Universidad Autónoma de Guerrero FACULTAD DE MEDICINA HISTOFISIOPATOLOGIA RENAL arlos Andrés Calleja Maganda 502 Asignatura: ENDOCRINOLOGIA Médico Titular: Dr. Félix Edmundo Ponce Fajardo
Universidad Autónoma de GuerreroFACULTAD DE MEDICINA
HISTOFISIOPATOLOGIARENAL
Carlos Andrés Calleja Maganda502
Asignatura: ENDOCRINOLOGIAMédico Titular:Dr. Félix Edmundo Ponce Fajardo
El RIÑONConservan Líquido corporal y electrolitos, y eliminan los desechos del organismo através de la orina,
Son indispensables para el equilibrio Ácido-Base pues controlan la retención y excrecion de H+ y HCO3
Sintetizan y excretan eritropoyetina y renina
Hidroxilan y activan a la Vitamina D
Ross-Pawlina, HISTOLOGÍA Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular, 5° Ed, Panamericana México.
• CAPA EXTERNA• Fibroblastos y fibras de colágeno
• CAPA INTERNA• Componente celular de miofibroblastos
capsula
Ross-Pawlina, HISTOLOGÍA Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular, 5° Ed, Panamericana México.
Juqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
España.
CORTEZA y MEDULALa corteza está compuesta de Corpusculos renales (de Malpigi)
La Medula se compone de TCD y TR
La corteza se halla mas irrigada en relacion con la médula
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Juqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
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Corteza
Médula
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Panamericana México.Juqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
España.
Corteza 40X H/E
• El CR contiene el aparato de filtración del riñón.
• Esfenoidal• Diametro aproximado de 200µm• Ovillejo Capilar Glomerular• Hojas EPITELIAL y VISCERAL de la Cápsula de
Bowman
CORPÚSCULO RENAL
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Polo Vascular
Polo UrinarioJuqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
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Membrana Capilar Glomerular
Endotelio
Membrana Basal
Células Epiteliale
s(Podocito
s)
Barrera De Filtración
Ross-Pawlina, HISTOLOGÍA Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular, 5° Ed,
Panamericana México.
Juqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
España.
Robbins, Patologia Clinica y Estructural 7° Edicion, Editorial Elsevier, España.
• Posee numerosos orificios denominados “fenestras” (70-90 nm de diámetro)
• Mas abundantes y de contornos mas irregulares.
• No posee diafragma que las cierre• Céls con gran cantidad de canales acuosos
(ACP-1)
ENDOTELIO DE LOS CAPILARES
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• Lámina basal gruesa (300-350 nm)• Producto del conjunto del endotelio y los
podocitos• Se tiñe muy bien con PAS por su espesor• Es el componente principal de la barrera de
filtración.• Restringe el movimiento de particulas
superiores a los 70, 000 DA (Alb, Hb)
MEMBRANA GLOMERULAR(GBM)
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12., 000X
• Células especializadas• Emiten prolongaciones “pedicelios”• Pedicelios +Pedicelios vecinos “Ranuras de
filtración”• 25 nm• Filamentos de Actina• Membrana de ranura de filtración
HOJA VISCERAL “PODOCITOS”
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o Formado por las Céls Mesangiales y su MECo Cels extraglomerulares o de Lacis
FUNCIONESo Fagocitosiso Sosténo Secreción ( IL-1 y PDGF)
MESANGIO
Ross-Pawlina, HISTOLOGÍA Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular, 5° Ed,
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Juqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
España.
Robbins, Patologia Clinica y Estructural 7° Edicion, Editorial Elsevier, España.
oMacula DensaoCéls YuxtaglomerularesoCéls Mesangiales Extraglomerulares
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Ross-Pawlina, HISTOLOGÍA Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular, 5° Ed,
Panamericana México.
oRegula la TA mediante la activación del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
oLas Céls Yuxtaglomerulares activan el SRAA en situaciones Fisiológicas (Ingesta reducida de Na) o Patológicas ( Vol. Sanguíneo circulante, por hemorragia o baja perfusión renal por compresión de las arterias renales)
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Ross-Pawlina, HISTOLOGÍA Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular, 5° Ed,
Panamericana México.
oEl SRAA desempeña un papel clave en la homeostasis del Na y la hemodinámica renal
oCéls Yuxtaglomerulares RENINA
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Ross-Pawlina, HISTOLOGÍA Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular, 5° Ed,
Panamericana México.
Renina Angiotensinógeno Angiotensina I
Angiotensina IIAldosteronaAumento de
reabsorcion de Na y H2O
Aumenta el Vol. Sanguíneo
y la TA
ECA
Estimula la síntesis Y liberación
Actúa en los ConductosColectores
Ross-Pawlina, HISTOLOGÍA Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular, 5° Ed,
Panamericana México.
Wills, Hackenman HISTOLOGY 7 Ed, McGraw Hill Estados Unidos
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Guyton-Hall TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 11° Ed. Elsevier México
Células del TCP (Esquema)
Juqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
España.
Juqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
España.
Juqueiro Janeiro HISTOLOGÍA BASICA 10 Ed, Masson
España.
ASA DE HENLE
Guyton-Hall TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 11° Ed. Elsevier México
TUBULO CONTORNEADO DISTAL
Guyton-Hall TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 11° Ed. Elsevier México
TCD (Parrosanilina y Azul de Toluidina) 100X
TUBULO COLECTOR
Guyton-Hall TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 11° Ed. Elsevier México
Alteraciones HistológicasProducidas por la
Nefropatía Diabetica
Universidad Aútónoma de GuerreroFacultad de Medicina
Carlos Andrés Calleja Maganda
• Engrosamiento de la membrana basal glomerular y tubular
Albuminuria y Fibrosis Intersticial
• Expansión Mesangial• Hialinización Arteriolar
Hiperfiltración
• Reducción del calibre de las arteriolas mediasHipoperfusión crónica y alteración del flujo renal efectivo
• Fibrosis glomerular e intersticial y atrofia tubularFalla Renal
Alteraciones Histológicas
Kimmelstiel-Wilson
Engrosamiento de la MB glomerular
Riñón Sano Nefropatía DB
Metabólicas Hemodinámicas
Glucosa
Glicación Avanzada
Estrés Oxidativo
Flujo
Presión
Sistema Renina Angiotensina
Moléculas de señalización Intracelular
Factores de Crecimiento y
citocinas
NEFROPATIA DIABÉTICA
El mejor tratamiento es el que no Se prescribe, la mejor cura de laEnfermedad es la prevención….