8/19/2019 Histology 30
1/55
復習
8/19/2019 Histology 30
2/55
女性生殖器の概要
女性生殖器
Female reproductive organ)
概略:
A)内生殖器
1)卵巣 ovary)
2)卵管 uterine tube)
3)子宮 uterus)
4)膣 vagina)
妊娠時のみ形成されるもの
5)胎盤
placenta)
6)臍帯 umbrical cord)
B
)外生殖器(外陰部)
;大陰唇、小陰唇、
陰核、膣前庭
1)卵巣
)卵管
3)子宮
4)膣
外陰部
8/19/2019 Histology 30
3/55
出生時
100万個/卵巣
出生前
思春期
〜
性成熟期
細胞質不等分裂
原始生殖細胞
第ニ減数分裂
中期で分裂停止
受精
第ニ減数分裂の再開
第一減数分裂
前期で分裂停止
卵
巣
内
約10個の卵胞/周期
が成長段階に入る
出生
排卵
8/19/2019 Histology 30
4/55
☆卵細胞は、卵巣中で卵胞単位で育つ
卵胞の成長
;原始卵胞 一次卵胞 二次卵胞 成熟(グラーフ)卵胞
注)教科書によって、卵胞の分類は異なる
原始卵胞
一次卵胞
成熟(グラーフ)卵胞
二次卵胞
8/19/2019 Histology 30
5/55
今日学習すること
女性生殖器 ①子宮の構造
月経周期(子宮周期)に伴う子宮内膜の変化 ②膣の構造 ③胎盤の構造と働き ④乳腺の構造
8/19/2019 Histology 30
6/55
8/19/2019 Histology 30
7/55
3 子宮 Uterus)
区分 ○子宮頚:下1/3
○膣上部 ○膣部 :腟内に突出した部分
膣上部
子宮頚
子宮底
子宮体
子宮峡部
膣部
前頭断(後方からみる)
8/19/2019 Histology 30
8/55
子宮の姿勢:前傾前屈
前屈 前傾
○子宮後屈→子宮体軸が頚軸に対して後方に屈曲 ○子宮後傾→子宮頚軸が膣の長軸に対して後方に屈曲
8/19/2019 Histology 30
9/55
子宮を支える構造
子宮頚
膀胱子宮靭帯;前方を膀胱及び恥骨と結ぶ
仙骨子宮靭帯;後方を仙骨下部と結ぶ
基靭帯(子宮頚横靭帯);側方を骨盤側壁と結ぶ
子宮体
子宮円索;卵管付着部の下〜鼠径輪・鼠径管〜大陰唇皮下
妊娠時、子宮体部の後屈を防ぐ
膀胱子宮靭帯
仙骨子宮靭帯
基靭帯
(子宮頚横靭帯)
子宮円索
8/19/2019 Histology 30
10/55
○子宮体の組織構造 ○子宮内膜:性周期で厚さが変わる
○粘膜上皮 ○粘膜固有層
○筋層 ○漿膜
子宮内膜
粘膜上皮
粘膜固有層
筋層
8/19/2019 Histology 30
11/55
○子宮体の組織構造 ○子宮内膜:性周期で厚さが変わる
○粘膜上皮:(単層円柱) ○線毛細胞
○分泌細胞 線毛細胞 分泌細胞
8/19/2019 Histology 30
12/55
○子宮体の組織構造 ○子宮内膜:性周期で厚さが変わる
○粘膜上皮:(単層円柱) ○線毛細胞
○分泌細胞
*粘膜上皮は粘膜固有層へ 落ち込み、(子宮)腺 (単一管状腺)を形成 (この上皮は粘膜上皮と
よく似ているが、主に 分泌細胞で形成される)
○粘膜固有層 ○子宮腺
粘膜固有層
8/19/2019 Histology 30
13/55
○子宮体の組織構造
☆子宮内膜は機能的に2層に分けられる ○(基底)層:性周期で変化が起こらない子宮内膜の深部
子宮腺の腺底、(基底)動脈 ○(機能)層:性周期で厚さ、構造が変化、子宮腺、(ラセン)動脈
基底層
機能層
基底動脈 ラセン動脈
8/19/2019 Histology 30
14/55
○子宮体の組織構造 ○筋層 非常に厚い(1cm以上)、 不明瞭な平滑筋層(4層)
中間の2層に(弓状)動脈が走る ○漿膜
筋層
8/19/2019 Histology 30
15/55
膣上部 子宮頚
子宮底
子宮体
子宮峡部
膣部
膣上部(単層円柱) 膣部(重層扁平)
○子宮頚の組織構造 ○子宮内膜
○上皮 :単層円柱
(膣部では重層扁平) ○固有層 ○子宮頚腺
:(アルカリ)性 粘液を分泌
○筋層:平滑筋
○漿膜(膣部では持たない)
8/19/2019 Histology 30
16/55
*ナボット卵 :子宮頚腺の開口部が閉塞
されてできる貯留嚢胞
ナボット卵
重層扁平上皮
単層円柱上皮
移行帯
間質
8/19/2019 Histology 30
17/55
○月経周期(子宮周期) :平均28日を一周期とする子宮内膜変化のサイクル、 エストロゲン、プロゲステロンに依存
○増殖期 ○分泌期
○月経期
機能層
基底層
増殖期 分泌期 月経期
28日 14日 5日
月経周期
5日 1日
月経の開始の日を第1日
8/19/2019 Histology 30
18/55
○月経周期(子宮周期) ○増殖期:月経終了〜排卵まで、機能層が増殖して再生(←エストロゲン)
機能層
基底層
増殖期 分泌期 月経期
28日 14日 5日 1日
8/19/2019 Histology 30
19/55
○月経周期(子宮周期) ○分泌期:排卵〜月経直前まで、子宮内膜の肥厚
(子宮腺の発達・分泌促進と粘膜固有層の浮腫) (→受精卵の着床に適した環境) (←プロゲステロン、エストロゲン)
機能層
基底層
増殖期 分泌期 月経期
28日 14日 5日 1日
グリコーゲン↑
無定形基質↑
8/19/2019 Histology 30
20/55
○月経周期 ○月経期:機能層の壊死・剥離(←エストロゲン↓ 、プロゲステロン↓)
機能層
基底層
増殖期 分泌期 月経期
28日 14日 5日 1日
8/19/2019 Histology 30
21/55
月経の機序 ○血管攣縮説;エストロゲンとプロゲステロン↓によるラセン動脈の間欠的な収縮
→血流阻害による機能層の虚血壊死と崩壊 ○アセチルコリン説;エストロゲンとプロゲステロン↓によるアセチルコリン↑
(コリンエステラーゼ活性↓)
→動静脈吻合部弛緩→動脈血の静脈洞への流入→破綻
ラセン動脈
動静脈吻合
静脈洞
8/19/2019 Histology 30
22/55
8/19/2019 Histology 30
23/55
4 膣 vagina)
○位置:子宮下部にある筒、長さ約7cm○機能:交接器、産道
膣
後膣円蓋
前膣円蓋
直腸子宮ヒダ
膀胱子宮窩
尿道
外尿道口
膣口
深会陰横筋
浅会陰筋膜
内肛門括約筋
8/19/2019 Histology 30
24/55
4 膣 vagina)
○位置:子宮下部にある筒、長さ約7cm○機能:交接器、産道 ○組織 ○粘膜:輪状ヒダ
○筋層:平滑筋 ○外膜:疎性結合組織
膣粘膜すう
膣すう柱
8/19/2019 Histology 30
25/55
4 膣 vagina)
○組織 ○粘膜:輪状ヒダ
○(非角化重層扁平)上皮:細胞質内にグリコーゲンを蓄積
*剥離した上皮は膣の内腔に(グリコーゲン)を供給 →デーデルライン桿菌が乳酸発酵(→膣内酸性化) →病原性細菌の侵入・増殖を防ぐ(膣の(自浄)作用)
○粘膜固有層:緻密な結合組織(深層では疎性結合組織) ○筋層:平滑筋 ○外膜:疎性結合組織
膣粘膜すう
膣すう柱
8/19/2019 Histology 30
26/55
膣
HE
染色
1.
上皮
重層扁平上皮
) 2.
粘膜固有層
4.
筋層
*.
静脈
8/19/2019 Histology 30
27/55
膣の拡大像
1.
上皮
重層扁平
)
角化していない
2.
粘膜固有層
3.基底膜
4.
静脈
8/19/2019 Histology 30
28/55
5
胎盤
placenta)
○役割:母体の血液と胎児の血液を直接混ぜることなく物質交換し、 また、内分泌器官としても働く
○(ガス交換)(肺)
○(栄養供給)(腸管) ○(老廃物排泄)(腎臓) ○(ホルモン分泌)(内分泌腺)
○胎盤の形成 :母体由来の組織と
胎児由来の組織
からできる ○構造:円盤状
8/19/2019 Histology 30
29/55
5 胎盤 placenta)
○構造:基底脱落膜と絨毛膜板に 囲まれた母体血のプール に絨毛膜板からの絨毛膜絨毛が
樹状に伸び出した構造 絨毛の樹は、基底脱落膜からの 胎盤中隔で不完全に仕切られる
絨毛膜板
基底脱落膜
絨毛膜絨毛
胎盤中隔
8/19/2019 Histology 30
30/55
5 胎盤 placenta)
○構造 A.絨毛膜板:胎児由来の組織、
胎児側の面は羊膜 B.絨毛膜絨毛:胎児由来の組織
C.絨毛間腔:ラセン動脈から母体血液が 流入(母体血のプール)
D.基底脱落膜:母体由来の組織、 子宮内膜が肥大したもの
絨毛膜板
基底脱落膜
絨毛膜絨毛
胎盤中隔
8/19/2019 Histology 30
31/55
5 胎盤 placenta)
○絨毛膜絨毛の組織構造について ○栄養膜:細胞性の膜 ○(栄養膜合胞体)細胞 ○(ラングハンス)細胞
○基底膜 ○結合組織 :胎児血管、ホーフバウエル細胞
(=胎盤マクロファージ)
胎児血管
結合組織
栄養膜
8/19/2019 Histology 30
32/55
5 胎盤 placenta)
○絨毛膜絨毛の組織構造について ○栄養膜:細胞性の膜 ○(栄養膜合胞体)細胞
:絨毛の表面を覆う合胞体性栄養膜(栄養膜合胞体層)を構成、
細胞の境界がない、妊娠末期で厚くなる、 合胞体結節(=こぶ状の突出)
○機能:胞胚着床時に子宮内膜を浸食、 (絨毛性ゴナドトロピン)(hCG)、(プロゲステロン)分泌
○(ラングハンス)細胞 :細胞性栄養膜
(栄養膜細胞層) を構成、 妊娠末期では 少なくなる
栄養膜合胞体細胞 ラングハンス細胞
合胞体結節
妊娠黄体の維持
子宮内膜の分泌促進、浮腫状にする
8/19/2019 Histology 30
33/55
5 胎盤 placenta)
☆栄養膜合胞体細胞による 胞胚着床時の子宮内膜浸食
ヒアルロニダーゼによる
栄養膜細胞層
栄養膜合胞体細胞(層)
胚盤胞腔
卵黄嚢
栄養膜細胞
中胚葉 絨毛膜
羊膜
第14日
受精後
栄養膜合胞体層
8/19/2019 Histology 30
34/55
5 胎盤 placenta)
○絨毛膜絨毛の組織構造について ○結合組織 :胎児血管、
ホーフバウエル細胞
(=胎盤マクロファージ)
ホーフバウエル細胞
ラングハンス細胞 栄養膜合胞体細胞
細胞質は酸好性で空胞を持つ
明るい大きな核を持つ 暗い小さな核を持つ
8/19/2019 Histology 30
35/55
5 胎盤 placenta)
○構造 ○絨毛間腔
:ラセン動脈から母体血液が流入
(母体血のプール)
*絨毛の表面には所々、 (フィブリノイド)が付着する
フィブリノイド
8/19/2019 Histology 30
36/55
5 胎盤 placenta)
○構造 ○基底脱落膜
:母体由来の組織、子宮内膜が肥大したもの ○緻密脱落膜(層):絨毛間腔に面した表層
○脱落膜細胞:線維芽細胞が変化したもの ○海綿脱落膜(層):深層、子宮腺拡張
緻密脱落膜
海綿脱落膜
子宮腺
脱落膜(胎盤中隔)
8/19/2019 Histology 30
37/55
5 胎盤 placenta)
○構造 ○基底脱落膜
:母体由来の組織、子宮内膜が肥大したもの ○緻密脱落膜(層):絨毛間腔に面した表層
○脱落膜細胞:線維芽細胞が変化したもの ○海綿脱落膜(層):深層、子宮腺拡張
脱落膜
脱落膜細胞
8/19/2019 Histology 30
38/55
5 胎盤 placenta)
☆母体と胎児間の物質交換は、(合胞体性)栄養膜、基底膜、 絨毛の結合組織、毛細血管壁を介して行われ、物質の移動・ 透過に対して選択性をもつ、これを血液ー胎盤関門という
(合胞体性)栄養膜
基底膜
結合組織 毛細血管壁
8/19/2019 Histology 30
39/55
5 胎盤 placenta)
*絨毛の形成:胚子の栄養膜が子宮内膜に侵入し、突起を伸ばすことで始まる その後、中胚葉結合組織、胎児血管が絨毛内に侵入
一次絨毛 三次絨毛
絨毛の横断面図
二次絨毛
胚盤胞腔
卵黄嚢
栄養膜細胞
中胚葉 絨毛膜
羊膜
第14日
栄養膜合胞体層
8/19/2019 Histology 30
40/55
6 臍帯 umbilical cord)
○形と大きさ:1〜1.5cm径、 ○構造 ○表面:羊膜 ○内部
○膠様組織(Wharton‘s jelly)○臍動脈:(2)本、(静脈)血 ○臍静脈:(1)本、(動脈)血
臍帯
50〜60cm長のヒモ状
単層立方上皮
8/19/2019 Histology 30
41/55
乳腺 Mammary gland)
○構成:腺房終末→導管→乳管洞→乳頭に十数本の乳管が開口 (乳腺:複合管状胞状腺)
○特徴;思春期は導管だけで妊娠すると腺房が発達 腺葉の間に脂肪組織と線維性結合組織
○腺細胞:単層立方、分泌期に乳蛋白カゼイン(開口分泌)と 乳脂肪(アポクリン分泌)を腺腔に分泌
○筋上皮細胞
乳管の開口
乳管洞
導管
はっきりした終末部 は認められない
8/19/2019 Histology 30
42/55
8/19/2019 Histology 30
43/55
実習について
8/19/2019 Histology 30
44/55
子宮 サル HE染色
○子宮内膜 ○子宮筋層 (○子宮外膜)
子宮内膜 子宮筋層
8/19/2019 Histology 30
45/55
子宮 サル HE染色
○子宮内膜 ○単層円柱上皮 ○粘膜固有層 ○子宮腺
子宮内膜
粘膜固有層
子宮腺
筋層
8/19/2019 Histology 30
46/55
子宮 サル HE染色
○子宮内膜 ○粘膜固有層 ○ラセン動脈
粘膜固有層
子宮内膜
8/19/2019 Histology 30
47/55
膣 サル HE染色
粘膜ヒダ、非角化重層扁平上皮、粘膜固有層、筋層、(外膜)
粘膜固有層
筋層(平滑筋)
非角化重層扁平上皮
8/19/2019 Histology 30
48/55
胎盤 ヒト HE染色
絨毛膜板
絨毛膜絨毛
羊膜
絨毛間腔
8/19/2019 Histology 30
49/55
胎盤 ヒト HE染色
絨毛膜絨毛
ラングハンス細胞
栄養膜合胞体細胞
明るい大きな核を持つ 暗い小さな核を持つ
8/19/2019 Histology 30
50/55
胎盤 ヒト HE染色
絨毛膜絨毛
ホーフバウエル細胞
細胞質は酸好性で空胞を持つ
8/19/2019 Histology 30
51/55
胎盤 ヒト HE染色
脱落膜細胞
やや大きい細胞、明るい球形核、細胞質はややピンク色に染まる
8/19/2019 Histology 30
52/55
胎盤 ヒト HE染色
フィブリノイド
8/19/2019 Histology 30
53/55
胎盤 HE染色 胎生 3ヶ月
1.
絨毛膜板
2.
絨毛
3.
絨毛間腔
4.
フィブリノイ
ド
参考
8/19/2019 Histology 30
54/55
絨毛拡大像 胎生 3ヶ月 HE染色 1.栄養膜合胞体層 2.栄養膜細胞層
3.胎生結合組織 4.胎児の毛細血管 有核赤血球) 5.母胎の赤血球
参考
8/19/2019 Histology 30
55/55
参考