Hospital San Rafael Zarzal - INFORME No.4 DE LA ... 2193... · Web view0 0 0 INFORME No.4 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS PERÍODO: CUARTO TRMESTRE DE

INFORME No.4 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS PERÍODO: CUARTO TRMESTRE DE 2016

hospital deptal san rafael zarzal

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26-2-2017


La trascendencia de los informes basados en los RIPS, es un componente esencial para los procesos de radicación de la facturación por concepto de venta de servicios ante los pagadores (EAPB), y de análisis al interior del Hospital para el cumplimiento de metas

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JUSTIFICACIÓN

Con el fin de dar cumplimiento al Plan de Gestión Institucional para el período 2012-2016 de la E.S.E. Hospital Departamental San Rafael de Zarzal Valle, se presenta ante los Honorables Miembros de la Junta Directiva de la Entidad el documento denominado “Informe No.4 de la Prestación de Servicios de Salud Con Base en los RIPS, Período: cuarto Trimestre de 2016”.

La trascendencia de los informes basados en los RIPS, es un componente esencial para los procesos de radicación de la facturación por concepto de venta de servicios ante los pagadores (EAPB), y de análisis al interior del Hospital para el cumplimiento de metas, contribuyendo a la optimización de los recursos en cumplimiento de nuestro objeto social; pues dicha información incluye: Todas las actividades, procedimientos o intervenciones de salud, sean éstos de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, que se presten individualmente en forma ambulatoria, domiciliaria o intrahospitalaria, como parte del plan de beneficios del SGSSS, o por fuera de éste.

El siguiente informe se realizó para dar cumplimiento a los compromisos establecidos en el Indicador No. 8 (ocho), del Área Financiera y Administrativa del Plan de Gestión. Para ello es necesario realizar un análisis de la prestación de los servicios de salud para el cuarto trimestre de 2016; teniendo en cuenta los aspectos normativos de cumplimiento, los procesos asistenciales, los procesos administrativos, la estadística de la producción de los diferentes servicios, y las gestiones adelantadas por la Gerencia con su equipo de trabajo.

En el presente informe nos concentramos en el primer punto sobre la estadística de la Producción de Servicios Principales de nuestro Hospital, con informes del cuarto Trimestre de la actual vigencia. Analizado sobre producción (Informe 2193) y los indicadores de eficiencia técnica por especialidad, entre otros.

En el segundo punto del presente informe, se da a conocer las gestiones realizadas en los diferentes servicios lideradas por la Gerencia, para el logro de las metas de producción de servicios, la atención de la demanda requerida, el avance de los planes de mejoramiento, como punto de retroalimentación y mejora continua en los procesos internos del Hospital.



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1. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

Recogiendo la información de la productividad de la E.S.E se construye este informe estadístico que permite hacer un comparativo de las vigencias del cuarto trimestre del 2016 y las metas planteadas para el programa de saneamiento fisca para efectos de ver el crecimiento de la institución, el incremento de la productividad y el estado de los servicios más relevantes de la E.S.E Hospital Departamental San Rafael de Zarzal Valle. La base legal para la presentación de este informe con base en los RIPS es la Ley 100 de 1993, La Resolución No. 3374 de 2000, La Resolución No. 951 de 2002, y la Ley 1438 de 2011, entre otras, reglamentadas por las resoluciones 710 de 2012 y 743 de 2013 del Ministerio de Salud y protección Social.

Los RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud) “son el conjunto de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección, regulación y control, y como soporte de la venta de servicio, cuya denominación, estructura y características se ha unificado y estandarizado para todas las entidades a que hace referencia el artículo segundo de la Resolución No. 3374 de 27 de Diciembre de 2000”

La fuente de información básica para la construcción de este informe son los RIPS debidamente validados al cierre mensual. Esta información es consolidada en y se en las bases de datos de la Oficina de Sistemas de la E.S.E; dicha información es presentada en los términos de la normatividad ante la Secretaría de Salud Departamental, Ministerio de Salud y la Protección Social, y la Superintendencia Nacional de Salud.

La información relacionada a continuación corresponde a las vigencias del cuarto trimestre del año 2016, facilitando la comparación y las posibles mejoras que se puedan dar en el marco de los análisis expuestos; estos son de carácter estadístico revelando la productividad de la institución.



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1.1 CUMPLIMIENTO VS LAS METAS AÑO 2016

SERVICIO

S AM

BULA

TORIO

S

SERVICIO

S HO

SPITALA

RIOS

SERVICIO

S QU

IRU

RGIC

OS

SERVICIO

S DE D

X Y T

RATAMIE

NTO

0

40,000

80,000

120,000

160,000

200,000172,573

11,419 5,921

171,355

133,417

7,409 2,196

141,425

META VS CUMPLIMIENTO SERVICIOS AÑO 2016

META CUMPLIMIENTO

Fuente: Rips

SERVICIO

S AM

BULATORIO

S

SERVICIO

S HOSPIT

ALARIO

S

SERVICIO

S QUIR

URGICOS

SERVICIO

S DE D

X Y T

RATAMIE

NTO

0%20%40%60%80%

100%120%

77%65%

37%

83%

% DE CUMPLIMIENTO DE LAS METAS

CUMPLIMIENTO META

En los servicios ambulatorios se observa un cumplimiento de un 77 % se debe que en la prestación de estos servicios se realiza la apertura de los servicios de lunes a viernes, se tiene dificulta con en tiempo de espera de algunos servicios que requiere autorización.

En los Servicios hospitalarios se logra la meta en un 65 % Setiene dificultad con el talento humano como médico internista. La disminución de las remisiones de los niveles de baja complejidad.

Los servicios quirúrgicos no cumple la meta con un 37 % de cumplimiento se debe que las actividades son autorizadas para otro centro de atención y la disminución de las remisiones teniendo las especialidades básicas 24 horas de lunes a viernes.

Servicio de diagnóstico y tratamiento se cumple la meta en un 83 % se debe que se cumple con el plan de mantenimiento preventivo en los equipos los cuales en este



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trimestre no presentan fallas y la prestación de los servicios se cumplen de lunes a sábados.

ENFERMERIA

MEDICO GENERAL

MEDICO ESPECIALISTA

SERVICIOS DE APOYO Y TRATAMIENTOODONTOLOGIA

ESTANCIA GENERAL

CUIDADO INTERMEDIO

CUIDADO INTENSIVO

SALUD MENTAL

SALA PARTOSCIRUGIAS

LABORATORIO

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

MEDIO AMBIENTE OTROS SERVICIOS

SERVICIOS DE URGENCIAS

0%20%40%60%80%

100%120%

71%84%

44%

77% 72% 65%

0% 0% 0%

50%36%

86%75%

0%

108%

META VS CUMPLIMIENTO % AÑO 2016

% CUMPLIMIENTO META

En las actividades de enfermería se realiza un cumplimiento de 71 % se debe que el talento humano es insuficiente para cumplir la norma de la resolución 412 y 4505. Se plantea realizar la vinculación de más talento humano para lograr cumplir la meta y las tareas según las normas.

Las actividades de Medico General se cumple la meta en un 84 % se cuenta con 6 médicos rurales, para lograr cumplir la meta se implementa la consulta prioritaria.

En las actividades de médico especialista no cumple meta con un 44 % se debe que algunos días que no se cuenta con algunos especialistas, la disminución de las remisiones los baja complejidad para las diferentes especialidades.

En los servicios de apoyo y tratamiento se cumple en un 77 % se debe los equipos no presentaron fallas y se realiza la prestación del servicios de lunes a sábados las 24 horas.

Los servicios de Odontología se cumple en un 72 % se debe que el talento humano no era suficiente para el cumplimiento de todas las actividades. Para el cumplimento



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de la meta se establece la vinculación de un odontólogo y la distribución de las metas a las higienistas para cumplir con las actividades de promoción y prevención.

En los días de estancia se observa un cumplimiento de 65 % se debe que las estancias presentan una disminución por que las Hospitalizacion han bajado se debe por falta del recurso humano y la disminución de las remisiones de los hospitales de baja y mediana complejidad.

La atención de parto institucional cumple en un 50 % se debe que las remisiones realizan una disminución y no se cuenta con la especialidad de pediatría para realizar una atención completa para los recién nacidos.

En las actividades de cirugía se observa que la meta está en un 36% de cumplimiento se nota que las cirugías programadas presentan una disminución muy significativa se debe que las autorizaciones son generadas para otras IPS.

El servicio de laboratorio presenta un 86 % de cumplimento de la meta se presta el servicio las 24 horas de lunes a lunes no se logró el 100 % por que se presentó fallas en algunos equipos de pruebas especiales.

En el servicio de Imagenologia se cumple en un 75 %, a pesar que la oferta se realiza de lunes a sábados y el equipo no presento fallas para este trimestre.

Las consultas en urgencias cumplen la meta por encima del 100 % se debe que se

implementa la resolución 5596 del triage y la consulta prioritaria, se establece dos

médicos en cada turno.



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1.2 VARIACION AÑO 2015 - 2016

ENFERMERIA

MEDIC

O GENERAL

MEDIC

O ESPECIA

LISTA

ODONTOLOGIA

MEDIO

AM

BIENTE O

TROS SERVICIOS

SERVICIOS D

E URGENCIA

S

-20.0

-15.0

-10.0

-5.0

-

5.0

10.0

15.0

SERVICIOS AMBULATORIOS

Fuente: Rips

En las actividades de enfermería se una variación de 6,8 % más con respecto al año 2015 para el cuarto trimestres se debe que se implementa las jornadas de promoción y prevención.

En la atención de médico general se observa una variación de 7,2 % menos con respecto al 2015, se debe a la crisis que se presentó por falta del talento Humano.

En las consultas de especialistas se observa una disminución de 14,2 menos que para el año 2015 se debe que no se contaba con todas las especialidades y para el 2016 se tiene dificultades en la captación de los usuarios por que no llegan remisiones.

La prestación del servicio de odontología se observa una variación entre el 2015 y 2016 de 11,8 negativa se debe que para el 2015 se contaba con más mano de obra para realizar todas las actividades.

En las actividades de medio ambiente se observa una variación positiva para el año 2016 de 8,6 se debe a las actividades que realizan las auxiliares de enfermería de seguimiento a los pacientes de pyp y los de salud pública.

Las actividades de urgencias se observa una variación negativa de 4,9 % con respecto al año 2015 se debe que en este año se presentó epidemias de Zika y Chikunguya



6

ESTANCIA GENERAL CUIDADO INTERMEDIO CUIDADO INTENSIVO SALUD MENTAL

-14.0

-12.0

-10.0

-8.0

-6.0

-4.0

-2.0

-

SERVICIOS HOSPITALARIOS

Fuente: Rips

En las estancias hospitalarias se observa una variación negativa de 12,4 % menos con respecto al año 2015 se debe que las hospitalizaciones han disminuido al igual que las remisiones.



7

SALA PARTOS CIRUGIAS

-37.0

-36.0

-35.0

-34.0

-33.0

-32.0

-31.0

SERVICIOS QUIRURGICOS

Fuente: Rips

Las actividades de sala de parto presenta una variación de 33 % menos con respecto al año 2015 y actividades de cirugía una variación de 36,1 menos que el año 2015 esto se debe que en las dos actividades interfieren las disminución de las remisiones, las dificultades con las autorizaciones.



8

LABORATORIO IMÁGENES DIAGNÓSTICAS SERVICIOS DE APOYO Y TRATAMIENTO

-15.0

-10.0

-5.0

-

5.0

10.0

15.0

20.0

SERVICIOS APOYO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Fuente: Rips

En las actividades de laboratorio se observa una variación de12,6 menos con respecto al año 2015 sé que para el año 2015 se realizan actividades del Pic salud pública.

Las actividades de diagnóstico se observa una variación de 13,2 % menos con respecto al año 2015, se debe que se realiza para el año 2016 modificación en los horarios de la prestación del servicio.

Se observa que en los servicios de apoyo y tratamiento hay una variación de 17,6 % se debe que para el año 2016 no se prestaron algunos servicios como toma de ecografías



9

1.3 TENDENCIA DE LOS SERVICIOS AÑOS 2011-2016

2011 2012 2013 2014 2015 2016 -

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

TENDENCIA SERVICIOS AMBULATORIOS 2011 -2016

ENFERMERIA Linear (ENFERMERIA)MEDICO GENERAL Linear (MEDICO GENERAL)MEDICO ESPECIALISTA Linear (MEDICO ESPECIALISTA)

Fuente: Rips

En la tendencia de los servicios ambulatorios se observa que las actividades de enfermería que está a la baja se plantean realizar la vinculación de más talento humano.

Los médicos generales se observan una tendencia estable , se debe continuar con las actividades planteadas.

En las actividades de médicos especialistas está en una tendencia a la baja se debe que no se tenía el talento humano completo.



10

2011 2012 2013 2014 2015 2016 -

5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000

TENDENCIA SERVICIOS AMBULATORIOS 2011 -2016

ODONTOLOGIALinear (ODONTOLOGIA)MEDIO AMBIENTE OTROS SERVICIOS - PICLinear (MEDIO AMBIENTE OTROS SERVICIOS - PIC)SERVICIOS DE URGENCIASLinear (SERVICIOS DE URGENCIAS)

Fuente: Rips

Las actividades de odontología se observa una tendencia a la baja se debe realizar distribución del talento humano para el área urbana y rural.

Las actividades del medio ambiente otros servicio de PIC se tiene contrato a final de añoPor esta razón tiene una tendencia estable

Las actividades de urgencias se observa una tendencia a la alza se debe que se está realizado actividades que favorecen al usuario con la implementación de la resolución 5596 del triage y consulta prioritaria.



11

2011 2012 2013 2014 2015 2016 -

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

TENDENCIA SERVICIOS HOSPITALARIOS 2011 -2016

ESTANCIA GENERAL Linear (ESTANCIA GENERAL)CUIDADO INTERMEDIO Linear (CUIDADO INTERMEDIO)CUIDADO INTENSIVO Linear (CUIDADO INTENSIVO)SALUD MENTAL Linear (SALUD MENTAL)

Fuente: Rips

La tendencia en los servicios hospitalarios como estancia general se observa una tendencia a la baja se debe a muchos factores como falta del talento humano especializado y las remisiones de los hospitales de baja complejidad presentan una disminución muy notoria se plantea realizar un plan de mercadeo.

2011 2012 2013 2014 2015 2016 -

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

TENDENCIA SERVICIOS QUIRURGICOS 2011 -2016

SALA PARTOS Linear (SALA PARTOS)CIRUGIAS Linear (CIRUGIAS)



12

Fuente: RipsEn los servicios quirúrgicos la tendencia es la abaja se debe a muchos factores como la falta de algunas especialidades, la no autorizaciones de algunos servicios para nuestro hospital y la poca colaboración de los hospitales de baja complejidad al no enviar las remisiones.

2011 2012 2013 2014 2015 2016 -

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

TENDENCIA SERVICIOS DE DX Y TRATAMIENTO 2011 -2016

LABORATORIOLinear (LABORATORIO)IMÁGENES DIAGNÓSTICASLinear (IMÁGENES DIAGNÓSTICAS)SERVICIOS DE APOYO Y TRATAMIENTOLinear (SERVICIOS DE APOYO Y TRATAMIENTO)

Fuente: Rip

En la tendencia de laboratorio se observa un a poca inclinación a la baja se debe que los equipos que están en consignación presentaron fallas se realiza el cambio para brindar un mejor servicio y ampliar la prestación de los servicios.



13

1.4 CANALES DE PRODUCCION

DOSIS APLICADAS (VACUNACION)

PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE CUARTO TRIMESTRE0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

4,2284,733 4,747

3,607

Éxito

Se-guri-dadAlarma

2016

Fuente: Rips

En la administración de los biológicos se observa que estamos en alarma con la aplicación de 3,607 dosis aplicada para el cuarto trimestre del 2016.

CONTROLES DE ENFERMERIA


200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

721 696 657

539

ÉxitoSeguridadAlarma2016

Fuente: Rips

En los controles de enfermería se observa que estamos en alarma se debe que falta talento humano para realizar las actividades según la norma.



14

OTROS CONTROLES DE ENFERMERIA


500

1,000

1,500

2,000

2,500

1,360

1,561

1,2661,193


Fuente: Rips

CITOLOGIAS


200

400

600

800

1,000

1,200

965

825

915

599ÉxitoSeguridadAlarma2016

Fuente: Rips

En la toma y lectura de citología nos ubicamos en zona de seguridad con la toma de 599 citologías en el cuarto trimestre del 2016 se debe a la estrategia de realizar brigadas de salud en el área urbana y rural de Municipio.



15

CONSULTA MEDICA GENERAL


2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

10,6479,867

9,3779,797


Fuente: Rips

En las consultas de médico general se observa un cumplimiento de 9797 ubicándose en zona de éxito se debe que se cuenta talento humano para realizar las actividades.

CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA


500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

2,5472,741

2,937

3,311


Fuente: Rips

Las consultas médicas especializadas se observan en zona de éxito con la realización de 3.311 consultas se debe que se realiza la vinculación de talento humano como neurología y dermatología y se cumple con la prestación del servicio de lunes a viernes



16

CONSULTA OTRAS ESPECIALIDADES


100

200

300

400

500

600

700

800

900

1,000

381

465 453

561 ÉxitoSeguridadAlarma2016

Fuente: Rips

En las consultas otras especializada se observa en cumplimiento de 561 consultas la cual nos ubica en zona de alarma se debe realizar plan de mercadeo para lograr la meta.

SELLANTES


500

1,000

1,500

2,000

2,500

1,3911,467

1,198

1,011


Fuente: Rips

En la aplicación de sellantes se observa un cumplimento de 1.011 con una ubicación en zona de alarma se debe que se debe realizar un ajuste a las metas por que la población es menor y se debe realizar un plan de trabajo con las higienistas.



17

SUPERFICIES OBTURADAS


1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

3,762

4,4944,864

4,576


Fuente: Rips

En las superficies obturadas se observa una ubicación zona de éxito con 4576, se debe que se realiza la vinculación de un odontólogo para realizar las actividades en la zona rural

EXODONCIAS


50

100

150

200

250

300

350

400

224

311

348

269


Fuente: Rips

En las Exodoncias se observa la realización de 269 actividades ubicándose en zona de seguridad se debe revaluar las actividades de promoción y prevención para evitar que se realice esta actividad.



18

VISITAS DOMICILIARIAS


200

400

600

800

1,000

1,200

1,003

579

5 1


Fuente: Rips

Las visitas domiciliarias no se reflejan por que no se están facturando, se realizan para pacientes inasistentes a los programas de promoción y prevención.

TALLERES COLECTIVOS


5

10

15

20

25

22

17

0

4


Fuente: Rips

Los talleres se realizan en las actividades del PIC las cuales son contratadas en los últimos meses del año.



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CONSULTA MEDICA MEDICO GENERAL URGENCIAS

PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE CUARTO TRIMESTRE5,200

5,400

5,600

5,800

6,000

6,200

6,400

6,600

6,800

7,000

6,846

6,076

6,756

6,603


Fuente: Rips

En las consultas de médico general en urgencias se observa una producción de 6.603 con una ubicación de en zona de éxito se debe a la implantación de la resolución 5596 del triage y de la consulta prioritaria.

CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA URGENCIAS


100

200

300

400

500

600

700

303

609

425 417ÉxitoSeguridadAlarma2016



20

Fuente: Rips

En las consultas especializadas en urgencias se observa una producción de 417 consultas ubicándose en zona de éxito, se debe que el talento humano de especialista se logra vincular para y prestar los servicios de lunes a viernes.

DIAS ESTANCIA EGRESOS HOSPITALARIOS


500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

2,023 1,9631,789

1,634 ÉxitoSeguridadAlarma2016

Fuente: Rips

Los días de estancia egresos hospitalarios se observa 1.634 ubicándose en zona de alarma se debe que no se cuenta con algunas especialidades como pediatría y medicina interna lo cual impide para recibir paciente que requieran ser hospitalizados por lo tanto las remisiones no se pueden recibir.

PARTOS VAGINALES


20

40

60

80

100

120

140

44

5648 45




21

Los partos vaginales se observa 45 partos para el cuarto trimestres del 2016 ubicando se en zona de alarma , se debe que no se cuenta con especialidad en pediatría el flujo de las remisiones para la especialidad de Ginecologia presenta una disminución notoria

PARTOS POR CESAREA


10

20

30

40

50

60

70

80

36

42

29

36


Fuente: Rips

Los partos por cesáreas se observa 36 para el cuarto trimestres del 2016 ubicando se en zona de alarma , se debe que no se cuenta con especialidad en pediatría el flujo de las remisiones para la especialidad de Ginecologia presenta una disminución notoria.

CIRUGIAS


100

200

300

400

500

600

700

800

900

1,000

381

465 453


Fuente: Rips



22

Las actividades de cirugías se observa 561 procedimientos ubicándose en zona de alarma se debe a muchos factores como administrativos como que las EPS no generen las autorizaciones para la institución y la demora de las misma, que no se contaba con todas las especialidades de lunes a viernes.

TERAPIA FISICA


500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

2,1302,248

2,0311,878 Éxito

SeguridadAlarma2016

Fuente: Rips

En las terapias físicas se observa 1.878 secciones la cual nos ubica en zona de alarma se debe que las autorizaciones no se genera para la institución sino para centros de cuidados integrales como pacientes que tiene hospital en casa, se realiza demanda inducida en las diferentes áreas de producción.

OTRAS TERAPIAS


50

100

150

200

250

300

350

0 6

150




23

Fuente: Rips

En otras terapias se observa una producción de 205 secciones se debe que se realiza la vinculación de una fonoaudióloga lo cual nos ubica en zona de seguridad

LABORATORIO CLINICO


5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

26,793 26,203 26,178

20,671


Fuente: Rips

En las actividades de laboratorio se observa una producción de 26.178 ubicándose en zona de éxito se debe a la prestación del servicio las 24 horas en exámenes de urgencias y los de consulta externa diurnos de lunes a sábado.

IMÁGENES DIAGNOSTICAS



24


1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

4,4474,659

5,402

4,514


Fuente: Rips

En imágenes diagnosticas se observa una producción de 4.514 ubicándose en zona de éxito. se debe que para el cuarto trimestres no se presentaron fallas en los equipos para toma de las radiografías.

1.5 SEGUIMIENTO MENSUAL

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agost

o

Septiem

bre

Octubre

Novi

embre

Diciem

bre0

600

1200

1800

2400

3000

2045

1150 10331180

16271926

17881488 1471

1200 1196 1211

BIOLOGICOS

REALMETA

Fuente: Rips

En la administración de biológicos en el seguimiento mensual no se cumple la meta a pesar de las actividades que se realizan a diario como visitas domiciliarias para la cohortes de edades, barrido casa a casa y monitoreo rápido de coberturas donde se obtienen promedios normales



25

Enero

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ro

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zoAbril

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nioJu

lio

Agost

o

Septiem

bre

Octubre

Novi

embre

Diciem

bre0

100

200

300

400

500CONTROLES DE CYD Y CPN ENFERMERIA

REALMETA

Fuente: Rips

En los controles de control prenatal y crecimiento y desarrollo se cumple la meta se debe que se realizan actividades institucional y extramural como brigadas y atención domiciliaria para lograr vincular a toda la población en las actividades de promoción y prevención.

Enero

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Agost

o

Septiem

bre

Octubre

Novi

embre

Diciem

bre0

100200300400500600700800900

1000OTROS CONTROLES DE ENFERMERIA

REALMETA

Fuente: Rips

En otros controles se observa que se cumple la meta para los meses del año 2016 se debe a la realización de brigadas de salud en área urbana y rural



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Novi

embre

Diciem

bre0

100

200

300

400

500CITOLOGIAS

REALMETA

Fuente: Rips

En la toma y lectura de citología se cumple en promedio de seis meses a pesar de la demanda inducida, la oferta del servicio sin barrera.

Enero

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ro

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zo

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Junio

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bre

Oct

ubre

Novi

embre

Diciem

bre0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500 CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL

REALMETA

Fuente: Rips

En las consultas de médico general se observa que no se cumple la meta mensual pese a que se tiene talento humano suficiente para esta actividad.



27

Enero

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bre

Oct

ubre

Novi

embre

Diciem

bre0

500

1000

1500

2000CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA

REALMETA

Fuente: Rips

Las actividades de consulta médica especializada no se cumplen la meta mensual por que la demanda es poca de acuerdo a la oferta. Se realiza alianzas con las EPS para las autorizaciones de las consultas.

Enero

Febrero

Marz

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Mayo

Junio

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Agosto

Septiembre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

100

200

300

400

500

600

CONSULTAS ODONTOLOGICAS

REAL META

Fuente: Rips

En las consultas odontológicas no se cumple la meta mensual en 9 meses se debe a problemas de distribución del talento humano, también se presenta dificultad en el cumplimiento de cita odontológica se realiza charla educativa en la oficina de trabajo social para evitar que los usuarios hagan buen uso de las consultas odontológicas.



28

Enero

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Novie

mbre

Dic

iem

bre0

100

200

300

400

500

600

700

SELLANTES

REAL META

Fuente: Rips

Las aplicaciones de sellantes no se cumple la meta mensual por que el talento humano destinado para esta actividad no cumple con le plan de trabajo para cumplir las metas

Enero

Febrero

Marz

oAbril

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Septiembre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

500

1000

1500

2000

2500

SUPERFICIES OBTURADAS

REAL META

Fuente: Rips

En las actividades de obturación de superficies no se cumple ya que el índice de caries a disminuido



29

Enero

Febrero

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Septiembre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre0

20

40

60

80

100

120

140EXODONCIAS

REAL META

Fuente: Rips

Las actividades de Exodoncias no cumplen la meta por que las consultas por urgencias en su mayoría son fracturas dentales y el fin de semana no se presta el servicio.

Enero

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o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novi

embre

Diciem

bre0

300

600

900

1200

1500

1800

2100

2400CONSULTA URGENCIAS MEDICO GENERAL

REALMETA

Fuente: Rips

En las consultas de urgencias se cumple las metas con la implementación de la resolución 5596 del triage y la realización de la consulta prioritaria y la vinculación de dos médicos por cada turno y disponibilidad de un tercer médico Rural por si se presenta alguna emergencia.



30

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Octubre

Novi

embre

Diciem

bre0

30

60

90

120

150

180

210

240CONSULTA URGENCIAS ESPECIALIZADA

REALMETA

Fuente: Rips

En las consultas especializadas en el área de urgencia no se cumple la meta porque dentro de las consulta realizada no se realiza el llamado a los especialista para definir conducta

Enero

Febrero

Marz

o

Abril

Mayo

Junio

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bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

VISITAS PIC

REAL META

Fuente: Rips Las actividades de salud pública se realizan según el contrato de la alcaldía municipal, con las actividades que se realizaran de acuerdo a las actividades de atención primaria en salud se tendrá en cuenta realizar actividades colectivas.



31

Enero

Febrero

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Septiembre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

TALLERES PIC

REAL META

Fuente: RipsEn los talleres de PIC de salud pública se realizan según el contrato de la alcaldía municipal, con las actividades que se realizaran de acuerdo a las actividades de atención primaria en salud se tendrá en cuenta realizar actividades colectivas.

Enero

Febrero

Marz

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Abri

l

Mayo

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Julio

Agos

to

Septiem

bre

Oct

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Novie

mbre

Dic

iem

bre0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Total de días de estancia de los Egresos

REAL META

Fuente: Rips

En los días de estancias de egresos no se cumple por quelas hospitalizaciones presentan una disminución muy notoria por lo tanto estos se afecta por falta de talento humano en especial medicina interna y pediatría.



32

Enero

Febrero

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Novie

mbre

Dic

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bre0

5

10

15

20

25

30

35

Partos Vaginales

REAL META

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Mayo

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mbre

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5

10

15

20

25

30

Partos por Cesarea

REAL META

Fuente: Rips

En la atención de parto y cesárea no se cumple la meta por que no se cuenta con la especialidad de pediatría que según la norma es un requisito básico para la atención de un recién nacido, se observa una disminución de las remisiones que llegan de los hospitales de baja complejidad.

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Oct

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Novie

mbre

Dic

iem

bre0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Total Cirugías realizadas

REAL META

Fuente: Rips



33

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Mayo

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bre0

50

100

150

200

250

300

Otras Consultas Electivas

REAL META

Fuente: Rips

Enero

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Julio

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to

Septiem

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Oct

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mbre

Dic

iem

bre0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600terapias respiratorias

REAL META

Fuente: Rips

Enero

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Mayo

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to

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Oct

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Dic

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bre0

200

400

600

800

1000

1200terapias físicas

REAL META

Fuente: Rips



34

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Oct

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Novie

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Dic

iem

bre0

20

40

60

80

100

120

140

160

otras terapias

REAL META

Fuente: Rips

Enero

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Mayo

Junio

Julio

Agost

o

Septiem

bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Laboratorio

REAL META

Fuente: Rips

Enero

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l

Mayo

Junio

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Agos

to

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bre

Oct

ubre

Novie

mbre

Dic

iem

bre0

500

1000

1500

2000

2500

Imágenes Diagnósticas

REAL META

Fuente: Rips

En las consulta electivas de médico general se observa una disminución de 1.617 consultas con un promedio menos de 14 5% menos que el trimestres del año 2015 esto se debe que sean presentado disminución del Recuso Humano y no se ha remplazado.



35

1.6 CAPACIDAD INSTALADA

Camas d

e hosp

italiz

ación

Camas d

e obse

rvació

n

Consulto

rios d

e consu

lta e

xtern

a

Consulto

rios e

n el s

ervici

o de u

rgenc

ias

Salas d

e quiró

fanos

Mesa

s de p

artos

Número

de u

nidades d

e odon

tolo

gía

38

20

10

1 2 25

CAPACIDAD INSTALADA

Fuente: Rips

1.7 UVR VARIACION AÑO 2015 - 2016



36

Dosis de biológico

aplicadas

Controles d

e enfermería (A

tención prenatal /

crecim

iento y desarro

llo)

Citologías cervic

ovaginales tomadas

Otros co

ntroles de enferm

ería de PyP (Diferentes a

atención prenatal - C

recimiento y d

esarrollo)

-15.0 -10.0

-5.0 -

5.0 10.0 15.0

VARIACION UVR - ENFERMERIA - %

Fuente: Rips

Consulta

s de m

edicina general e

lectiva

s realiz

adas

Consulta

s de m

edicina general u

rgentes realiz

adas

Consu

ltas d

e medici

na espec

ializada electi

vas r

ealizadas

Consulta

s de m

edicina esp

ecializ

ada urgentes realiz

adas

-16.0

-14.0

-12.0

-10.0

-8.0

-6.0

-4.0

-2.0

-

-7.2

-4.6

-14.2

-9.1

VARIACION UVR - SERVICIOS AMBULATORIOS %

Fuente: Rips



37

Total de consultas de odontología realizadas

(valoración)

Sellantes aplicados Superficies obturadas (cualquier material)

Exodoncias (cualquier tipo)

-30.0

-25.0

-20.0

-15.0

-10.0

-5.0

-

5.0

10.0

15.0 10.7

-27.5

-6.8

0.9

VARIACION UVR - ODONTOLOGIA SERVICIOS AMBULATORIOS %

Fuente: Rips

Partos v

aginales

Parto

s por c

esárea

Total de ci

rugías realiz

adas (Sin in

cluir p

artos,

cesá

reas y otro

s obsté

trico

s)

-40.0

-35.0

-30.0

-25.0

-20.0

-15.0

-10.0

-5.0

-

-33.0

-26.3

-36.7

VARIACION UVR - SERVICIOS QUIRURGICOS %

Fuente: Rips



38

Total de días e

stancia

de los e

gresos

Días esta

ncia Cuidados I

ntermedios

Días esta

ncia Cuidados I

ntensiv

os

-14.0

-12.0

-10.0

-8.0

-6.0

-4.0

-2.0

-

-12.4

- - VARIACION UVR - SERVICIOS HOSPITALARIOS %

Fuente: Rips

Número de visitas domiciliarias e institucionales -PIC-

Número de sesiones de talleres colectivos -PIC-

-40.0

-30.0

-20.0

-10.0

-

10.0

20.0

10.7

-36.1

VARIACION UVR - PIC %

Fuente: Rips



39

Exámenes de laboratorio Número de imágenes diagnósticas tomadas

-13.3

-13.2

-13.1

-13.0

-12.9

-12.8

-12.7

-12.6

-12.5

-12.4

-12.3

-12.6

-13.2

VARIACION UVR - SERV DE APOYO DX Y TTO%

Fuente: Rips

CONCLUSIONES

En general se puede observar que pese a las dificultades financieras institucionales, a las amenazas externas cada vez mayores, desde las reformas del sistema a la mala e insana competencia y a la vez cada vez mayor tendencia a afectar las instituciones de Salud estatales, la Institución ha mantenido cierto grado de equilibrio con algunas tendencias a la baja y otras a la alta, lo cual compensa en cierta forma lo mencionado.

Se espera seguir prestando los servicios que se tienen y ofertar otros, completar las especialidades de lunes a viernes.Realizar la Oferta de los Servicios en los Hospitales de Baja y Mediana Complejidad.Fortalecer el Talento Humano en la prestación de los servicios de Salud en Forma Humanizada y con calidez.Reorientación de los servicios según la normatividad Vigente.

Certificamos que la información aquí suministrada es veraz y ceñida a la prestación de los servicios en base a los RIPS Institucionales.



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MARIA ROSARIO IABRGUEN JOSE WILSON SANCHEZ J.Subdirector Científico HDSRZ Estadístico HDSRZ

JUAN CARLOS MARTINEZGerente HDSRZ



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Hospital San Rafael Zarzal - INFORME No.4 DE LA ... 2193... · Web view0 0 0 INFORME No.4 DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS PERÍODO: CUARTO TRMESTRE DE

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