Høstsamling

Høstsamling

Rusbehandling Midt-Norge HF

Verdal hotell

23-24.11.2005

Målsetting

• Fortsette kulturbyggingen – 7 X 1 skal bli mer enn 7

• Høyne bevisstheten om samhandling• Forankre kvalitetstenkingen• Forankre regionalt rusprogram• Trivelig sosialt lag

Rusbehandling Midt-Norge HF

RusbehandlingMidt-Norge HF

LAR-Midt

Lade Behandlings-Senter

NKS Kvamsgrind-kollektivet

Nidaros-klinikken

VeksthusetMolde

Vestmo Behandlingssenter

MNK

Administrasjon

Tyrilistiftelsen

Poliklinisk og døgn-behandling

i psykisk helsevern i de andre HF’ene

Stort antall

gjestepasientplasser

Visjon: Mestre eget liv uten avhengighet av rusmidler

• Kapasitet • Kvalitet • Tverrfaglighet

– Helse- og sosialfaglig

• Samhandling – internt og – med kommunene– med barnevern

Hovedproblemstillinger

Status på våre 4 ben

• Bruker (pasienter og pårørende)• Organisasjon og ledelse• Forskning og utvikling• Økonomi

Utvikling i antall henvisninger

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1. kv 2. kv 3. kv 4. kv 1. kv 2. kv 3. kv 4. kv 1. kv 2. kv 3. kv

2003 2004 2005

Antall henvisninger

Rett til nødvendig helsehjelp

• Alvorlighet: Pasienten skal ha et visst prognosetap med hensyn til livslengde eller ikke ubetydelig nedsatt livskvalitet dersom helsehjelpen utsettes

• Nytte: Det skal foreligge dokumentasjon evt. vurdering for at den aktuelle behandlingen kan bedre pasientens tilstand, livslengde og prognose

• Kostnadseffektivitet: Det skal foreligge et rimelig forhold mellom kostnadene ved behandlingen og den forbedring av pasientenes helsetilstand som behandlingen forventes å gi

AlvorlighetsgradAlvorlighetsgrad

LAV

HØY

LAV HØY

Kommunale tiltak

Primærprevensjon

Kommunale tiltak Kommunale tiltak

Kommunale tiltak

Kommunale tiltak

Rettighetspas.Helsehjelp

HelsehjelpRettighet nivå 2

Nytte - alvorlighet

Gjennomsnittlig ventetid per nivå

0

50

100

150

200

250

300

350

Janu

ar

Febr

uar

Mar

sApr

ilM

aiJu

ni Juli

Augus

tSep

tOkt

Ve

nte

tid

Ventetid Nivå 2 Ventetid Nivå 3 Ventetid Nivå 4

Ventetid LAR Sum ventetid (eks GP)

Antall på vent per nivå

0

50

100

150

200

250

300

350

Janu

ar

Febru

ar

Mar

sApr

ilM

aiJu

ni Juli

Augus

tSep

tOkt

Antall på vent nivå 2 Antall på vent nivå 3 Antall på vent nivå 4

Antall på vent LAR Antall på vent GP Sum på vent

Hva får vi ikke til godt nok ennå?• Kvalitet

– Dokumentasjon, verifikasjon og systematisk forbedring

– Kompetanseheving• Bedre samhandling

– Internt mellom psykiatri, somatikk og rus– Om tilbudet til barn&unge– Mellom oss og kommunene, inkl ansvarsdeling

• For lange ventetider– Avrusning, klinikk og langtidsbehandling

• Akuttfunksjonen (avrusning innenfor 24t)• Pårørendeopplæring

Organisasjon og ledelse

• HF’et har begynt å satt seg– EQS– Arbeidsmiljøundersøkelsen – tiltak

• Lederskifter– Skjerpede lederkrav

• Tverrfaglighet og rekruttering

Hovedlinjer regionalt rusprogram

• Samhandling• Kapasitet• Kvalitet• Tverrfaglighet• Samlet plan med betydelig vekt på

økning av rusbehandling i psykisk helsevern

Formalisering av samhandling

• Faste møter på ledernivå fom 2006• Avtaler med kommunene gjennom

forhandlinger med KS• Felles tiltak med kommunene

Kapasitet

• Poliklinisk og ambulant behandling Rusteamene/PUT/ARP styrkes med 2-4 årsverk pr team

• Styrking av ambulante team i det polikliniske arbeidet

Nye døgntilbud innen psykisk helsevern• Ny avd i HNT for avrusning/utredning• Ny regional rus/psykiatripost ved

Østmarka • Innenfor hvert HF skal minst en av

døgnenhetene i DPS gi tilbud til aktuelle DD-pasienter

Nye døgntilbud innen rusforetaket• Ny regional rusinstitusjon for

ungdom/yngre voksne med alvorlige rusproblemer og atferds- og personlighetsproblematikk

• 10 nye avrusningsplasser

Nr Tiltak Ansvarlig Kostnadsestimat Timeplan

2006 2007 2008 2009 2010

1 Brukermedvirkning Alle 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 2006/10

2 Lærings og Mestrings Senter-funksjon

RMN 1,0 0,5 0,5 0,5 0,5 2006/10

3 Integreringstiltak RMN 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 2006/10

4 Styrking Rusteam/PUT/ARP (2-4 årsverk pr team)

Sykehus HF 4,0 4,0 4,0 2006/08

5 Poliklinikketablering ved RMNs enheter

RMN 3,0 2008

6 10 nye avrusningsplasser RMN 4,5 4,5 2006/07

7 Ny post Helse Nord-Trøndelag for avrusning/utredning/krise

HNT 5,0 10,0 2006/07

8 DPS døgntilbud i alle sykehus HF (poster med 4-8 plasser)

Sykehus HF 14,0 14,0 2006/07

9 DD-tilbud i psykiatriske avdelinger Sykehus HF 1,0 1,0 2007/08

10 Regional rus/psykiatripost ved St. Olavs H, Østmarka

St.Olavs 2,0 14,0 2006/07

11 Regional rus/psykiatripost for ungdom/yngre voksne i Rusbehandling Midt-Norge

RMN 2,0 17,0 2006/07

12 Videreutvikling Nidarosklinikken RMN 2,0 2006

13 Utvidelse med 65 døgnplasser langtidsbehandling

RMN 17,0 2007

14 FoU koordinator RMN + 0,5 2006

15 Kompetansehevingsprogram Alle 1,0 2006/10

16 Rekrutteringsprogram leger/psykologer

RMN 0,5 2006/10

SUM årlig kostnad (MNOK) 37,5 83,0 9,5 1,5 1,5

FoU

• Forsker tilsatt• Koordinere rusforskning• Høyskolene – viktig strategisk partner

– Avtalene må lages annerledes neste år…

• Rus-psykiatriforum videreutvikles• Satsingen neste år er avhengig av

økonomi

Økonomi

• Underskudd på 36,1 MNOK• ”Gulvet” for neste år 219 MNOK• Avventer prosessene i HoD• Endelig budsjett i januar 2006• Fortsatt meget stram kostnadsstyring• Høyt belegg og gode resultater viktig

Kostnad per capita fylkesvis

129

242

212 208179

326297

286

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Nord-Trøndelag Sør-Trøndelag Møre og Romsdal SUM

Kostnad per capita 04 Kostnad per capita 05

Følg oss på web sidene våre:

• www.rus-midt.no