Histologie Renal

Laborator clinic

SISTEMUL URINAR

Rinichiul

organ pereche, situat retroperitoneal

macroscopic: dou poriuni distincte:

extern cortical

intern medular.

la om,

medulara: piramide renale, structuri triunghiulare cu vrful la hil i baza spre capsul.

corticala: striaii medulare formaiuni cu dispoziie radiar, desprinse din baza piramidelor renale.

Structura histologic

organ plin, format din capsul, strom i parenchim.

Capsula:

esut conjunctiv dens,

cu numeroase fibroblaste, fibre de colagen i miofibroblaste;

nu trimite trabeculi n parenchim.

Stroma renal (interstiiu renal):

este mai bine reprezentat n medular

mai slab reprezentat n cortical.

alctuit din esut conjunctiv cu fibre subiri de colagen i reticulin, fibroblaste i miofibroblaste.

Parenchimul:

cuprinde corticala i medulara;

este alctuit din nefroni (unittile morfo-funcionale ale rinichiului).

diagnostic de organ: prezena corpusculilor renali la nivelul corticalei.

Nefronul: este alctuit din:

corpuscul renal

sistemul tubular cu trei componente:

tub proximal,

segment intermediar

tub distal.

Tubii colectori: nu fac parte din structura nefronului, dar alctuiesc mpreun cu acesta tubul urinifer.

Corticala renal:

corpusculi renali;

tubi contori proximali;

tubi contori distali;

tubi conectori;

tubi colectori corticali;

Corpusculul renal:

pol vascular i pol urinar;

glomerul renal:

ghem de capilare fenestrate

mezangiu:

celule mezangiale

matrice mezangial.

apare pe preparat ca o mas acidofil cu aproximativ 100 de nuclei pe seciune:

nuclei n bastona aparinnd celulelor endoteliale,

nuclei rotunzi intens cromatici aparinnd celulelor mezangiale i

nuclei mari, eucromatici dispui nspre spaiul de filtrare, care aparin podocitelor.

capsula Bowmann:

foia visceral:

ader la ghemul de capilare fiind tapetat de podocite, celule mari, globuloase.

foia parietal:

epiteliu simplu scuamos.

ntre cele dou foie: spaiul de filtrare, spaiu optic gol, dispus n jurul glomerulului renal.

Tubul contort proximal:

continu corpusculul renal;

tapetat de epiteliu simplu:

nuclei dispui la distane inegale;

celulele epiteliale: nefrocite:

dispuse pe un rnd pe membrana bazal;

la polul apical: microvili muli i egali (marginea n perie);

lumen mic.

la polul apical: fosfataza alcalin (tehnici histoenzimatice).

segmentul intermediar:

epiteliu simplu scuamos;

3 4 nuclei pe seciune transversal;

puin citoplasm;

diagnosticul diferenial: capilare (1 2 nuclei pe seciune).

Medulara renal:

tubii drepi proximali:

asemntori tubilor contori proximali;

lumen mai larg;

Ureterul:

organ cavitar;

3 tunici:

mucoas:

uroteliu;

lamina propria: esut conjunctiv lax;

muscular: celule musculare netede:

strat intern: circular;

strat extern: longitudinal.

tunica extern: adventice/seroas.

Vezica urinar:

organ cavitar;

4 tunici:

mucoas:

uroteliu: epiteliu pseudostratificat;

lamina propria: esut conjunctiv lax,

musculara mucoasei;

submucoas:

esut conjuctiv dens dezordonat,

muscular:

esut muscular neted dispus plexiform;

tunic extern: adventice/seroas.

Tubul contort distal:

epiteliu simplu cubic,

nefrocitele prezint microvili puini,

lumen larg,

nuclei la distane egale;

Macula densa:

structur specializat n apropierea corpuscului renal;

celule nalte, nuclei n palisad.

tubii drepi distali:

asemntori tubilor contori distali;

epiteliu simplu cubic;

lumen larg;

tubii colectori medulari:

epiteliu simplu cubic;

celule clare i celule ntunecate;

Tubii papilari:

rezult prin confluarea tubilor colectori,

tapetai de epiteliu simplu columnar;

se deschid n calice, iar acestea n bazinet.

PAGE 4