Bo Hejlskov Elvén Autoriseret psykolog - et low arousal- perspektiv Håndtering af problemskskabende adfærd
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Bo Hejlskov Elvén Autoriseret psykolog
- et low arousal- perspektiv
Håndtering af problemskskabende adfærd
Hvad skal vi se på?
Hvad er problemadfærd? Adfærd som nogen synes er et problem - Hvem? - Vi definerer adfærden som
problemfyldt, når den er et problem for os
- Det er når vi ikke har den rigtige metode
Denne definition indebærer at vi kan fjerne en stor del magtesløshed
Den som tager ansvar kan påvirke
Bernhard Weiner om attributionsteori
Ansvarsprincippet
Ansvarsprincippet
Hvis vi ikke har en god metode vil vi gerne aflevere ansvaret et andet sted
Ansvarsprincippet
Vi prøver ofte at dumpe ansvar på dem som mindst kan bære det - Pårørende - Din chef eller politikerne - Personen det handler om
Ansvarsprincippet
Man kan dumpe ansvar ved at synes at nogen er - Stædig - Umotiveret - Kravafvisende - Oppositionel - Ulydig
Hejlskovs bilværksted Attributionsteoretisk eksempel
Vi arbejder på et bilværksted! - Hvem har ansvar for service og
reparationer på værkstedet? - Bilejeren? - Bilen?
• Bilen behøver ikke at samarbejde • Bilen kan ikke bare lade være med
at være i stykker - Mekanikeren skal have det værktøj og
de metoder som er nødvendige
Vi arbejder på et bilværksted! - Og har selvfølgelig både det mest
almindelige værktøj og alt det specialværktøj vi kan få brug for
Hejlskovs bilværksted Attributionsteoretisk eksempel
Vi arbejder på et bilværksted! - Hvem har ansvar for service og
reparationer på værkstedet? - Bilejeren? - Bilen?
• Bilen behøver ikke at samarbejde • Bilen kan ikke bare lade være med
at være i stykker - Mekanikeren skal have det værktøj og
de metoder som er nødvendige
Hejlskovs bilværksted Attributionsteoretisk eksempel
Hvis man får en parkeringsbøde kan man have to forskellige holdninger - Jeg parkerede det forkerte sted. Det
var dumt - Parkeringsvagten er en idiot
- Tager man holdning to stiller man måske bilen på samme sted dagen efter
- Og får en ny parkeringsbøde - Og bliver bekræftet:
Parkeringsvagter er idioter - Og lærer desværre ingenting
Parkeringsvagten Attributionsteoretisk eksempel
Vi arbejder på et bilværksted! - Hvem har ansvar for service og
reparationer på værkstedet? - Bilejeren? - Bilen?
• Bilen behøver ikke at samarbejde • Bilen kan ikke bare lade være med
at være i stykker - Mekanikeren skal have det værktøj og
de metoder som er nødvendige
Hejlskovs bilværksted Attributionsteoretisk eksempel
Vi arbejder på et bilværksted! - Og bruger selvfølgelig ikke metoder
og værktøj som kan skade bilen
Hejlskovs bilværksted Attributionsteoretisk eksempel
Mennesker der kan opføre sig ordentligt gør det
Ross W. Greene
- At forstå konsekvenser af egne handlinger - Fleksibilitet - Udholdenhed - Impulskontrol - Sociale evner - Stressfølsomhed - Efterrettelighed
Eller også kan man måske ikke leve op til krav og forventninger til
Mennesker der kan opføre sig ordentligt gør det
Ross W. Greene
Opdragelse?
Desværre er det ikke sådan vi selv blev opdraget Så vi må ændre vore opdragelsesmetoder - Man får særlige
indsatser fordi almindelige metoder ikke virker
Vi rammer en gang imellem metodeloftet og begynder at opdrage Metoder der ikke virker bør vi undvige
Opdragelse?
At irettesætte At sætte grænser At straffe Konsekvenser
Metoder som ikke virker Attributionsteori
Den som tager ansvar kan påvirke
Bernhard Weiner om attributionsteori
Ansvarsprincippet
Konflikter
Konflikter handler tit om løsningers vekselspil - Jeg har ett problem som jeg løser - Min løsning bliver tit ett problem for
en anden, som han eller hun løser - På en måde som bliver et problem
for mig, som jeg løser...
Man kan kun løse denne slags konflikter ved at finde en løsning som ikke er et problem for den anden
Medstand i stedet for modstand
Løsninger
Vi vil helst lære dem vi arbejder med at bruge løsninger som ikke er et problem for os Det er mere logisk at vi finder løsninger som ikke er et problem for dem Attributionsteori! Løsninger handler ofte om at undvige magtesløshed
Kontrolprincippet
Man bliver nødt til at have kontrol over sig selv, hvis man skal kunne samarbejde
Kontrolprincippet
Ingen vil tabe kontrollen For så bliver der - Voldsom angst - Slag - Spark - Bid - Kast med stol - Voldsom selvskade
Kontrolprincippet
Derfor har vi forskellige strategier for at bevare kontrollen - At nægte - At lyve - At gå to skridt baglæns eller løbe væk - At spytte, slå et slag eller skrige - Selvskadeadfærd - Rus - Trusler - Skældsord
AffektreguleringA
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
AffektreguleringA
ffekt
inte
nsite
t
Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Affe
ktin
tens
itet Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
AffektreguleringStrategier - At nægte - At lyve - At stikke af - At spytte eller slå - Selvskadeadfærd - Rus - Trusler - Skældsord
AffektreguleringA
ffekt
inte
nsite
t
Tid
Affektudløser
KaosIngen kontrol
Selvkontrol
Strategier - At nægte - At lyve - At stikke af - At spytte eller slå - Selvskadeadfærd - Rus - Trusler - Skældsord
Moral pop-up effectAna Gantmans forskning viser at vi bearbejder moralsk information hurtigere end anden information Det betyder at vi har en tendens til at se andres adfærd med moraliserende briller
Moral pop-up effectDerfor lægger vi gerne et moralskt filter på strategisk adfærd Det betyder at vi hellere dømmer end forstår andres adfærd Attributionsteori!
AffektreguleringA
ffekt
inte
nsite
t
Tid
Affektudløser
KaosIngen kontrol
Selvkontrol
Strategier - At nægte - At lyve - At stikke af - At spytte eller slå - Selvskadeadfærd - Rus - Trusler - Skældsord
Kontrolprincippet
Derfor skal vi stræbe efter at - Personen ikke mister kontrollen - Personen hurtigst muligt får kontrollen igen
hvis han eller hun har mistet den - Bruge metoder som gør det let for personen
at aflevere kontrol til os
MetodeAt håndtere svære situationer uden at eskalere dem At evaluere hvorfor det blev svært At forandre så det ikke sker igen
MetodeAt håndtere svære situationer uden at eskalere dem At evaluere hvorfor det blev svært At forandre så det ikke sker igen
AffektsmittaAffekt smitter - vi kan mærke hinandens følelser Det gør vi ved hjælp af såkaldte spejlcellefunktioner Vi spejler hinandens muskelspændinger
Alle børn er født med evnen til affektsmitte Det er det første led i empatiudviklingen Visse børn har vanskeligheder i den fortsatte empatiudvikling Man udvikler ikke evnen til at skelne mellem egne og andres følelser Ved udvikling af psykose eller demens mister man evnen
Affektsmitte
Lombardo et al 2010
At adskille sig selv fra andre
Metode:A
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
Affektiva metoder
Dæmp de store følelser Undvig dominerende øjenkontakt Tal roligt uden kæbespændinger Afled - flyt fokus fra følelsen
Affektive metoder
Pas på afstanden - Hver gang nogen går to
skridt væk fra dig skal du gå to skridt baglæns
- Gå baglæns ved kravsætning
- Placer dig ikke lige overfor
Affektive metoder
Affektive metoder
Affektive metoder
Sæt dig ned når nogen bliver uroligt Undvig at markere dig fysisk Lad som om du er på vej hjem fra byen en mørk lørdag aften! Undvig at blive smittet af den andens uro Sørg for at smitte med din ro
Affektive metoder
Metode:A
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
Ved kaos
Vent - det er ofte nok Få andre ud så der bliver plads og ro Undvig berøring med spændte muskler Slap af hvis nogen tager fat i dig
Affektive metoder - ved kaos
Affektive metoder - ved kaos
Og i nødsituationer, hvor du er nødt til at tage fat - Brug den andens bevægelse,
ikke fastlåsning som øger adrenalinet
- Slip aktivt efter nogle sekunder
- Sørg for at undvige smerte, det øger stressen
Metode:A
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
Deeskaleringen
Ro på Afstand Ryd op Kom når du er klar Afled videre
At lande igen
Metode:A
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
Hverdag igen
Evaluér
Hverdag igen
MetodeAt håndtere svære situationer uden at eskalere dem At evaluere hvorfor det blev svært At forandre så det ikke sker igen
Kaos / konfliktsituationenA
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
HverdagenA
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontroll
Självkontroll
Tid
Affektudløser
Kaos
- Hvad skete der inden det gik galt? - Hvad forventede vi at personen kunne? - Var der tilstrækkeligt gode strukturer
for at hjælpe personen til at kunne det vi forventede os?
- Var vores adfærd den udløsende faktor for personens affektudbrud? - Hvordan kan vi sørge for at det ikke
sker igen?
EskaleringenA
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontroll
Självkontroll
Tid
Affetudløser
Kaos
- Hvilke løsninger prøvede personen? - Var de ok? - Fik personen mulighed for at samle sig og beholde
kontrollen? - Brugte vi løsninger som skabte problemer for
personen, som han så var nødt til at finde løsninger på?
- Øgede vi kravene i eskaleringsfasen? - Brugte vi nogle strategier for at hjælpe personen
til at beholde selvkontrollen i eskaleringsfasen? - Brugte vi et kropssprog og et stemmeleje som
mindskede personens muligheder for at beholde kontrollen?
- Brugte vi afledende strategier for at aktivt hjælpe personen med at beholde selvkontrollen?
KaosfasenA
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontroll
Självkontroll
Tid
Affektutlösare
Kaos
- Var det en farlig situation? - Hvis det var en farlig situation:
- Afbrød vi den på en kort og effektiv måde uden at øge konfliktniveauet?
- Hvis det ikke var en farlig situation: - Kunne vi lade være med at indgribe?
- Øgede eller mindskede vores indsats kaos?
DeeskaleringenA
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Självkontrol
Tid
Affektutlösare
Kaos
- Fik personen den nødvendige plads og ro så at han kunne lande på en god måde?
- Gjorde vi noget som fik situationen til at eskalere igen?
Hverdag igenA
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektutlösare
Kaos- Hvilke strukturer skal
forandres for at det ikke skal ske igen?
- Har vi en handlingsplan som man tror vil at fungere hvis samme situation opstår igen?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
7
Registreringsskema
Markér med farver - Rødt = alvorlig problemadfærd - Gul = lettere problemadfærd - Grøn = ok
Der skal være lidt rødt, noget gult og meget grønt for at det skal fungere Når det røde er væk ændres kriterierne så der er lidt rødt igen
Stre
ssni
veau
Dårlig søvn
Sansevanskeligheder
Kaos
Svag forståelse for årsag og virkning
Uretfærdighed Forkert mad
Belastningsmodellen Uhrskov & Hejlskov Elvén 2007
Advarselstegn
Kortlæg personens - Grundlæggende belastningsfaktorer - Advarselstegn - Kaostegn
Kvalificér belastningsfaktorerne - Hvilke kan vi fjerne? - Hvilke vil vi fjerne?
Navigér efter advarselstegnene
At arbejde med stressmodellen
Stress assessment Uhrskov & Hejlskov Elvén 2007
Stress assessment Uhrskov & Hejlskov Elvén 2007
Stress assessment Uhrskov & Hejlskov Elvén 2007
Stress assessment Uhrskov & Hejlskov Elvén 2007
Stress assessment Uhrskov & Hejlskov Elvén 2007
MetodeAt håndtere svære situationer uden at eskalere dem At evaluere hvorfor det blev svært At forandre så det ikke sker igen
Metode:A
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
Hverdagen
ForandringsværktøjAt blive mødt ud fra sine forudsætninger - Tilpasning af det fysiske miljø
- Plads
- Sansemæssig tilpasning
- Pædagogisk udformning
ForandringsværktøjAt blive mødt ud fra sine forudsætninger - Tilpasning af det fysiske miljø - Kravtilpasning - Forudsigelighed og tydelighed
Træning - Af færdigheder, ikke evner - Sociale historier
Behandling af det vi kan behandle
Sym
ptom
er/s
trat
egie
r
Stress
KAT
DBT
Mindfulness
ACT
MBT
Specialpædagogik
Low arousal
Sansehjælpemidler
Fysiske ramar
Symptomer og metode
- Selvskadeadfærd - Elektiv mutisme - Anoreksi og andre spiseforstyrrelser - Tvangsadfærd - Udadreagerende adfærd - Angst - Depression
ForandringsværktøjAt blive mødt ud fra sine forudsætninger - Tilpasning af det fysiske miljø - Kravtilpasning - Forudsigelighed og tydelighed
Træning - Af færdigheder, ikke evner - Sociale historier
Behandling af det vi kan behandle Delagtighed - Delagtighed er en følelse
Metode:A
ffekt
inte
nsite
t Ingen kontrol
Selvkontrol
Tid
Affektudløser
Kaos
Eskaleringen
Handlingsplanen har fem punkter 1. Skab plads til personens egne
strategier. 2.Brug en dokumenteret effektiv
afledning - konkret 3.Brug en dokumenteret effektiv
afledning - affektiv 4.Brug en dokumenteret effektiv
afledning - affektiv eller perceptuel 5.Afbryd, enten ved at alle forlader
situationen eller med bevægelse
Handlingsplanen
www.hejlskov.se
Related Documents
