This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
82. Hladov6ni, malnutrice83. Obezita
Doc MUDI ZuanaKubovd
Energetick6 zdroje:
1)tuk cca 1s ks (135000 kcal)2)slykogen 02 kg (300 k€r)3) prolerny ,6kg (24 000 ke kdspozcllen r/3)
e asovf prrlb6h zm6n
n6kolik ptonich dni
a)poslabsorpanihradovCnil,l 6 h.d po lidLe)b)As.e (neadaptovane) h adovani (@. -5 dni)
2) dlouhodobe h adovani (adaptovana)po nakorika dnech (@a 4-5)
a) Postabsorpdni hladovdni
EnerEe ie krlta z posred.iho jidra
Glykosenoria (j6ta) - vrchol4-3 hodkonec 12-13 hod. po lid e
-zdye@U (liglyendy * sly@ro + MK)piechodnb tuze k adaptovanemu hladoveni-@ od 3. dne hladoveni. zaainaji se tvor r ketor,tky z MK (zdo E po cNs). pok es rozpadu prctein'j
2) Dlouhodobe hladovdni/ . . l .nt^\ / .h6\
' I ukoneogeneza z AK ,
. pokaelje intenziv.i rporiza - MK -
E po srdcketoiatky =% E p€ mozek
Ieminalnifaze h adovdni po@40 dn&h (ind viduarni!). tukove zdrqe jeu vy@rpliny. znovu ntenz vni rozpad proteinri. pfi poklesu p@teinri na @a %
- smn(md po 70-75 dnech)
Kachexie= re stav organismu cha€kler zovani
vi€zno! a6iou vahy. tuku
t-.l8 ' -.
' \ -^iv . \ . ; r '
Ca k3chqie x p@sle hbdov€n i
0 Ca BM a metaborsnus
Malnutrice
pbleinenersetickama!n!rd@(PEM) mamsmus. nadm6ma vii va
. Tu (zn aen i) medi:r.iho hyporha ahu (enrtum syrost )
E
Gen obJetrey Friedman 1 tu*eiele, uo Leaiylmysirbgei a jeho,idski ekvivalenlvfoce 1995
= lokalizoven vtukove ikbn
Leptin a obezita
qenetdy aberanlni oB sen (ve m vzacne)sni2eni lransport leptnu Pies HEB
' abera.hi Eceplory pro leplin v hypothalamuqenetcky podmineni,mene nainni leplin
soua,s! tzv "geticiho senoq/Pu"
^^rx: J^^ r^^r i^ . ,
L,arJr rut rc| /ur ru
€poluk@ . signal zace 'pnpravenGt' orgznrsmuvliv .a hypotlra amo-hypotz,ni osu (pohlavni homonv a TSH)
,cnti€ body @mpGition hypolhesis,pomcr luku a ,lean body mass'
- aditkem pLberty I 3
BMI 20 25 = nezbttni po normaln ep@dlkcl
Peptid YY3-36
Lvolnovan postpEndie nC z GIT proporc onelne ke kalodck'm
Inh buje ekeci :aLudedni 5tl!'Y
uvohovani Pankeat ckich enzymrl
- pir$bi na hypothalamus - I cnul kjidluobd.i - snirene hlad nY PYY
6
Regulace vahy
Nypohd,mus ore.'len'ctebb anorericfebb
. did kjid!ui riFn Ft q _pii,t:ngntzrl
' rsn.4e.'E riz ,stN xs i: {43s
Ghrel in. popryepopsan v Japonsku 1999. tvoien hiavne v ente@ndoknnnich bunk,ch ialudeani s iznice. zvyauJe GIT sekeci a motr itu. snmlluje vyplavov:ini dsbveho hormo.u proaktnuaACTH'vyp avule se pi h adov6ni st mu ute orexgenni bb. gaslrektofrie sn:uje hlad fu qhre in!
Obestatin. tvoien stejfYnibbrako sh.eln. opaa.y elekl nez ghE in
VyZivov6 faktory pii vzniku obezity
- hLbeni a obezni reagujirinakpr@ nelsou Eskymac a Japonciobezni?
moiske ryby - MK lypu omeqa3lr 1crr vosrsvarstvaajaler na nzurin. 1 vychylavan glukozy v bil€ tukov6 tkrni(i tv dyGrc-3-P nezbytn€ho po esterirkaci vo nich
MK v procesu syntezy lriacy g ycerotu)r stmurqioxdac vo nich irK ve svalechmin davka omega3 MK = 1,5,2 5 g/den
- ve vodd Dzplstna x nerozpustnbrozplsha f lm na sti s] znlc I vstiebbveni sachar dir a Luru
Vztah mezi diabetem ll a obezitou
.zul. rez'stentni d abetes I obezita
' _2J _.r..es s:en€ r perlemich lr.ni.h isva yl- - rs 'a rre-e. hyP€fz neE,e
zvysqesynlezu MKh v jarechje synGzu cho estero u (aktNute HMc redukrtu)
strmulqe I polizL v tuk t< (akt vule lipop.olemovou lAjzu)potiaauje I pomobi izaci (inhibuje homon senztivni I p.izu)
Riziko obezityV vdistrbuce i6esneho tuku
d-\\ .-/
($Lru
RozloZeni tuku v t6letg"u*q.L" l i " , } 'e*.nr '*
** ".. \ | ,/ ,'" ^*,trS\\t21',*"
Theadipocyte: 6 nodellor inlegration ol endocdne andmetabolic siqnaling in energy meiabolism r.gulation
*,-1;.,.
-i://l
Visceralni tukova tk6i Adipocytokinyr)bioaktrvnimediab./ 2) klascka cr4ok ny z makrotaoi
z tukove rk€nc initrujicichtuk Tk +z1!kovei<
. adrponect'n
Adipocytokiny2) k aslcke cylokiny
. lL I
Adipocytokiny
l) Faklory pnspivajici k insulinove esistenc
lL.6
2) Faktory s insulin mlmetickim (anl diabetic{im) e€ktem
Adipocytokiny s anti diab. efektem
zeny malivicad poneklrn! na mu2i
vaskuloproteklivni efekt
downregu a@ pn obezite
mi nsul n.mimet cki eleklvbze se na Ins Receplor (na jinem mistcnainsuin)r videj C z hepeio.Yfi
- hyposlykemlzujici ef€kt
Adipocitokiny pfispivajici k Irezistenci
-lNF d piinozpirsobule insu inovou rezistenci
tL6
i,lCP 1 - slqnifkantna €dukule utliaciC v koster svalech
Resistn zpnsobute nitai *ns tivtulatemilk6ne pro insuln
Daldi onemocn6nf u ob6znich
. stealic(, jalra -
poruchy f@ tat€r, T nzko Ca. o.emocneni :luaniku (choe hi2a)
. spankove potuclrx chrAp,ni sp6nkov6apnoe
' problemy s rep@dukci {aDmat,za)
MetabolickY efekt velkehomnozstvi tukov6 tkene
Aromataz (e nzym konvedujici a nd roqeny na estroqe ny)