perasaan tidak mendukung (unfavorable) pada suatu objek.

Sikap bersifat evaluatif dan berakhir pada nilai yang dianut dan terbentuk

kaitannya dengan suatu objek. Sikap merupakan perasaan positif atau

negatif atau keadaan mental yang selalu disiapkan, dipelajari dan diatur

melalui pengalaman yang memberikan pengaruh khusus pada respon

seseorang terhadap objek, orang dan keadaan.

Salah satu komponen pembentuk sikap adalah komponen kognitif

atau pengetahuan, dimana komponen tersebut dipengaruhi oleh tingkat

pendidikan seseorang. Azwar (2007) menambahkan beberapa faktor yang

dapat memengaruhi sikap seseorang dapat meliputi pengalaman individu,

pengaruh orang yang dianggap penting, dan kebudayaan.

53

c. Praktik Ibu

Praktik merupakan hasil akhir dari berfikir, sesuatu yang

berlangsung dalam kepala manusia dan tidak dapat dilihat.

Faktor pemungkin yang memengaruhi praktik ibu yang baik dalam

penelitian ini yakni ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan

di kelurahan Pancoran Mas seperti posyandu dan puskesmas. Selain itu,

penghasilan yang memadai dapat memfasilitasi perilaku ibu dalam

memenuhi kebutuhan gizi anak. Dengan penghasilan tersebut, ibu dapat

membeli makanan bergizi untuk anaknya (Fitriyani, Sahar, & Wiarsih,

2011). Faktor penguat dalam penelitian ini yang turut berperan dalam

membentuk perilaku ibu yang baik yakni peran ibu kader, tenaga

professional, dan tokoh panutan (RT/RW/Lurah/Camat/Walikota) yang

secara sinergis mendukung upaya dalam menangani masalah gizi balita.

d. Status Gizi

Hasil penelitian yang dilakukan di Desa Sekip Kecamatan Lubuk

Pakam terhadap status gizi terdapat hasil sebesar 8.3 gizi kurang, dan 6.2

gizi lebih pada indek BB/U angka ini masih tergolong rendah dari hasil

Riset Kesehatan Dasar Indonesia (RISKESDAS) 201. Distribusi status gizi

dengan kategori sangat kurus sebesar 4.2%. hasil Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) pada balita yang kurus adalah sebesar 11.2%, jika

dibandingkan dengan penelitian ini masih tergolong baik.

Salah satu faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi yang

sangat kurus yaitu pada umumnya dikarenakan oleh faktor genetik

terhadap orang tua, perubahan pola konsumsi makanan yang disebabkan

oleh kurangnya ketersediaan makanan yang disediakan di rumah

dikarenakan orang tua bekerja ataupun dapat juga karena tidak

terpenuhinya kebutuhan akibat pendapatan yang rendah, sehingga untuk

menyiapkan makanan yang bergizi tidak sesuai dengan kebutuhan balita,

riwayat menyusui, pola asuh terhadap murid, pendidikan orang tua, jumlah

anggota keluarga dan aktivitas fisik.

54

Akibat jika masalah status gizi tidak ditanggulangi akan terjadinya

gangguan kondisi kesehatan pada saat dewasa, perubahan metabolisme

yang akan berdampak pada kemampuan kognitif dan otak, kekurangan

asupan gizi akan berdampak pada perkembangan IQ yang terhambat

sehingga akan berdampak pada prestasi belajar di sekolah.

Berbagai upaya yang harus dilakukan untuk mendapatkan balita

yang status gizinya normal maka perlu dilaksanakan pemantauan status

gizi secara intensif salah satunya di posyandu oleh ibu, dan petugas

kesehatan, hal ini menjadi dasar perbaikan gizi pada balita. Begitu juga

dengan orangtua murid harus bekerja keras dalam mengasuh anak balita

untuk lebih memperhatikan perkembangan dan pertumbuhan balita

dengan cara mencari informasi dari tenaga kesehatan maupun dari orang

lain untuk memberikan makanan yang berkualitas.

e. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang penggunaan Buku KIA

Dengan Status Gizi Balita

Pengetahuan sebagai salah satu dari tiga komponen yang

mempengaruhi perilaku manusia. Pengetahuan merupakan faktor

predisposisi untuk membentuk atau merubah perilaku seseorang.

Dalam penelitian ini menunjukkan adanya hubungan pengetahuan

ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/TB, Menunjukkan

pengetahuan ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/TB,

yang dimana pada kategori pengetahuan baik di dapatkan hasil tebanyak

terdapat pada kategori Normal sebanyak 16 orang (94.1%), dan kategori

kurus 1 orang (5.9%), sedangkan pada kategori pengetahuan cukup

menunjukkan hasil terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 17

orang (73.9%), kategori kurus 4 orang (17.4%), dan kategori gemuk 2

orang (8.7%). Kemudian pada kategori pengetahuan kurang di dapatkan

hasil terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 5 orang (62.5%),

sangat kurus 2 orang (25.0%) dan ketegori kurus 1 orang (12.5%). dengan

diperoleh hasil p (0.029) > 0.05 artinya ada hubungan. Hal ini berbeda

dengan penelitian sebelumnya yang telah dilakukan oleh farida

55

Adininggrum bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan ibu

tentang buku KIA dan status gizi anak balita berdasarkan berat badan

terhadap tinggi badan (BB/TB) di Kecamatan Soreang.

Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukkan bahwa adanya

hubungan tersebut didasarkan dengan hasil observasi pada saat

penelitian yaitu dari beberapa pertanyaan kuesioner, banyak ibu yang

mengetahui tentang pertumbuhan dan perkembangan balita melalui

indeks BB/TB. Hal ini dibuktikan bahwa pengetahuan ibu dipengaruhi oleh

keadaan wilayah dan juga bagaimana pelayanan kesehatan yang ada

pada lingkungannya.

Hal ini sejalan dengan penelitian Fitriyani, sahar dan Wiarsih (2011)

Faktor pemungkin yang memengaruhi perilaku ibu yang baik dalam

penelitian ini yakni penghasilan yang memadai sehingga dapat

memfasilitasi perilaku ibu dalam memenuhi kebutuhan gizi anak. Dengan

penghasilan tersebut, ibu dapat membeli makanan bergizi untuk anaknya.

Dalam penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan

pengetahuan ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/U.

Pengetahuan ibu pada indeks BB/U pada kategori pengetahuan baik di

dapatkan hasil terbanyak terdapat pada gizi baik sebanyak 14 orang

(82.4), gizi lebih 2 (11.8%), dan kurang sebanyak 1 orang (5.9). Pada

kategori pengetahuan cukup di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada

gizi kurang sebanyak 20 orang (87.0%), gizi baik 2 orang (8.7%), pada gizi

lebih 1 orang (4.3%). Sedangkan pada kategori pengetahuan kurang di

dapatkan hasil terbanyak terdapat pada gizi kurang sebanyak 7 orang

(87.5%), gizi baik 1 orang (12.5%).

Dalam penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan

pengetahuan ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks TB/U.

Kategori pengetahuan baik di dapatkan hasil tebanyak terdapat pada

kategori Normal sebanyak 12 orang (70.6%), dan tinggi 5 orang (29.4%),

sedangkan pada kategori pendek dan sangat pendek tidak memiliki hasil.

Pada kategori pengetahuan ibu cukup di dapatkan hasil terbanyak

terdapat pada kategori normal sebanyak 17 orang (73.9%), kategori tinggi

56

3 orang (13.0%), kategori pendek 2 orang (8.7%) dan kategori sangat

pendek terdapat 1 orang (1%). Sedangkan pada kategori pengetahuan

kurang di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada kategori normal

sebanyak 5 orang (62.5%) dan pada kategori tinggi, pendek dan sangat

pendek mendapatkan hasil yang sama sebanyak 1 orang (12.5%),

sehingga diperoleh hasil p (0.478) > 0.05 yang artinya tidak ada

hubungan.

Hal ini sama dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Sanny

Rachmawati Setyaningsih1* , Nur Agustini, yang mengatakan tidak ada

hubungan antara pengetahuan ibu tentang penggunaan buku KIA dengan

status gizi balita.

f. Hubungan sikap Ibu Tentang penggunaan Buku KIA Dengan

Status Gizi Balita.

Sikap adalah perasaan mendukung atau memihak (favorable)

maupun perasaan tidak mendukung (unfavorable) pada suatu objek.

Sikap bersifat evaluatif dan berakhir pada nilai yang dianut dan terbentuk

kaitannya dengan suatu objek

sikap ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/U, yang

dimana pada kategori sikap baik di dapatkan hasil tebanyak terdapat pada

gizi baik sebanyak 6 orang (85.7%), dan gizi kurang 1 (14.3%). Pada

kategori sikap cukup di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada gizi baik

26 orang (86.7%), gizi lebih 3 orang (10.0%), pada gizi kurang 1 orang

(3.3%). Sedangkan pada kategori sikap kurang di dapatkan indeks BB/U

menunjukkan pada hasil terbanyak terdapat pada gizi baik sebanyak 41

orang (81.8%), gizi kurang 2 orang (18.2%) dan diperoleh hasil p (0.367) >

0.05, artinya tidak ada hubungan.

Sikap ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks TB/U, yang

dimana pada kategori sikap baik di dapatkan hasil tebanyak terdapat pada

kategori Normal sebanyak 4 orang (57.1%), tinggi 2 orang (28.6%),

pendek 1 orang (14.3). Pada kategori sikap cukup di dapatkan indeks dari

TB/U menunjukkan hasil terbanyak terdapat pada kategori normal

57

sebanyak 21 orang (70.0%), kategori tinggi 7 orang (23.3%), kategori

pendek 1 orang (3.3%) dan kategori sangat pendek terdapat 1 orang

(3.3%). Sedangkan pada kategori sikap kurang di dapatkan indeks TB/U

menunjukkan pada hasil terbanyak terdapat pada kategori normal

sebanyak 9 orang (81.8%), pada kategori pendek 1 orang (9.1%), dan

pada kategori sangat 1 orang (9.1%) dan diperoleh hasil p (0.495) > 0.05,

artinya tidak ada hubungan.

Sikap ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/TB, yang

dimana pada kategori sikap normal sebanyak 7 orang (100%) dan pada

kategori kurus, sangat kurus dan gemuk tidak mendapatkan hasil. Pada

kategori sikap cukup di dapatkan indeks dari BB/TB menunjukkan hasil

terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 22 orang (73.3%),

kategori kurus 5 orang (16.7%), kategori gemuk 2 orang (6.7%) dan

kategori sangat kurus 1 orang (3.3%). Sedangkan pada kategori sikap

kurang di dapatkan indeks BB/TB menunjukkan pada hasil terbanyak

terdapat pada kategori normal sebanyak 9 orang (81.8%), sangat kurus 1

orang (9.1%) dan ketegori kurus 1 orang (91.1%), dan diperoleh hasil p

(0.495) > 0.05, artinya tidak ada hubungan.

Berdasarkan penelitian diatas menunjukan tidak ada hubungan

sikap ibu tentang penggunaan buku kesehatan ibu dan anak (KIA)

dengan status gizi balita. Hal ini berbeda dengan penelitian sebelumnya

yang telah dilakukan oleh Mahayati di Kota Denpasar mengenai

pengetahuan, sikap, dan praktik penggunaan buku KIA pada anak umur 3-

5 tahun yang menunjukkan adanya hubungan pengetahuan, sikap, dan

praktik penggunaan buku KIA dengan status gizi anak umur 3-5 tahun.

Hasil penelitian ini berbeda juga dengan yang dilakukan oleh Siti

Munthofiah di Surakarta mengenai hubungan antara pengetahuan, sikap,

dan perilaku ibu dengan status gizi anak balita yang menunjukkan

terdapat hubungan antara pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu terhadap

status gizi anak balita.

Adanya perbedaan hasil penelitian ini dengan penelitian

sebelumnya mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Salah satu faktor

58

yang dianggap memiliki peranan terhadap status gizi anak balita adalah

jumlah anggota keluarga. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa jumlah

anggota keluarga memiliki hubungan dengan status gizi anak balita,

semakin banyak jumlah anggota keluarga memperlihatkan angka status

gizi kurang lebih tinggi dibandingkan angka status gizi baik. Faktor lain

yang berhubungan dengan status gizi balita yaitu pekerjaan orangtua

terutama ayah yang akan menentukan tingkat ekonomi keluarga. Faktor

ekonomi keluarga dan status gizi anak balita merupakan hal yang terkait,

sehingga untuk meningkatkan status gizi anak balita erat kaitannya

dengan upaya peningkatan ekonomi keluarga.

g. Hubungan praktik Ibu Tentang penggunaan Buku KIA Dengan

Status Gizi Balita.

Praktik merupakan hasil akhir dari berfikir, sesuatu yang

berlangsung dalam kepala manusia dan tidak dapat dilihat. Praktik ibu

dalam penggunaan buku KIA untuk mencapai status gizi balita yang

optimal.

praktik ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/U,

yang dimana pada kategori praktik baik di dapatkan hasil tebanyak

terdapat pada gizi baik sebanyak 2 orang (50.0%), gizi lebih 2 (50.0%),

pada kategori praktik cukup di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada gizi

baik sebanyak 11 orang (84.6%), sedangkan gizi lebih dan gizi kurang

mendapat hasil yang sama 1 orang (7.7%). Sedangkan pada kategori

praktik kurang di dapatkan indeks BB/U menunjukkan pada hasil

terbanyak terdapat pada gizi baik sebanyak 28 orang (90.3%), dan gizi

kurang 3 orang (9.7%), dan uji diperoleh hasil p (0.004) > 0.05 artinya ada

hubungan.

sikap ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks TB/U, yang

dimana pada kategori sikap baik di dapatkan hasil tebanyak terdapat pada

kategori Normal sebanyak 2 orang (50.0%), dan tinggi 2 orang (50.0%),

Pada kategori sikap cukup di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada

kategori normal sebanyak 11 orang (84.6%), dan kategori tinggi 2 orang

59

(15.4%), Sedangkan pada kategori sikap kurang di dapatkan hasil

terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 21 orang (67.7%),

pada kategori tinggi 5 orang (16.1%), kategori pendek 3 orang (9.7%).

Dan kategori sangat pendek 2 orang (6.5%), dan uji diperoleh hasil p

(0.463) > 0.05 artinya tidak ada hubungan.

praktik ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/TB,

yang dimana pada kategori praktik baik mendapatkan hasil terbanyak

pada kategori normal sebanyak 3 orang (75.0%) dan pada kategori gemuk

sebayak 1 orang (25.0%). Pada kategori praktik cukup di dapatkan hasil

terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 12 orang (92.3%), dan

kategori kurus 1 orang (7.7%). Sedangkan pada kategori praktik kurang di

dapatkan hasil terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 23

orang (74.2%), kategori kurus 5 orang (9.1%), ketegori sangat kurus 2

orang (91.1%) dan kategori gemuk 1 orang (3.2%), dan diperoleh hasil p

(0.292) > 0.05 artinya tidak ada hubungan.

60

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Status gizi menggunakan BB/U anak sudah baik namun masih

ditemukan 8.3% gizi kurang dan 6.2% gizi lebih

2. Status gizi menggunakan indeks TB/U anak sudah baik namun

masih ditemukan 4.2% status gizi balita sangat pendek, 6.2% dan

tinggi 18.8%

3. Status gizi menggunakan indeks BB/TB anak sudah baik namun

masih ditemukan 4.2% sangat kurus, dan 12.5% kurus

4. Tingkat pengetahuan responden cukup sebanyak 30 orang (62.9),

pada kategori pengetahuan kurang sebanyak 11 orang (22.9), dan

pada kategori pengetahuan baik sebanyak 7 orang (14.6%).

5. Tingkat Sikap kurang responden sebanyak 31 orang (64.6), pada

kategori pengetahuan cukup sebanyak 13 orang (27.2), dan pada

kategori pengetahuan baik sebanyak 4 orang (8.3).

6. Tidak ada hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA dengan

status gizi balita menggunakan indeks BB/U (p=0,776), TB/U

(p=478) dan ada hubungan antara pengetahuan penggunakan

buku KIA dengan status gizi BB/TB (p=0,029)

7. Tidak ada hubungan sikap ibu dengan penggunaan buku KIA

dengan status gizi balita dengan indeks BB/U (p=0,367), TB/U

(p=0,495) dan BB/TB (p=0,663)

61

B. Saran

1. Berbagai upaya yang harus dilakukan untuk mendapatkan balita

yang status gizinya normal maka perlu dilaksanakan pemantauan

status gizi secara intensif salah satunya di posyandu oleh ibu, dan

petugas kesehatan.

2. Begitu juga dengan orangtua harus bekerja keras dalam mengasuh

anak balita untuk lebih memperhatikan perkembangan dan

pertumbuhan balita dengan cara mencari informasi dari tenaga

kesehatan maupun dari orang lain untuk memberikan makanan

yang berkualitas.

62

DAFTAR PUSTAKA

Asosiasi Dietisien Indonesia (Asdi), Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) &

Persatuan Ahli Gizi Indonesia (PERSAGI). 2014. Penuntun Diet

Anak. Jakarta:Universitas Indonesia Press

Adiningrum Farida Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Buku KIA

Dengan Status Gizi [Journal] // Jurnal Sarjana Kedokteran. -

Bandung : [S.N.], 2016. – Vo

l. 2. - 2.

Betty Pengetahuan,Sikap Dan Praktis Penggunaan Buku Kesehatan Ibu

Dan Anak Pada Anak Umur3-5 Tahun [Journal] // Tesis. -

Denpasar : [S.N.], 2014.

Colti Sistiarani Fungsi Pemanfaatan Buku KIA Terhadap Pengetahuan

Kesehatan Ibu Dan Anak Pada Ibu, Jurnal Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Dan Ilmu-Ilmu Kesehatan

Universitas Soedirman, Mei 2018 – Vol.8

Diana Fivi Melva Pemantauan Perkembangan Anak Balita [Journal] //

Jurnal Kesehatan Masyarakat. - Yogyakarta : [S.N.], September

2010. - Vol. 4. - 2.

Dwi Ni Made Pengetahuan,Sikap, Dan Praktik Penggunaan Buku

Kesehatan Ibu Dan Anak Pada Anak Umur 3-5 Tahun [Journal] //

Tesis. - Denpasar : [S.N.], 2014.

Gunawan Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah [Book]. - Medan :

[S.N.], 2013.

Hastaty Hs, Zulhaida Lubis, Jumirah. 2015. Perilaku Kader Dalam

Pemantauan Pertumbuhan Balita Di Puskesmas Mandala

63

Kecamatan Medan Tembung. Medan: Departemen Kesehatan

Gizi Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Klemens, 2015. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Baik Dan

Gizi Kurang Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Payo

Selincah Kota Jambi Tahun 2014. Scientia Journal, Vol. 4 No.1

Mei 2015. Stikes Prima Jambi

Kemenkes RI. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Tentang Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita.

Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat. Jakarta

Mulyaningsih Fitri Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Balita

[Journal] // Skripsi. - Yogyakarta : [S.N.], 2008.

Muhammad Iman Karya Tulis Ilmiah Bidang Kesehatan [Book] / Ed.

Suroyo Razia Begum. - Medan : [S.N.], 2015. - Kelima.

Noor Edi Widya Sukoco Hubungan Status Gizi Anak Balita Dengan Orang

Tua Bekerja Jounal, Oktober 2015 Vol. 18 No. 4

Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan Dan Perilaku

Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta

Rohimah, Engkun, Lilik Kustiyah, Neti Hernawati. 2015. Pola Konsumsi,

Status Kesehatan Dan Hubungannya Dengan Status Gizi Dan

Perkembangan Balita. Jurnal Gizi Pangan, Juli 2015. 10(2): 93-

100

Supariasa 2014.Penilaian Status Gizi Penerbit Buku Kodekteran Jakarta

EGC

64

Suratman Peran Kader Dalam Penggunaan Buku Kesehatan Ibu Dan

Anak [Journal] // Jurnal Kesehatan Masyarkat. - Semarang :

[S.N.], 2013.

Mahayati D, Hernowo BS, Judistiani D. Pengetahuan, Sikap, dan Praktik

Penggunaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak pada Anak Umur 3–5

Tahun di Kota Denpasar. 2014.

Munthofiah S. Hubungan antara pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu

dengan status gizi anak balita. Universitas Sebelas Maret. 2008.

Sistiarani C. Analisis Kualitas Penggunaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak.

Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2014;Vol 10 No 1

65

Lampiran 1 Koesioner Pengetahuan Penggunaan Buku KIA Pilihlah Salah Satu Jawaban Dengan Memberikan Tanda (√) Pada Kolom Yang

Tersedia.

1. Apakah yang di maksud dengan dengan buku KIA?

a) pelayanan terpadu untuk memantau pertumbuhan balita (4)

b) berisi informasi dan materi penyuluhan tentang gizi dan kesehatan

ibu dan anak (5)

c) Tempat kesehatan (1)

d) layanan kesehatan bagi masyarakat (2)

e) panduan kesehatan (3)

2. Apakah tujuan dari penggunaan buku KIA?

a) Untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam upaya

penyelenggaraan upaya dasar (3)

b) Untuk meningkatkan peran masyarakat dalam kesehatan (4)

c) meningkatkan kemandirian keluarga dalam memelihara kesehatan ibu dan

anak(5)

d) Tempat konsultasi kesehatan (2)

e) Tempat konseling keluarga (1)

3. Siapa sajakah merupakan sasaran utama dari penggunaan buku KIA?

a) ibu dan balita (4)

b) Bapak- bapak (2)

c) Ibu-ibu (3)

d) Dewasae)Remaja (1)

4. apa saja yang di dapatkan dari penggunaan buku KIA?

a) Pemberian imunisasi (3)

b) Penyuluhan kesehatan, imunisasi, dan antenatal care (4)

c) Penimbangan berat badan dan tinggi badan (2)

d) informasi dan materi penyuluhan tentang gizi dan kesehatan ibu dan anak (5)

e )Pemberian obat-obatan (1)

66

5. Apakah penggunaan buku KIA dapat mempengaruhi status gizi baliata?

a) sangat tidak mungkin (1)

b) tidak (3)

c) Ya (5)

d) tidak tau (2)

e) Ya tapi sedikit saja (4)

6. jika Ya apa alasannya?

a) karena didalam buku KIA terdapat informasi dan cara pemberian makan

balita

maupun pelayanan kesehatan untuk balita (4)

b) karena buku KIA,anak bisa imunisasi (2)

c) di buku KIA ada aturan makan anak balita (3)

d) tidak tahu (1)

7. apakah status gizi balita sangat penting?

a) tidak tau (1)

b) tidak (3)

c) Ya,penting (5)

d) kurang penting (4)

e) biasa saja (2)

8.apakah yang terdapat dalam buku KIA untuk melihat dan memantau status gizi

balita?

a) penyuluhan imunisas (3)

b) informasi dan cara pemberian makan (4)

c) tidak tahu (2)

d) KMS balita (5)

e) tidak ada (1)

67

9. jika jawaban ibu yang terdapat di pertanyaan delapan “KMS”apakah ibu tahu

cara

menggunakan kartu menuju sehat (KMS)?

a) tidak tahu (2)

b) sedikit saja (4)

c) tdak pernah di ajari (3)

d) tidaka ada gunanya (1)

e) YA (5)

10. apakah tenaga kesehatan pernah mengajari cara penggunaan buku KIA?

a)tidak pernah (1)

b) ya (5)

c) kader dan bidan nya tidak perduli (2)

d) kader dan bidanya tidak tahu cara penggunaanya (3)

e) pernah tapi sudah lupa (4)

68

Koesioner Sikap Penggunaan Buku KIA

No Pertanyaan Jawaban

Sangat

Setuju

Setuju

Tidak

Setuju

Sangat

Tidak

Setuju

1 Buku KIA dapat

meningkatkan pemahaman

ibu dan keluarga tentang

pemeliharaan kesehatan ibu

dan anak.

2 Menurut pendapat ibu untuk

memantau tumbuh kembang

anak perlu kita

menggunakan buku KIA.

3 Untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan balita,

ibu perlu mengetahui

bagaimana cara

menggunakan buku KIA.

4 Menurut pendapat ibu, buku

KIA perlu dibawa ke

posyandu ketika ada jadwal

posyandu.

5 Menurut pendapat ibu

apakah setiap hari buku KIA

wajib ibu baca dan

menerapkan nya dalam

keluarga.

6 Menurut ibu apakah jika kita

tidak mengetahui manfaat

buku KIA maka akan

mempengaruhi status gizi

balita.

7 Menurut ibu Status gizi

balita yang buruk itu tidak

69

terlepas dari pengetahuan

ibu yang kurang dalam

merawat anaknya yang

sesuai di dalam buku KIA.

8 Menurut ibu buku KIA bisa

menunjang status gizi balita

melalui infoemasi di

dalamnya

9 Bagaimana sikap anda

terhadap ibu yang tidak

membawa buku KIA

sewaktu pemantauan

pertumbuhan balita.

10 Buku KIA yang ada pada ibu

hilang maka harus diganti

dengan yang baru.

Skor koesioner sikap:

1. Sangat Setuju : 3 Skor

2. Setuju : 2 Skor

3. Tidak Setuju : 1 Skor

4. Sangat Tidak Setuju : 0 Skor

70

Koesioner Praktik Penggunaan Buku KIA

No Pertanyaan Jawaban

Ya Tidak

1 Apakah ibu pernah mengikuti

penyuluhan penggunaan buku

KIA

2 Apakah ibu mengerti cara

menggunakan buku KIA

3 Pernahkah ibu membaca buku

KIA

4 Apakah buku KIA masih ibu

simpan dan masih utuh

5 Apakah ibu pernah menerapkan

informasi yang ada pada buku

KIA kepada keluarga

6 Pernakah ibu mengisi KMS anak

yang ada pada buku KIA

7 Apakah ketika jadwal posyandu

ibu membawa buku KIA

8 Pernakah ibu pernah bertanya

bagaimana cara menggunakan

buku KIA kepada petugas

kesehatan

9 Apakah buku KIA membantu ibu

dalam merawat balita

10 apakah buku KIA pernah ibu ganti

karena hilang atau tidak utuh lagi

Skro koesioner praktik ibu

1. Ya : 1 skor 2. Tidak : 0 skor

71

Lampiran 5 KUESIONER PENELITIAN

ANALISIS PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK PENGGUNAAN BUKU

KESEHATAN IBU DAN ANAK OLEH IBU TERHADAP STATUS GIZI BALITA

DI POSYANDU ANGGREK V DESA SEKIP, KECAMATAN LUBUK PAKAM.

1. Pengenalan Tempat

1.1. Desa/Kelurahan :

1.2. No Kode Sampel :

1.3. No Urut Sampel RT :

*kode jangan diisi

2. Keterangan Wawancara

2.1. Tanggal wawancara :

2.2. Nama Pewawancara :

2.3. Tanda Tangan Pewawancara :

3. Identifikasi Responden

3.1. Nama Responden :

3.2. Umur responden :

3.3. Alamat Lengkap Responden :

3.4. Pendidikan Responden :

a. SD

b. SMP

c. SMA

d. Diploma/Sarjana

3.5. Pekerjaan Responden :

a. PNS

b. Pensiunan

c. Wiraswasta

d. Buruh

e. IRT

f. Lain-lain

72

4. Karakteristik Anak

4.1. Nama :

4.2. Umur :

4.3. Jenis Kelamin :

4.4. Tempat Tanggal lahir :

4.5. BB :

4.6. TB :

4.7. BB/U :

4.8. TB/U :

73

Lampiran 2.

OUTPUT HASIL UJI STATISTIK

A. Uji Univariat

1. Uji status gizi menurut indeks BB/U

kategori_bb.u

Frequenc

y Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid gizi

kurang 4 8.3 8.3 8.3

gizi baik 41 85.4 85.4 93.8

gizi lebih 3 6.2 6.2 100.0

Total 48 100.0 100.0

2. Uji status gizi menurut indeks TB/U

kategori_TB.U

Frequenc

y Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid sangat

pendek 2 4.2 4.2 4.2

Pendek 3 6.2 6.2 10.4

Normal 34 70.8 70.8 81.2

Tinggi 9 18.8 18.8 100.0

Total 48 100.0 100.0

74

Lampiran 3

pendidikan

Frequenc

y Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid SARJAN

A 2 4.2 4.2 4.2

SD 1 2.1 2.1 6.2

SMA 28 58.3 58.3 64.6

SMP 17 35.4 35.4 100.0

Total 48 100.0 100.0

pekerjaan

Frequenc

y Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid IRT 46 95.8 95.8 95.8

WIRASWAS

TA 2 4.2 4.2 100.0

Total 48 100.0 100.0

KATEGORI UMUR RESPONDEN

Frequenc

y Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid 19-24 10 20.8 20.8 20.8

25-30 31 64.6 64.6 85.4

31-36 7 14.6 14.6 100.0

Total 48 100.0 100.0

kategori umur balita

Frequenc

y Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid 2-10 15 31.2 31.2 31.2

11-19 16 33.3 33.3 64.6

20-28 9 18.8 18.8 83.3

29-37 5 10.4 10.4 93.8

38-47 3 6.2 6.2 100.0

Total 48 100.0 100.0

75

jenis_kelamin

Frequenc

y Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid LAKI-LAKI 26 54.2 54.2 54.2

PEREMPUA

N 22 45.8 45.8 100.0

Total 48 100.0 100.0

76

Lampiran 4.

OUTPUT HASIL UJI STATISTIK

A. Hasil Univariat

1. Uji Pengetahuan Dengan BB/U

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_skor

.pengetahuan

*

kategori_bb.u

48 100.0% 0 .0% 48 100.0%

kategori_skor.pengetahuan * kategori_bb.u Crosstabulation

kategori_bb.u

Total

gizi

kurang

gizi

baik

gizi

lebih

kategori_skor

.pengetahuan

baik Count 1 14 2 17

% within

kategori_skor

.pengetahuan

5.9% 82.4% 11.8% 100.0%

cukup Count 2 20 1 23

% within

kategori_skor

.pengetahuan

8.7% 87.0% 4.3% 100.0%

kurang Count 1 7 0 8

% within

kategori_skor

.pengetahuan

12.5% 87.5% .0% 100.0%

Total Count 4 41 3 48

% within

kategori_skor

.pengetahuan

8.3% 85.4% 6.2% 100.0%

77

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-

Square 1.782a 4 .776

Likelihood Ratio 2.118 4 .714

N of Valid Cases 48

a. 6 cells (66.7%) have expected count less than

5. The minimum expected count is .50.

2. Uji Pengetahuan TB/U

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_skor

.pengetahuan

*

kategori_TB.

U

48 100.0% 0 .0% 48

100.0%

78

kategori_skor.pengetahuan * kategori_TB.U Crosstabulation

kategori_TB.U

Total

sangat

pendek pendek normal tinggi

kategori_

skor.peng

etahuan

Baik Count 0 0 12 5 17

% within

kategori_sk

or.pengetah

uan

.0% .0% 70.6% 29.4% 100.0%

cukup Count 1 2 17 3 23

% within

kategori_sk

or.pengetah

uan

4.3% 8.7% 73.9% 13.0% 100.0%

kurang Count 1 1 5 1 8

% within

kategori_sk

or.pengetah

uan

12.5% 12.5% 62.5% 12.5% 100.0%

Total Count 2 3 34 9 48

% within

kategori_sk

or.pengetah

uan

4.2% 6.2% 70.8% 18.8% 100.0%

3. Uji pengetahuan dengan BB/TB

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_skor.pe

ngetahuan *

kategori BB/TB

48 100.0% 0 .0% 48 100.0%

79

kategori_skor.pengetahuan * kategori BB/TB Crosstabulation

kategori BB/TB

Total

sangat

kurus kurus normal gemuk

kategori

_skor.pe

ngetahu

an

Baik Count 0 1 16 0 17

% within

kategori_skor

.pengetahuan

.0% 5.9% 94.1% .0% 100.0

%

cukup Count 0 4 17 2 23

% within

kategori_skor

.pengetahuan

.0% 17.4% 73.9% 8.7% 100.0

%

kurang Count 2 1 5 0 8

% within

kategori_skor

.pengetahuan

25.0% 12.5% 62.5% .0% 100.0

%

Total Count 2 6 38 2 48

% within

kategori_skor

.pengetahuan

4.2% 12.5% 79.2% 4.2% 100.0

%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-

Square 14.051a 6 .029

Likelihood Ratio 12.081 6 .060

N of Valid Cases 48

a. 9 cells (75.0%) have expected count less than

5. The minimum expected count is .33.

80

4. Uji statistik sikap dengan BB/U

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_skor

.sikap *

kategori_bb.u

48 100.0% 0 .0% 48 100.0%

kategori_skor.sikap * kategori_bb.u Crosstabulation

kategori_bb.u

Total gizi kurang gizi baik gizi lebih

kategori

_skor.si

kap

Baik Count 1 6 0 7

% within

kategori_sk

or.sikap

14.3% 85.7% .0% 100.0

%

cukup Count 1 26 3 30

% within

kategori_sk

or.sikap

3.3% 86.7% 10.0% 100.0

%

kurang Count 2 9 0 11

% within

kategori_sk

or.sikap

18.2% 81.8% .0% 100.0

%

Total Count 4 41 3 48

% within

kategori_sk

or.sikap

8.3% 85.4% 6.2% 100.0

%

81

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-

Square 4.300a 4 .367

Likelihood Ratio 5.209 4 .267

N of Valid Cases 48

a. 6 cells (66.7%) have expected count less than

5. The minimum expected count is .44.

5. Uji Statistik Sikap Dengan TB/U

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_sk

or.sikap *

kategori_TB

.U

48 100.0% 0 .0% 48 100.0%

82

kategori_skor.sikap * kategori_TB.U Crosstabulation

kategori_TB.U

Total

sangat

pendek pendek normal tinggi

kategori

_skor.si

kap

Baik Count 0 1 4 2 7

% within

kategori

_skor.si

kap

.0% 14.3% 57.1% 28.6% 100.0

%

cukup Count 1 1 21 7 30

% within

kategori

_skor.si

kap

3.3% 3.3% 70.0% 23.3% 100.0

%

kurang Count 1 1 9 0 11

% within

kategori

_skor.si

kap

9.1% 9.1% 81.8% .0% 100.0

%

Total Count 2 3 34 9 48

% within

kategori

_skor.si

kap

4.2% 6.2% 70.8% 18.8% 100.0

%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-

Square 5.390a 6 .495

Likelihood Ratio 7.386 6 .287

N of Valid Cases 48

a. 9 cells (75.0%) have expected count less than

5. The minimum expected count is .29.

83

6. Uji Statistik Sikap Dengan BB/TB

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_sk

or.sikap *

kategori

BB/TB

48 100.0% 0 .0% 48 100.0%

kategori_skor.sikap * kategori BB/TB Crosstabulation

kategori BB/TB

Total

sangat

kurus kurus normal gemuk

kategori_s

kor.sikap

Baik Count 0 0 7 0 7

% within

kategori

_skor.si

kap

.0% .0% 100.0% .0% 100.0

%

cukup Count 1 5 22 2 30

% within

kategori

_skor.si

kap

3.3% 16.7% 73.3% 6.7% 100.0

%

kuran

g

Count 1 1 9 0 11

% within

kategori

_skor.si

kap

9.1% 9.1% 81.8% .0% 100.0

%

Total Count 2 6 38 2 48

% within

kategori

_skor.si

kap

4.2% 12.5% 79.2% 4.2% 100.0

%

84

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-

Square 4.098a 6 .663

Likelihood Ratio 5.730 6 .454

N of Valid Cases 48

a. 9 cells (75.0%) have expected count less than

5. The minimum expected count is .29.

7. Uji statistik praktik BB/U

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_sk

or.praktik *

kategori_bb.

u

48 100.0% 0 .0% 48 100.0%

85

kategori_skor.praktik * kategori_bb.u Crosstabulation

kategori_bb.u

Total

gizi

kurang gizi baik

gizi

lebih

kategori

_skor.pr

aktik

Baik Count 0 2 2 4

% within

kategori_skor.pr

aktik

.0% 50.0% 50.0% 100.0%

cukup Count 1 11 1 13

% within

kategori_skor.pr

aktik

7.7% 84.6% 7.7% 100.0%

kurang Count 3 28 0 31

% within

kategori_skor.pr

aktik

9.7% 90.3% .0% 100.0%

Total Count 4 41 3 48

% within

kategori_skor.pr

aktik

8.3% 85.4% 6.2% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-

Square 15.313a 4 .004

Likelihood Ratio 10.248 4 .036

N of Valid Cases 48

a. 7 cells (77.8%) have expected count less than

5. The minimum expected count is .25.

86

8. Uji statistik praktik TB/U

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_

skor.prakt

ik *

kategori_

TB.U

48 100.0% 0 .0% 48 100.0%

kategori_skor.praktik * kategori_TB.U Crosstabulation

kategori_TB.U

Total

sangat

pendek pendek normal tinggi

kategori_

skor.prakt

ik

Baik Count 0 0 2 2 4

% within

kategori

_skor.pr

aktik

.0% .0% 50.0% 50.0% 100.0

%

cukup Count 0 0 11 2 13

% within

kategori

_skor.pr

aktik

.0% .0% 84.6% 15.4% 100.0

%

kuran

g

Count 2 3 21 5 31

% within

kategori

_skor.pr

aktik

6.5% 9.7% 67.7% 16.1% 100.0

%

Total Count 2 3 34 9 48

% within

kategori

_skor.pr

aktik

4.2% 6.2% 70.8% 18.8% 100.0

%

87

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-

Square 5.653a 6 .463

Likelihood Ratio 6.642 6 .355

N of Valid Cases 48

a. 9 cells (75.0%) have expected count less than

5. The minimum expected count is .17.

9. Uji statistik praktik BB/TB

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kategori_sk

or.praktik *

kategori

BB/TB

48 100.0% 0 .0% 48 100.0%

88

kategori_skor.praktik * kategori BB/TB Crosstabulation

kategori BB/TB

Total

sangat

kurus kurus normal gemuk

kategori_s

kor.praktik

baik Count 0 0 3 1 4

% within

kategori

_skor.pr

aktik

.0% .0% 75.0% 25.0% 100.0%

cukup Count 0 1 12 0 13

% within

kategori

_skor.pr

aktik

.0% 7.7% 92.3% .0% 100.0%

kuran

g

Count 2 5 23 1 31

% within

kategori

_skor.pr

aktik

6.5% 16.1% 74.2% 3.2% 100.0%

Total Count 2 6 38 2 48

% within

kategori

_skor.pr

aktik

4.2% 12.5% 79.2% 4.2% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-

Square 7.327a 6 .292

Likelihood Ratio 6.775 6 .342

N of Valid Cases 48

a. 10 cells (83.3%) have expected count less than

5. The minimum expected count is .17.

89

Lampiran 5.

LEMBAR PERSETUJUANSETELAH PENGESAHAN (PSP)

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBYEK PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Yang bertandatangandibawahini, saya :

Nama :

Tempat/TglLahir :

Alamat :

BersediadanmaumenjadiRespondenPenelitiandenganjudul “HUBUNGAN

Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Penggunaan Buku Kesehatan Ibu Dan

AnakOleh Ibu Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk

Pakam Desa Sekip Kec.Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang”

Yang akan dilakukan oleh :

Nama : SosiabelZebua

Alamat :Jln. Negara Simpang Tanjung Garbus kec. Lubuk

Pakam

Instansi : Poltekkes Kemenkes Medan Jurusan Gizi D-IV

No. Hp : 082277877920

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari siapapun.

Mengetahui LubukPakam,.............2018

Peneliti Responden

( SosiabelZebua) (..........................................)

90

Lampiran 6.

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertandatangandibawahini :

Nama : SosiabelZebua

NIM : P01031214092

Menyatakanbahwa data penelitian yang terdapat di Skripsi saya

adalah benar saya ambil dan bila tidak saya bersedia mengikuti ujian

ulang (ujian utama saya dibatalkan).

Lubuk Pakam, Juli 2018

Yang membuat pernyataan,

(Sosiabel Zebua)

91

Lampiran 7.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Namalengkap : Sosiabel Zebua

Tempat/TanggalLahir : Hilisimaetano, 22 April 1996

Jumlah Anggota Keluarga :4 Orang

Alamat Rumah : Desa Samadaya Hilisimaetano

No Handphone : 082277877920

Riwayat Pendidikan : 1. SDN Negeri Hilikoyo

2. SMPSwasta Citra Sakti

3. SMA Negeri 1 Maniamolo

4. Poltekkes Kemenkes Medan JurusanGizi

Hobby : Olah ragaTenis Meja dan Badminton

Motto : Mulai Saja Dulu Nanti Juga Tau Sendiri

92

Lampiran8.

LEMBAR BUKTI BIMBINGAN SKRIPSI

MAHASISWA D-IV JURUSAN GIZI POLTEKKES KEMENKES MEDAN

TAHUN AJARAN 2017/2018

NAMA MAHASISWA :Sosiabel Zebua

NIM : P0103121492

JUDUL SKRIPSI :HUBUNGAN Pengetahuan, Sikap Dan Praktik

PenggunaanBukuKesehatanIbu Dan

AnakOlehIbu Dengan Status GiziBalita

Di Wilayah Kerj Puskesmas Lubuk

Pakam Desa Sekip Kec.Lubuk

PakamKab. Deli Serdang

BIDANG PEMINATAN : Gizi Masyarakat

NAMA PEMBIMBING UTAMA : Berlin Sitanggang, SST, M.Kes

NIP : 196206211984031001

93

Lampiran 9.

Bukti Bimbingan

NAMA : Sosiabel Zebua

NIM : P01031214092

JUDUL :HUBUNGAN Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Penggunaan

Buku Kesehatan Ibu Dan AnakOleh Ibu Dengan Status Gizi

Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Pakam Desa

Sekip Kec.Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang

Tanggal Judul/Topik

Bimbingan

TTD Mahasiswa TTD Dosen

Pembimbing

28 september

2017

Menentukan topik

penelitian, mencari

jurnal

29 september

2017

Mengajukan judul

penelitian

02 oktober

2017

BAB 1 revis idan

acc judul

9 oktober

2017

Revisi bab i dan

mengerjakan bab ii

10 oktober

2017

Penjajakan

lokasipenelitian

11 oktober

2017

Revisi bab II

danmengerjaka bab

iii

12 oktober

2017

ACC lokasi

penelitian

94

13 oktober

2017

Survei pendahuluan

dan revisi bab i, ii,

dan iii

16 oktober

2017

Bab ii dan bab iii fix

19 oktober

2017

Acc proposal

26 Juni 2018 Cleanning data

27 Juni 2018 Pengolahan data

penelitian

29 Juni 2018 Menyerahkan hasil uji

statistik

20 Juli 2018 Menyerahkan master

tabel dan perbaikan

BAB III

23 Juli 2018 Menyerahkan BAB IV

27 Juli 2018 Revisi Bab IV dan

membuat format

kesimpulan

2 Agustus2018 Revisi pembahasan

BAB IV dan

menyerahkan

lampiran

95

3 Agustus

2018

Revisi BAB IV

sampailampiran

6 Agustus

2018

Revisi pembahasan

dan kesimpulan

7 Agustus

2018

Fix skripsi BAB 1

sampai lampiran

8 Agustus

2018

Tanda tangan bukti

bimbingan dan lembar

persetujuan

96

Lampiran 10 KUESIONER PENELITIAN

ANALISIS PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK PENGGUNAAN

BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK OLEH IBU TERHADAP STATUS

GIZI BALITA DI POSYANDU ANGGREK V DESA SEKIP, KECAMATAN

LUBUK PAKAM.

5. Pengenalan Tempat

5.1. Desa/Kelurahan :

5.2. No Kode Sampel :

5.3. No Urut Sampel RT :

*kode jangan diisi

6. Keterangan Wawancara

6.1. Tanggal wawancara :

6.2. Nama Pewawancara :

6.3. Tanda Tangan Pewawancara :

7. Identifikasi Responden

7.1. Nama Responden :

7.2. Umur responden :

7.3. Alamat Lengkap Responden :

7.4. Pendidikan Responden

:

e. SD

f. SMP

g. SMA

h. Diploma/Sarjana

7.5. Pekerjaan Responden :

g. PNS

h. Pensiunan

i. Wiraswasta

j. Buruh

97

k. IRT

l. Lain-lain

8. Karakteristik Anak

8.1. Nama :

8.2. Umur :

8.3. Jenis Kelamin :

8.4. Tempat Tanggal lahir :

8.5. BB :

8.6. TB :

8.7. BB/U :

8.8. TB/U :

98

Koesioner Pengetahuan Penggunaan Buku KIA Pilihlah Salah Satu Jawaban Dengan Memberikan Tanda (√) Pada Kolom

Yang Tersedia.

1. Apakah yang di maksud dengan dengan buku KIA?

c) pelayanan terpadu untuk memantau pertumbuhan balita (4)

d) berisi informasi dan materi penyuluhan tentang gizi dan kesehatan

ibu dan anak (5)

c) Tempat kesehatan (1)

d) layanan kesehatan bagi masyarakat (2)

e) panduan kesehatan (3)

2. Apakah tujuan dari penggunaan buku KIA?

a) Untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam upaya

penyelenggaraan upaya dasar (3)

b) Untuk meningkatkan peran masyarakat dalam kesehatan (4)

c) meningkatkan kemandirian keluarga dalam memelihara kesehatan

ibu dan

anak(5)

d) Tempat konsultasi kesehatan (2)

e) Tempat konseling keluarga (1)

3. Siapa sajakah merupakan sasaran utama dari penggunaan buku KIA?

a) ibu dan balita (4)

b) Bapak- bapak (2)

c) Ibu-ibu (3)

d) Dewasae)Remaja (1)

4. apa saja yang di dapatkan dari penggunaan buku KIA?

a) Pemberian imunisasi (3)

b) Penyuluhan kesehatan, imunisasi, dan antenatal care (4)

c) Penimbangan berat badan dan tinggi badan (2)

d) informasi dan materi penyuluhan tentang gizi dan kesehatan ibu dan

99

anak (5)

e )Pemberian obat-obatan (1)

5. Apakah penggunaan buku KIA dapat mempengaruhi status gizi baliata?

a) sangat tidak mungkin (1)

b) tidak (3)

c) Ya (5)

d) tidak tau (2)

e) Ya tapi sedikit saja (4)

6. jika Ya apa alasannya?

a) karena didalam buku KIA terdapat informasi dan cara pemberian

makan balita

maupun pelayanan kesehatan untuk balita (4)

b) karena buku KIA,anak bisa imunisasi (2)

c) di buku KIA ada aturan makan anak balita (3)

d) tidak tahu (1)

7. apakah status gizi balita sangat penting?

a) tidak tau (1)

b) tidak (3)

c) Ya,penting (5)

d) kurang penting (4)

e) biasa saja (2)

8.apakah yang terdapat dalam buku KIA untuk melihat dan memantau

status gizi

balita?

a) penyuluhan imunisas (3)

b) informasi dan cara pemberian makan (4)

c) tidak tahu (2)

d) KMS balita (5)

e) tidak ada (1)

100

9. jika jawaban ibu yang terdapat di pertanyaan delapan “KMS”apakah ibu

tahu cara

menggunakan kartu menuju sehat (KMS)?

a) tidak tahu (2)

b) sedikit saja (4)

c) tdak pernah di ajari (3)

d) tidaka ada gunanya (1)

e) YA (5)

10. apakah tenaga kesehatan pernah mengajari cara penggunaan buku

KIA?

a)tidak pernah (1)

b) ya (5)

c) kader dan bidan nya tidak perduli (2)

d) kader dan bidanya tidak tahu cara penggunaanya (3)

e) pernah tapi sudah lupa (4)

101

Koesioner Sikap Penggunaan Buku KIA

No

Pertanyaan Jawaban

Sangat

Setuju

Setuju

Tidak

Setuju

Sangat Tidak

Setuju

1 Buku KIA dapat

meningkatkan

pemahaman ibu

dan keluarga

tentang

pemeliharaan

kesehatan ibu

dan anak.

2 Menurut

pendapat ibu

untuk memantau

tumbuh kembang

anak perlu kita

menggunakan

buku KIA.

3 Untuk

mendapatkan

pelayanan

kesehatan balita,

ibu perlu

102

mengetahui

bagaimana cara

menggunakan

buku KIA.

4 Menurut

pendapat ibu,

buku KIA perlu

dibawa ke

posyandu ketika

ada jadwal

posyandu.

5 Menurut

pendapat ibu

apakah setiap

hari buku KIA

wajib ibu baca

dan menerapkan

nya dalam

keluarga.

6 Menurut ibu

apakah jika kita

tidak mengetahui

manfaat buku

KIA maka akan

mempengaruhi

status gizi balita.

103

7 Menurut ibu

Status gizi balita

yang buruk itu

tidak terlepas

dari pengetahuan

ibu yang kurang

dalam merawat

anaknya yang

sesuai di dalam

buku KIA.

8 Menurut ibu buku

KIA bisa

menunjang

status gizi balita

melalui infoemasi

di dalamnya

9 Bagaimana sikap

anda terhadap

ibu yang tidak

membawa buku

KIA sewaktu

pemantauan

pertumbuhan

balita.

10 Buku KIA yang

ada pada ibu

104

hilang maka

harus diganti

dengan yang

baru.

Skor koesioner sikap:

5. Sangat Setuju : 3 Skor

6. Setuju : 2 Skor

7. Tidak Setuju : 1 Skor

8. Sangat Tidak Setuju : 0 Skor

Koesioner Praktik Penggunaan Buku KIA

No Pertanyaan Jawaban

Ya Tidak

1 Apakah ibu pernah

mengikuti

penyuluhan

penggunaan buku

KIA

2 Apakah ibu mengerti

cara menggunakan

buku KIA

3 Pernahkah ibu

membaca buku KIA

4 Apakah buku KIA

masih ibu simpan

dan masih utuh

105

5 Apakah ibu pernah

menerapkan

informasi yang ada

pada buku KIA

kepada keluarga

6 Pernakah ibu

mengisi KMS anak

yang ada pada buku

KIA

7 Apakah ketika jadwal

posyandu ibu

membawa buku KIA

8 Pernakah ibu pernah

bertanya bagaimana

cara menggunakan

buku KIA kepada

petugas kesehatan

9 Apakah buku KIA

membantu ibu dalam

merawat balita

10 apakah buku KIA pernah

ibu ganti karena hilang atau

tidak utuh lagi

Skro koesioner praktik ibu

3. Ya : 1 skor 4. Tidak : 0 skor