Date : 25 AOUT 16 Pays : France Périodicité : Hebdomadaire OJD : 364133 Page de l'article : p.102,103,1 Page 1/12 SAINT-LUC 4174288400503 Tous droits réservés à l'éditeur HOPITAUX ET CLINIQUES Mal dedos: la prescription nantaise Bichonné. Le patient souffrant de sciatique chronique est examiné, soigné, conseillé. En moins d'une journée. Q uatrepatientsontrendez-vous ce matin à l'hôpital de jour dé- volu à la lombosciatique, ou- vert en début d'année à l'Hôtel-Dieu de Nantes. Ils ont dû stopper le travail tellement ils souffrent à la jambe ou au dos. Un jeune homme, éducateur spécialisé, en arrêt de- puis trois mois, une femme mûre et ronde, travailleuse indépendante, elle aussi au repos forcé, une em- ployée dans une entreprise de sté- rilisation, debout toute la journée devant un plan de travail trop bas pour elle, une trentenaire aimant danser et rivée professionnelle- ment à son ordinateur. Deux in- ternes, un rhumatologue senior, des soignants vont les bichonner. Première étape, la radiographie, le scanner ou l'imagerie par réso- nance magnétique. Des créneaux horaires spécifiques sontréservés. Puis vient l'examen médical com- plet par l'interne, qui vérifie que la douleur est bien due à une hernie discale, une lésion du disque amor- tisseur placé entre chaque vertèbre, Exception. Le passage au bloc est le dernier recours. «Grâce à un appareil d'imagerie embarqué au bloc, nous intervenons de façon plus sûre, moins invasive et plus ra- pide», précise le Dr Eric Bord (au centre). Grâce à l'échographie mobile, un nouvel espace dans lequel on pique et on injecte de la cortisone a été déterminé. voire àl'usure-arthrose-delaco- lonne vertébrale lombaire, et non pas à une pathologie différente qui nécessite une tout autre prise en charge. «Nousavonseu unepersonne quiavaitenréalitéunneurinome,une tumeur», cite en exemple le Pr Yves Maugars, chef du service de rhu- matologie du CHU nantais. Troi- sième phase, l'infiltration. Bien souvent la hernie discale cicatrise toute seule, la douleur le long du trajet du nerf sciatique, à la fesse et à la jambe, ne nécessite que des prises de médicaments an- tidouleur ou anti-inflammatoires. Exceptionnellement, une opéra- tion est nécessaire. Et parfois, entre les deux (10 % des cas), le mal de dos, la sciatique traînent. Le ma- lade court les professionnels - mé- decin,ostéopathe,rebouteux...-à la recherche d'un miracle. S'il est adressé à l'hôpital, il y est consigné cinq jours pour subir trois infil- trations à deux jours d'intervalle. C'est justifié car il peut survenir des complications - une brèche dans l'enveloppe entourant la moelle épinière logée au centre des vertèbres - comme à la suite d'une péridurale chez la femme enceinte entraînant des maux de tête et exigeant une surveillance. C'est lourd, c'est coûteux. Grâce à l'échographie mobile, utilisable maintenant en consul- tation et très prisée des rhuma- tologues, un nouvel espace dans lequel on pique et on injecte de la cortisone a été déterminé. Une seule infiltration est suffisante, à la partie basse du sacrum, éven- tuellement une seconde peut être effectuée un mois plus tard. C'est aussi efficace, sans complication, donc ça ne justifie pas de garder
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HOPITAUX ET CLINIQUES de dos la prescription …€¦ · Date : 25 AOUT 16 Pays : France Périodicité : Hebdomadaire OJD : 364133 Page de l'article : p.102,103,1 Page 3/12 Tous droits
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Date : 25 AOUT 16
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HOPITAUX ET CLINIQUES
Mal de dos :la prescription nantaise
Bichonné. Le patient souffrant desciatique chronique est examiné, soigné,conseillé. En moins d'une journée.
Q uatrepatientsontrendez-vousce matin à l'hôpital de jour dé-volu à la lombosciatique, ou-
vert en début d'année à l'Hôtel-Dieude Nantes. Ils ont dû stopper letravail tellement ils souffrent à lajambe ou au dos. Un jeune homme,éducateur spécialisé, en arrêt de-puis trois mois, une femme mûre etronde, travailleuse indépendante,elle aussi au repos forcé, une em-ployée dans une entreprise de sté-rilisation, debout toute la journéedevant un plan de travail trop bas
pour elle, une trentenaire aimantdanser et rivée professionnelle-ment à son ordinateur. Deux in-ternes, un rhumatologue senior,des soignants vont les bichonner.Première étape, la radiographie,le scanner ou l'imagerie par réso-nance magnétique. Des créneauxhoraires spécifiques sontréservés.Puis vient l'examen médical com-plet par l'interne, qui vérifie que ladouleur est bien due à une herniediscale, une lésion du disque amor-tisseur placé entre chaque vertèbre,
Exception. Le passageau bloc est le dernierrecours. «Grâce à unappareil d'imagerieembarqué au bloc,nous intervenons defaçon plus sûre, moinsinvasive et plus ra-pide», précise le Dr EricBord (au centre).
Grâce à l'échographie mobile, un nouvelespace dans lequel on pique et on injectede la cortisone a été déterminé.
voire àl'usure-arthrose-delaco-lonne vertébrale lombaire, et nonpas à une pathologie différente quinécessite une tout autre prise encharge. «Nousavonseu unepersonnequiavaitenréalitéunneurinome,unetumeur», cite en exemple le Pr YvesMaugars, chef du service de rhu-matologie du CHU nantais. Troi-sième phase, l'infiltration.
Bien souvent la hernie discalecicatrise toute seule, la douleur lelong du trajet du nerf sciatique, àla fesse et à la jambe, ne nécessiteque des prises de médicaments an-tidouleur ou anti-inflammatoires.Exceptionnellement, une opéra-tion est nécessaire. Et parfois, entreles deux (10 % des cas), le mal dedos, la sciatique traînent. Le ma-lade court les professionnels - mé-decin,ostéopathe,rebouteux...-àla recherche d'un miracle. S'il estadressé à l'hôpital, il y est consignécinq jours pour subir trois infil-trations à deux jours d'intervalle.C'est justifié car il peut survenirdes complications - une brèchedans l'enveloppe entourant lamoelle épinière logée au centredes vertèbres - comme à la suited'une péridurale chez la femmeenceinte entraînant des maux detête et exigeant une surveillance.C'est lourd, c'est coûteux.
Grâce à l'échographie mobile,utilisable maintenant en consul-tation et très prisée des rhuma-tologues, un nouvel espace danslequel on pique et on injecte dela cortisone a été déterminé. Uneseule infiltration est suffisante, àla partie basse du sacrum, éven-tuellement une seconde peut êtreeffectuée un mois plus tard. C'estaussi efficace, sans complication,donc ça ne justifie pas de garder
Date : 25 AOUT 16
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Infiltration. Apres l'examen medical et l'imagerie, c'est ellequi soulagera le patient souffrant depuis plusieurs semaines
Bilan. Le Pr Maugars et l'interne face au patient apres l'infiltration
Entretien. La kinésithérapeute ecoute et prodigue ses conseils
Pratique. Posture, exercices, corset tout est passe en revue.
le patient. Seule une petite anes-thésie locale est nécessaire. Cettenouvelle organisation permet deprendre en charge cette patho-logie extrêmement fréquente enune petite journée seulement.Vingt-cinq patients par semainepeuvent être vus. Une aubainepour ces malades si nombreux etpâtissant de délais d'attente trèslongs : souvent deux mois pour unrendez-vous avec un spécialiste deville, six mois à l'hôpital de Nantes.«Ilfaut que nous say ans réactifs sousquinze jours», s'est fixé Yves Mau-gars. Cela exige des moyens hu-mains et que tout soit centré autourdu patient. Ce n'est plus lui qui vad'un rendez-vous à un autre, et ac-cessoirement sort son carnet dechèques chaque fois, ce sont lesprofessionnels qui viennent à lui.
SO % de guérison. justement,en fin de matinée, trois de nos pa-tients vont rencontrer un chirur-gien du CHU, le Dr Joël Delecrin,qui vient d'examiner leur dossieren présence de Paul Arnolfo, undes deux internes, et du rhuma-tologue senior, le Dr Glémarec.L'orthopédiste est formel, aucunne relève de la chirurgie et il leurexplique leur ordonnance : mas-sages, étirements, renforcementmusculaire, perte de poids pourla patiente la plus enveloppée,aménagement de poste de tra-vail pour une autre. En fonctionde chaque patient, l'avis d'un nu-tritionniste, d'unpsychologue oud'un psychiatre s'il y a un reten-tissement mental des douleurs,d'un algologue, d'un médecin réé-ducateur ou du travail, d'une assis-tante sociale peut être sollicité à cemoment charnière de la journée.
Après une courte pause, nosquatre malades se retrouvent endébut d'après-midi avec une kiné-sithérapeute, qui les fait parler etleur donne explications et conseilspratiques (posture, exercices,consommation tabagique, corset,baume chauffant ou refroidis-sant...). Trois semaines plus tard,chaque patient est revu en consul-tationpouruneréévaluation. «Surnos 120 premiers patients, So % ontguéri», affirme le Pr Maugars.
Que proposer aux autres?D'abord et surtout une rééduca-tion de renforcement musculaire,qui demeure le premier traitementdes lombalgies chroniques s'éter-nisant plus d'un trimestre. En-suite, au cas par cas, la chirurgie.A juste raison, les interventionscontre le mal de dos ont longtempseu mauvaise réputation. La meil-leure idée, sauf en cas d'indicationimpérative mais très rare commelorsque la sciatique s'accompagnede paralysie, était de tout faire pouréviter de passer sur Ie billard. Lasituation s'est récemment amélio-rée. «Avec un appareil d'imagerieembarqué au bloc comme le scannerosseuxperopératoirequinouséquipeainsi qu'une dizaine d'établissementsdans l'Hexagone, nous intervenonsde façon plus sûre, moins invasiveet plus rapide», précise le Dr EricBord, neurochirurgien du CHUde Nantes. La situation s'est éga-lement précisée.
Devant l'Académie nationalede médecine, le chef d'un des plusrenommés services de chirurgierachidienne de France, Ie Pr Jean-Marc Vital, du CHU de Bordeaux,a quantifié la place de la chirur-gie de la lombalgie chronique à«seulement 5 % des patients vus enconsultation». Deux opérationssont possibles : la fixation des ver-tèbres (arthrodèse) ou la mise enplace d'une prothèse. Là, Ie choixreste éminemment complexe. JoëlDelecrin retrace l'histoire des pro-thèses discales vertébrales : «Aprèsun engouement pour leur inventiondans les années So, c'était presquedevenu un crime d'en poser dans lesannées go. Depuis quinze ans, ça re-démarre. »I1 considère que, chez unmalade de moins de 60 ans souf-frant toujours de lombalgie aprèsau moins six mois de rééducationbien conduite et qui n'a que ledisque usé, les résultats sont bons :«70%decespatientsontretrouvédutravail à cinq ans. » Le Pr PatrickTropiano, autre grand nom de lachirurgie rachidienne à l'hôpitalde la Timone de Marseille, est in-tervenu à l'Académie pour dire queles résultats de l'arthrodèse et dela prothèse sont équivalents cinqans après l'opération •
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CHIRURGIE DU RACHIS
HÔPITAUX
I" (HU - Hopital Pellegrin, Bordeaux (Gironde)
r Hopital lj Timone-adultes, Marseille (Bouches du Rhone)
f Hôpitaux civils, Colmar (Haut Rhin)
4e Hopital Beaujon, Clichy (Hauts de Seine)
5' (HU, (aen (Calvados)
6' (HU Grenoble Site Nord, lj Tranche (Isere)
7* (HU - Hopital civil, Stetaitg (Bas Rhin)
8' (HU - Hopital Roger-Salengro, Lille (Nord)
9' (HU - Hop Maison-Blanche, Reims (Marne)
10' Hopital Necker Enfants malades, Paris
11e (HU, Poitiers (Vienne)
12e (HU, Dijon (Cote dur)
13* Hopital Pierre Wertheimer, Bron (Rhone)
14' Hopital de la Pitie-Salpetnere, Paris
15e (HU - Hotel Dieu - HME, Nantes (Loire Atlantique)
16' (HU-HopitalPasteur,Nice(Alpes Maritimes)
17' (HU Hop (hailes Nicole, Rouen (Seine Maritime)
18' (HU, Besancon (Doubs)
19' (HU-HopitalPontchaillou,Rennes(lle etVilame)
20' (HU - Hop (entrai, Nancy (Meurthe et Moselle)
21' (HU Hopital Purpan, Toulouse (Haute Garonne)
22e (HU-Hop de Hautepierre, Strasbourg 'Bas Rhin)
2? Hopital Saint-Philibert (GHKL), Lomme (Nord)
24' Hopital Bicetre, Le Kremlin Bicetre (Val de Marne)
25* Hopital des Massues, Lyon (Rhone)
<^
/%^K236351% 7,8 56% 41,1
134041% 8,7 48% 42,8
106925% 6 42% 38
985 86% 9,3 43% 42
896 56% 7,1 39% 41,4
705 46% 7,9 45% 43,2
659 45% 6,9 73% 35
1371 36% 8,3 35% 37,7
1072 66% 6,1 29% 37,4
424 91% 10 63% 49,8
862 60% 5,9 36% 36,2
722 46% 5,9 38% 38,6
1233 64% 9,2 40% 39,9
1349 79% 10,6 34% 38,5
835 45% 9,5 37% 42,3
1151 21% 5,8 26% 35
109942% 7,8 27% 37,5
880 63% 7,1 33% 33,6
100453% 7,2 25% 39,6
1345 71% 6,2 23% 34,1
759 52% 9,7 30% 43,4
678 28% 10,4 39% 40,9
284 45% 9,3 44% 47
651 78% 10 28% 47,9
653 79% 9,1 93% 34,6
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• • 18,87
• • 18,55
• • 18,43
• • 18,23
• • 18,15
• • 18
• • 11,90
• • 17,75
• • 17,69
• • 17,61
• • 17,59
• • 17,58
• • 17,53
• • 17,52
• • 17,32
• • 17,24
• • 17,23
• • 17,21
• • 17,17
• • 17,13
• • 17,01
• • 16,95
• • 16,74
• • 16,70
• • 16,69
25' (HU -Hop Nord, Saint-Etienne (Loire)
If (H intercommunal, Gap/Sisteron (Hautes Alpes)
28' Hopital Nori, Marseille (Bouches du Rhone)
29e (HU, Angers (Maine et Loire)
JO* Hopital Henri Mondor, (reteil (Val de Marne)
31' (HU-Hop Guy-dé (baulne, Montpellier (Herault)
32' lnstiMCalot,Betck(Pas cie Cato)
32' (HU Gabriel Montpied, (lermont-Ferrand (Puy de Dome)
34' (HU, Amiens (Somme)
35' Hopital europeen, Marseille (Bouches du Rhone)
36' (HU, limoges (Haute Vienne)
37* HopitalFoch,Suresnes(HautsdeSeme)
38' (HU - Hopital Bretonneau, Tours (Indre et Loire)
39' Institut mutualiste Montsouns, Paris
40' (HU, Nimes (Gard)
41e (HU Sud-Réunion, Saint-Pierre (La Reunion)
42e (H, Bayonne (Pyrenees Atlantiques)
43* (H, Annecy (Haute Savoie)
44' (H, Bastia (Haute Corse)
45' Hopital Lariboisiere, Paris
46' (H, Valenciennes (Nord)
47' (HR, Orleans (Loiret)
48' Clinique mutualiste Porte de l'Orient, Lorient (Morbihan)
48' (H, Saintlazare (Loire Atlantique)
SO* (HU - Hopital de la (avale blanche, Brest (Finistere)
% <5>-
753 53% 9,8 27% 44,6 • •
277 32% 6 53% 34,5 • •
501 30% 10,2 38% 42,6 • •
645 54% 7,6 28% 39,9 • •
468 61% 9,2 31% 43,4 • •
877 33% 6,7 28% 36,7 • •
355 42% 7,5 39% 43 ••
873 52% 6,5 16% 35,1 • •
554 59% 7,9 30% 37,3 • •
360 24% 8,2 56% 34 • •
758 10% 6,1 15% 36,1 • •
480 14% 6,4 34% 41,8 • NR
8)6 45% 5,4 5% 35,6 • •
306 18% 8,2 42% 43,6 • •
340 25% 8,4 39% 39,6 • •
545 - 1,8 28% 41,3 • •
323 30% 8,2 33% 41,9 • •
241 24% 9,6 41% 41,2 • •
316 50% 1,8 31% 40,1 • •
416 14% 9,4 16% 41,5 • •
660 5% 6,1 11% 34,1 • •
485 36% 1,6 15% 39,1 • •
540 21% 5 19% 33,9 • •
209 1% 6,3 23% 41,9 • •
112 21% 1,3 23% 31,2 NR NR
è1 ^<jv -,̂
ïf^16,69
16,68
16,61
16,59
16,52
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16,4!
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16,!8
16,31
16,36
16,35
16,34
16,25
16,12
16,04
16,01
15,92
15,10
15,64
15,31
15,31
15,28
CLINIQUES
I" Hopital prive Saint Marlin,Pessac(Gironde)
2' Hopital prive (lairval, Marseille (Bouches du Rhone)
3' Clinique du Parc, Castelnau-le-Lez (Herault)
4* Clinique du Millenaire, Montpellier (Herault)
5' Hopital prive Jean Mermoz, Lyon (Rhône)
6' Clinique chirurgicale du Pre, Le Mans Barthe)
7* CH prive Saint Martin, Caen (Calvados)
8' Clinique du Parc Monceau, Paris (Pans)
9' Clinique des Cedres, Cornebarneu (Haute Garonne)
10' Clinique Saint-Vincent, Besancon (Doubs)
11e Clinique de Chenove, Chenove (Cote dur)
12e Clinique de Fontaine, Fontaine les Dijon (Cote dur)
13* (MC Ambroise Pare, Neuilly-snr-Seine (Hauts de Seine)
14' Clinique du Lac et d'Argonay, Argonay (Haute Savoie)
15e Centre medico chirurgical du Mans, Le Mans (Sarthe)
17' Clinique des Franciscaines, Versailles (Yvelines)
18' Clinique Saint Leonard, Trelaze (Maine et Loire)
19' Clinique des Diaconesses, Strasbourg (Bas Rhin)
20' Polyclinique Champeau, Beziers (Herault)
273) 60% 4,4 40% 34,9 • • 18,14
308346% 6,2 32% 35 • • 11,63
845 59% 8 55% 36,2 • • 11.62
141) 34% 5,) 34% 38,3 • • 1),59
1133 66% 5,7 47% 32,4 • • 17,58
1031 53% 4,8 51% 32,5 • • 17,55
1970 51% 3,7 25% 32 • • 17,54
82! 91% 2,8 83% 28,5 • • 17,51
263872% 4 19% 31,9 • • 17,34
120953% 6 42% 35,6 • • 17,29
713 69% 4,9 55% 32,2 • • 16,94
953 55% 5,3 49% 32 • • 16,91
1735 85% 5,2 29% 37,8 • • 16,88
1097 18% 5,8 37% 33,5 • • 16,72
719 16% 4,9 40% 32 • • 16,69
116! 28% 4,8 2!% !0,6 • • 16,66
54! 41% 5,8 45% 36 • • 16,62
107224% 3,4 43% 29,2 • • 16,61
1516 18% 5,1 19% 36,5 • • 16,60
592 26% 4,7 63% 34,5 • • 16,54
21' Clinique de l'Union, Saint Jean (Hante Garonne)
22" Polyclinique de Navarre, Pau (Pyrenees Atlantiques)
2!' Hopital prive de la Loire, Saint-Etienne (Loire)
24' Polyclinique Majorelle, Nancy (Meurthe et Moselle)
25" CHpriveSaint-Gregoire,!aint-Gregoire(lle et Vilaine)
26* Les Franciscaines, Nimes (Gard)
27* Clinique du Tonkm, Villeurbanne (Rhone)
28* Polyclinique du Parc, Toulouse (Haute Garonne)
29e Clinique Victor-Pauchet, Amiens (Somme)
30e Clinique Herbert, Aix-les-Bams (Savoie)
3l' Clinique Brzet, Paris
32' Clinique Geolfroy Saint Hilaire, Paris
33' Clinique Breteche, Nantes (Loire Atlantique)
34' Polyclinique Jean Villar, Bruges (Gironde)
35' Polyclinique du Parc, Saint Saulve (Nord)
36* Clinique Saint-George, Nice (Alpes Maritimes)
37e Clinique de rochette, Olivet (Loiret)
38' Polyclinique de Gentilly, Nancy (Meurthe et Moselle)
39e Polyclinique St Jean, (agnes sur Mer (Alpes Maritimes)
40' Clinique du Parc, Lyon (Rhone)
1139 57% 5,2 18% 32,7 • •
155242% 4,5 20% 34,9 • •
627 25% 2,5 35% 28,7 • •
648 51% 4,4 34% 31,6 • •
706 33% 5,3 31% 31,8 • •
1319 36% 5,6 22% 36 • •
941 47% 4,1 9% 33,8 • •
449 41% 7,2 53% 34,1 • •
520 43% 5,7 43% 30,3 • •
867 31% 4,7 24% 33,9 • •
426 81% 5,2 40% 34,3 • •
688 87% 5 25% 31,9 • •
166940% 4 16% 30 ••
677 24% 4,5 43% 31 • •
826 12% 4,4 16% 32,1 • •
739 19% 4,3 11% 33,1 • •
411 37% 6,3 43% 33,9 • •
567 58% 5,3 31% 39,1 • •
501 23% 6 33% 32,5 • •
821 63% 4,6 16% 31,2 • •
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15,57
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15,48
15,4!
DOS. Classement des 231 hôpitaux et des 229 cliniques pratiquant la chirurgie de la colonne vertébrale. Ci dessus, les 50 meilleurs hôpitaux et les 40meilleures cliniques. Spécialisation pourcentage des interventions lourdes sur le rachis Urgences service d'urgence autorise dans l'établissement et disposantd'au moins un medecin urgentlste qualifie de garde 24 heures sur 24 et 365 jours par an (•), sinon (•) NR non repondu
Date : 25 AOUT 16
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Rhumatologie. Classement des 596 hôpitaux prenant en charge lapolyarthrite rhumatoide et la spondylarthrite. Ci dessus, les50 meilleurs. Radiologie mterventionnelle infiltrations réalisées sousguidage radiologique Biotherapie nombre de patients traites par biotherapieen 2015 Dupuytren prise en charge surplace par aponevrotomie percutanéede la maladie de Dupuytren (•), sinon (•) NR non repondu
Traumatologie du genou. Classement des 391 hôpitaux et des412 cliniques pratiquant la chirurgie des ligaments du genou. Ci contre, les30 meilleurs hôpitaux et les 30 meilleures cliniques. Technicité pourcentaged'interventions sur les ligaments par rapport a l'ensemble des operations duligament du genou et des arthroscopies réalisées Spécialisation pourcentagedes interventions sur les genoux (ligaments et prothèses) par rapport a la totalitédes interventions de chirurgie orthopédique
LIGAMENTS DU GENOU
HÔPITAUX
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Clinique mutualiste Saint Etienne (toire)Hôpitaux nord (Croix-Rousse), Lyon (Rhone)CH, Versailles (yvelines)CHU, Grenoble, Hôpital Sud, Echirolles (Isere)CHU, Caen ((alvados)Clinique mutualiste La Sagesse Rennes (Ille et Vilaine)GH mutualiste Grenoble (Isere)CHU - Hôpital Purpan, Toulouse (Haute Garonne)Hopitaux civils Colmar (Haut Rhin)Hopital de la Pitie-Salpetnère ParisCHU- Hôpital Roger-Salengro, Lille (Nord)CHU -Hôpital Pasteur Nice (Alpes Maritimes)Clinique mutualiste Pessac (Gironde)CHU -Hop Nord, Saint-Etienne (Loire)Centre chu Emile Galle, Nancy (Meurthe et Moselle)CHU, Angers (Mame et Loire)Hop A -Pare, Boulogne-Billancourt ^auts de Seine)CH Lyon Sud Pierre Bénite (Rhone)CHU-Hôlel Dieu-HME, Nantes (toire Atlantique)CH Nord Mayenne, Mayenne (Mayenne)CH, Pau (Pyrenees Atlantiques)CH, Bayonne (Pyrenees Atlantiques)CH, Libourne (Gironde)Institut Calot, Berck (Pas de Calais)Hôpitaux Sud, Marseille (Bouches du Rhone)CHU-Hôp Trousseau Tours (Indre et Loire)CH, La Roche sur-ïon (Vendee)CHUGabnel-Montpied,Clermont-Ferrand(Puy de Dôme)CHU-Hôp deHautepierre Strasbourg (Bas Rhin)CH.Haguenau(BasRhin)
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Clinique du Sport Merignac(Gironde)Clinique Maussins-Nollet, ParisHopital prive Jean-Mermoz, Lyon (Rhone)Medipole Garonne, Toulouse (Haute Garonne)Clinique Juge, Marseille (Bouches du Rhone)CMC Paris V, ParisClinique des Cèdres, Echirolles (Isere)Clinique Saint-Vincent, Besancon (Doubs)Clinique des Lilas, Les Lilas (Seine Saint Denis)Clinique du Parc, Lyon (Rhone)Hôpital prive de la Lonvière, Lille (Nord)Clinique Saint Gatien Tours (Indre et Loire)Clinique des Diaconesses, Strasbourg (Bas Rhin)CH prive Saint-Grégoire, Saint-Grégoire (Ille et Vilaine)Clinique de I Union Saint Jean (Haute Garonne)Clinique de la Sauvegarde, Lyon (Rhone)Clinique du Croise-Laroche Marcq en-Barœnl (Nord)Clinique la Chataigneraie Beaumont (Puy de Dome)Polyclinique Saint-Jean, Montpellier (Herault)Clinique du Lac et d'Argonay, Argonay (Haute Savoie)Hopital prive de la Loire, Saint-Etienne (Loire)Ctreorthop médico-dur Dracy lé-Fort (Saone et Loire)Clinique de I Europe Rouen (Seine Maritime)Polyclinique Saint-Roch, Montpellier (Herault)Polyclinique du Parc, Caen (Calvados)Polyclinique du Parc, Samt-Saulve (Nord) _Clinique des Cèdres, Comebameu (Haute Garonne)Hôpital prive d'Antony, Antony (Hauts de Seine)Hopital prive Sevigne Cesson Sevigne (Ille et Vilaine)Polyclinique Aguilera, Biarritz (Pyrenees Atlantiques)
40' CHU - Hop Trousseau Tours (Indre et Loire)4l' Hopital Ambroise-Pare Boulogne-Billancourt (Hauts de Seine)
42' Hopital Raymond Poincare, Garches (Hauts de Seine)43' Polyclinique (Ahnac), Hemn-Beaumont (Pas de Calais)44' CHU Gabriel Montpied, Clermont-Ferrand (Puy de Dome)
Hanche. Classement des 403 hôpitaux et des 413 cliniques posant des prothèicliniques. Remplacement pourcentage de nouvelles prothèses posées a la place d:
:ses de hanche. Ci-dessus, les 50 meilleurs hôpitaux et les 50 meilleures'une ancienne
Date : 25 AOUT 16
Pays : FrancePériodicité : HebdomadaireOJD : 364133
Page de l'article : p.102,103,1
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SAINT-LUC 4174288400503Tous droits réservés à l'éditeur
CHIRURGIE DE LA CHEVILLE
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Hopital Raymond-Poincare, Garches (Hauts de Seine)CHU, Amiens (Somme)CHU Hop Irousseau, lours (Indre et Loire)CH mutualiste, Grenoble (Isere)CHU -Hopital Roger-Salengro, Lille (Nord)CHU, Nimes (Gard)CH Lyon Sud, Pierre-Benite (Rhone)CHU- Hopital Pelerin, Bordeaux (Gironde)CHU Hopital Purpan, loulouse (Haute Garonne)CHU - Hôtel-Dieu - HME, Nantes loire Atlantique)CHU - Grenoble, Hopital Sud, [chimies (Isere)Institut Calot, Berck (Pas de Calais)CHU-Hop Lapeyrome, Montpellier (Herault)CHU-Hop Nord, Saint Etienne (toile)CHU - Hopital de la Cavale blanche, Brest (Finistere)CH Sud Francilien, Corbeil Essonnes (Essonne)CHU-Hop Central, Nancy (Heurthe et Moselle)Hopital europeen, Marseille (Bouches du Rhone)CHU, Caen (Calvados)CHU-Hop Charles Nicole, Rouen (Seine Maritime)Hop A -Pare, Boulogne-Billancourt (Hauts de Seine)CHU, Angers (Maine et Loire)Hopital Necker Enfants malades, ParisCHU, Dijon (Cote dor)CHU Grenoble -Site Nord, La Ironche (Isere)CHU, Besancon (Doubs)Hopital Femme Mere Enfant, Bron (Rhone)Hopital de la Pitié Salpettiere, ParisHopital Nord, Marseille (Bouches du Rhone)CHU-Hop de Hautepierre, Strasbourg (Bas Rhin)
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Clinique de l'Union, Saint-Jean (Haute Garonne)Hopital prive Jean-Mermoz, Lyon (Rhone)Clinique du Cedre, Bois Guillaume (Seine Maritime)Clinique Saint-Charles, Lyon (Rhone)Clinique du Sport, Merignac (Gironde)Medipole Garonne, loulouse (Haute Garonne)Clinique Jouvenet, ParisClinique des Alpes, Grenoble (Isere)Les Franciscaines, Nimes (Gard)Clinique du Parc, Lyon (Rhone)Polyclinique de Bordeaux tondu, Bordeaux (Gironde)Clinique Saint-Léonard, Irelaze (Mame et Loire)Ctreorthop medico chir,Dracy-le-Fort (Saone et Loire)Polyclin Saint-Roch, Cabestany (Pyrenees Orientales)Hopital prive Saint Martin, Pessac (Gironde)Clinique du Val d'Ouest Vendome, Ecully (Rhone)Hop prive Medipole de Savoie, Challes lès-Eaux (Savoie)Clinique Saint George, Nice (Alpes Maritimes)Clinique Juge, Marseille (Bouches du Rhone)Clinique Breteche, Nantes (Loire Atlantique)
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URGENCES DE LA MAIN
HÔPITAUX
I" CHU - Hopital Roger-Salengro, Lille (Nord)2e Centre chirurgical Emile Galle, Nancy (Meurthe et Moselle)31 CHU HopitalPelegrm,Bordeaiix(Gironde)4' CHU-CCOM.Strasbourg(BasRhin)f Hopital Saint-Antoine, Paris6" CHU de Martinique, Fort de France (Nartniqije)I* Hopital Edouard Herriol, Lyon (Rhdne)8' CHU Grenoble - Site Nord, LJ Ironche (Isere)9' Hopital de la Timone, Marseille (Bouches du Rhone)10' (HU Hopital Purpan, loulouse (Haute Garonne)ll' (HU Hop ijpeyronie, Montpellier (Herault)12' CHU, Caen (Calvados)13' CH, Bayorine (Pyrenees Atlantidues)14' Hopital Europeen, Marseille (Bouches du Rhone)15' (HU -HopilalPoiiKhaillon. Rennes etVilame)16' CHU Hop Charles Nicole, Rouen (Seine Maritime)17' CHU-Hop Irousseau Tours(lndre et Loire)IF Hopital Robert-Debre, Paris19e Hopital europeen Georges-Pompidou, Paris20' CH, Saint Quentin (Aisne)21' CHRdeMetz Illion* Hop deMercy.Ars LaquenexylMoselle)22' CHU, Amiens (Somme)23' CHU, Besancon (Doubs)24' CHU - Hopital Pasteur, Nice (Alpes Maritimes)25' CHU - Hopital de la Cavale blanche, Brest (Finistere)
Cheville. Classement des 397 hôpitaux et des 412 cliniques pratiquantdes interventions chirurgicales sur la cheville. Ci dessus, les 30 meilleurshôpitaux et les 20 meilleures cliniques. Technicité part des actes complexessur les actes plus simples
Main. Classement des 520 hôpitaux et des 462 cliniques pratiquantdes interventions chirurgicales complexes sur la main. Ci dessus,les 25 meilleurs hôpitaux et les 35 meilleures cliniques. SOS mainSOS mam officiel ouvert 24 heures SUT 24 et 365 j/an (•), sinon (•)* Collabore avec le CHU de Lille ** Collabore avec les cliniques Saint Leonardet de l'Anjou, ainsi qu'avec le CHU d'Angers
Date : 25 AOUT 16
Pays : FrancePériodicité : HebdomadaireOJD : 364133
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CHIRURGIE DU PIED
HÔPITAUX
I" GH Diaconesses/Croix Saint Simon, Paris
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Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon (Rhone)Clinique Saint Leonard, Trelazé (Maine et Loire)Clinique Jouvenet, ParisClinique du Croise Laroche, Marcq-en-Barceul (Nord)Clinique de Chenove, Chenove (Cote d Or)Clinique Générale, Annecy (Haute Savoie)Medipole Garonne, Toulouse (Haute Garonne)Polyclinique Saint-Jean, Montpellier (Herault)Clinique Sainte Marie, Chalon-sur-Saône (Saone et Loire)Clinique du Parc, Lyon (Rhone)Polyclinique de l'Atlantique, Saint-Herblam (Loire Atlantique)Clinique de l'Union, Saint-Jean (Haute Garonne)Ctreorthop médico-chir,Dracy-le-Fort (Saone et Loire)Clinique du Sport, Merignac (Gironde)Clinique la Chataigneraie, Beaumont (Puy de Dome)CH privé Saint-Grégoire, Saint Gregoire (Ille et Vilaine)Nouvelles Cliniques nantaises, Nantes (Loire Atlantique)Polyclinique de Gentilly, Nancy (Meurthe et Moselle)Hopital prive Saint Martin, Pessac (Gironde)Hôpital privé d'Antony, Antony (Hauts de Seine)Polyclinique du Parc, Saint-Saulve (Nord)Clinique de l'Europe, Rouen (Seine Maritime)Polyclinique du Parc, Caen (Calvados)Medipole de Savoie, Chales-les-Eaux (Savoie)Hôpital privé de la Loire, Saint-Etienne (Loire)Polyclinique du Parc, Bar lé-Duc (Meuse)Polyclinique Agulera, Biarritz (Pyrenees Atlantiques)CMC Paris-V, ParisClinique Maussms Nolet, ParisClinique Monticelh, Marseille Bouches du Rhone)
Pied. Classement des 428 hôpitaux et des 428 cliniques pratiquant desinterventions chirurgicales sur le pied. Ci dessus, les 30 meilleurshôpitaux et les 30 meilleures cliniques. Technicité part des actes complexesSUT les actes plus simples
Epaule. Classement des 477 hôpitaux et des 423 cliniques pratiquantdes interventions chirurgicales sur l'épaule. Ci dessus, les 30 meilleurshôpitaux et les 30 meilleures cliniques. Remplacement pourcentagede nouvelles prothèses posées à la place d'une ancienne
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URGENCES TRAUMATOLOGIQUES I TRAUMATOLOGIE DE LA FACE
Urgences traumatologiques. Classement des 467 hôpitaux ayant pris en charge au moins un polytraumatisé. Ci dessus, les 40 meilleurs.Neurochirurgie nombre d'opérations du crane pour traumatisme dans les centres autorises Hélicoptère sanitaire possibilité d'accueillir sur place unhélicoptère sanitaire 2411/24 et 365 jours par an (•), sinon (•} Scan/IRM, anesthesiste, réanimateur, orthopédiste, chirurgien digestif equipement etprofessionnels sur place {•) sinon (•) Embohsations pratique d'embolisations artérielles en cas de fracture du bassin ou du rem NK non repondu
Neurochirurgie. Classement des 125 hôpitaux réalisant des actes de neurochirurgie. Ci dessus, les 35 meilleurs. Technicité pourcentagede cramotomies sous stereotaxie et/ou guidage peroperatoire assiste par ordinateur par rapport au total des cramotomies Spécialisation pourcentagedes opérations de meningiomes par rapport au total des cramotomies
Date : 25 AOUT 16
Pays : FrancePériodicité : HebdomadaireOJD : 364133
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24' CH intercommunal, Beltort/Montbehard (T de Belfort/Doubs) 497 54% 7,4 2% SO 44,3
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Diabète. Classement des 779 hôpitaux prenant en charge les patientsatteints de diabète. Ci-dessus, les 50 meilleurs. Pied diabétique nombreannuel de séjours d'hospitalisation pour prise en charge spécialisée descomplications du diabète au niveau du pied
Epilepsie. Classement des 744 hôpitaux prenant en charge lespatients atteints depilepsie. Ci dessus, les 35 meilleurs. Service ouunite d'eplleptologle dote d'un neurologue spécialise dansl'établissement (•), sinon (•), service de neuropedlatne dansl'établissement (•), sinon (•) , service de chirurgie de Pepllepsle (•),sinon (•) , possibilité d'implantation d'électrode mtracerebrale a butthérapeutique dans l'établissement (•), sinon (•)
Pédiatrie. Classement des 598 hôpitaux prenant en charge lesenfants. Ci contre, les 50 meilleurs. Urgences pedlatnques existencedans l'établissement d'un service d'urgences pedlatnquesAnestheslste presence sur place d'un anestheslste qualifie de garde24 heures sur 24 et 365 jours par an (•), sinon (•) Chirurgie infantilepresence sur place d'un chirurgien orthopédique et/ou d'un chirurgienviscéral pedlatnques (•), sinon (•) Spécialisation part de l'activitépedlatrlque par rapport a l'activité totale de l'établissement NR nonrepondu
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^^tHopital Necker Enfants malades, Paris • • • •
Hopital Robert Debre, Paris • • • •
Hopital Trousseau Paris • • • •
Hopital Femme Mere Enfant, Bron (Rhone) • • • •
CHU Hop Mere Enfants, Toulouse (Haute Garonne) • • • •
CHU Hopital Pelles™, Bordeaux (G ronde) • • • •
Hop la Timone (enfants), Marseille (B du Rhone) • • • •
CHU Hotel Dieu HME, Nantes (to re Allant due) • • • •
CHU Hopital Jeanne de Flandre, Lille (Nord) • • • •
CHU Hop A de Villeneuve, Montpellier (Herault) • • • •
CHU Hopital ^cheville, Tours (Indre et to re) • NR NR NR
CHU Hop Charles Nulle, Rouen (Se ne Mar lme) • • • •
CHU Grenoble Site Nord, La Tranche (Isere) • • • •
CHU Hop Nord, Saint Etienne (to re) • • • •
CHU Hop de Hautepierre, Strasbourg (Bas Rhn) • • • •
CH intercommunal, Creteil (Val de Marne) • • • •
Hopital Bicetre, Le Kremlin Bicetre (Val de Marne) • • • •
CHU Hop d Estaing, Clermont Fd (Puy de Dome) • • • •
CHU, Anges (Ma ne et to re) • • • •
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Hopitaux pediatriqnes, Nice» lr Hartmes) • NR NR NR
Hopital Saint Vincent de Paul (GHICL), Lille (Nord) • • • •
CHU Hopital Sud, Rennes (Ille et V la ne) • NR NR NR
CH, Valenciennes (Nord) • • • •
Hopital Saint Joseph, Marseille (Bouches du Rhone) • • • •
CHU ItopdeBrahoisVandctuwles-NancvlNetfcelle) • NR NR NR
CHU, Caen (Calvados) • • • •
CHU, Limoges (Haute V enne) • • • •
CHU, Poitiers (V enne) • • • •
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CH, Lens (Pas de Cala s) • • • •
CH, Le Mans (Sarthe) • • • •
CHU Hop Felix Guyon, Saint Denis (ta Reun on) • NR NR NR
CH, Avignon (Vaucluse) • • • •
Hopital Nord, Marseille (Bouches du Rhone) • • • •
CH, Pontoise (Val dD se) • • • •
CHU, Dijon (C5te dor) • • • •
Hopitaux civils, Colmar (Haut Rhn) • • • •
CHU, Amiens (Somme) • • • •
CHU American Memorial Hospital, Reims (Marne) • NR NR NR
CH, Roubaix (Nord) • • • •
CH Sud Francilien, Corbeil Essonnes (Essonne) • • • •
CHU Hopital Morvan, Brest (F n stère) • NR NR NR
CHU, Pointe a Pitre (Guadeloupe) • • • •
CH, Annecy (Haute Savo e) • • • •
CHU de Martinique, Fort de France (Karin due) • • • •
CH, Villefranche-sur Saone (Rhone) • • • •
(H. Sam! Bleue ;' u; • • • •
CH, Valence (Drome) • • • •
CH, Aulnay sous Bois (Se ne Sant Den s) • • • •
^y/X^V377631007658% 1849 36% 38,1
305955248 80% 506 60% 37,8
256983686 75% 1600 66% 39,3
32345 4880 67% 619 19% 37,1
33517 3635 71% 575 12% 36,5
254433657 20% 558 6% 34,3
209973403 89% 227 7% 38,1
23941 4305 19% 420 9% 32
194802884 56% 224 21% 37,7
18025 2598 32% 22! 14% 44,1
12780 3413 97% 241 19% 36,1
18346 3221 18% 390 12% 31,8
16424 3062 13% 261 6% 36,3
14290 1973 15% 357 11% 33,8
156062904 22% 143 1% 33,7
12746 2292 28% 229 10% 31,2
15059 1453 21% 365 28% 31
12625 1594 25% 160 8% 36,3
14131 2022 14% 146 14% 33,4
12354 1829 51% 188 5% 29,8
12508 3568 94% 580 5% 32,1
10108 1535 30% 301 4% 31,5
16015 2138 45% 314 3% 34,9
1180) 15)0 15% 2)2 2% 30,6
9821 20)9 15% 348 3% 29,5
18224 3322 18% 202 15% 34,2
12513 19)5 14% 195 6% 34,5
9641 1652 5)% 152 13% 30,6
1048) 1821 )% 345 16% 31,8
1225) 2310 10% 13) 19% 30,4
11581 1233 20% 149 100% 34,6
9324 1036 16% 415 2% 34,3
11581 1233 20% 149 34,6
10556 1280 15% 360 26% 2),8
9460 1944 12% 172 3% 32,5
10976 946 16% 364 18% 28,3
10646 1554 10% 103 14% 34,1
9027 1462 9% 392 5% 30,6
7794 1582 21% 84 11% 33
9628 1659 93% 263 16% 32,2
9381 1063 13% 266 1% 31,6
10645 561 17% 431 6% 36,1
980! 1592 18% 449 3% 32
6875 852 17% 321 - 30,5
9126 1054 13% 148 23% 29,1
7365 650 54% 191 30,1
6620 929 19% 270 23% 29,2
8116 969 13% 186 5% 28,4
6326 1129 13% 135 28% 33,4
8117 1149 25% 465 18% 29,9
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19,60
19,57
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18,91
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18,10
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15,35
15,26
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15,0)
Date : 25 AOUT 16
Pays : FrancePériodicité : HebdomadaireOJD : 364133
Page de l'article : p.102,103,1
Page 12/12
SAINT-LUC 4174288400503Tous droits réservés à l'éditeur
PNEUMOLOGIE
/HÔPITAUX ^ ^ ^
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I" CHU -HôpCalmetle Lille (Nord)2' Hôpital Nord, Marseille (Bouches du Rhone)3' CHU- Hopital Pontchaillou Remédie et Vilaine)f CHU - Hop Nord-Laennec, Nantes (Loire Atlantique)5* CHU Hop A -de-Villeneuve, Montpellier (Herault)6* CHU Grenoble - Site Nord, la Tronche (Isere)7' Hopital Cochm, Paris8* CHU -Hôpital civil, Strasbourg (Bas Rhin)9* CHU - Hopital Lamy, Toulouse (Haute Garonne)10* CHU, Caen (Calvados)ll' Hôpital Foch, Suresnes (Hauts de Seine)12' CHU-Hôp Charles-Nicole, Rouen (Seine Maritime)I!' Hôpital Bichat, ParisVf CHU -Hop Nord Saint Etienne loie)IS' CHU -Hop Maison Blanche, Reims (Harne)16* CHU, Dijon (Cote dur)IT* CHU Sud Reunion, Saint-Pierre (ta Reunion)IS* CHU -Hopital Haut Leveque, Pessac (Gironde)19* HôpitalAvicenne,Bobigny(Seine Saint Denis)Hf CUU Uop deBrahois Vîndcemre les NiityiH et Moselle)21' Hôpital Bicetre, Le Kremhn-Bicêtre (Val de Narne)22' Hopital Louis-Pradel, Bron (Rhone)23' CHU, Limoges (Haute Vienne)24' Hôpital Tenon, Paris25' CH intercommunal Creteil (Val de Marne)26' Hôpital europeen Georges-Pompidou, Paris27* CHU, Angers (Mame et Loie)28' CH Lyon Sud, Pierre-Benrie (Rhone)29* Hopital Saint Joseph Marseille (Bouches du Rhone)30* CHU, Poitiers (Vienne)3l' CHU HopitaldelaCavaleblancheBrest(Fmistere)32' CHU-HopitalBrelonnean,Tours(lndre et LOIE)3!' CHU, Besancon (Doubs)34* CHU, Amiens (Somme)35' Hopital dè la Pitié Salpelntre, Paris36* CHU - Hopital Pellerin Bordeaux (Gironde)JT* CH, Roubaix (Nord)38' CHU-HôpH Pasteur Nice(Alpes Nantîmes)39' Hôpital Saint-Louis, Paris40' CH, Pontoise (Val doise)41* CH, Aix-en-Provence (Bouche- du Phone)42* CH, Le Havre (Seine Maritime)43* CH intercommunal, Toulon-La Seyne (Var)44' CH, Dunkerque (Nord)
45* CHU de la Reunion - F -Guyon, St-Denis (ta Reunion)46' CH,ïersailles(ïvelmes)47' CH, Annecy (Haute Savoie)48' CHI, Le Raincy Montlernieil (Seine Saint Denis)49" CHU G -Montpied Clermontferrand (Puy de Dôme)SO* CH, Vannes (Morbihan)
SO' Hôpital prive de la tonnèle, Lille (Nord) 37! 6% 6,1 3% 1% 4)
18,18
18,01
18
IS
1!,89
17,81
17,66
17,65
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17,43
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17,19
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17,07
17,03
16,97
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16,74
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15,65
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15,40
Pneumologie. Classement des 845 hôpitaux et des 474 cliniques prenant en charge la pneumologie. Ci dessus, les 50 meilleurs hôpitaux et les50 meilleures cliniques. Centre de réference de l'hypertension artérielle pulmonaire (•), sinon (•) Centre de reference de traitement de la mucoviscidose (•),sinon (•) Chirurgie du cancer du poumon sur place (•), sinon (•)