Slide 1
HORDEOLUM
SKENARIOSeorang laki-laki 32 tahun, yang datang dengan keluhan utama kelopak atas mata kanan bengkak nyeri dan merah sejak 5 hari yang lalu, awalnya benjolan kecil yang gatal namun lama-lama membesar disertai nyeri.
Mind MapKomplikasi TerapiEtiologiAnamnesis
Kelopak mata atas mata kanan bengkak, nyeri, & merah sejak 5 hari. Benjolan makin membesar.
PerventifGejala KlinisEpidemiologi
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
PatofisiologiDiagnosis (WD + DD)Prognosis
AnamnesisLaki-laki 32 tahunKelopak mata atas kanan bengkak, nyeri dan merah sejak 5 hari. Benjolan makin membesar.Identitas PasienKeluhan Utama & LamaRiwayat Penyakit SekarangRiwayat PribadiTerasa gatal? Mata berair? Ada Pus? Pengobatan yang telah dilakukan?Sebelumnya pernah menderita hordeolum?Adakah yang menderita penyakit mata yang sejenis?Kebiasaan mencuci tangan dan menjaga kebersihan mata?Riwayat Penyakit SekarangRiwayat PribadiRiwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit Keluarga
Anatomi Palpebra
Pemeriksaan FisikOSPemeriksaanOD20/20Visus20/20NormalPalpebraBenjolan (+) di palpebra superior, hiperemi (+), nyeri tekan (+)TenangKonjungtiva palpebraTenangTenangKonjungtiva bulbiTenangJernihKorneaJernihDalamCOADalamBulat, reguler, sentralIris/pupilBulat, reguler, sentralPositifRefleks pupilPositifJernihLensaJernihNormalTIO13 mmHg
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan histopatologi bila hordeolum sering terjadi & dicurigai keganasanKultur jarang dilakukan
Different Diagnosis Peradangan granulomatosa kel. Meibom Penyumbatan kel. Meibom dgn infeksi. Menekan bola mata astigmatisme. Tanpa nyeri tekan. Dapat sembuh sendiri. Terapi dgn kompres air hangat, antibiotik / insisi.
Radang kelopak & tepi kelopak mata Penyebab : infeksi & alergi kronis/menahun Alergi oleh : debu, asap, kosmetik, dll Infeksi oleh : Streptococcus alfa/beta, Pseudomonas Terapi : Bersihkan dgn garam fisiologik hangat, antibiotik.
Pertumbuhan abnormal selTidak ada tanda peradanganPenegakkan diagnosis dilakukan dengan biopsi.
KalazionTumor PalpebraBlefaritis
9
Working Diagnosis Infeksi sekunder yang terjadi pada kelenjar sebasea palpebra Hordeolum
EpidemiologiData epidemiologi internasional Hordeolum adalah infeksi kelopak mata yg paling sering ditemukan. Insidensi tidak bergantungan ras dan jenis kelamin.
Sering menyerang dewasa muda.
EtiologiStaphylococcus aureus (90 95%)Alergi
PatogenesisKelenjar Meibom terinfeksi Hordeolum InternaKelenjar Zeis/Moll terinfeksi Hordeolum EksternaDapat timbul oleh komplikasi BlefaritisPseudoptosis/ptosis kelopak bertambah berat dan sulit di angkat
Hordeolum EksternaHordeolum InternaHordeolum interna dapat menonjol ke kulit atas ke permukaan konjungtiva.
Hordeolum eksterna selalu menonjol ke arah kulit. Nanah dapat keluar dari pangkal rambut
Manifestasi Klinis
Gejala Umum :
Tanda Inflamasi (edema, merah, panas, nyeri)
Gatal
Rasa Silau
Mata Berair
Berkedip Tidak Enak
Rasa Kelilipan
Penglihatan TergangguGejala Berdasarkan Stadium :
Stadium Infiltrat : Kelopak mata bengkak, merah, nyeri tekan, keluar sedikit kotoran
Stadium Supuratif : Benjolan berisi pus
Komplikasi Selulitis Palpebra
Abses Mata
Scarr Tissue
Terapi FarmakologiAntibiotik : Tetes mata (Tetrasiklin), Sistemik (Ciprofloksaxim/Amoksisilin), Topikal (Tetrasiklin/Kloramfenikol)Obati bila terdapat infeksi Staphylococcus di tempat lainBila ada keterlibatan bulu mata : angkat untuk memberi jalan drainase nanah, & beri antibiotik topikalTerapi Non-farmakologiKompres air hangat 3-4 kali sehari selama 10-15 menit.
Insisi / Drainase jika ada pusDalam 48 jam tidak ada perbaikan Anestesi dgn prokain/lidokain
Hordeolum interna : Insisi secara vertikal (tegak lurus margo palpebra)
Hordeolum eksterna : Insisi horizontal (sejajar margo palpebra)
Dilanjutkan pemberian antibiotik (salep) : 3-7 hari
Pembedahan
Pencegahan Cuci Tangan
Menjaga Kebersihan Alat Make-up pada mata
Menjaga Kebersihan Mata
PrognosisPrognosis : baik, terutama bila penanganan dilakukan cepat dan tepat.
Hordeolum dapat sembuh sendiri / pecah.
Prognosis baik bila hordeolum tidak ditekan / ditusuk karena infeksi dapat menyebar ke jaringan sekitar
KesimpulanHordeolum merupakan proses infeksi yg menyebabkan peradangan supuratif pada kelenjar di kelopak mata.
Penyebab tersering dari hordeolum adalah Staphylococcus aureus.
Bila yang terkena adalah kelenjar Meibom, maka disebut hordeolum interna, sedangkan bila kelenjar Zeiss atau Moll yang terkena disebut hordeolum eksternum
T E R I M AK A S I H
