Page 1
i
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP
PASIEN HEMODIALISIS DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
ARUM RAHMAYUNI
2212153
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
Page 4
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmatnya-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul, “Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati
Bantul”. Penyusunan skripsi ini merupakan syarat untuk menyelesaikan studi S1
Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Penyusunan skripsi ini telah
dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa
disebutkan satu persatu. Penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha., M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB, selaku Ketua Prodi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta dan selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak memberikan
bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam penyusunan skripsi.
3. Miftafu Darussalam, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB, selaku penguji yang telah
bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi, dan memberikan
saran serta masukan terhadap penyusunan skripsi ini.
4. Siti Fadlilah, S.Kep., Ns., MSN, selaku Dosen Pembimbing I yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam
penyusunan skripsi.
5. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Panembahanp Senopati Bantul yang
telah memberikan kesempatan bagi saya untuk melakukan penelitian.
6. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan ini yang tidak bisa
disebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuannya.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai
imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya.Akhirnya besar harapan penulis
semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan menambah ilmu pengetahuan.
Yogyakarta, 29 September 2016
Arum Rahmayuni
Page 5
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ..................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................. iv
DAFTAR ISI ............................................................................................... v
DAFTAR TABEL ....................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... ix
ABSTRACT ................................................................................................ x
INTISARI .................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5
E. Keaslian Penelitian ........................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori ........................................................................ 8
1. Keluarga ................................................... ........................... 8
2. Dukungan Keluarga ........................................................ ..... 11
3. Kualitas Hidup........................................................ ............... 16
4. Hemodialisis............................................................................... 19
B. Kerangka Teori ........................................................................ 25
C. Kerangka Konsep .................................................................... 26
D. Hipotesis .................................................................................. 26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian .............................................................. 27
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 27
C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................... 28
D. Variabel Penelitian .................................................................. 29
E. Definisi Operasional ................................................................. 30
F. Jenis dan Tehnik Pengumpulan Data ........................................ 32
G. Instrumen Penelitian ................................................................ 33
H. Uji Validitas dan Reliablitas………………………………….... 35
I. Pengolahan Data ....................................................................... 36
J. Analisis dan Model Statistik ..................................................... 37
K. Etika Penelitian ........................................................................ 39
L. Pelaksanaan Penelitian ............................................................. 40
Page 6
vi
BAB IVHASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ........................................................................ 43
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................. ...... 43
2. Analisis Univariat ......................................... ....................... 43
3. Analisis Bivariat.......................................... .......................... 46
B. Pembahasan ............................................................................. 49
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 58
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................. 59
B. Saran ....................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Page 7
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional ..................................................................... 31
Tabel 3.2.Kisi-Kisi Kuesioner Dukungan Keluarga ....................................... 33
Tabel 3.3.Kisi-Kisi Kuesioner Kualitas Hidup............................................... 35
Tabel 3.4. Pedoman Pemberian Interpretasi Koefisien Korelasi ..................... 39
Tabel 4.1. Karakteristik Responden di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Agustus 2016 (f=71).......................................................... ........... 44
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Pasien Hemodialisis
yang ada di RSUD Panembahan Senopati Bantul Agustus 2016
(n=71).............................................. ............................................ 45
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis di
RSUD Bantul Agustus 2016 (n=71)............................................ .. 45
Tabel 4.4.Tabulasi Silang Usia dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis
di RSUD Panembahan Senopati Bantul Agustus 2016 (n=71) ..... 46
Tabel 4.5. Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul Agustus
2016 (n=71) ................................................................................ 46
Tabel 4.6. Tabulasi Silang Pendidikan dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul Agustus
2016 (n=71) ................................................................................ 47
Tabel 4.7. Tabulasi Silang Sumber Dukungan dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul Agustus
2016 (n=71) ................................................................................ 47
Tabel 4.8. Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup
Pasien Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Agustus 2016 (n=71) .................................................................. 48
Page 8
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Kerangka Teori pada Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis di RSUD Panembahan
Senopati Bantul ...................................................................... 25
Gambar 2.2 Kerangka Konsep pada Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis di RSUD Panembahan
Senopati Bantul ...................................................................... 26
Page 9
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat-surat Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 2 Surat-surat Ijin Penelitian
Lampiran 3 Surat Keterangan Penelitian
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5 Lembar Kesediaan Menjadi Responden (informed consent)
Lampiran 6 Karakteristik Responden
Lampiran 7 Kuesioner
Lampiran 8Lembar Time Schedule
Lampiran 9 Lembar Hasil Olah Data
Lampiran 10Lembar konsultasi Skripsi
Page 10
x
THE CORRELATION FAMILY SUPPORT WITH THE QUALITY OF
LIFE HEMODIALYSIS PATIENTS IN PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL HOSPITAL
Arum Rahmayuni1, Siti Fadlilah
2, Tetra Saktika Adinugraha
3
ABSTRACT
Background: At the end of 2004, the incidence of kidney failure throughout the
world is increasing. Thus, patients undergoing hemodialysis therapy reached
1.371 million people. Renal failure patients into dependency with hemodialysis
therapy, the implementation of hemodialysis therapy 2-3 times a week for 3-4
hours will lead to feeling bored and tired. Other problems that arise such as
financial problems, difficulties in maintaining employment, reduced sex drive,
depression and fear of death. This will affect the quality of life of patients with
chronic renal failure. For the patients need family support.
Objective: To determine the correlation between family support with the quality
of life for hemodialysis patients in Panembahan Senopati Hospital of Bantul.
Method: The research used a descriptive correlational with cross-sectional
approach samples were collected by purposive sampling technique. Samples in
this study are patients undergoing hemodialysis treatment at the Panembahan
Senopati Hospital of Bantul who are 71 respondents. The research was used
questionnaire and analyzed by Spearman Rank.
Result: Family support most categories mild as many as 31 people (43.7%).
Quality of life in hemodialysis patients most categories mild as many as 35 people
(49.3%). Statistical analysis was obtained p-value =0.000 (p <0.05) and r =0,806.
Conclusion: There was significant correlation between family support with the
quality of life for hemodialysis patients at Panembahan Senopati Hospital of
Bantul the strength of the correlation is very strong category.
Keywords: Family Support, Quality of Life, Hemodialysis
1 Student of Nursing Study Program Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2 Lecturer of Nursing Study Program at the University Respati of Yogyakarta
3 Lecturer of Nursing Study Program Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Page 11
xi
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP
PASIEN HEMODIALISIS DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
Arum Rahmayuni1, Siti Fadlilah
2, Tetra Saktika Adinugraha
3
INTISARI
Latar Belakang :Pada akhir tahun 2004, angka kejadian gagal ginjal diseluruh
dunia meningkat. Sehingga, pasien yang menjalani terapi hemodialisis mencapai
1.371.000 orang. Pasien gagal ginjal menjadi ketergantungan dengan terapi
hemodialisis, pelaksanaan terapi hemodialisis 2-3 kali seminggu selama 3-4 jam
akan menimbulkan rasa bosan dan jenuh. Masalah lain yang muncul seperti
masalah finansial, kesulitan dalam mempertahankan pekerjaan, dorongan seksual
berkurang, depresi dan ketakutan terhadap kematian. Hal ini akan memengaruhi
kualitas hidup pasien gagal ginjal kronis. Untuk itu pasien memerlukan dukungan
keluarga.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas
hidup pasien hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Metode :Metode penelitian ini adalah deskriptif korelasional dengan pendekatan
cross sectional dan menggunakan purposive sampling. Sampel pada penelitian ini
adalah pasien yang menjalani terapi hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah
Panembahan Senopati Bantul yang berjumlah 71 responden. Pengambilan data
menggunakan kuesioner dan dianalisis menggunakan uji statistik Spearman Rank.
Hasil :Dukungan keluarga paling banyak kategori cukup yaitu sebanyak 31 orang
(43,7%). Kualitas hidup pasien hemodialisis paling banyak kategori cukup yaitu
sebanyak 35 orang (49,3%). Hasil analisis statistik didapatkan p-value =0,000
(p<0,05) dan r= 0,806.
Simpulan :Ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan
kualitas hidup pasien hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan
Senopati Bantul dengan kekuatan hubungan kategori sangat kuat.
Kata kunci :Dukungan Keluarga, Kualitas Hidup, Hemodialisis
1Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Dosen Jurusan Keperawatan Universitas Respati Yogyakarta
3Dosen Jurusan Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Page 12
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut The Kidney Outcomes Quality Initiative (KDOQI) of
National Kidney Foundation (NKF) dalam Perhimpunan Nefrologi
Indonesia, gagal ginjal kronis adalah kerusakan ginjal yang terjadi selama
atau lebih tiga bulan dengan laju filtrasi glomerulus kurang dari 60
ml/men./1,73 m² (Pernefri, 2009). Gagal ginjal merupakan penyebab
kematian pasien rawat inap di rumah sakit dengan presentase sekitar
3,16% (Depkes RI, 2007). Gagal ginjal kronik ditandai dengan kerusakan
fungsi ginjal secara progresif dan irreversible dalam berbagai periode
waktu, dari beberapa bulan hingga beberapa dekade.Gagal ginjal kronik
merupakan destruksi struktur ginjal yang progresif dan terus menerus
(Corwin, 2001).
Menurut WHO (2002), penyakit ginjal telah menyebabkan
kematian sebesar 850 ribu orang setiap tahunnya. Hal ini menunjukkan
bahwa penyakit ini menduduki peringkat kedua belas tertinggi angka
kematian.Insiden penyakit gagal ginjal kronik meningkat setiap
tahunnya.Pada akhir tahun 2004, angka kejadian gagal ginjal diseluruh
dunia meningkat.Sehingga, pasien yang menjalani terapi hemodialisis
mencapai 1.371.000 orang (Grassmann, dkk, 2005). Di Amerika Serikat,
insiden penyakit gagal ginjal kronik terjadi 268 kasus baru per satu juta
populasi setiap tahunnya (Black & Hawks, 2005). Insiden di negara
berkembang diperkirakan sekitar 40-60 kasus perjuta penduduk
pertahun.Sedangkan, kasus gagal ginjal di Indonesia setiap tahunnya
masih tinggi. Dari survei yang dilakukan oleh Perhimpunan Nefrologi
Indonesia, prevalensi gagal ginjal kronik di Indonesia (daerah Jakarta,
Yogyakarta, Surabaya, dan Bali) sekitar 12,5%, berarti sekitar 18 juta
orang dewasa di Indonesia menderita penyakit ginjal kronik (Pernefri,
2009).
Page 13
2
Terapi terhadap pasien gagal ginjal kronis meliputi transplantasi
ginjal dan dialisis.Terapi dialisis terdapat dua jenis, yaitu hemodialisis dan
dialisis peritoneal (Reeves, Roux & Lockhart, 2001). Menurut Haryono
(2012), hemodialisis adalah suatu teknologi tinggi sebagai terapi pengganti
fungsi ginjal untuk mengeluarkan sisa-sisa metabolisme atau racun
tertentu dari peredaran darah manusia. Hemodialisis digunakan bagi
pasien dengan tahap akhir gagal ginjal atau pasien dengan penyakit akut
yang membutuhkan dialisis dalam waktu singkat. Di Indonesia,
hemodialisis dilakukan 2-3 kali seminggu dengan setiap hemodialisis
dilakukan selama 4-5 jam. Komplikasi akut hemodialisis adalah
komplikasi yang terjadi selama hemodialisis berlangsung.Komplikasi yang
sering terjadi diantaranya hipotensi, kram otot, mual dan muntah, sakit
kepala, sakit dada, sakit punggung, gatal, demam, dan menggigil (Pernefri,
2003).
Pasien yang menjalani hemodialisis jangka panjang harus
dihadapkan dengan berbagai masalah seperti masalah finansial, kesulitan
dalam mempertahankan pekerjaan, dorongan seksual berkurang, depresi
dan ketakutan terhadap kematian.Gaya hidup yang terencana berhubungan
dengan terapi hemodialisa, yaitu pelaksanaan terapi hemodialisis 2-3 kali
seminggu selama 3-4 jam dan pembatasan asupan cairan sering
menghilangkan semangat hidup pasien. Hal ini akan memengaruhi kualitas
hidup pasien gagal ginjal kronis (Smeltzer & Bare, 2002).
Kualitas hidup merupakan keadaan yang membuat seseorang
mendapatkan kepuasan atau kenikmatan dalam kehidupan sehari-
hari.Kualitas hidup tersebut menyangkut kesehatan fisik dan kesehatan
mental (Hays dalam Saragih, 2010).Menurut Tel Hatice dan Tel Havva
(2011), pada studinya menyatakan bahwa pasien yang menjalani
hemodialisis kualitas hidupnya lebih rendah dibandingkan orang yang
tidak menjalani hemodialisis.Kemudian, hasil penelitiannya didapatkan
kualitas hidup pasien hemodialisis lebih rendah jika dibandingkan dengan
pasien yang menggunakan dialisis peritoneal ataupun transplantasi ginjal.
Page 14
Berdasarkan hasil penelitian Mardyaningsih (2014), didapatkan
hasil bahwa kualitas hidup pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani
hemodialisis dipengaruhi oleh beberapa dimensi, yaitu dimensi fisik,
dimensi psikologi, dimensi hubungan sosial dan dimensi lingkungan.
Dimensi fisik meliputi kelemahan fisik, sesak nafas, BAK tidak lancar,
warna kulit berubah menjadi menghitam, kualitas tidur terganggu dan
perubahan pola nutrisi.Dimensi psikologi terdiri dari perasaan positif dan
perasaan negatif.Dimensi hubungan sosial, yaitu kurangnya sosialisasi,
disfungsi seksual, dan membutuhkan dukungan.Kemudian, dimensi
lingkungan, yaitu perubahan status ekonomi dan butuh informasi.
Pasien hemodialisis menghadapi perubahan yang signifikan karena
mereka harus beradaptasi terhadap terapi hemodialisis, komplikasi yang
terjadi, perubahan peran di dalam keluarga, perubahan gaya hidup, dan
aktivitas yang harus mereka lakukan terkait dengan terapi hemodialisis.
Keadaan ini tidak hanya dihadapi oleh klien saja, tetapi juga oleh anggota
keluarga yang lain. Keluarga merupakan unit terkecil yang ada di
masyarakat. Ini berarti keluarga merupakan kelompok yang secara
langsung berhadapan dengan anggota keluarga selama 24 jam
penuh(White, 2004 dalam Saragih, 2011).
Dukungan keluarga merupakan faktor penting ketika seseorang
menghadapi masalah kesehatan dan sebagai strategi preventif untuk
mengurangi stress yang menyebabkan pandangan hidup menjadi luas.
Terdapat dukungan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan
anggota keluarga.Keluarga sangat penting bagi setiap aspek perawatan
untuk mencapai suatu keadaan sehat hingga tingkat optimal (Ratna, 2010).
Menurut Friedman (2010), dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan
penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit. Macam-macam
dukungan keluarga meliputi, dukungan instrumental, dukungan
informasional, dukungan emosional, dan dukungan penghargaan.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada
tanggal 20 Juni 2016 di RSUD Panembahan Senopati, didapatkan data
Page 15
jumlah pasien hemodialisis dari bulan Januari sampai Mei 2016 berjumlah
241 penderita dengan masing-masing pasien berbeda frekuensi terapi (Tim
Rekam Medis, 2016). Kemudian,berdasarkan hasil wawancara yang
dilakukan, 7 dari 10 responden menyatakan bahwa semenjak menderita
penyakit dan menjalani terapi hemodialisis, pekerjaan dan aktivitas
menjadi terganggu. Pasien menambahkan bahwa sudah pasrah dengan
keadaan yang dialami saat ini.Dari sisi dukungan keluarga, sebagian besar
keluarga sangat mendukung pasien untuk menjalani terapi hemodialisis
dilihat dari setiap terapi selalu mengantar dan menunggu sampai terapi
hemodialisis selesai.Namun, 3 responden menyatakan bahwa sudah bosan
dengan terapi hemodialisis yang sudah bertahun-tahun dilakukan, dari
keluarga juga menyatakan bahwa sudah jenuh saat mengantar dan
menunggu anggota keluarga setiap terapi hemodialisis.
Terkait uraian latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang hubungan dukungan keluarga dengan
kualitas hidup pasien hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan sebelumnya,
maka dapat disusun rumusan masalah sebagai berikut, “Apakah ada
hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien
hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul ?“.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas
hidup pasien hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya dukungan keluarga pada pasien hemodialisis di
RSUD Panembahan Senopati Bantul.
b. Diketahuinya kualitas hidup pasien hemodialisis di RSUD
Panembahan Senopati Bantul.
Page 16
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan
pengetahuan di bidang ilmu Keperawatan Medikal Bedah dan
Komunitas, khususnya dalam bidang hemodialisis.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul
Sebagai bahan masukan bagi Rumah Sakit untuk dapat
memberikan program peningkatan kualitas hidup pada pasien yang
menjalani hemodialisis.
b. Bagi Responden
Penelitian ini dapat sebagai tambahan pengetahuan dalam
dukungan anggota keluarga yang menderita penyakit gagal ginjal
kronik dalam menjalani terapi hemodialisis.
c. Bagi Perawat
Informasi yang diperoleh dari hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai masukan bagi perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan pada pasien gagal ginjal yang menjalani terapi
hemodialisis.
d. Bagi Peneliti Lain
Penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar bagi peneliti
selanjutnya serta dapat menjadi salah satu bahan bagi
pembelajaran, khususnya dalam lingkup terapi hemodialisis.
E. Keaslian Penelitian
1. Fatmawati (2014), Judul: “Hubungan Dukungan Keluarga dan Sikap
Perawat Dengan Kepatuhan Pasien Gagal Ginjal Kronik Dalam
Menjalani Terapi Hemodialisa di RSUD Dr. Soedarso Pontianak”.
Variabel independen pada penelitian ini adalah dukungan keluarga dan
sikap perawat, variabel dependen pada penelitian ini kepatuhan pasien
gagal ginjal kronik dalam menjalani terapi hemodialisa. Desain
Page 17
penelitian dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan
pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel dilakukan
dengan metode probabity sampling, dan pemilihan sampel dilakukan
dengan jenis probabilitas yang paling sederhana, yaitu simple random
sampling.
Persamaan dalam penelitian yang dilakukan adalah sama-sama
membahas tentang dukungan keluarga dan terapi hemodialisis, metode
penelitian menggunakan deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross
sectional, dan instrumen pengumpulan data dengan
kuesioner.Perbedaan dengan penelitian ini terletak pada variabel dan
teknik pengambilan sampel.Pada penelitian Fatmawati variabel
independen adalah dukungan keluarga dan sikap perawat, variabel
dependen pada penelitian ini kepatuhan pasien gagal ginjal kronik
dalam menjalani terapi hemodialisa.Teknik pengambilan sampel
probabity sampling, dan pemilihan sampel dilakukan dengan jenis
probabilitas yang paling sederhana, yaitu simple random sampling.
Dalam penelitian ini variabel independen: dukungan keluarga dan
variabel dependen kualitas hidup pasien hemodialisis, teknik
pengumpulan sampel convinence sampling (accidental sampling).
2. Arosa (2014), Judul, “Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga
Tentang Hemodialisa dengan Tingkat Kecemasan Keluarga yang
Anggota Keluarganya Menjalani Terapi Hemodialisa”. Variabel
independen yaitu, tingkat pengetahuan keluarga tentang hemodialisa,
variabel dependen, hemodialisa dengan tingkat kecemasan keluarga
yang anggota keluarganya menjalani terapi hemodialisa. Desain
penelitian dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan
pendekatan cross sectional. Metode pengambilan sampel yaitu
convinen cesampling (accidental sampling).
Persamaan dengan penelitian yang dilakukan adalah pada desain
penelitian yaitu deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional.
Perbedaan dalam penelitian ini adalah pada variabel dan metode
Page 18
penelitian yang digunakan, pada penelitian Arosa variabel independen:
tingkat pengetahuan keluarga tentang hemodialisa dan variabel
dependen: tingkat kecemasan keluarga yang anggota keluarganya
menjalani terapi hemodialisa. Metode pengambilan sampel yaitu
convinence sampling (accidental sampling).
3. Mardyaningsih (2014), Judul, “Kualitas Hidup Pada Penderita Gagal
Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis Di Rsud
dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri”. Variabel pada
penelitian ini hanya satu variabel, yaitu kualitas hidup pada penderita
gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa. Desain penelitian
dalam penelitian ini adalah metode penelitian kualitatif dengan
pendekatan fenomologis.
Persamaan dengan penelitian yang dilakukan adalah sama-sama
membahas tentang kualitas hidup pasien yang menjalani terapi
hemodialisis.Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada variabel dan
desain penelitannya.Variabel pada penelitian Mardyaningsih, satu
variabel, desain penelitiannya metode penelitian kualitatif dengan
pendekatan fenomologis. Dalam penelitian yang dilakukan
menggunakan dua variabel, desain penelitian yang akan digunakan
deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Metode
pengambilan sampel yaitu convinence sampling (accidental sampling).
Page 19
43
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Unit Hemodialisis RSUD
Panembahan Senopati Bantul sebagai lokasi penelitian. Unit Hemodialisis
RSUD Panembahan Senopati memliki kapasitas pelayanan yang sangat
memadai yang terdiri dari 21 mesin cuci darah, 10 perawat sertifikat ginjal
intensif, 3 perawat umum dan 4 dokter. Frekuensi penderita yang
menjalani hemodialisis di Unit Hemodialisis RSUD Panembahan Bantul
sangat bervariasi tergantung kondisi penyakit yang diderita dan pelayanan
hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati dilakukan setiap hari.
Berdasarkan wawancara dengan salah satu perawat yang berada di
Unit Hemodialisis jam operasional terdiri dari tiga shift yaitu pagi dimulai
pukul 06.00-11.00 WIB, siang dimulai pukul 12.00-16.00 WIB, malam
17.00-21.00.Alur pasien hemodialisis dimulai saat pasien datang dan
menuju bagian pendaftaran serta langsung mengambil nomor antrian.
Pasien yang telah memiliki nomor antrian akan menunggu untuk dipanggil
ke ruang hemodialisis yang sebelumnya sudah menimbang berat badan.
Pasien selanjutnya akan dipasang alat hemodialisis. Bagi keluarga yang
menunggu pasien disediakan tempat duduk untuk menunggu, ada yang
berada didalam ruangan dan berada didepan unit hemodialisis.
2. Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
Karakteristik responden pada penelitian ini meliputi umur, jenis
kelamin, pendidikan, dan lama hemodialisis. Penggolongan usia
menurut Hidayat (2009), dikategorikan menjadi usia dewasa awal (21-
35 tahun), dewasa tengah (36-45 tahun), dan dewasa akhir (46-60
tahun). Karakteristik responden disajikan pada tabel 4.1.
Page 20
44
Tabel 4.1 Karakteristik Responden di RSUD Panembahan
Senopati Bantul Agustus 2016 (f=71). Karakteristik responden Jumlah (f) Persentase (%)
Umur (tahun)
21-35 tahun 6 8,4
36-45 tahun 17 24,0
46-60 tahun 48 67,6
Total 71 100,0
Jenis kelamin
Laki-laki 40 56,3
Perempuan 31 43,7
Total 71 100,0
Pendidikan
SD 10 14,1 SMP 28 39,4
SMA 33 46,5
Total 71 100,0
Lama Hemodialisis
<6 bulan 14 19,7
6-11 bulan 9 12,7
1-3 tahun 46 64,8
> 3 tahun 2 2,8
Total 71 100,0
Sumber Dukungan Keluarga
Suami/Istri 40 56,3
Orang Tua 7 9,9
Anak 24 33,8
Total 71 100,0
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa pasien yang menjalani
terapi hemodialisis yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah
Panembahan Senopati Bantulsebagian besar berusia 46-60 tahun
sebanyak 48 responden (67,6%).Jenis kelamin sebagian besar adalah
laki-laki sebanyak 40 responden (56,3%). Paling banyak pasien telah
melakukan hemodialisis 1-3 tahun sebanyak 46 responden (64,8%).
Tingkat pendidikan pasien terbanyak adalah tamat SMA sebanyak 33
responden (46,5%). Sumber dukungan keluarga sebagian besar adalah
berasal dari Suami/istri sebanyak 40 responden (56,3%).
b. Gambaran Dukungan Keluarga
Gambaran dukungan keluarga di Rumah Sakit Umur Daerah
Panembahan Senopati Bantul disajikan pada tabel 4.2.
Page 21
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Pasien
Hemodialisisdi RSUD Panembahan Senopati
BantulAgustus2016 (n=71).
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui dukungan keluarga pasien
hemodialisis paling banyak kategori cukup yaitu sebanyak 31 orang
(43,7%).
c. Gambaran Kualitas Hidup
Gambaran kualitas hidup pasien yang menjalani terapi
hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati
Bantul sesuai pada tabel 4.3.
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis di
RSUD Panembahan Senopati Bantul Agustus2016 (n=71).
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan bahwa paling banyak
responden memiliki kualitas hidup yang cukup yaitu sebanyak 35 orang
(49,3%).
3. Analisis Bivariat
a. Tabulasi Silang Usia dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis
Tabulasi silang usia dengan kualitas hidup pasien hemosialisis di
RSUD Panembahan Senopati Bantul sesuai 4.4.
Dukungan keluarga Jumlah (f) Persentase (%)
Baik 28 39,4
Cukup 31 43,7
Kurang 12 16,9
Total 71 100,0
Kualitas Hidup Jumlah (f) Persentase (%)
Baik 27 38,0
Cukup 35 49,3
Kurang 9 12,7
Total 71 100,0
Page 22
Tabel 4.4 Tabulasi Silang Usia dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Agustus 2016 (n=71).
Umur
Kualitas Hidup
Kurang Cukup Baik Total
f % f % f % F %
21-35 tahun 0 0,0 1 1,4 8 11,3 9 12,7
36-45 tahun 1 1,4 7 9,9 7 9,9 15 21,1
46-60 tahun 8 11,3 27 38,0 12 16,9 47 66,2
Total 9 12,7 35 49,3 27 38,0 71 100,0
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa responden yang berusia 46-
60 tahun sebanyak 47 orang (66,2%) dan mayoritas mempunyai
kualitas hidup kategori cukup yaitu sebanyak 27 orang (38,0%).
b. Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis
Tabulasi silang jenis kelamin dengan kualitas hidup pasien
hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul sesuai tabel 4.5.
Tabel 4.5 Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kualitas Hidup
Pasien Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati
Bantul Agustus 2016 (n=71).
Jenis Kelamin
Kualitas Hidup
Kurang Cukup Baik Total
f % f % f % F %
Laki-laki 3 4,2 21 29,6 16 22,5 40 56,3
Perempuan 6 8,5 14 19,7 11 15,5 31 43,7
Total 9 12,7 35 49,3 27 38,0 71 100,0
Berdasarkan tabel 4.5 diketahui responden jenis kelamin laki-laki
sebanyak 40 orang (56,3%) dan mayoritas mempunyai kualitas hidup
kategori cukup yaitu sebanyak 21 orang (29,6%).
c. Tabulasi Silang Pendidikan dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis di
RSUD Panembahan Senopati
Tabulasi silang pendidikan dengan kualitas hidup pasien
hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul sesuai tabel 4.6.
Page 23
Tabel 4.6 Tabulasi Silang Pendidikan dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Agustus 2016 (n=71).
Pendidikan
Dukungan Keluarga
Kurang Cukup Baik Total
f % f % f % F %
SD 1 1,4 8 11,3 1 1,4 10 14,1
SMP/Mts 5 7,0 15 21,1 8 11,3 28 39,4
SMA/SMK 3 4,2 12 16,9 18 25,4 33 46,5
Total 9 12,7 35 49,3 27 38,0 71 100,0
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa tingkat pendidikan jenjang
SMA/SMK sebanyak 33 orang (46,5%) dan mayoritas mempunyai
kualitas hidup kategori baik yaitu sebanyak 18 orang (25,4%).
d. Tabulasi Silang Sumber Dukungan dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati
Tabulasi silang sumber dukungan dengan dukungan keluarga
hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul sesuai tabel 4.7.
Tabel 4.7 Tabulasi Silang Sumber Dukungan dengan Kualitas Hidup
Pasien Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati
Bantul Agustus 2016 (n=71).
Sumber
Dukungan
Kualita Hidup
Kurang Cukup Baik Total
f % f % f % F %
Suami/Istri 5 7,0 15 21,1 20 28,2 40 56,3
Orang Tua 0 0,0 1 1,4 5 7,0 6 8,5
Anak 4 5,6 19 26,8 2 2,8 25 35,2
Total 9 12,7 35 49,3 27 38,0 71 100,0
Berdasarkan tabel 4.7 diketahui bahwa sumber dukungan yang
diperoleh dari Suami/istri sebanyak 40 orang (56,3%) dan paling banyak
mempunyai kualitas hidup kategori baik yaitu sebanyak 20 orang (28,2%).
e. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien
hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati Bantul menggunakan
korelasi Spearman Rankyang disajikan pada tabel 4.8.
Page 24
Tabel 4.8 Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan
KualitasHidup Pasien Hemodialisis di RSUD
Panembahan Senopati Bantul.
Dukunga
n
keluarga
Kualitas Hidup
r p-value Kurang Cukup Baik Total
f % F % f % F %
Kurang 5 7,0 7 9,9 0 0,0 12 16,9
0,806 0,000 Cukup 4 5,6 25 35,2 2 2,8 31 43,7
Baik 0 0,0 3 4,2 25 35,2 28 39,4
Total 9 12,7 35 49,3 27 38,0 71 100,0
Berdasarkan tabel 4.8 diketahui 12 orang (16,9%) yang
mendapatkan dukungan keluarga kurang, paling banyak mempunyai
kualitas hidup kategori cukup yaitu sebanyak 7 orang (9,9%). Diketahui 31
orang (43,7%) yang mendapatkan dukungan keluarga cukup, paling
banyak mempunyai kualitas hidup kategori cukup yaitu sebanyak 25 orang
(35,2%). Diketahui dari 28 orang (39,4%) yang mendapatkan dukungan
keluarga cukup, sebagian besar mempunyai kualitas hidup baik yaitu
sebanyak 25 orang (35,2%).
Hasil uji korelasi Spearman Rankdiperoleh nilai p-value=0,000
(p<0,05) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan
keluarga dengan kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisis
yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul.
Koefisien korelasi r=0,806 menunjukkan keeratan hubungan antara
dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien dalam kategori sangat
kuat yaitu berada pada interval 0,800-1,000.Hal ini menunjukkan bahwa
semakin baik dukungan keluarga yang diterima, maka semakin baik pula
kualitas hidup pasien hemodialisis.
B. Pembahasan
1. Gambaran Dukungan Keluarga
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui dari 71 responden, didapatkan
responden yang mendapat dukungan keluarga baik sebanyak 28 responden
(39,4%), cukup sebanyak 31 responden (43,7%), dan kurang sebanyak 12
Page 25
responden (16,9%). Hasil tersebut menunjukkan paling banyak responden
mendapat dukungan keluarga kategori cukup yaitu 31 orang (43,7%).
Dukungan keluarga merupakan segala bentuk perilaku dan sikap
positif yang diberikan keluarga kepada salah satu anggota keluarga yang
sakit yaitu anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan
(Friedman,2010).Dukungan keluarga pada penelitian ini adalah persepsi
pasien hemodialisis tentang sikap, tindakan, dan penerimaan keluarga
terhadap dirinya selama menjalani hemodialisis.Bentuk dukungan
keluarga sebagai berikut, dukungan emosional, dukungan penghargaan,
dukungan informasional dan dukungan instrumental.
Pada penelitian ini pengambilan data menggunakan kuesioner.Pada
kuesioner dukungan keluarga didapatkan hasil bahwa skor tertinggi
terdapat pada pertanyaan No. 1 dengan skor 164. Pertanyaan yaitu,
“Keluarga selalu memberi dorongan kepada Anda untuk tetap menjaga
kesehatan diri Anda?”.Pertanyaan tersebut merupakan pertanyaan
favorable.Memberi dorongan adalah salah satu aspek dalam dukungan
secara emosional.Hal ini menunjukkan mayoritas responden mendapat
dukungan emosional dari keluarga. Menurut Smeltzer dan Bare (2002),
dukungan emosional merupakan dukungan yang melibatkan rasa empati,
kepedulian, dan perhatian terhadap seseorang sehingga individu tersebur
merasa nyaman, dicintai dan diperhatikan dan afeksi (kasih sayang) serta
bersedia mendengarkan keluhan orang lain.
Pada kuesioner dukungan keluarga juga didapatkan hasil bahwa skor
terendah pada pertanyaan No.9 dengan skor 105. Pertanyaan tersebut
tentang, “Keluarga tidak pernah mengingatkan Anda untuk selalu
mematuhi aturan terapi yang sedang dijalani?”. Mengingatkan termasuk
dalam aspek dukungan keluarga dalam memberi informasi.Hal ini berarti
mayoritas responden kurang mendapat dukungan informasional dari
keluarga. Menurut Smeltzer dan Bare (2002), dukungan informasional
merupakan dukungan yang termasuk dalam pemberian nasehat, petunjuk,
Page 26
saran, atau umpan balik tentang pemecahan suatu persoalan yang mungkin
dihadapi.
Kuesioner dukungan keluarga terdiri dari 4 aspek yaitu dukungan
emosional, dukungan penghargaan, dukungan informasional dan dukungan
instrumental.Aspek dengan skor tertinggi yaitu aspek dukungan emosional
sebanyak 537. Menurut Friedman (1998), dukungan emosional merupakan
dukungan yang memberikan individu perasaan nyaman, merasa dicintai
saat mengalami depresi, bantuan dalam bentuk semangat, empati, rasa
percaya, perhatian sehingga individu yang menerimanya merasa berharga.
Pada dukungan emosional ini keluarga menyediakan tempat istirahat dan
memberikan semangat.
Pada kuesioner dukungan keluarga, terdapat juga aspek dengan skor
terendah yaitu aspek dukungan instrumental dengan skor 361.Skor
terendah didapatkan karena jumlah pertanyaan terkait aspek dukungan
instrumental terdiri dari 3 pertanyaan.Menurut Friedman (2014)
menyatakan bahwa dukungan instrumental sesuai dengan fungsi ekonomi
dimana keluarga sebagai sumber finansial, materi serta alokasi waktu
untuk memenuhi kebutuhan anggota keluarganya. Dukungan instrumental
berupa bantuan secara langsung, memberi fasilitas, memberi pinjaman
materi (uang), memberi makanan, memberi bantuan finansial juga waktu,
membiayai hidup, dan dapat memberi pekerjaan yang menghasilkan uang
yang disesuaikan dengan kondisi sakit anggota keluarganya.
Faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga antara lain, tahap
perkembangan (usia), pendidikan atau tingkat pengetahuan, faktor emosi,
spritual, praktik keluarga, faktor sosiaekonomi, dan latar belakang budaya.
Pada penelitian ini faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga salah
satunya tahap perkembangan (usia). Semakin bertambah usia akan
semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya sehingga
pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik (Notoatmodjo, 2012).
Hasil penelitian ini mendukung penelitian Ningrum (2012), yang
meneliti tentang hubungan dukungan keluarga dengan perilaku pada
Page 27
pasien hipertensi di wilayah kerja puskesmas minggir sleman yogyakarta,
diperoleh nilai p-value = 0,000. Dengan jumlah responden 58 orang
sebagian besar reponden mendapat dukungan keluarga dalam kategori
cukup yaitu sebanyak 36 orang (62,1%).
2. Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis di RSUD Panembahan Senopati
Bantul
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan dari 71 responden, didapatkan
responden yang memiliki kualitas hidup kategori baik sebanyak 27
responden (38,0%). Sedangkan kualitas hidup kategori cukup sebanyak 35
responden (49,3%), dan kurang sebanyak 9 responden (12,7%). Hasil
tersebut menunjukkan mayoritas responden memiliki kualitas hidup pasien
hemodialisis dalam kategori cukup baik yaitu sebanyak 35 orang (49,3%).
Nurchayati (2010), menyatakan kualitas hidup adalah persepsi
individu terhadap posisinya dalam kehidupan, dalam konteks budaya dan
sistem nilai dimana individu tersebut hidup, dan hubungan terhadap
tujuan, harapan, standar dan keinginan. Hal ini merupakan suatu konsep
yang dipadukan dengan berbagai cara seseorang untuk mendapat
kesehatan fisik, keadaan psikologis, tingkat independen, hubungan sosial,
dan hubungan dengan lingkungan sekitarnya. Kualitas hidup pada
penelitian ini adalah persepsi pasien dengan hemodialisis tentang
posisinya dalam kehidupan sehari-hari.
Pasien yang menjalani hemodialisa dalam jangka waktu panjang harus
menghadapi berbagai masalah, seperti finansial, kesulitan untuk bekerja,
dorongan seksual yang menurun, depresi dan ketakutan menghadapi
kematian, juga gaya hidup yang harus berubah, sedikit banyak
mempengaruhi semangat hidup seseorang. Pasien dengan hemodialisa
semangat hidupnya mengalami penurunan karena perubahan yang harus
dihadapi dan akan mempengaruhi kualitas hidup pasien (Smeltzer & Bare,
2002). Tindakan hemodialisa secara tidak langsung mempengaruhi
kualitas hidup seorang pasien yang meliputi kesehatan fisik, kondisi
Page 28
psikologis, spiritual, status sosial ekonomi dan dinamika keluarga
(Charuwanno dalam Nurani dkk, 2013).
Pada penelitian pengambilan data menggunakan kuesioner.
Kuesioner No.1 dan No.2 akan dijelaskan secara deskriptif. Pada
pertanyaan No.1 “Bagaimana menurut anda kualitas hidup anda?”
sebagaian besar responden berpendapat kualitas hidup menunjukkan
“Biasa-biasa saja” sebanyak 40 orang.Pada pertanyaan No.2 “Seberapa
puas anda terhadap kesehatan anda?” responden sebagian besar memilih
“Baik” sebanyak 35 orang.Dapat disimpulkan bahwa secara umum paling
banyak responden yang menjalani terapi hemodialisis di RSUD
Panembahan Senopati Bantul menunjukkan kualitas hidupnya dalam
kategori baik.
Pada kuesioner kualitas hidup pasien hemodialisis didapatkan hasil
bahwa skor tertinggi pada penyataan No.3 dengan skor 281.
Pertanyaannya yaitu, “Seberapa jauh rasa sakit fisik anda mencegah anda
dalam beraktivitas sesuai kebutuhan anda?”.Hal ini berarti semenjak
menjalani hemodialisis aktivitasnya menjadi terbatas. Pasien hemodialisis
menghadapi perubahan yang signifikan karena mereka harus beradaptasi
terhadap terapi hemodialisis, komplikasi yang terjadi, perubahan peran di
dalam keluarga, perubahan gaya hidup, dan aktivitas yang harus mereka
lakukan terkait dengan terapi hemodialisis (White, 2004 dalam Saragih,
2011).
Pada kuesioner kualitas hidup pasien hemodialisis didapatkan juga
hasil bahwa skor terendah terdapat pada pertanyaan No.13 dengan skor
205. Pertanyaannya yaitu, “Seberapa jauh ketersediaan informasi bagi
kebutuhan anda dari hari ke hari?”.Pertanyaan No.13 termasuk pertanyaan
pada domain lingkungan. Menurut Skevington et al (2004), kualitas hidup
terbagi menjadi 4 domain, yaitu dimensi fisik, dimensi psikologis, dimensi
hubungan sosial dan dimensi lingkungan. Dimensi lingkungan meliputi
sumber keuangan, infromasi dan keterampilan, rekreasi dan bersantai,
Page 29
lingkungan rumah, akses ke perawatan kesehatan dan sosial, keamanan
fisik, lingkungan fisik, transportasi.
Faktor yang memengaruhi kualitas hidup adalah gender atau jenis
kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan dan status pernikahan. Pada
penelitian ini faktor yang memepengaruhi kualitas hidup salah satunya
gender atau jenis kelamin. Menurut Bain, dkk (2003) dalam (Nofitri,
2009) menemukan adanya perbedaan antara kualitas hidup antara laki-laki
dan perempuan, dimana kualitas hidup laki-laki cenderung lebih baik
daripada kualitas hidup perempuan. Hal tersebut sesuai dengan tabel 4.5
diketahui bahwa jenis kelamin laki-laki paling banyak memiliki kualitas
hidup dalam kategori cukup yaitu sebanyak 21 orang (29,6%)
dibandingkan dengan perempuan yaitu sebanyak 14 orang (19,7%).
Faktor lain yang memengaruhi kualitas hidup adalah usia.
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa responden yang berusia 46-60
tahun sebanyak 47 orang (66,2%) dan paling banyak mempunyai kualitas
hidup kategori cukup yaitu sebanyak 27 orang (38,0%). Pada usia 21-35
tahun sebanyak 9 orang (12,7%), paling banyak mempunyai kualitas hidup
kategori baik yaitu sebanyak 8 orang (11,3%) dan kategori cukup hanya 1
orang (1,4%). Pada usia 36-45 tahun sebanyak 15 orang (21,1%) dan
mempunyai kualitas hidup kategori baik yaitu 7 orang (9,9%) dan cukup 7
orang (9,9%). Hal ini menunjukkan bahwa semakin bertambahnya usia
akan mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Hasil penelitian yang
mendukung adalah penelitian dilakukan oleh Ryff dan Singer (1998)
dalam (Nofitri, 2009), individu dewasa mengekspresikan kesejahteraan
yang lebih tinggi pada usia dewasa madya. Penelitian yang dilakukan oleh
Rugerri, dkk (2001) dalam (Nofitri, 2009) menemukan adanya kontribusi
dari faktor usia tua terhadap kualitas hidup subjektif.
Faktor lain yang mempengaruhi kualitas hidup responden adalah
pendidikan. Berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan bahwa jenjang
SMA/SMK sebanyak 33 orang (46,5%) dan paling banyak mempunyai
kualitas hidup kategori baik yaitu sebanyak 18 orang (25,4%) dan kategori
Page 30
cukup sebanyak 12 orang (16,9%). Pada jenjang SD/MI sebanyak 10
orang (14,1%), terdapat 8 orang (11,3%) mempunyai kualitas hidup
kategori cukup dan 1 orang (1,4%) mempunyai kualitas hidup kategori
kurang. Pada jenjang SMP/MTs sebanyak 28 orang (39,4%) dan paling
banyak mempunyai kualitas hidup kategori cukup sebanyak 15 orang
(21,1%). Hasil penelitian yang mendukung yaitu penelitian Wahl, dkk
(2004) dalam Nofitri, (2009) menemukan bahwa kualitas hidup akan
meningkat seiring dengan lebih tingginya tingkat pendidikan yang
didapatkan oleh individu.
Berdasarkan tabel 4.7 diketahui dari 71 responden, didapatkan sumber
dukungan yang diperoleh dari Suami/istri sebanyak 40 orang (56,3%),
paling banyak mempunyai kualitas hidup dalam kategori baik sebanyak 20
orang (28,2%). Sumber dukungan yang berasal dari orang tua sebanyak 6
orang (8,5%), paling banyak mempunyai kualitas hidup kategori baik
sebanyak 5 orang (7,0%). Sumber dukungan yang berasal dari anak
sebanyak 25 orang (35,2%), paling banyak mempunyai kualitas hidup
kategori cukup sebanyak 19 orang (26,8%). Hal ini menunjukkan sumber
dukungan yang berasal dari suami/istri mempengaruhi kualitas hidup
seseorang. Sumber-sumber dukungan sosial menurut Kahn & Antonoucci
dalam Oxford dalam Siregar (2010) terbagi menjadi 3 kategori, salah
satunya yaitu sumber dukungan sosial yang berasal dari individu yang
selalu ada sepanjang hidupnya, yang selalu bersama dan mendukungnya
yaitu berasal dari keluarga dekat, orang tua, pasangan (suami/istri), anak
dan teman dekat.
Hasil penelitian lain yang mendukung, penelitian Ibrahim (2009) yang
meneliti tentang kualitas hidup pada pasien gagal ginjal kronik yang
menjalani hemodialisa, didapatkan 57,1% pasien yang menjalani
hemodialisis mempersepsikan kualitas hidupnya pada tingkat rendah dan
42,9% yang mempersepsikan kualitas hidupnya pada tingkat tinggi. Dan
dalam penelitiannya juga didapatkan bahwa dalam aspek kualitas hidup
tertinggi dari pasien CKD yang menjalani hemodialisa ada pada kepuasan
Page 31
individu atas dukungan yang bersumber dari keluarga, pasangan, teman
serta kerabat.
3. Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup
Hasil uji korelasi Spearman diperoleh nilai p-value=0,000 (p<0,05)
yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga
dengan kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisis yang ada
di Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul. Koefisien
korelasi r=0,806 menunjukkan keeratan hubungan antara dukungan
keluarga dengan kualitas hidup pasien dalam kategori sangat kuat yaitu
berada pada interval 0,800-1,000. Hasil penelitian ini menunjukkan
semakin besar dukungan keluarga yang diperoleh semakin baik pula
kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisis.Dukungan
keluarga erat kaitannya dalam menunjang kualitas hidup seseorang.Hal ini
dikarenakan kualitas hidup merupakan suatu persepsi yang hadir dalam
kemampuan, keterbatasan, gejala serta sifat psikososial hidup individu
baik dalam konteks lingkungan budaya dan nilainya dalam menjalankan
peran dan fungsinya sebagaimana mestinya (Zadeh, Koople & Block,
2003).
Pada pasien gagal ginjal menjadi ketergantungan dengan terapi
hemodialisis yang harus terus menerus dilakukan, hal tersebut akan
menimbulkan rasa bosan dan jenuh pada pasien. Masalah lain yang
muncul seperti masalah finansial, kesulitan dalam mempertahankan
pekerjaan, dorongan seksual berkurang, depresi dan ketakutan terhadap
kematian. Untuk mengurangi rasa bosan dan jenuh perlu adanya dukungan
dari keluarga untuk selalu memberikan dorongan kepada pasien agar
selalu mematuhi terapi hemodialisis yang dijalani (Smeltzer & Bare,
2002).
Hal tersebut sesuai tabel 4.8 diketahui 12 orang (16,9%) yang
mendapatkan dukungan keluarga kurang, paling banyak mempunyai
kualitas hidup kategori cukup yaitu sebanyak 7 orang (9,9%). Diketahui 31
Page 32
orang (43,7%) yang mendapatkan dukungan keluarga cukup, paling
banyak mempunyai kualitas hidup kategori cukup yaitu sebanyak 25 orang
(35,2%). Diketahui dari 28 orang (39,4%) yang mendapatkan dukungan
keluarga baik, sebagian besar mempunyai kualitas hidup baik yaitu
sebanyak 25 orang (35,2%).
Kualitas hidup merupakan hasil persepsi individu tentang
kemampuan, keterbatasan, gejala dan sifat psikososial hidup individu,
dalam konteks lingkungan, budaya dan nilai dalam menjalankan peran dan
fungsinya sebagaimana mestinya (Zadeh, Koople & Block, 2003),
sehingga setiap individu mempunyai persepsi yang tidak sama.
Kualitas hidup pasien CKD yang menjalani hemodialisa cukup
menarik perhatian bagi profesional kesehatan, karena masalah kualitas
hidup menjadi sangat penting dalam pemberian layanan keperawatan yang
menyeluruh bagi pasien, dengan harapan pasien dapat menjalani
hemodialisa dan mampu bertahan hidup walau dengan bantuan mesin
dialisa (Zurmeli dkk, 2015). Supriyadi (2011) dengan penelitiannya
didapatkan bahwa setelah menjalani hemodialisa ada perubahan pada
dimensi psikis, dimensi sosial dan dimensi lingkungan seseorang yaitu
mempunyai perasaan positif, mampu berfikir, mengingat dan konsentrasi
serta merasa lebih nyaman dengan berinteraksi. Kualitas hidup berkaitan
erat dengan adanya dukungan keluarga, karena dukungan keluarga adalah
sikap, tindakan dan penerimaaan keluarga terhadap penderita yang sakit,
dimana keluarga menjalankan fungsinya sebagai sistem yang bersifat
mendukung, selalu siap memberi pertolongan jika diperlukan (Friedman,
2014).
Tugas dan fungsi kesehatan keluarga yang disampaikan juga oleh
Friedman (2010) bahwa tugas dan fungsi kesehatan keluarga yang pertama
mengenal masalah kesehatan, setelah mengenali adanya masalah
kemudian diharapkan keluarga mampu membuat keputusan tindakan
tentang masalah yang dihadapi.
Page 33
Dukungan keluarga merupakan dukungan verbal dan non verbal, bisa
berupa saran, bantuan langsung atau sikap yang diberikan oleh orang-
orang yang mempunyai kedekatan dengan subjek didalam lingkungan
sosialnya. Dukungan ini bisa juga berupa kehadiran yang memberi respon
emosional dan mempengaruhi tingkah laku penerima dukungan tersebut
(Ali dalam Zurmelli dkk, 2015). Menurut House dalam Smet (2004),ada 5
(lima) dimensi dukungan keluarga yang diberikan oleh anggota keluarga
yaitu dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan informasi,
dukungan instrumental, dan dukungan jaringan/hubungan sosial yang
kesemuanya menjadi satu bentuk dukungan keluarga.
Berdasarkan tabel 4.8 diketahui 12 orang (16,9%) yang
mendapatkan dukungan keluarga kurang, paling banyak mempunyai
kualitas hidup kategori cukup yaitu sebanyak 7 orang (9,9%). Diketahui 31
orang (43,7%) yang mendapatkan dukungan keluarga cukup, paling
banyak mempunyai kualitas hidup kategori cukup yaitu sebanyak 25 orang
(35,2%). Diketahui dari 28 orang (39,4%) yang mendapatkan dukungan
keluarga cukup, sebagian besar mempunyai kualitas hidup baik yaitu
sebanyak 25 orang (35,2%). Hasil uji korelasi Spearman Rankdiperoleh
nilai p-value=0,000 (p<0,05) yang berarti terdapat hubungan yang
signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien yang
menjalani terapi hemodialisis yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah
Panembahan Senopati Bantul. Koefisien korelasi r=0,806 menunjukkan
keeratan hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien
dalam kategori sangat kuat yaitu berada pada interval 0,800-1,000.Hal ini
menunjukkan bahwa semakin baik dukungan keluarga yang diterima,
maka semakin baik pula kualitas hidup pasien hemodialisis.
Hasil penelitian lain yang mendukung, penelitianSukriswati (2016)
yang meneliti tentang hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di rsud moewardi
surakarta didapatkan hasil p-value=0,000 (p<0,005) yang artinya ada
Page 34
hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa.
C. Keterbatasan Penelitian
1. Pada saat pengambilan data tidak semua responden dapat melakukan
pengisian kuesioner secara mandiri. Ada beberapa pasien yang menolak
untuk menjadi responden dengan alasan tidak dapat menulis karena
terpasang dialiser, sehingga harus dibantu oleh keluarga atau peneliti untuk
mengisi dan membacakan kuesioner. Hal tersebut menyebabkan responden
memiliki kecenderungan meminta saran dari peneliti dan dari keluarga.
2. Pada penelitian ini, ada beberapa faktor yang memengaruhi dukungan
keluarga dan kualitas hidup yang tidak dikendalikan oleh peneliti seperti
faktor emosi, spiritual, praktik di keluarga, sosial ekonomi dan latar
belakang budaya, pekerjaan, status pernikahan, sehingga berpengaruh
terhadap hasil. Faktor yang dikendalikan hanya gender atau jenis kelamin,
usia, dan pendidikan atau tingkat pengetahuan.
3. Pada karakteristik responden ada lama hemodialisis, namun tidak dibatasi
berapa minimal lama hemodialisis yang dijalani oleh responden. Sehingga
akan terjadi bias pada hasil penelitian pada kualitas hidup pasien
hemodialisis.
Page 35
59
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian pada bab iv maka dapat diambil kesimpulan:
1. Pasien hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati
Bantul lebih banyak mendapat dukungan dari keluarga dalam kategori
cukup sebanyak 31 orang (43,7%).
2. Pasien hemodialisis di Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati
Bantul lebih banyak memiliki kualitas hidup dalam kategori cukup
sebanyak 35 orang (49,3%).
3. Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan
kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisis yang ada di
Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul (p=0,000).
B. Saran
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian tentang hubungan dukungan
keluarga terhadap kualitas hidup pasien hemodialisis di RSUD Panembahan
Senopati Bantul pada bulan Agustus 2016, maka peneliti memberikan
beberapa saran yang dapat digunakan sebagai bahan masukan dan
pertimbangan sebagai berikut:
1. Bagi Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul
Hasil penelitian ini diharapkan dapat sebagai bahan masukan bagi Rumah
Sakit untuk dapat memberikan program peningkatan kualitas hidup seperti
kegiatan bimbingan psikologis yang terjadwal di unit hemodialisa agar
pasien mampu menerima kondisinya yang dapat meningkatkan kualitas
hidupnya, walaupun dengan keterbatasan fisik.
Page 36
60
2. Bagi Keluarga Responden
Bagi keluarga penelitian ini diharapkan agar mempertahankan dukungan
yang telah diberikan kepada pasien hemodialisis dan untuk keluarga yang
masih rendah dalam memberikan dukungannya agar dapat meningkatkan
dukungannya terhadap pasien hemodialisis.
3. Bagi Perawat
Hasil penelitian diharapkan dapat sebagai masukan bagi perawat dalam
memberikan intervensi dan melibatkan peran keluarga saat melakukan
asuhan keperawatan pasien hemodialisis. Untuk dukungan keluarga paling
banyak responden menerima dukungan informasional dalam kategori
kurang, untuk itu pada saat memberikan pendidikan kesehatan perlu
melibatkan keluarga juga.
4. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan dapat meneliti tentang kualitas hidup dengan variabel lain
yang belum diteliti dan dukungan keluarga dengan pengaruh yang lain
belumditeliti.
Page 37
DAFTAR PUSTAKA
Agustini, R. (2010). Dampak dukungan keluarga dalam mempengaruhi
kecemasan pada pasien penderita gagal ginjal kronik di RS Panti Rapih
Yogyakarta.Diperoleh tanggal 11 Desember 2015 dari
http://skripsiindonesia.com/kategori/skripsi/.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian (Suatu Pendekatan Praktik). Jakarta:
Rineka Cipta.
Arosa, F.A. (2014). Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Tentang
Hemodialisa Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga yang Anggota
Keluarganya Menjalani Terapi Hemodialisa.Diunduh pada Desember
2015
Black & Hawks.(2005). Medical Surgical Nursing Clinical Management for
Positive Outcomes (Ed.7). St. Louis: Missouri Elsevier Saunders.
Cahyaningsih, N.D. (2011). Hemodialisis (Cuci Darah) PanduanPraktis
PerawatanGagal Ginjal. Yogyakarta: Mitra Cendikia
Cobb, R. (2003). The relationship between self regulated learning behaviors and
academic perfomance in web-based courses. The Faculty of Virginia
Polytechnic Institute and State University : Dissertation.
Corwin. (2001).Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Farida, Kusumawati. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba
Medika.
Fatmawati, E.A (2014). Hubungan Dukungan Keluarga dan Sikap Perawat
Dengan Kepatuhan Pasien Gagal Ginjal Kronik Dalam Menjalani Terapi
Hemodialisa di RSUD Dr. Soedarso Pontianak. Naskah Publikasi.
Universitas Tanjungpura Pontianak.
Friedman, M. M., Bowden, V. R., dan Jones, E. G. (2010). Buku Ajar
Keperawatan Keluarga: Riset, Teori, & Praktik. Alih bahasa : Achir Yani
S, Hamid, et al ed 5. Jakarta: EGC.
Friedman, (1998) .Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC.
Grassmann, A., dkk. (2005) .ESRD Patients in 2004: Global Overview of Patient
Numbers, Treatment Modalities and Associated Trend.Diunduh pada
Desember 2015 dari
http://www.oxfordjournals.org/cgi/content/full/20/12/2587
Harmoko. (2012). Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Page 38
Hartono, A. (2006).Terapi Gizi Dan Diet Rumah Sakit.Jakarta: Buku Kedokteran
EGC.
Haryono, R.(2013). Keperawatan Medikal Bedah (Sistem
Perkemihan).Yogyakarta: Rapha Publisher.
Hidayat, D.R.(2009). Ilmu Perilaku Manusia Pengantar Psikologi Untuk Tenaga
Kesehatan. Jakarta: Trans Info Media.
Ibrahim, Kusman. (2009). Kualitas hidup pada pasien gagal ginjal kronik yang
menjalani hemodialisa.http://www.mkbonline.Org/index.php. Diakses
pada tanggal 30 Agustus 2016.
Kaplan, H.I.,Sadock, B.J., and Grebb, J.A.,(2010). Sinopsis Psikiatri :Ilmu
Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis. Jilid Satu. Editor : Dr. I. Made
WigunaS.Jakarta : Bina Rupa Aksara : 113-129, 149-183.
Kaplan, H.I & Saddock, B.J.(2002). Sinopsis Psikiatri. 8th ed. Jakarta: Bina Rupa
Aksara. p:1-8.
Lase, W.N. (2011). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup
Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa di RSUP Haji
Adam Malik Medan.Skripsi.Sarjana Keperawatan. Medan: Universitas
Sumatera Utara.
Lestari, S. (2012) Psikologi Keluarga:Penanaman Nilai danPenangananKonflik
dalam Keluarga. Jakarta: Prenada Media Group.
Mardyaningsih, D.P (2014). Kualitas Hidup pada Penderita Gagal Ginjal Kronik
yang Menjalani Terapi Hemodialisis di RSUD dr.Soediran Mangun
Sumarso Kabupaten Wonogiri. Skripsi. Stikes Kusuma Husada Surakarta.
Muhlisin, A. (2012). Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Ningrum, S.R. (2012). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Makan
Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Minggir Sleman
Yogyakarta.Skripsi. Stikes „Aisyiyah Yogyakarta.
Nofitri.(2009). Kualitas Hidup Penduduk Dewasa di Jakarta.Skripsi.Universitas
Indonesia Depok. Diunduh pada tanggal 11 juli 2016 dari
http://www.lontar.ui.ac.id
Notoatmodjo, S. (2010).Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurchayati, S.T (2010). Analisa faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas
hidup pasien ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di Rumah Sakit
Page 39
Islam Fatmawati Cilacap dan Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas.Tesis.Universitas Indonesia Depok.
Nurani VM, Mariyanti S. (2013). Gambaran Makna Hidup Pasien Gagal Ginjal
Kronik Yang Menjalani Hemodialisa, Jurnal Psikologi, Vol.11 Nomor 1.
Nursalam (2013), Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:Pendekatan Praktis
Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Perhimpunan Nefrologi Indonesia.(2003). Konsesus dialisis. Ed/1.Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Potter, P. A., dan Perry, A. G.(2009). Fundamental Keperawatan.Edisi 7 Volume
I. Singapore: Elseiver. Alih bahasa oleh dr. Adrina Federica.
Purnawan, I .(2008). Dukungan Keluarga.
http://wawan2507.wordpress.com/author/ wawan2507 diakses pada
Januari 2016.
Ratna, W. (2010).Sosiologi dan antropologi kesehatan.Yogyakarta: Pustaka
Rihama.
Renwick, Brown Negler. (1996). Quality of life in health promotion and
rehabilitation.London: Sage Publication.
Reeves, Roux, Lockhart.(2001). Keperawatan medikal bedah.Buku 1.Alih bahasa:
Joko Setyono. Jakarta: Salemba Medika.
Riwikdikdo, H. (2012).Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Roach, S. (2010). Introductory gerontological nursing. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
Saragih, D.A. (2010). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas
HidupPasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Terapi Hemodialisa
di RSUP Haji Adam Malik Medan. Universitas Sumatera Utara. Diunduh
dari http//repository.usu.ac.id pada 01 Desember 2015.
Sari, D.N. (2014).Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kepatuhan
Melaksanakan Terapi pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pajangan Bantul.Skripsi.Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
Seviyana, D. A., Sumarni,danWarsini, S. (2009). Hubungan Antara Dukungan
Sosial Dengan Kualitas Hidup Korban Pasca Gempa Di Kabupaten
Page 40
Bantul Yogyakarta.Skripsi.Tidak Dipublikasikan.Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada.
Setiadi.(2008). Konsep & keperawatan keluarga.Yogyakarta: Graha ilmu.
Setyowati, S., dan Murwani, A. (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga.
Yogyakarta: Mitra Cendikia.
Siregar, (2009).Katakteristik pasien dan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik
yang menjalani hemodialisa. Medan. USU.
Skevington, SM, Lotfy, M & O‟Connel, KA.(2004). The world health
organizations WHOQOL-Bref quality of life assesment : psycometric
properties and result of the international field trial a report from the
WHOQOL Group. Departement Psikology Netherlands.Vol 13.hal.299-
310.
Smeltzer, S, & Bare. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta :
EGC
Smeltzer, S.C., dan Bare, B.G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
Jakarta: EGC
Smet, K. G.(2004). Social Support Survey.Journal of Social Science & Medicine;
32 (705-706).
Suharyanto., Abdul, Madjid. (2009). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan
Gangguan Sistem Perkemihan. Jakarta: Trans Info Media.
Sugiyono.(2007). Metode penelitian administrasi.Bandung: CV: Alfabeta.
_______.(2010). Statistik Untuk Penelitian. Bandung. : CV: Alfabeta.
Sukriswati, I. (2016). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup
Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Di Rsud
Moewardi Surakarta.Surakarta : Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sulistyaningsih, D.R.(2011). Efektivitas Latihan Fisik Selama Hemodialisis
Terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Pasien Penyakit Ginjal Kronik Di
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang. Semarang: Universitas
Indonesia.
Suprajitno.(2004). Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi Dalam Praktik.Jakarta
: EGC.
________. (2014). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.
Page 41
Supriyadi, Wagiyo, Widowati SR. (2011).Tingkat Kualitas Hidup Pasien Gagal
Ginjal Kronik Terapi Hemodialisa. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
KESMAS6 107-112. ISSN 1858-1196.
Suyono, S. (2001).Buku ajar ilmu penyakitdalam. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Tel H dan Tel H. (2011).Quality of Life and social support in hemodialysis
patient. Pak J Med Sci; 27(1):64-67.
Tim Rekam Medis. (2016). Data Pasien Hemodialisa Bulan Januari sampai Mei
2016.RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
World Health Organization Quality Of Life BREF.(2004).
http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/en/indonesian_whoqo
l.pdf diakses pada Januari 2016.
Young, S. (2009). A Nephrology Nursing Perspective, The Cannt Journal
January- Mach,Volume19.
Zadeh, K., Koople, J. D., and Block, G. (2003).Association Among SF-36 Quality
of Life Measures and Nutrution, Hospitalization and Mortality in
Hemodialisis, American Journal of Kidney Diseases.
Zainuddin, F.(2002). Telaah Sastra. Surakarta: Muhammadiyah University Press.
Zurmeli, Bayhakki, Utami T. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi
Hemodialisis di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Universitas Riau.