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Un mayor control medioambiental,
es una de las mejores
inversiones de futuroque pueda realizar
una sociedad
� La OSI Goierri-Alto Urolase ha adherido a la semana de la
movilidad sosteniblePágina 9
INGURUMENA � Contaminación ambiental
¿Cómo afecta en la salud?Página 10
GAIXOTASUNA � Zer dira lehen sorospenak?
Página 13
e goierriREVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA ·
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA
41octubre 2013 urria
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oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA
OSI GOIERRI-ALTO UROLA2
Iraila ondo baino hobeto ezaguna den gertakari batekindator:
bildumagarriena. Publizitateak hil horretan behineta berriro kalaka
eman eta torturatu egiten gaitu bil-dumak faszikuluka hasteko:
kromoen, ordularien, tita-reen, autoen edo kakorratz-lanen albumak.
Adin etagustu guztientzako bildumak daude. Nork ez du noizedo noiz
horrelako bildumarik hasi?
Hil horretan ere eskola hasten da; ikasturte berri bat.Berriro
ere ongietorria egingo diegu ESIn gure ikasleei.Etorkizuneko
langileei gure ezaguera transmititukodiegu, beraien
prestakuntzarako beharrezkoak direnabilezietan trebatuko ditugu,
ESIren balioak jakinara-ziko dizkiogu, eta horiek partekatzera
gonbidatuko di-tugu.
Berez, aldaketa asko gertatzen dira hil horretan bainaaurten
beste bat gehitu zaio: profesional asko joan daOsakidetzako
lekualdatze-lehiaketaren ondorioz. Joan-dakoak urtetan egon dira,
zenbait kasutan urte asko,ESIko Ospitalean eta osasun zentroetan,
eta agur esandigute kontrako sentimenduekin; batetik, pena
lanki-deak eta pazienteak uzteagatik, eta bestetik, pozik
es-perientzi berri bat hasteagatik beste erakunde batean.
editorial
beasain
Septiembre ha venido acompañado de un fenómeno desobra conocido,
el de los coleccionables. Es el mes enque la publicidad nos machaca
y tortura para comenzarcolecciones por fascículos, de álbumes de
cromos, re-lojes, dedales, coches o labores de ganchillo. Hay
co-lecciones para todos los gustos y todas las edades.¿Quien no ha
comenzado alguna vez una colección deestas?.
En este mes también comienzan las clases, un nuevoaño académico,
de nuevo daremos la bienvenida a nue-vos alumnos en la OSI, futuros
profesionales a los quetransmitiremos nuestro conocimiento e
instruiremos endestrezas y habilidades necesarias en su formación,
lesinformaremos de los valores de la OSI y les invitaremosa
compartirlos.
Es un mes de cambios a los que se ha sumado la mar-cha de
numerosos profesionales con motivo de la reso-lución del concurso
de traslados dentro de Osakidetza.Profesionales que han pasado
años, algunos muchosaños, en el hospital y centros de salud de la
OSI se handespedido con sentimientos encontrados, pena pordejar a
compañeros y pacientes y contento por empezaruna nueva experiencia
en otra organización.
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Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO
ESIko BARNE ALDIZKARIA 3
Maximina es enfermeradel servicio de neuro-logía del
HospitalUniversitario Donostia y esuna de las creadoras e
implu-soras de esta plataforma cuyoobjetivo es ayudar a las
fami-lias gipuzkoanas en nueva si-tuación de pobreza debida ala
crisis económica.
beberriakMIPAGA TUEXTRA”Maximina Espeso ha visitado el Hospital
de Zumarraga de la OSI parapresentar la plataforma "MIpaga TUextra"
que se creó el pasado mes de noviembre.
Maximina nos cuenta como surgió la idea y la plataforma:
La plataforma nació en noviembre de 2012, estábamosuna noche de
guardia un grupo de enfermeras y auxilia-res comentando las
situaciones dramáticas que había anuestro alrededor como
consecuencia de la crisis eco-nómica que padecemos, todas teníamos
amigos y fami-liares cercanos que habían perdido el trabajo,
empezabana pasarlo fatal sin ingresos y con facturas que pagar.
En esa época en nuestra unidad la unidad de ICTUS,hubo ingresos
de pacientes jóvenes con ICTUs sin an-tecedentes de riesgo.
Esa noche decidimos que era el momento de hacer algo,que éramos
capaces de poner en marcha una actividadsolidaria y decidimos crear
una plataforma y llamarla "MI-paga TUextra" porque en un principio
la idea era donarla paga extra de navidad. Finalmente no nos dieron
lapaga y decidimos explicar nuestra iniciativa a otros co-lectivos
para poder recoger aportaciones que pudieranayudar a las 8.000
familias de Gipuzkoa en nueva situa-ción de pobreza generada por la
actual crisis económica.
Solicitamos permisos en el hospital y asesoramiento ju-rídico y
empezamos a informar a todos los funcionariosempezando por Correos,
Diputación, INEM, Ertzaina,Juzgados, Universidad y Bomberos.
La gestión de la recaudación la realiza Caritas, se ha lle-gado
a un acuerdo con esta organización para que eldestino de las
donaciones sea exclusivamente para lasnuevas familias gipuzkoanas
en situación de pobreza de-bida a la pérdida de empleo y vivienda
generada por laactual crisis económica.
Las aportaciones, afortunadamente, están siendo gene-rosas y se
han ayudado a bastantes familias. Lo mas im-portante, nos comenta,
es la actitud del pueblogipuzkoano, la acogida que está teniendo la
plataforma,que despierta el espíritu solidario y que además es
con-tagioso, se está difundiendo a otros territorios, estamosen una
época en la que es importante ser capaces depromover cambios.
Cuando hay una situación en la ya no hay ingresos en casa,que
tienes niños pequeños, que ya has pedido dinero a fami-lia y
amigos, que tienes facturas que pagar, te genera una ten-sión y
estado emocional tal que es imposible generar ideas,es una
situación que te hunde cada día. Conseguir liberar deesta presión a
estas familias durante un corto de tiempo lesayuda a salir de la
situación. La ayuda económica no se da di-rectamente a las personas
que lo solicitan, es Caritas quiense encarga de pagar las facturas
de las familias que solicitany justifican la situación.
Como anécdota nos cuenta que se encontró con una per-sona en la
calle que le reconoció y le agradeció la ayuda quegracias a la
plataforma había tenido, cómo, gracias a esta ini-ciativa obtuvo
ayuda económica con la que consiguió libe-rarse de la angustia y
empezar con una iniciativa propia queha realizado con un vecino y
les ha ayudado a los dos a salirde la situación de pobreza en la
que se encontraban.
Maximina agradece a la dirección de la OSI Goierri-Alto Urolapor
haberle dado la posibilidad de contar lo que se está ha-ciendo
desde la plataforma.
Podéis encontrar mas información en:
http://maximinaes-peso.wix.com/mipagatuextra#
Son mas de 8.000 las familias gipuzkoanas que están enesta
situación, sin trabajo, con niños y con deudas (reci-bos de luz,
gas, deudas en las tiendas, ….) que les gene-ran una gran presión
que les va hundiendo día a día.
Con nuestras aportaciones, con la generosidad y soli-daridad de
todos podemos liberar temporalmente deesa presión y ayudar a que
puedan salir adelante.
La cuenta de Caritas donde se puede hacer el ingreso es:KUTXA:
2095-5381-10-1062325302Nota: Caritas entregará a quien lo solicite
justificantede la donación a Efectos de Declaración de Renta.
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oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA
OSI GOIERRI-ALTO UROLA4
noticiasnoticias
Licenciada en Medicina y Cirugía y especialista en Me-dicina
Interna, Mª Teresa tiene una larga experiencia engestión, ha
ejercido como Directora Gerente de la Or-ganización de Servicios de
Emergencias de Osakide-tza-Servicio Vasco de Salud desde febrero de
2004hasta su incorporación en la OSI el pasado mes dejulio.
Jon Etxeberria, Director General de Osakidetza, en unacto con
los Responsables y Mandos Intermedios dela OSI, presentó a Teresa
Garmendia Tolosa, el pasadodía 17 de julio. La Directora Gerente,
manifestó du-rante el acto de presentación, la ilusión con la
queafronta este nuevo proyecto y agradeció a la Direcciónde
Osakidetza la confianza depositada en ella. Valorapositivamente el
hecho de que la incorporación se pro-duzca en estas fechas
vacacionales ya que le permitiráir conociendo la organización y a
sus profesionales.
• ¿Conocías la OSI Goierri-Alto Urola?
Sí por dos razones diferentes. Por un lado, conocía laopinión de
usuarios porque soy de Ordizia y gran partede mi familia reside en
esta área y, por otro, manteníacontacto con profesionales de la OSI
a los que co-nozco desde hace muchos años.
Relevo EN LA GERENCIA DE LA OSIMª Teresa Garmendia Tolosa es la
nueva Directora Gerente de la OSI Goierri-Alto Urola.
• ¿Que líneas de actuación se desarrollaránen la OSI?
Las líneas estratégicas tanto de la Consejeríade Salud como de
la OSI Goierri-Alto Urola yaestán marcadas y son las que todos
vosotros yaconocéis: Trabajar en la integración asistencialentre la
Atención Primaria y Hospitalaria con eleje de atención en el
paciente evitando la frag-mentación de los cuidados, contribuir a
la sos-tenibilidad del Sistema sanitario, seguirtrabajando en
transparencia y corresponsabili-dad...
• ¿Te planteas realizar cambios significativos?
No me planteo introducir demasiados cambios,soy de la opinión de
que no hay que cambiar loque funciona bien, aunque siempre haya
áreasde mejora y es ahí dónde creo debemos incidir.El nivel está
muy alto, lo que indica que lascosas se están haciendo bien y desde
hace mu-chos años.
• ¿Que retos afrontará la OSI? ¿cómo?
Obviamente el gran reto, en estos tiempos decrisis económica, es
mantener y mejorar la aten-ción sanitaria de calidad que se ha
ofrecidohasta ahora. Creo que la integración de servi-cios es un
buen punto de arranque para lograreste objetivo. Seguir trabajando
en eficienciapara lo que contamos con un magnífico equipode
profesionales que estoy segura comparteestas reflexiones y ve en
estos retos un modode mantener la OSI en la vanguardia de la
asis-tencia sanitaria.
• Jon Etxeberria comentó en la presentaciónque el proyecto del
nuevo edificio de Con-sultas Externas seguía en marcha,
¿cuandoempezarán las obras?
Este es un tema que preocupaba a usuarios yprofesionales y que
está en marcha. Se han ad-judicado las obras y está previsto que
estas seinicien a finales de septiembre o primeros de oc-tubre.
Como comentó el Director General, setrata de un proyecto largamente
esperado yaunque probablemente no satisfaga completa-mente a nadie
parece que es el mejor posible. Elplazo de ejecución es de 14
meses.
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Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO
ESIko BARNE ALDIZKARIA 5
beberriakAmpliación DEL SERVICIO DE FARMACIAHan comenzado las
obras de ampliación del servicio de Farmacia.
Nuevo edificio DE CONSULTAS EXTERNASYa han comenzado las obras
del nuevo edificio de Consultas Externas.
El día 1 de julio comenzaron las obras que durarán hasta finales
delmes de noviembre. Es una reforma integral del servicio, el
labora-torio, el sistema de almacenamiento de medicación, las salas
depreparación de medicación, despachos, ....
Como novedades mas importantes están la instalación de un nuevo
sistema dealmacenaje de medicación, KARDEX, y la creación de una
consulta de aten-ción a pacientes externos.
El Kardex es un armario rotatorio automatizado e informatizado
que va a me-jorar la gestión y dispensación de medicamentos
haciéndola más ágil y segura.
La nueva consulta para pacientes externos permitirá una mejor
atención a laspersonas que acuden al servicio para proveerse de
medicación que se dis-pensa únicamente en el hospital, atención que
se viene realizando hasta ahoraen un mostrador del servicio.
Se habilitará un nuevo laboratorio para fórmulas magistrales así
como un nuevoMisterium con dos salas de preparación de medicación,
cada sala con una ca-bina de flujo laminar: una horizontal y otra
vertical para los preparados estéri-les que se necesitan en el
Hospital como son la nutrición parenteral, loscitostáticos,
colirios, inyectables, etc.
Esta reforma ha ido precedida del cambio de ubicación de los
vestuarios delpersonal ya que el nuevo servicio ocupará dichos
espacios.
Este cambio va a mejorar la calidad de las condiciones de
trabajo del perso-nal del servicio, la gestión de medicamentos, la
seguridad en la dispensaciónde los mismos, y la calidad de la
atención de los pacientes externos que dia-riamente acuden al
servicio.
Jon Etxeberria, Director General de Osakidetzay Teresa
Garmendia, Gerente de la OSI Goierri-Alto Urola han presentado a la
prensa y a losprofesionales de la OSI el proyecto del nuevo
edi-ficio de consultas del Hospital de Zumarraga quese estima
finalizará sus obras a finales de 2014 ycuyo coste de ejecución y
equipamiento ascenderáa 2 millones de euros.
El nuevo edificio tendrá una superficie de 1.500 m2 encuatro
plantas: semisótano, planta baja, primera planta ysegunda.
En este edificio se instalarán treinta consultas cuya
distribuciónestá aun por concretar, la dirección de la OSI está
reuniéndosecon los servicios para determinar que consultas se
trasladan aesta nueva construcción y cuales se quedan en la
actual.
Durante las obras, y sobre todo los primeros meses,
sufriremosmolestias que esperemos sean llevaderas y que se verán
re-compensadas al término del edificio.
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noticiasnoticias
oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA
OSI GOIERRI-ALTO UROLA6
Compartiendo EL CONOCIMIENTO YLAS BUENAS PRÁCTICASEN
OSAKIDETZA:
Entre las líneas estratégicas de la Consejería de salud,se
encuentra la “integración asistencial entre la aten-ción primaria y
la hospitalaria” evitando la frag-mentación de cuidados, y
centrándolos en el paciente.
En esta línea se enmarca la creación de las
OrganizacionesSanitarias Integradas (OSI) que se implantaron en
Gipuzkoaentre los años 2011 y el 2012: • OSI Bidasoa• OSI
Goierri-Alto Urola• OSI Bajo Deba• OSI Alto Deba
Estando prevista la extensión de esta estructura organiza-tiva
al resto de territorios, entre ellas, la OSI en la que con-verge el
Hospital de Galdakao-Usansolo y la ComarcaInterior de Bizkaia,
Directivos de ambas Organizaciones(Hospital Galdakao-Usansolo y
Comarca Interior) se han reu-nido con la dirección de la OSI
Goierri-Alto Urola para com-partir la experiencia y las
dificultades de la implementación.
La OSI Goierri-Alto Urola lleva funcionando ya casi dos añosen
los que se ha realizado un trabajo de integración impor-tante; la
dirección de la OSI ha compartido la experiencia acu-mulada durante
el proceso de integración de estos casi dosaños presentando todos
los aspectos de la integración y lasdificultades encontradas en las
diferentes áreas.
Se ha realizado la auditoría interna de
SEGURIDAD Y SALUDEN EL TRABAJO OHSAS
La seguridad y la protección de la salud de los traba-jadores es
uno de los aspectos importantes a desa-rrollar en la gestión de una
organización. Tres auditores internos de Osakidetza han estado
durantetres días auditando los aspectos relacionados con la
ges-tión de la seguridad y salud de los trabajadores de la OSI.
FORMACIÓNEN RIESGOS LABORALES
Ha comenzado el nuevo curso académico y alum-nos de las
diferentes categorías profesionales re-ciben formación en
prevención de riesgoslaborales e higiene de manos.
El servicio de prevención de riesgos laborales forma a
tra-bajadores y a alumnos en prácticas en nociones básicassobre
seguridad, higiene, ergonomía, además de acci-dentes biológicos,
entre otros aspectos. Esta formaciónse ha integrado, desde primeros
de año, en el plan de aco-gida a alumnos que realizan en la OSI la
formación prác-tica de diferentes titulaciones académicas. Cada
añoalrededor de 100 personas realizan esta formación ennuestra
organización.
En la OSI los tutores docentes, guían el aprendizaje delos
estudiantes durante el período de prácticas para queadquieran las
habilidades y conocimientos específicos re-queridos en cada
titulación.
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segurida
Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO
ESIko BARNE ALDIZKARIA 7
seguridad
Los profesionales del servicio de MedicinaPreventiva Itziar
Lanzeta, médico especia-lista y Mª Jesús Arroyo, enfermera del
ser-vicio, han comenzado a atender pacientes enconsulta externa.
Esta consulta dará coberturaa pacientes que requieren de vacunas no
in-cluidas en el calendario habitual.
Las personas en situación de inmunodepresióntienen un mayor
riesgo de infecciones asociadotanto a la propia enfermedad, como a
los trata-mientos que reciben. Para ellas está indicada
lavacunación como medida de prevención prima-ria de algunas
infecciones.
La consulta ha comenzado con un programa devacunación a
pacientes con enfermedad infla-matoria intestinal que tienen mayor
riesgo de in-fecciones debido a la alteración de la
inmunidadocasionada por la propia enfermedad y por lamedicación
inmunosupresora que con frecuen-cia reciben.
Los pacientes con esta patología son derivadosdesde el servicio
de Digestivo a la consulta ex-terna de Medicina Preventiva donde
tras una va-loración clínica se les realiza un programa
devacunación individualizando cada caso. Las va-cunas se
administran en la propia consulta deMedicina Preventiva haciendo un
seguimiento ycontrol de la respuesta vacunal durante el pe-riodo de
inmunosupresión.
Nueva consulta externa de Medicina Preventiva
La gripe es una enfermedad infecciosa ocasionada por unvirus que
se transmite esencialmente por vía respiratoria yes muy contagiosa,
es una enfermedad estacional queafecta a millones de personas y
puede tener complicacionesgraves en personas de riesgo.
Es una enfermedad producida por un virus, suele comenzar de
formabrusca con fiebre de mas de 38º y va acompañada de malestar
ge-neral, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y
articulares,tos, … y que dura entre 5 y 8 días.
Se contagia persona a persona por contacto con las gotitas que
seexpulsan por la boca o la nariz al toser y estornudar y que
puedenquedarse en las manos u objetos que luego tocamos.
La gripe puede ser muy grave para la población de riesgo, no
existeun tratamiento específico eficaz. La herramienta mas eficaz
es la pre-vención, disponemos de una vacuna cuya composición se
actualizaanualmente en función de la información epidemiológica
disponible.ES SEGURA.
Además de la vacuna, las recomendaciones preventivas frente a
lagripe son:
• Lavado de manos frecuente• Utilización de pañuelos
desechables• Taparse la boca al toser o estornudar
El tratamiento es sintomático, paracetamol e hidratación.
La población de riesgo la forman las personas mayores que
tienenla inmunidad disminuida, personas con enfermedades crónicas
comola diabetes, enfermedades respiratorias, cardiacas, etc.
Los profesionales sanitarios y trabajadores sociales son grupos
depersonas en las que la vacunación es esencial por ser un
colectivocon RIESGO DE TRANSMISIÓN a grupos de riesgo.
CAMPAÑA DE LA GRIPE SI TIENES MAS DE 65 AÑOS O UNA ENFERMEDAD
CRÓNICA ACUDE A TU CENTRO DE SALUD, VACÚNATE
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euskara
oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA
OSI GOIERRI-ALTO UROLA8
euskara
GOIERRI-UROLA GARAIKO1. EUSKARA-PLANAREN BUKAERAKO
EBALUAZIOA(2005-2011 plangintzaldia) Badira, gutxi gorabehera, bi
hilabete Osakidetzako era-kundeen euskara-planen bukaerako
ebaluazioak eza-gutzera eman zirela, eta horien artean gurea.
2009anebaluazio partziala egin zenean bezala (orduan bi era-kunde
ziren: Mendebalde eskualdea eta Zumarragakoospitalea), ondorioak
atera eta hobekuntza-neurriakabiaraziko dira, baina hori,
erredaktatzen ari diren bi-garren planari begira izango da.
Ikus dezagun oraingo honetan, ordea, gurean lortuta-koaren
argazkia; alegia, Osakidetzako unibertsoan gurekokapena eta egoera
(ehunekoetan):
Lortutako emaitzak oso onak izan arren, ez gaitezke gehiegi
lasaitu, ezin baitiogu hasitako bideari hutsegin; asko dago egiteke
eta hobetzeke oraindik gure artean, euskara ohiko
komunikazio-tresna naturala izandadin gure erakunde sanitario
integratuan. Horregatik, erronkarik handienak hurrengo urteetarako
lan-hiz-kuntza izan behar du (gure artekoa), hori garatzea bermea
izango baita zerbitzu-hizkuntza (pazienteareki-koa) finkatzeko.
Eskerrik asko lerro hauetatik profesional guztioi lortutakoagatik
eta lortuko duzuenagatik.
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Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO
ESIko BARNE ALDIZKARIA 9
inguingurumenaCada día llenamos nuestros pulmones con airede la
ciudad, pero ¿Qué es lo que estamos res-pirando? La Semana Europea
de la MovilidadSostenible (SEM) celebró este año 2013 su
decimo-tercer aniversario bajo el lema “¡La ciudad sin micoche!”
“¡Muévete por un aire más limpio! Con el ob-jetivo de ayudar a
limpiar nuestro aire, y al hacerlo,crear un entorno más sano.
Las ciudades más limpias son las ciudades más saluda-bles. El
aire libre de impurezas conduce a una vida máslarga y a una
reducción de la probabilidad de problemasde salud, respiratorios y
cardiovasculares. Por el contrario,el aire mezclado con
contaminantes como partículas y dió-xido de nitrógeno, aumenta el
riesgo de enfermedades pul-monares, como el asma, neumonía y cáncer
de pulmón.
Pero no sólo es la salud humana la que está afectada,
lacontaminación del aire daña también el medio ambiente,dando lugar
a la acidificación, la pérdida de biodiversidad,la reducción de la
capa de ozono y el cambio climático.
Cambiar nuestros hábitos de transporte puede ser unlargo camino
que tiene como fin detener la contaminacióndel aire urbano. La
Semana Europea de la Movilidad conel lema de este año ¡Muévete por
un aire más limpio! re-fleja la capacidad que tienen los ciudadanos
para ayudar
La OSI Goierri-Alto Urola se ha adherido a la semana de la
movilidad sostenible
a mejorar la calidad del aire a través de la elección de sumodo
de transporte. Es un recordatorio de que todos losciudadanos
tenemos un papel que desempeñar, y que in-cluso los pequeños
cambios, como los desplazamientosen bicicleta, o la elección de
caminar, pueden mejorarnuestra calidad de vida.
Es por todo esto que la OSI Goierri -Alto Urola decidiósumarse a
esta iniciativa firmando la carta de adhesión ala SEM y organizando
una serie de actos durante toda lasemana como un concurso
fotográfico dedicado a la mo-vilidad sostenible, un concurso de
ideas de buenas prác-ticas sobre movilidad sostenible, ambos para
trabajadoresde la OSI, difusión de mensajes de concienciación,
infor-mación sobre efectos de la contaminación atmosféricasobre la
salud… y culminando el domingo 22 de Sep-tiembre, coincidiendo con
el Día Mundial Sin Coches, conuna marcha para los trabajadores de
la OSI por el Bide-gorri del Urola a la que se unieron familiares y
amigos delos mismos.
La OSI Goierri Alto Urola invita a los ciudadanos a refle-xionar
sobre el impacto que tiene el transporte en la cali-dad del aire
urbano y a lo que cada uno puede aportarpara conseguir que nuestro
entorno sea más saludable ycon un aire más limpio.
Resultado del concurso de la semana de la movilidad
Concurso de fotografía: Se presenta-ron cinco candidatos con
trece foto-grafías, el premio fue para Alaitz Insaustide la Unidad
de Atención Primaria deLazkao por la foto titulada “etxez etxe”
Concurso de buenas prácticas: se pre-sentaron cuatro
participantes, uno deellos es un grupo de personas con cua-tro
ideas de buenas prácticas. La ideaganadora fue: “Propuesta de
ajustar loshorarios de autobuses a los horarios deentrada y salida
de los trabajadores”,presentada por Mª Dolores BlancoPompeyo.
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ingurume¿Cómo afectaLA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL EN LA SALUD?
Se entiende por contaminación atmosférica lapresencia en el aire
de cualquier materia queimplique riesgo, daño o molestia grave para
laspersonas y los bienes de cualquier naturaleza. La con-taminación
de la atmósfera incide en la aparición y elagravamiento de las
enfermedades cardiovasculares yrespiratorias.
La alteración de la composición del aire se produce enparte por
fenómenos naturales como erupciones vol-cánicas, terremotos,
incendios forestales, las emana-ciones de polvo… Sin embargo, en
los últimos añosse ha incrementado por el gran desarrollo
tecnológicode la humanidad, sustentado en la explotación de
loscombustibles fósiles, el crecimiento de las grandes ciu-dades y
un aumento considerable en la utilización demedios de transporte a
motor. Entre los principalesagentes químicos que contaminan el aire
destacan elozono y los productos originados por la combustiónde
carburantes fósiles como el dióxido de azufre o eldióxido de
nitrógeno.
ASMA INFANTIL Y CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
El asma se define como una enfermedad inflamatoriacrónica de las
vías respiratorias, caracterizada por unaobstrucción variable, y de
carácter reversible, ya seade manera espontánea o con tratamiento
broncodila-tador; es decir, estos pacientes presentan una
infla-mación bronquial crónica, con periodos desintomatología
clínica alternando con periodos más omenos variables de ausencia de
síntomas
Dada su cronicidad y su elevada prevalencia, suponeuna
enfermedad de enorme impacto económico, sani-tario y social. De
hecho, el asma es la enfermedad cró-nica más prevalente en la
infancia y adolescencia, unade las causas más frecuentes de ingreso
hospitalario
oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA
OSI GOIERRI-ALTO UROLA10
ingurumena
y el primer motivo de absentismo escolar por enferme-dad
crónica. El coste sanitario de un niño asmático su-pone un gasto
anual de unos 1.200 euros de media,pudiendo superar los 5.000 euros
en los casos másgraves.
La incidencia de asma infantil en España ha aumen-tado
considerablemente en los últimos años, especial-mente en los
menores de 6 años. En España laprevalencia media ronda el 10% en
población entre los6 y los 14 años, pero en las zonas costeras, y
espe-cialmente en el área de Guipúzcoa la prevalencia esaún mayor.
En el llamado estudio ISAAC, realizadoentre los años 2001 y 2002,
la prevalencia de asmaera del 8,5% en Guipúzcoa en el grupo de edad
de 6-7 años, y del 12,8% en niños entre 13 y 14 años. Enun estudio
del año 1998 sobre población entre 13-14años en el área
metropolitana de Bilbao la prevalenciaacumulada fue del 18%, la
prevalencia anual (enten-dida como casos de asma en el último año)
del 11.9%,y un 3% de población con síntomas de asma grave, ci-fras
que probablemente se habrán incrementado enlos últimos años.
A pesar del aumento de la incidencia, no debemos ol-vidar que se
ha producido un descenso importantetanto en la mortalidad durante
los episodios agudos,como en el número de hospitalizaciones. Las
mejorasen los tratamientos y en los dispositivos de aplicaciónde
las medicaciones inhaladas, la educación asmáticarealizada en las
consultas médicas tanto a niños comoa los adultos responsables de
su cuidado (incluyendopadres y profesores), y la toma de conciencia
de asmacomo enfermedad crónica, han mejorado el manejoambulatorio
por las propias familias, reduciendo la ne-cesidad de asistencia
médica durante las crisis, y fa-voreciendo el tratamiento precoz de
las mismas.
Existe una relación evidente entre predisposición ge-nética
individual y desarrollo de asma y enfermedadesalérgicas; no
obstante existen una serie de factoresambientales (infecciones por
virus respiratorios, con-taminación ambiental, alérgenos,
irritantes…) que ac-túan como detonantes en estos
pacientesgenéticamente predispuestos para el desarrollo deasma y
síntomas alérgicos. Es precisamente sobreesos factores
favorecedores, y muy especialmente enlos contaminantes ambientales
(tabaquismo, emisio-nes de gases de vehículos a motor…) donde
podemosejercer una importante labor preventiva.
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ena ingu
Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO
ESIko BARNE ALDIZKARIA 11
ingurumena
Desde el punto de vista pediátrico, el desarrollo de
en-fermedades respiratorias crónicas en la infancia cobramayor
relevancia si tenemos en cuenta que nos en-contramos ante un
aparato respiratorio en desarrollo ycrecimiento (el crecimiento y
desarrollo pulmonar esun proceso continuo que se desarrolla desde
las pri-meras semanas de vida fetal hasta la edad adulta).
El incremento en la incidencia en los últimos años denuevos
casos de asma y de procesos alérgicos en ge-neral, ha hecho
proliferar el número de estudios quehan intentado establecer la
relación entra asma y en-fermedades respiratorias en la infancia
con el aumentode los contaminantes ambientales. Aunque hacen
faltamás estudios que refuercen estos resultados, la rela-ción
entre polución y desarrollo de asma parece másque evidente.
Un reciente estudio, publicado en marzo de este añoen la
prestigiosa revista European Respiratory Journal,realizado en el
Instituto Suizo de Salud Pública, sobre10 ciudades europeas,
concluye que en las poblacio-nes estudiadas el 14% del asma
infantil se relaciona di-rectamente con la exposición cercana al
tráfico rodadode grandes carreteras. Otro estudio sobre 9
cohorteseuropeas publicado en el año 2009 encontró resulta-dos
similares. De otra parte, la Organización Mundialde la Salud estima
que el tabaquismo pasivo en la in-fancia es responsable directo de
entre el 5 y el 18% delos casos de asma en la edad pediátrica.
Estas cifrasrevelan que la contaminación producto del tráfico
cer-cano a los domicilios parece tener una relación con
eldesarrollo y agravamiento de síntomas del asma en lainfancia al
menos tan grave, sino más, que la exposi-ción al humo de
tabaco.
Para hablar de cifras más concretas, un trabajo desa-rrollado
por el Centro de Investigación en Epidemiolo-gía Ambiental (CREAL)
2007, realizado sobrepoblación infantil y adulta del área
metropolitana deBarcelona, revela datos evidentes sobre la
influenciade los contaminantes ambientales en el desarrollo y
re-agudizaciones de enfermedades respiratorias. Segúnlos datos
obtenidos, una reducción progresiva anualde la emisión de
partículas en suspensión inhalables(entendiendo como tal aquellas
partículas de hasta 10micrómetros de diámetro sólidas o líquidas en
sus-pensión, con capacidad para depositarse en vías res-piratorias
inferiores), hasta niveles recomendados por la Organización Mundial
de la Salud supondría:
- Una reducción de número de bronquitis agudas enniños < 15
años del 49%, lo que representa 1 decada 2 bronquitis que se
desarrollan en la zona.
- Un descenso de crisis asmáticas en niños < 15 añosde un 11%
de crisis anuales.
- Evitar 54.000 crisis asmáticas al año en niños y adul-tos.
- Reducción de costes entre 700-1.500 euros porpersona y
año.
De los numerosos estudios publicados se puede ex-traer la
conclusión de que el desarrollo de Políticas deplanificación
urbanística para alejamiento de áreas demayor densidad de tráfico
de las zonas más densa-mente pobladas contribuiría a una reducción
de las re-agudizaciones de pacientes asmáticos en la
edadpediátrica.
Controles periódicos de la calidad del aire, evitandolas
actividades infantiles al aire libre en los días pre-vistos de
mayor contaminación, evitar contacto pro-longado con emisiones de
motor diesel (evitando porejemplo que los autobuses escolares se
mantenganparados con el motor encendido en las zonas escola-res),
uso racional del transporte público o el aleja-miento del tráfico
denso de las áreas más pobladasfomentando el uso del transporte
público son algunasde las medidas que probablemente contribuirían a
re-ducir la incidencia de los problemas respiratorios
in-fantiles.
La inversión en la salud de los niños sumada a unmayor control
medioambiental, es una de las mejoresinversiones de futuro que
puede realizar una sociedad.
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oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA
OSI GOIERRI-ALTO UROLA12
ngumenagaixotasuna¿y en los adultos?CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA Y
PATOLOGÍARESPIRATORIA
La contaminación se ha convertido en un problema desalud pública
universal. La Organización Mundial de laSalud (OMS) lo considera
una de las prioridades mun-diales en relación con la salud. Según
diversos estu-dios, es responsable del 1,4% de todas las muertesen
el mundo, siendo la mitad de este impacto debidaa las emisiones de
los vehículos de motor. Se trata deun problema global que afecta
tanto a los países de-sarrollados, especialmente a las grandes
ciudades,como a los países en vías de desarrollo.
El asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica(EPOC), la
aparición temprana de enfermedades res-piratorias en niños, los
problemas alérgicos, la pérdidade función pulmonar e, incluso, el
cáncer de pulmónaumentan como consecuencia de la
contaminaciónambiental.
Las primeras alarmas sobre el efecto de la contamina-ción
ambiental surgieron en los años cincuenta, al ob-servarse un
incremento de mortalidad en algunasciudades con altos niveles de
polución. Estudios pos-teriores han detectado un mayor número de
ingresoshospitalarios por exacerbación del asma y de la
EPOC(Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) que seproduce cuando
aumenta la contaminación ambiental.Cifras elevadas de determinados
contaminantes in-crementan los síntomas y llevan a un mayor uso de
lamedicación en los enfermos asmáticos. También se hainvolucrado al
exceso de partículas ambientales comoun factor de riesgo para el
infarto agudo de miocardioen pacientes con cardiopatía
isquémica.
En los individuos sanos las circunstancias que conlle-van una
elevada contaminación ambiental se asocian afenómenos de
inflamación bronquial y, en función desu intensidad, se pueden
acompañar de síntomasbronquiales. Los metaanálisis que evalúan los
efectosa corto plazo de la contaminación atmosférica coinci-den en
mostrar una relación entre el aumento de laspartículas suspendidas
y el incremento en la tasa demortalidad y de hospitalización por
enfermedades car-diorrespiratorias.
Queda patente, por tanto, la relación entre contami-nantes
ambientales y comorbilidad respiratoria y queésta es independiente
de otros factores de riesgocomo el tabaquismo (activo o pasivo) o
los contami-nantes del ámbito laboral.
Las medidas dirigidas a disminuir la polución que sehan
instaurado en algunas ciudades se han acompa-ñado de un descenso de
las exacerbaciones de las en-fermedades respiratorias y una
disminución del númerode hospitalizaciones. Si se recuerda que,
además de lacontaminación industrial, el tráfico automovilístico y
lageneración de electricidad son las principales fuentesde
contaminación, debemos asimilar que la actitud in-dividual del
usuario también es una parte fundamentalen el cuidado de las
condiciones del aire que respira-mos.
ingurumena
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Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO
ESIko BARNE ALDIZKARIA 13
• Istripua edo ezbeharraren lekuan ematendiren laguntzak
dira.
• Laguntza azkarra izan behar da,• Sorosleak ez du arriskuan
jarriko ez bere
burua ez besteena ere.• Hiru oinarrizko arau jarraitu behar
dira:
- Babestu (arriskua kontrolatu) istripua geiha-gora joan ez
dadin.
- Abisatu: laguntza bilatu eta larria bada 112radeitu
- Laguntza eskaini: lehentasunak aukeratuz
gaixotasugaixotasunaLEHEN SOROSPENAKZer dira lehen
sorospenak?
Erantzuten ez badu, estimulu mingarri bat egin die-ziokegu
(masailan atximur egin adibidez)
• Leku goiren batetik erori bada pertsona, edo moto-zein
auto-istripuren bat izan eta buruan edo lepoankolperik hartu badu,
ez mugitu pertsonaren lepoa.
• Bitartean arnasten duen edo ez behatuko dugu.• Odoljario eta
beste lesioetaz: zauri, erredurataz,
haustura.... geroago arduratuko gara.
Zer egin PERTSONA HELDU BAT GURE AURREANERORTZEN BADA EDO
ERORITA AURKITZENBADUGU?
Aurreko puntuan azaldutakoa kontuan eduki ondoren;eroritako
pertsonarengana hurbildu eta besoetatik po-liki mugitu deiadar ozen
bat egiten diogun bitartean.
1. ERANTZUTEN BADU ETA ARNASTEN BADU
• Pertsona dagoen bezala utzi (egiaztatu ez dagoela arris-kurik)
edo Alboko Segurtasun Posizioan jarri, beste le-sioak ebaluatu eta
laguntza eskatu.
• Deitu 112ra pazientea hurbil duzula, eta azaldu hari
gal-detuko dizkizuten zer guztiak.
2. ERANTZUNIK EZ BADU ETA ARNASTEN BADU
Pertsona dagoenbezala utzi edo Al-boko SegurtasunPosizioan
jarri, deituberehala 112ra.
3. ERANTZUNIK EZ BADU ETA ARNASTEN EZBADU EDO ARNASKETA EZ BADA
NORMALA(ADIBIDEZ: ARNASESTUA) BIHOTZ BIRIKETAKOBIZKORTZEA EGINGO
DIOGU.
Bakarrik bazaude, 112ra deitu behar da, berehala, etatoraxa
sakatzeari ekin, larrialdi-zerbitzukoak iritsi artean.
SALBUESPENAK: bakarrik bazaude eta kasu hauenaurrean bazaude:
intoxikazioa (alkohola, beste drogak),itotzea, hipotermia, asfixia,
traumatismoa edo haurra; lehe-nengo masajea edo toraxeko sakaldiak
egin behar dira (5ziklo 30 aldikoak) eta gero larrialdietara 112ra
deitu.
Inguruan pertsona bat baino gehiago bazaudete:
bateklarrialdi-zerbitzura deitu dezala, 112ra; besteak,
masajeariedo toraxeko sakaldiei ekin diezaiela.
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oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA
OSI GOIERRI-ALTO UROLA14
xotasunagaixotasunaGogoan izan ez duzula bihotzeko masajeaeten
behar, baldin eta beharrezkoa ez bada,eta lehenbailehen hasi behar
duzula ema-ten.Gogoratu: Osasun arloan lan egiten ez baduzu,egin
behar duzuna:• Konortea duen (erantzuten duen) eta arnas-
ten duen ala ez, ikusi• 112ra deitu • Egoeraren arabera
jokatu:
- Arnasa hartzen du: ez mugitu edo alboko se-gurtasun posizioan
jarri.
- Arnasik EZ du hartzen: toraxeko sakaldie-kin hasi minutuko
gutxienez 100 sakaldikoerritmoarekin.
MASAJEA EDO TORAXEKO SAKALDIA
Konortea galdu duen pertsona lurrean ahoz gora etzan; jar
zai-tez haren ondoan, belauniko, besoak luzatuta eta
ukondoaktolestu gabe, eta ekin bularraren erdialdean (titiburuen
erdian)sakatzeari, eskuak elkarri lotuta (irudian bezala),
minutukoehun sakaldi baino gehiagoko erritmoan. Toraxa bost
zen-timetro baino gehiago jaistea lortu behar duzu sakaldi
ba-koitzean; ahal dela, pertsona desberdinen artean
txandakatu,larrialdi-zerbitzukoak iritsi artean.
Beste zenbait neurri: aireztapena eta desfibrilatzailea
Masajearekin hasi ondoren, inguruan pertsona bat bainogehiago
bazaudete, “ahoz ahokoa“ egiteari ekin dakioke, batikbat horietako
batek eskarmentua badu erreanimazioan edoosasun-langilea bada.
Hogeita hamar sakaldi eta bi airez-tapeneko segidak egin behar dira
(30:2), txandaka.
AireztapenaAireztapen-saioan, “ahoz ahokoa” eginez airea
ematean, es-kuarekin sudurra itxi egin behar zaio. Eraginkorrak
diren jaki-teko, begiratu airea sartzean pertsonaren bularraldea
igotzealortzen duzun.
Desfibrilatzailea Leku publikoetan, desfibrilatzaileak egon ohi
dira. Erdi-au-tomatikoak izaten dira gailu horiek (arritmia
hautematen dute,eta pertsona bizkortzeko jarraibideak ematen
dizkizute). Itsas-garriak pertsonaren bularraldean ipini eta,
handik segundo gu-txira, bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen
du aparatuak.Deskarga adierazten badu ez ukitu pertsona eta eman
des-karga. Deskarga eman eta segituan, bihotzeko masajea ema-teari
berrekin behar zaio, larrialdietarako zerbitzuak iritsi arte.
¿Qué hacer SI UNA PERSONA ADULTA SE DESPLOMADELANTE DE NOSOTROS
O LO ENCONTRA-MOS EN EL SUELO?
• Garantizar la seguridad del entorno para el rea-nimador y para
la víctima. La ayuda debe ser rá-pida. Buscar ayuda, si es grave
llamar al 112.
• Comprobar si la persona responde y/o respira.• Zarandearle con
suavidad y gritarle. En caso de
no responder hacerle un estimulo doloroso (pe-llizcar en
mejilla)No moverlo si sospechamos que es un acci-dente de moto o
coche, una caída de una alturao un golpe en cabeza o cuello.
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Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO
ESIko BARNE ALDIZKARIA 15
gaixotasugaixotasunaRecuerda que se deben evitar interrupcio-nes
innecesarias del masaje cardiaco y quedebe iniciarse cuanto
antes.Aunque no tengas conocimientos de medicinalo importante es:•
Reconocer la situación: ver si responde o no,
y ver si respira o no.• Pedir ayuda, llamar a los servicios de
emer-
gencias (112)• Actuar según la situación :
- Si respira: no moverla o ponerla en posiciónLateral de
Seguridad,
- No respira: comenzar con las compresionestorácicas a un ritmo
de al menos 100 com-presiones por minuto.
Recuerda que el masaje cardiaco se realizasolo con tus manos y
que no le puede pro-vocar ningún daño a la persona que ha su-frido
una parada cardiaca.
MASAJE CARDÍACO
Colocada la persona desmayada en posición boca arriba sobreel
suelo, ponte de rodillas con los brazos extendidos, sin do-blar los
codos y comienza a comprimir el centro del pecho conambas manos
entrelazadas a un ritmo de al menos de 100 porminuto. Consigue
bajar el tórax como mínimo 5 centíme-tros en cada compresión y
alternaros varias personas hastaque lleguen los sistemas de
emergencias.
Otras medidas: ventilacion y desfibrilador
Después de unos minutos de estar realizando masaje, si es-táis
varias personas y especialmente si alguna está entrenadaen
reanimación o es sanitario, puede comenzarse a realizar“boca a
boca”, alternando 30 compresiones del pecho con2 ventilaciones o
insuflaciones boca a boca (30:2).
Ventilaciones:Para realizar la ventilación “boca a boca”,
taparemos la narizcon una mano al insuflar el aire. Para ver si son
efectivas nosfijaremos si se eleva el tórax de la persona
afectada.
Desfibrilador:En lugares públicos hay desfibriladores. Los
desfibriladoresson semiautomáticos (reconocen la arritmia y te dan
instruc-ciones sencillas para conseguir reanimar a la persona).
Secolocan las pegatinas en el pecho de la persona y el
instruc-ciones sencillas para conseguir reanimar a la persona).
Secolocan las pegatinas en el pecho de la persona y el
desfi-brilador te va dando las instrucciones a seguir.
1. RESPONDE Y RESPIRA: • No moverlo o ponerlo en Posición
Lateral de Seguri-
dad. Valorar las lesiones y pedir ayuda. Llamar al 112 yseguir
valorando si respira o no.
2. NO RESPONDE Y RESPIRA: No moverlo o ponerlo en Posición
Lateral de Seguridad.Llamar inmediatamente al 112.
3. NO RESPONDE Y NO RESPIRA O LA RESPI-RACIÓN NO ES NORMAL (SÓLO
JADEA/BO-QUEA). INICIAREMOS LA REANIMACIÓNCARDIO PULMONAR (RCP)
Si estas sólo: llama inmediatamente al 112 y empieza conlas
compresiones torácicas (masaje cardiaco) hasta la lle-gada de los
servicios de urgencias.
EXCEPCIONES: si estás sólo y ante estas situacio-nes:
intoxicación (alcohol y otras drogas), asfixia, trauma-tismo,
hipotermia, ahogamiento, niño o bebé; primerorealizaremos las
compresiones torácicas o masaje car-diaco (5 ciclos de 30
compresiones) y luego llamaremosemergencias al 112.
Si estas con más personas alrededor: mientras unollama
emergencias al 112, otro empezará con las com-presiones torácicas
(masaje cardiaco).
-
erredakzioa/redacción: : Mª Victoria Salgado, Juanan García,
Leire Jiménez, Juana Fernández, Idoia Larrañaga, Carlos Zabaleta,
Igor Iturbe.
e-mail: [email protected] · web:
www.osakidetza.euskadi.net/zumarragakoospitaleafacebook:
http://www.facebook.com/ZumarragakoOspitalea · diseinu grafikoa ·
maketazioa · inprimaketa: antza Komunikazio Grafikoa · L.G./D.L.:
SS-226-2012
El domingo día 15 de septiembre se disputó en LaPuebla de Don
Fadrique (Granada) la última pruebade la Copa de España de carrera
de montaña. Unadura carrera, de 27,5 kms. y un desnivel positivo
de2180 m. Cantabria, Lanzarote y Zumaia habían sidolas anteriores
carreras puntuables para la copa deEspaña.
Elena que acudió a esta prueba con la Euskal Se-lekzioa
acompañada de Aritz Egea, Hassan AitChaou, Leire Agirrezabala,
Aitziber Ibarbia, y NereaAmilibia, logró la victoria en su
categoría y se man-tiene entre las mejores del estado en carrera
demontaña.
Zorionak txapelduna!
noticiasnoticiasElena Calvillo, enfermera de la OSI,
campeona de España de carreras de montaña en la categoría de
veterana
Nombramientos
ELENA OLLOQUIEGUI BIURRENA, JEFE DE SECCIÓN DE FARMACIA DESDE EL
1 DE JULIO.
Elena es especialista en farmacia hospitalaria,
trabajóanteriormente en el Servicio de Farmacia de la anti-gua
Comarca Mendebalde. Al integrarse los serviciosde farmacia de la
antigua comarca y el hospital con laconstitución de la OSI pasó a
formar parte de la plan-tilla de farmacia de la OSI y a trabajar en
la farmaciaubicada en el Hospital Zumarraga.
IDOIA GARMENDIA BALERDI, COORDINADORA DEL CENTRO DE SALUD DE
LEGAZPIDESDE EL 1 DE JUNIO.
Idoia trabaja en Legazpi desdehace tres años, anteriomenteha
trabajado en el Centro deSalud de Arrasate.
NEREA LETE ANDONEGI, COORDINADORA DEL CENTRO DE SALUD DE
AZKOITIADESDE EL 1 DE JULIO.
Trabaja desde hace seis añosen el centro de Salud de Az-koitia,
a donde se trasladodesde el centro de Villabona.
Fe de errores:
En la revista nº 40 debían de aparecer como redactores:
Erredakzioa/redacción: Mª Victoria Salgado, Juanan García,
Francisco José Eleta, Itziar Lanzeta, Leire Jiménez, Justo
Mugica,Kontsumobide.