Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Curso: Técnico de Enfermagem Professor Wilson Rodrigues Lima Jún
Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva
Curso: Tcnico de Enfermagem
Professor Wilson Rodrigues Lima Jnior
O que UTI?
Todos CERTOS
Histrico
Origem das palavras
Terapia (do Grego.) - "servir a DeusIntensiva (do Lat.) Intensivu que intensoEra Florence
A Unidade de Terapia Intensiva idealizada como Unidade de Monitorao de paciente grave atravs da enfermeira Florence Nightingale - Em 1854 inicia-se a guerra da Crimia taxa de mortalidade atingia 40%entre os soldados hospitalizados.
Era Dandy
Em meados da dcada de 1910, Dandy importante neurocirurgio realizava tcnica de ar na ventriculografiaEm 1926 cria a 1 UTI Neurolgica com 6 leitosDr. Walter Dandy Criador da primeira UTI
Era Peter Safar
O primeiro mdico intensivista dcada de 1950Estimulou e preconizou o atendimento de urgncia-emergncia, ABC primrio, criou a tcnica de ventilao artificial boca a boca e massagem cardaca externa Concretizou para o paciente crtico as tcnicas de manuteno de mtodos extraordinrios de vida Elaborou os projetos das ambulncias - UTI de transporteVdeo
UTI x Hospital
Atender o paciente crtico;Atender pacientes ps operatrios de alta complexidade;Atender urgncias/emergncias das unidades de internao;Unidade de retaguarda do pronto-socorro;Realizao de procedimentos de grande complexidade;Pacientes com risco eminente de morte.UTI MODERNA
Uma diria de UTI pode custar de 3 a 4 vezes mais que uma diria em uma enfermaria comum.
Quais Recursos de uma UTI
Recursos FsicosRecursos TecnolgicosRecursos HumanosRecursos Fsicos
Projetar uma UTI exige conhecimento das normas dos agentes reguladores e experincia dos profissionais de terapia intensiva
Localizao:A UTI deve ser uma rea geogrfica distinta dentro do hospital, quando possvel, com acesso controlado, sem trnsito para outros departamentos
Sua localizao deve ter acesso direto e ser prxima de elevador, servio de emergncia, centro cirrgico, sala recuperao ps-anestsica, unidades intermedirias de terapia e servio de laboratrio e radiologia
Nmero de LeitosUm hospital geral deveria destinar 10% da capacidade de leitos para UTI
O ideal so oito a doze leitos por unidade
A disposio dos leitos de UTI podem ser em rea comum (tipo vigilncia), quartos fechados ou mista, indicada a separao dos leitos pr divisrias lavveis que proporcionam uma relativa privacidade dos pacientes
As unidades com leitos dispostos em quartos fechados, devem ser dotados de painis de vidro para facilitar a observao dos pacientes.
Salas de isolamento recomendvel e cada instalao de sade deve considerar a necessidade de salas de isolamento compresso positiva e negativa
Os pacientes devem ficar localizados de modo que a visualizao direta ou indireta, seja possvel durante todo o tempo, permitindo a monitorizao do estado dos pacientes, sob as circunstncias de rotina e de emergncia. O projeto preferencial aquele que permite uma linha direta de viso, entre o paciente e o posto de enfermagem.
O posto de enfermagem deve ser centralizado, no mnimo um para cada doze leitos
rea de InternaoA rea de cada leito deve ser suficiente para conter todos os equipamentos e permitir livre movimentao da equipe par atender s necessidades de terapia do paciente
O suprimento de oxignio, ar comprimido e vcuo devem ser mantidos nas 24 horas
2 sadas de oxignio
2 sadas de ar comprimido
1 sada de vcuo
11 tomadas (ideal 16) 110v e 220v
devem ser previstos visando assepsia e conforto para os pacientes e equipe de trabalho com variao de 24 a 26C e umidade relativa do ar de 40 a 60%.
Recursos Tecnolgicos
Cada leito contm monitores cardacos, respiradores, bombas de infuso, cama eltrica ou manual, oximetria de pulso, rede de gases, etc.
Centro de Cardiologia do Hospital Srio-Libans
A tecnologia na UTI esta aliada ao bem estar e recuperao do paciente, oferecendo suporte de vida com equipamentos sofisticados e delicados.
Eletrocardiogrficos
Monitor de presso arterial invasiva
Capngrafo
Swan-ganz
Ventilador Mecnico
Balo intra-artico
Balo esofgico
Recursos Humanos
UTI uma rea hospitalar em que os pacientes em estado grave podem ser tratados por uma equipe qualificada, sob as melhores condies possveis.
Os recursos humanos na UTI pea primordial ao cuidado do paciente crtico, aliados ao recurso tecnolgico e a capacitao deste profissional torna se capaz de identificar/intervir em situaes emergencial com competncia
Quem Faz Parte da Equipe?
Assistncia IndiretaNutricionista
Farmacutico
Psicologia
Escrituraria
Laboratrio
Diagnstico por imagem
Higienizao
Segurana
Manuteno
Mdico
Enfermeiro
Tcnico de Enfermagem
Fisioterapeuta
Fonoaudiloga
Lei do Exerccio Profissional
Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986
Pargrafo nico - A Enfermagem exercida privativamente pelo
Enfermeiro, pelo Tcnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem
e pela Parteira, respeitados os respectivos graus de
habilitao.
Atribuies do Tcnico de Enfermagem na UTI
A colaborao do tcnico de enfermagem tem muita influncia no trabalho dirio, pois so LINHA DE FRENTE a assistncia do paciente crtico.
- Medicaes e infuses prescritas
- Soros que esto instalados
- Sondas, drenos e cateteres
Tomar conhecimento da evoluo do paciente atravs da passagem de planto;Preencher o cabealho da folha de controle, completamente;Administrar medicao e tratamento prescrito, observando seus efeitos;Anotar na prescrio do paciente os cuidados prestados, medicaes e tratamentos aplicados, sinais e sintomas de maneira objetiva e clara, logo aps a execuo;O Paciente na UTI
Aspecto Emocional
A doena um estado fsico e emocional, que gera angstia no s na pessoa que sofre, mas tambm naqueles que esto ao seu redor: profissionais, familiares e amigos
UTI x Morte
Para muitas pessoas a UTI sinnimo de morte;As unidades de cuidados intensivos apresentam a sociedade as duas faces de uma mesma moeda, onde alguns ficam com o verso, porque desfrutam da UTI em esperana de vida e retornam aos lares e outros com o reverso da moeda onde de fronte com a morte e com o desgosto emocional de todos.Influncia da Doena no Comportamento do Paciente
Crise de agitao e rebeldia emocionala resposta mais esperada as crises de agitao podem ser acompanhadas de condutas que levam a sentimento de culpa ou frustrao, podendo desenvolver depresso, angstia ou apatia por parte do paciente.
Transtornos MentaisAlgumas patologias/medicaes podem levar a transtornos mentais.
Pacientes idosos desenvolvem demncias mais acentuadas devido ao seu estado natural de velhice.
A privao de sono, uso de medidas teraputicas ou preparo de exames podem desenvolver alteraes mentais transitrias.
O paciente transmite seu sofrimento, medo, angstia, incerteza, tenso emocional, atravs de condutas dominantes como agressividade e dependncia total alternando entre si, logo convertidos em impotncia e sensao de fragilidade.
O Paciente InconscienteCom o paciente em coma, deve-se existir um cuidado especial, j que no se sabe at que ponto o paciente ouve ou no. Deve-se agir como se o paciente ouvisse , falhando-lhe, explicando-lhe o que se vai fazer, minimizando os impactos ao despertar.
Depoimento
Fatores Ambientais
O paciente espera que a UTI seja silenciosa e discreta, a realidade bem diferente. O ambiente de UTI afeta diretamente na estabilidade emocional do paciente.H Soluo?
Humanizar