Page 1
HUBUNGAN DUKUNGAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) PADA KLIEN PASKA STROKE DI KLINIK UTAMA GRAHA
MEDIKA SALATIGA
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Meldy Enggelina Nenobanu
462012050
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2017
Page 2
i
HUBUNGAN DUKUNGAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) PADA KLIEN PASKA STROKE DI KLINIK UTAMA GRAHA
MEDIKA SALATIGA
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Meldy Enggelina Nenobanu
462012050
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2017
Page 5
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh
Pembimbing Skripsi
Pembimbing I Pembimbing II
Rosiana Eva Rayanti, S. Kep., MSN Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes
Page 6
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada
5 - Desember - 2017
Penguji I Penguji II
Kristiawan P.A. Nugroho, M.Si Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes
Disahkan oleh,
Wakil Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Yulius Y. Ranimpi, M.Si, PhD., Psikolog
Page 7
iv
PERYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Meldy Enggelina Nenobanu
NIM : 462012050
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan-UKSW
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Hubungan
Dukungan Anggota Keluarga Dengan Activity of Daily Living (ADL) Pada
Klien Paska Stroke di Klinik Utama Graha Medika Salatiga, yang dibimbing
oleh:
1) Rosiana Eva Rayanti, S. Kep., MSN
2) Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes
adalah benar-benar hasil karya saya.
Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau
gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru
dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta symbol yang saya akui
seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan
peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, 5 Desember 2017
Yang memberi peryataan,
Meldy Enggelina Nenobanu
Page 8
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,
karena atas berkat dan karuniaNya penulis dimampukan untuk membuat
dan menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Dukungan Anggota
Keluarga Dengan Activity of Daily Living (ADL) Pada Klien Paska Stroke di
Klinik Utama Graha Medika Salatiga” dengan baik. Skripsi ini merupakan
salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana dalam memperoleh gelar
sarjana keperawatan. Besar harapan penulis agar skripsi ini dapat berguna
bagi FKIK- UKSW dan pembaca.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini dapat diselesaikan karena
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Yulius Y. Ranimpi, M.Si, PhD., Psikolog selaku Wakil Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan.
2. Rosiana Eva Rayanti, S.Kep.,MSN selaku dosen pembimbing
I tugas akhir penulis. Merampungkan skripsi jelas bukanlah
momen mudah yang harus kujalani sebagai mahasiswa.
Terima kasih ibu, karena telah rela meluangkan waktu untuk
membimbingku mewujudkan semuanya. Ibu telah
memberikan pengalaman dan pelajaran berharga yang
mungkin penulis tidak akan mendapatkannya di tempat lain.
Semua ilmu dan pengalaman yang ibu berikan pastinya akan
berguna untuk penulis dikemudian hari.
3. Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes sebagai pembimbing II
dan penguji II sidang skripsi . Terima kasih dengan penuh
kesabaran telah membimbingku dan sudah menjadi penguji
yang memberikan masukan positif bagi peneliti.
Page 9
vi
4. Penguji 1 pak Kristiawan P.A. Nugroho, M.Si terima kasih
sudah menjadi penguji yang memberikan banyak masukan
positif kepada penulis.
5. Arwyn W. Nusawakan, S.Kep., M.A selaku wali studi terima
kasih sudah menjadi wali studi yang baik selama 5 tahun
penulis berkuliah.
6. Direktur Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta dan Kepala
Bidang Keperawatan Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta
atas ijin yang diberikan untuk peneliti melakukan penelitian uji
validitas.
7. Klinik Utama Graha Medika Salatiga, yang terhormat dr.
Gama Setya Pratiwi, SP.S,Drs. Usman Haryono,Apt, terima
kasih sudah memberikan izin kepada penulis untuk
melakukan penelitian selama 3 bulan dari bulan Februari -
April 2017. Terima kasih buat bapak-ibu klien paska stroke
dan anggota keluarganya di klinik tersebut atas kerjasama
dan sudah bersedia menjadi responden penulis, tanpa
kesediaan bapak/ibu penulis tidak mungkin dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
8. Ungkapan terima kasih kepada komisaris di Klinik Utama
Graha Medika Salatiga “mbak Theta Indria Widiastuti” atas
kesabarannya, dukungan, obrolan manisnya, dan kerjasama
selalu memberikan informasi mengenai data di Klinik tersebut
kepada penulis. Terima kasih juga sudah menerima penulis
dengan baik di Klinik tersebut.
9. Terima kasih kepada semua staf di klinik Utama Graha
Medika Salatiga atas obrolan manisnya. Terima kasih sudah
menerima penulis dengan baik hati di Klinik tersebut.
10. Spesial buat sahabat penulis dari Ambon (Usi Olin
Hitijahubessy Lattu S.Kep) ,dan (Seselia S.Kep) dari
Kalimantan. Terima kasih atas kerjasama kalian yang
Page 10
vii
senantiasa ada untuk memberikan dukungan, motivasi
mengusahakan segala macam bantuan terkait penyelesaian
skripsi ini dan sudah banyak membantu penulis dalam
menyebarkan angket Uji validitas serta angket penelitian.
Terima kasih juga sudah senantiasa menguatkan di kala
penulis terpuruk dan sempat merasa tidak mampu melakukan
apa-apa.
11. Sahabat-sahabat tercinta (Melly, Nova, Gege, Veven, dan Evi
Kathrin Tenggawna). Terima kasih atas kebersamaan selama
berkuliah di masa pendidikan di Program Studi Ilmu
Keperawatan, selalu ada mensuport penulis, memotivasi, dan
dukungan selama menyelesaikan skripsi ini.
12. Spesial buat my Sista (Kapitania Look S.Kep) terima kasih
atas segala ukiran hati bertemakan persahabatan yang tulus
di tanah rantau, dan sepanjang masa pendidikan di Program
Studi Ilmu Keperawatan sejak awal hingga terselesainya
pendidikan. Terima kasih atas segala canda, tawa dan
tangisan haru serta bahagia yang telah dibagi dan turut
dirasa. Terimakasih atas rasa kekeluargaan yang begitu
besar meski tanpa ikatan darah. Jalinan persahabatan ini
semoga tetap awet.
13. Ketua angkatan FKIK 2012 Erik Lay beserta teman-teman
FKIK UKSW angkatan 2012 yang keren dan kompak.
14. Buat teman-teman kos kuning “Queen, rambu Intan, rambu
Yati, Momo Delta, Dewi, dan Tri“ terima kasih atas
kebersamaannya, serta dukungan, doa, hiburan, dan
semangat yang kalian berikan.
Page 11
viii
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada
semua pihak yang telah mendukung selama penelesaian
tugas akhir ini dan penulis mohon maaf kepada semua pihak-
pihak yang namanya tidak sempat disebutkan. Penulis
menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis memohon maaf bila
ada kesalahan dalam penulisan skripsi ini. Kritik dan saran
kami hargai demi penyempurnaan penulisan serupa dimasa
yang akan datang. Besar harapan penulis, semoga skripsi ini
dapat bermanfaat dan dapat bernilai positif bagi semua pihak,
khususnya bagi penulis dan pembaca. Tuhan Yesus
Memberkati.
Salatiga, 5 Desember 2017
Meldy Enggelina Nenobanu
Page 12
ix
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan:
Teristimewa ungkapan syukur dan puji hanya bagi Tuhan Yesus Kristus,
oleh karena anugerah-Nya yang melimpah, atas segala berkat dan rahmat
yang diberikan kepada penulis.
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi
dan kusayangi.
Bapak dan Mama Tercinta
Untuk kedua orang tuaku tercinta Bapak Marten Nenobanu dan mama
Marselina Kase sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih yang
tiada terhingga saya persembahkan karya kecil ini kepada bapak dan
mama yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta
kasih yang tiada terhingga yang tiada mungkin dapat saya balas, hanya
dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan.
Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat bapak dan mama
bahagia karna saya sadar, selama ini belum bisa berbuat yang lebih.
Untuk bapak dan mama yang selalu membuatku termotivasi dan selalu
menyirami kasih sayang, selalu mendoakanku, selalu menasehatiku
menjadi lebih baik, bapak dan mama adalah inspirasiku, motivasiku, dan
guru terbaikku.
Terima Kasih bapak … Terima Kasih mama…
My Brother and my Sister
Spesial untuk Kakak Vietcel Darwinto Nenobanu dan Adik Adi Idolla
Nenobanu, tiada yang paling mengharukan saat kumpul bersama kalian,
walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu menjadi warna yang tak akan
Page 13
x
bisa tergantikan, terima kasih atas doa dan bantuan kalian selama ini, hanya
karya kecil ini yang dapat saya persembahkan. Maaf belum bisa menjadi
panutan seutuhnya, tapi saya akan selalu menjadi yang terbaik untuk kakak
dan adik sayang.
Page 14
xi
MOTTO
“Ora Et La Bora”
Penghotbah 3:11
“ Ia membuat segala sesuatu indah pada waktunya, bahkan Ia memberikan
kekekalan dalam hati mereka.Tetapi manusia tidak dapat menyelami
pekerjaan yang dilakukan Allah dari awal sampai akhir ”
“Sesunguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu
telah selesai (dari satu urusan) maka kerjakanlah dengan sungguh-
sungguh (urusan) yang lain, dan hanya kepada TUHAN hendaknya kamu
berharap”
Berangakat dengan penuh keyakinan
Berjalan dengan penuh keiklasan
Bersabar dalam menghadapi cobaan
Bagi ku keberhasilan bukan di nilai melalui hasil nya tetapi lihatlah proses
dan kerja kerasnya, tanpa adanya proses dan kerja keras maka
keberhasilan tidak mempunyai nilai yang berarti dan jika kamu takut
melangkah, lihatlah bagaimana seorang bayi yang mencoba berjalan.
Niscaya akan kau temukan, bahwa manusia pasti akan jatuh. Hanya
manusia terbaik lah yang mampu bangkit dari ke jatuhannya.
Page 15
xii
ABSTRAK
Meldy Enggelina Nenobanu, 462012050, Hubungan Dukungan Anggota
Keluarga Dengan Activity of Daily Living (ADL) Pada Klien Paska Stroke Di
Klinik Utama Graha Medika Salatiga. Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
Yang di Bimbing Oleh:
1. Rosiana Eva Rayanti, S. Kep., MSN
2. Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes
xix + 93 Halaman + 12 Lampiran
Setelah mendapati penyakit stroke, klien mengalami kelemahan fisik, psikis,
dan sosial. Akibatnya, seringkali klien menjadi sebagian atau bahkan
sepenuhnya ketergantungan pada orang lain dalam melakukan aktivitas
sehari-hari. Proses pemulihan paska stroke membutuhkan waktu panjang.
Keluarga adalah orang yang mendampingi dan merawat klien setelah
mendapati serangan stroke. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Pada
tahun 2013 sebesar 7.0/1.000 mil atau sebesar 12,1 per mil. Angka itu naik
dibandingkan yang sebesar 8,3 persenper 1.000 orang pada 2007. Tujuan:
mengidentifikasi dan menganalisa hubungan antara dukungan keluarga
dengan activity of daily living (ADL) pada klien paska stroke di Klinik Utama
Graha Medika Salatiga. Metode penelitian: kuantitaf bivariat kolerasi dengan
teknik random sampling dan slovin formula untuk size sampling, kemudian
data dianalisa dengan uji korelasi Spearman Rank. Hasil: uji normalitas
dukungan keluarga ialah 0,005 (signifikan) dan uji normalitas activity of daily
living (ADL) klien paska stroke ialah 0,009 (signifikan). Mayoritas dukungan
anggota keluarga terhadap klien paska stroke (53,28%) dan ADL klien
paska stroke ialah (67,21%) adalah cukup baik. Hubungan antara kedua
variabel di atas ialah kuat dengan nilai korelasi 0,730 dengan interval
koofisien korelasi nilai rs 0,60-0,80 (hubungan kuat). Kesimpulan: dukungan
anggota keluarga berpengaruh pada aktivitas sehari-hari penderita paska
stroke.
Kata kunci: Dukungan Anggota Keluarga, Activity of Daily Living (ADL),
Klien Paska Stroke
Daftar Pustaka: 55 (2002 – 2016)
Page 16
xiii
ABSTRACT
After finding the disease stroke, the client experience physical weaknes,
psychic, and social. As a result, clients often become partially or even
completely dependent on others in performing daily activities. Post stroke
recovery process takes a long time. The family is the person who is to
accompany and care for client after finding stroke. Health Research Data
Base (Riskesdas) in 2013 of totaling 7.0/1,000 miles of 12.1 per mile. That
number rises than of 8.3 percent per 1,000 people in 2007. Purpose: identify
and analyze the relationship between family encouragement with activity of
the daily living (ADL) for client after a stroke at the clinic main Graha Medika
Salatiga. Method: qualitative bivariat kolerasi with the technique random
sampling and slovin formula to size sampling, then the data in the analysis
with the correlation of Spearman Rank test. Results: normality family support
test is 0.005 (significant) and a test of normality activity of daily living (ADL)
client paskwith stroke is 0.009 (significant). The majority of the support of
family members against clients post stroke (53.28%) and ADL clients post
stroke is the (67.21%) is quite good. The relationship between the two
variables above isstrong with the value of the correlation of 0.730 intervals
koofisien correlation value rs 0.60-0.80 (strong ties). Conclusion: support
members of the family influence on daily activities Easter stroke sufferers.
Keywords: The Support of Family Members, Activity of Daily Living (ADL),
The Client of The Post Stroke
Page 17
xiv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ......................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................... vi
MOTTO & PERSEMBAHAN ......................................................................... x
ABSTRAK .................................................................................................. xi
DAFTAR ISI ............................................................................................... xii
DAFTAR TABEL......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ................................................................................ 6
1.3 Batasan Masalah .................................................................................... 6
1.4 Rumusan Masalah.................................................................................. 7
1.5 Tujuan Penelitian .................................................................................... 7
1.6 Manfaat Penelitian .................................................................................. 7
1.6.1 Secara Teoritis ............................................................................ 7
1.6.2 Manfaat praktis ............................................................................ 7
1.6.3 Bagi Profesi Keperawatan ........................................................... 7
1.6.4 Bagi Klinik Utama Graha Medika Salatiga ................................... 8
1.6.5 Bagi Program Studi Ilmu Keperawatan ........................................ 8
1.6.6 Bagi Peneliti Lain ......................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 9
2.1 Konsep Dukungan .................................................................................. 9
2.1.1 Pengertian Dukungan ................................................................... 9
2.1.2 Konsep Dukungan Keluarga ......................................................... 9
2.1.3 Jenis Dukungan Keluarga ........................................................... 10
2.1.4 Manfaat Dukungan Anggota Keluarga ........................................ 12
2.2 Konsep Keluarga .................................................................................. 13
Page 18
xv
2.2.1 Pengertian Keluarga ................................................................... 13
2.2.2 Fungsi Keluarga ......................................................................... 14
2.2.3 Tugas-tugas Keluarga ................................................................ 15
2.2.4 Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan ................................. 16
2.3 Konsep Stroke ...................................................................................... 17
2.3.1 Pengertian Stroke ....................................................................... 17
2.3.2 Klasifikasi Stroke ........................................................................ 18
2.3.3 Penyebab Stroke ........................................................................ 19
2.3.4 Patofisiologi Stroke ..................................................................... 23
2.3.5 Dampak ...................................................................................... 25
2.4 Konsep Activity Daily of Living (ADL) Klien Paska Stroke ..................... 25
2.4.1 Pengertian Activity of Daily Living (ADL) ..................................... 25
2.4.2 Hubungan dukungan Anggota keluarga dengan Activity of Daily
Living (ADL) Klien Paska Stroke ................................................. 30
2.5 Kerangka Konseptual ........................................................................... 35
2.6 Hipotesis Penelitian ........................................................................ 35
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 36
3.1 Tipe Penelitian ...................................................................................... 36
3.2 Variabel Penelitian................................................................................ 36
3.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................... 37
3.3.1 Tabel Defenisi Operasional Penelitian ........................................ 37
3.4 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................... 38
3.4.1 Populasi .................................................................................. 38
3.4.2 Sampel .................................................................................... 38
3.4.3 Kriteria inklusi .......................................................................... 39
3.4.4 Kriteria eksklusi ....................................................................... 39
3.5 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 40
3.6 Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 40
3.7 Prosedur Penelitian .............................................................................. 41
3.8 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian ................................ 42
3.8.1 Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................... 42
Page 19
xvi
3.8.2 Tabel Ringkasan Hasil Uji Validitas ......................................... 43
3.8.3. Uji Reliabilitas ......................................................................... 43
3.9 Analisa Data ......................................................................................... 44
3.10 Etika Penelitian ................................................................................... 46
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................. 48
4.1 Gambaran Umum Klinik Utama Graham Medika Salatiga .................... 48
4.2 Hasil Penelitian ..................................................................................... 49
4.2.1 Demografi Responden ................................................................ 49
4.3 Deskripsi Variabel ................................................................................ 51
4.3.1 Frekuensi Dukungan Anggota Keluarga ..................................... 51
4.3.2 Frekuensi Activity of Daily Living (ADL) Klien Paska Stroke ........ 52
4.4 Analisis Data ........................................................................................ 53
4.4.1 Uji Normalitas ............................................................................. 53
4.4.2 Uji Linearitas ............................................................................... 55
4.4.3 Analisa Korelasi .......................................................................... 56
4.5 Pembahasan ........................................................................................ 57
4.5.1 Gambaran Karakteristik Demografi Responden .......................... 57
4.6 Gambaran Dukungan Keluarga ............................................................ 72
4.6.1 Activity of Daily Living (ADL) Klien Paska Stroke ....................... 76
4.6.2 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Activity of Daily Living
(ADL) Klien Paska Stroke .......................................................... 78
4.7 Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 84
BAB V SIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 85
5.1 Simpulan .............................................................................................. 85
5.2 Saran ................................................................................................... 86
5.3 Bagi Klien Paska Stroke ....................................................................... 86
5.4 Bagi Anggota Keluarga ......................................................................... 86
5.5 Bagi Peneliti Selanjutnya ...................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 88
LAMPIRAN ................................................................................................ 94
Page 20
xvii
DAFTAR TABEL
2.5 Kerangka Konseptual ........................................................................ 35
3.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian .............................................. 37
3.8.2 Ringkasan Hasil Uji Validitas ............................................................. 43
4.1 Denah Lokasi Klinik Utama Graha Medika Salatiga ............................. 48
4.2.1 Deskripsi Demografi Responden ................................................ 49
4.3.1 Frekuensi Deskripsi Dukungan Anggota Keluarga ...................... 51
4.3.2 Frekuensi Activity of Daily Living (ADL) ...................................... 52
4.4 Hasil uji Normalitas (Kolmogorov-Smirnov) ........................................ 54
4.5 Hasil Uji Linearitas ............................................................................ 55
4.6 Hasil Uji Korelasi ............................................................................... 56
Page 21
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Surat Ijin Studi Pendahuluan................................................... 94
Lampiran 2: Surat Ijin Uji Validitas .............................................................. 95
Lampiran 3: Surat Ijin Penelitian ................................................................. 96
Lampiran 4: Surat Persetujuan Responden Penelitian (Informed Contend) 97
Lampiran 5: Angket 1 Kuesioner Penelitian untuk Dukungan Anggota
Keluarga ..................................................................................................... 98
Lampiran 6: Angket 2 Kuesioner untuk Activity of Daily Living (ADL) Klien
Paska Stroke ............................................................................................ 101
Lampiran 7: Tabel Data Mentah Uji Validitas Instrumen Penelitian Di Rumah
Sakit Panti Waluyo Surakarta .................................................................. 104
1) .............................................................................................................. D
ata Mentah Dukungan Anggota Keluarga .................................... 104
2) .............................................................................................................. D
ata Mentah Activity of Daily Living (ADL) Klien Paska Stroke ....... 106
Lampiran 8: Tabel Hasil Uji Validitas Instrumen Penelitian ....................... 108
Lampiran 9: Tabel Hasil Uji Reebilitas Instrumen Penelitian ..................... 110
Lampiran 10: Tabel Data Mentah Responden Penelitian .......................... 113
Lampiran 11: Tabel Hasil Uji Normalitas ................................................... 125
Lampiran 12: Tabel Hasil Uji Analisis Korelasi antara Dukungan Anggota
Keluarga dengan Activity of Daily Living (ADL) Klien Paska
Stroke ................................................................................ 126