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ESMALTE
DENTINA
CEMENTO
PULPA
HISTLOGIA DENTARIA
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ESMALTE
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ESPESOR DEL ESMALTE
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ESMALTE Es el tejido mas duro del cuerpo humano. Es una
estructura cristalina, es translcido y permeable,
Contiene el 96% de materia inorgnica y 4% de materia orgnica.
La clula que lo forma es el AMELOBLASTO y es una clula que no se regenera
En incisal mide de 2.3 2.5 mm. en premolares y de 2.5 a 3 mm. en molares siendo mas delgado en el tercio cervical en la unin amelocementaria.
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Esmalte: determina la traslucidez,
el brillo, la opalescencia y textura
superficial
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TIPOS DE LUZ
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ESMALTE CUTCULA DE NASHMITH
PRISMAS DEL ESMALTE
SUSTANCIA INTERPRISMTICA
HUSOS, AGUJAS
LAMELAS Y PENACHOS
ESTRIAS DE RETZIUS
ZONA GRANULOSA DE THOMES
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Cutcula de Nashmith Es una estructura formada por queratinizacin externa e
interna del rgano del esmalte que lo cubre en toda la superficie, protegindolo de la penetracin cariosa.
A medida que avanza en su erupcin el diente, desaparecen los sitios donde se ejerce presin durante la masticacin.
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Prismas del esmalte
Son estructuras longitudinales que miden de 4um de espesor, se dirigen desde la conexin amelodentinaria
hasta la superficie del esmalte.
Estn constituidos por cristales de hidroxiapatita. (L:160 nm, y A: 40nm)
Se disponen en hileras o planos circunferenciales alrededor del eje mayor del diente.
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superficie externa del esmalte En las cspides forman ngulos de 90 con la
lingual o palatina.
al tercio gingival de las caras mesial, distal, vestibular,
terminan en la superficie del esmalte correspondiente Forma ngulos obtusos hacia oclusal de 106 cuando
Forman ngulos agudos de 60 hacia la profundidad de los surcos y fosas de las caras oclusales de molares y
premolares
Direccin de los primas del esmalte
JEFATURAResaltar
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Cristales de hidroxiapatita ESMALTE DENTINA
Largo: 160 nm.
Alto: 25 nm.
Ancho: 45-90 nm.
Largo: 20 nm.
Alto: 20 nm.
Ancho: 3.5 nm.
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Sustancia interprismtica
Se encarga de unir a los primas del esmalte uno con otro. Su existencia ha sido muy discutida, aceptndose en la actualidad su presencia en ele esmalte
Mas abundante en la zona del limite amelodentinario, tiene un aspecto hialino semejante al de los prismas
Su grado de calcificacin es menor que el de los prismas del esmalte
Entre cada prisma existen los puentes intercomunales que atraviesas a las sustancia de un prisma al otro
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Vainas
Constituyen un cubierta que envuelven a cada prima, representa el elemento menos calcificado y en
consecuencia, ms rico en sustancia orgnica.
La calcificacin de las vainas, igual que de la sustancia interprismtica, aumenta con la maduracin del
esmalte.
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Husos y Agujas Son estructuras hipocalcificadas y se cree que se
forman de la prolongaciones citoplasmticas de los
odontoblastos fibras de Thomes
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Lamelas Laminillas
Son formaciones laminares dispuestas de forma meridional
Atraviesan al esmalte en todo su espesor, e indican perturbaciones o hipocalcificaciones de los ameloblastos.
Se distinguen dos tipos de laminillas:
Primera clase: estn localizadas exclusivamente en esmalte
Segunda clase: que pasan a travs del limite amelodentinario y llegan a la dentina
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Penachos de Linderer Se encuentran en la 1/5 parte mas profunda del esmalte
y son malformaciones o estructuras hipocalcificadas de los cristales en la unin amelodentinaria
Son laminas que toman por efecto ptico la forma de penacho
Se implantan en el limite amelodentinario y se dirigen hacia el tercio interno del esmalte, sin entrar jams en la dentina.
Existen en mayor cantidad a nivel de los cuellos dentarios y se les atribuye una funcin en el metabolismo del esmalte.
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Estrias de Retzius Se presentan en forma de una serie de bandas, de color
parduzco, aproximadamente paralelas entre si, cuya
tonalidad se debe a una consecuencia ptica de su
hipocalcificacin.
Son los limites entre las distintas etapas de la amelognesis, cuando estas llegan a faltar en la
denticin adulta o posee muy pocas, es ndice de gran
calcificacin dentaria
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Zona granulosa de Thomes Eata zona se encuentra en la unin amelodentinaria, se
forma por la anastomosis de las fibras de Thomes, que
parten de los odontoblastos cruzando as toda la
dentina y dan a sta su sensibilidad caracterstica.
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Limite amelodentinario Es el limite entre el esmalte y la dentina. Sigue la
curvatura de la superficie de las coronas dentarias y se caracteriza por sr la zona de mayor sensibilidad. En esta zona hay una serie de estructuras:
Conductillos penetrantes: intervienen en la nutricin y sensibilidad del esmalte
Husos adamantinos
Penachos de Linderer
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DENTINA
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DENTINA La clula formadora es el odontoblasto, clula que se
encuentra en la periferia de la cmara pulpar, tiene una
prolongacin que es la fibra de Thomes, que le da
sensibilidad a la dentina.
Contiene 70% de material inorgnico y 30% de material orgnico.
Nunca deja de reproducirse y al ser elstica ayuda a que el esmalte no se fracture
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DENTINA
Dentina: es la principal responsable por el
color (matiz) del diente; y debido a la
acumulacin de dentina secundaria
determina que disminuya su opacidad, as
como el aumento de la saturacin y la
fluorescencia.
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DENTINA
La elasticidad de la dentina es considerable. Una cavidad de 2mm. De profundidad admite una
elasticidad de sus paredes de 0.19 mm.
La dentina es radiopaca, con un radiopacidad decreciente hacia la cmara pulpar
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DENTINA Es de origen conjuntivo y presenta una gran sustancia
fundamental en que se precipitaron sales calcicas.
Constituida por una matriz calcificada que se encuentra atravesada por lo canaliculos o conductillos
dentarios y en su contenido, las fibras de Thomes y
fibras nerviosas.
Al estar atravesada en todo su espesor por los conductillos dentinarios, orientados
perpendicularmente, en un corte horizontal presentan
orientacin radial.
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DENTINA
Adems de la estriacin radial que determinan los conductillos, pueden observarse :
Tbulos dentinarios
Fibras Thomes
La lneas incrementales de Von Ebner y Owen
Espacios interglobulares de Czermac
Lneas Shenger
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DENTINA
Los conductillos no son rectilneos sino que sufren curvaturas en su trayecto.
En la zona prxima a la pulpa existen en promedio unos 75,000 por mm2 y en la periferia unas 15,000
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Tbulos dentinarios En el interior del conductillo dentinario se aloja la
fibra de Thomes, que es la prolongacin perifrica del
odontoblasto, que recorre al canaliculo en toda su
extensin sin adherirse a sus paredes, sino
simplemente se adosa a l.
Esta envuelta en una especie de membrana, la vaina de Neuman, que en realidad es la que esta en contacto
directo con la pared interna del conductillo
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Tbulos dentinarios En un diente joven, junto a la pulpa, el tbulo tiene un
dimetro de 2.5 a 4 nm.
Hacia el esmalte el tbulo mide de dimetro 2 nm.
Mas hacia afuera 1.5 nm.
Al llegar al limite amelodentinario el promedio es de 1.0 nm. y a partir de aqu el tbulo se bifurca
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Lneas incrementales de Von Ebner y Owen
Son visibles en los cortes longitudinales; en cortes horizontales aparecen en forma concntrica
Son lneas que marcan los periodos de reposos de la ctividad celular en la dentina y se encuentran
marcadas cuando la pulpa se ha retrado, dejando una
especie de cicatriz que es un camino fcil a la
penetracin cariosa. Tambin se les llama lneas de
recesin de los cuernos pulpares
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Espacios interglobulares de Czermac
Son alteraciones de la calcificacin de la dentina que se encuentran en la vecindades con el esmalte y que favorecen el proceso carioso
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Lneas de Shrenger Son aspectos pticos que representan una serie de
acomodamientos o curvaturas de los canalculos dentinarios en los cuales hay un cambio de direccin de los mismos y se consideran puntos de resistencia a la caries
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DENTINA POR SU LOCALIZACIN LA PODEMOS DIVIDIR EN:
PERITUBULAR:
Rodea ntimamente a los tbulos formando la pared de
los tbulos dentinarios, esta en una dentina altamente mineralizada y no se extiende hasta la cara pulpar
INTERLOBULAR:
Se encuentra adyacente a la pulpa, constituida bsicamente por material orgnico y por lo tanto no est mineralizada, es la dentina que se forma primero
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FORMACIN DE LA DENTINA Dentina primaria
Dentina secundaria
Dentina terciaria
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Dentina primaria
Es la que se forma en el feto en la primera etapa de constitucin del tejido, se forma la dentina que representa la masa total
Es la que da la forma inicial al rgano dental, se a completa a los tres aos de iniciada la erupcin
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Dentina adventicia o secundaria Es continuacin de la primaria, se forma con mas
lentitud, con el envejecimiento fisiolgico del rgano dental
Se forma de manera mas lenta que la primaria, pero permanentemente: se deposita por dentro del lmite primitivo de la cmara pulpar a expensas de su tamao y se continua durante toda la vida
Su aspecto estructural es similar al de la dentina primaria, excepto que el nmero de canalculos es menor y su recorrido es ms irregular
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Dentina senil, translcida y opaca La dentina reacciona ante los estmulos externos y por la
edad.
La dentina secundaria es consecuencia de la edad, y se forma en el lmite interno pulpar. A partir de este lmite, hay otro tipo de transformacin dentinaria que es la precipitacin continua de sales inorgnicas que van obliterando los conductillos dentinarios y transforman esa capa de dentina primaria en senil, dentina translcida y dentina opaca.
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Dentina senil, translcida y opaca
A medida que aumenta la calcificacin del canalculo, la dentina gana translucidez.
Adems, cuando en la superficie adamantina se produce un desgaste natural, abrasin fisiolgica, desgaste por el profesional, o por caries de marcha lenta, la dentina subyace a estos estmulos se hace translucida y opaca como si fuera una reaccin de proteccin o de defensa
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Dentina senil, translcida y opaca Si el estmulo es intenso o comienza el proceso de caries,
al mismo tiempo que se forma la dentina translucida, ocurre un proceso de actividad pulpar, frente al sitio donde se produjo la lesin, es decir en el limite dentinario interno. La formacin de dentina terciaria o de reparacin
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Dentina Terciaria o de Reparacin Se forma como respuesta a una irritacin
Es una reaccin defensiva en el rea lesionada
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Grosor de la dentina
amelodentinario, en la parte media del borde incisivo de 3.2 a 4.5 mm. A la altura del cuello, es de 0.6 a 2.5 mm.
Incisivos: desde la cmara pulpar al lmite
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Grosor de la dentina
Caninos: desde la cmara pulpar al lmite amelodentinario , en la parte media del borde es 3.2 a 4.5 mm. A nivel del cuello de 1.3 a 2.3 mm. En el tercio medio de la cara lingual, de 0.9 a 3.2
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Grosor de la dentina
Premolares : desde la cmara pulpar al lmite amelodentinario, a la altura de la cspide de 3.2 a 4.1 mm. Desde el lmite amelodentinario a nivel del surco, hasta la cmara pulpares de 2.5 a 3.4 mm. En el cuello de 1.8 a 2.5 mm.
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Grosor de la dentina
Molares : desde la cmara pulpar al lmite amelodentinario a nivel de la cspide 4.0 mm a 4.7 mm. Desde el surco a la cmara pulpar es de 2.8 3.8 mm. En el cuello es de 2.0 a 2.6 mm.
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PULPA Es un tejido conectivo laxo que ocupa la cmara pulpar y
dentro de ella encontramos y dentro de ella encontramos un paquete vasculo-nervioso, se comunica con el periodonto por su formacin apical, su periferia esta forma por odontoblastos formadores de dentina
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PULPA
Ocupa la cavidad del diente, se divide en:
Pulpa cameral o coronal
Pulpa radicular
Su forma suele seguir la anatoma de cada rgano dental
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PULPA Funciones:
Formativa: forma odontoblastos de reemplazo
Nutritiva: da vida al diente, amortigua a la dentina
Sensitiva: posee fibras nerviosas sensitivas
Defensa: se defiende formando dentina ya que induce
a la generacin o muerte de los procesos odontoblsticos
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PULPA En la pulpa dental hay mas clulas y matriz fundamental que
fibras. En la porcin coronal se identifican 4 zonas, de la periferia al centro de la siguiente manera.
1. Zona ameloblstica: capa epiteliforme de odontoblastos, que son las clulas ms abundantes de la pulpa
2. Zona oligocelular: denominacin ms correcta que acelular
3. Zona rica en clulas: debajo de la anterior
4. Zona central: formada por tejido conectivo laxo con numerosos vasos sanguneos, que constituyen a la pulpa propiamente dicha
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CEMENTO
El espesor del cemento en el diente joven es reducido y casi uniforme siendo de 20 micrones a nivel del cuello dentario y aumenta hasta llegar a los 120 micrones
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CEMENTO
El espesor varia con la edad, la funcin y el trabajo de la masticacin. Esta caracterstica a diferencia del hueso hace que el engrosamiento continuo del cemento se amnifieste con mayor intensidad en la zona apical e interrradicular.
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CEMENTO
El color varia con la edad y su probable exposicin al medio bucal.
As en el joven es de color blanco nacarado pasando progresivamente por la tonalidad amarillenta y hasta pardo oscuro
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CEMENTO Formado por una matriz calcificada que se deposita en
capas sucesivas sobre la porcin radicular determinando la formacin de estratos semejantes a los del hueso que se denominan laminillas del cemento
CEMENTOBLASTOS: son cuerpo celulares encerrados en pequeos excavaciones y cuyas determinaciones se
anastomosan entre si constituyendo un retculo
FIBRAS PERFORANTES: que constituyen un sistema radial de fibras de colgeno que se inician en el hueso.
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CEMENTO
Cemento celular. Contiene cementoblastos y cubre la mitad apical de diente
Cemento acelular: es cemento de espesor de 20- 50 mm y cubre a la mitad coronal del diente y no contiene clulas
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PROPIEDADES DEL ESMALTE CON RELACIN A LAS PREPARACIONES CAVITARIAS
Al momento de ejercer una energa ciberntica desprendida por un instrumento rotatorio a una energa calorfica, la elevacin brusca de temperatura dilata los cristales de apatita, generando tensiones sobre el esmalte, favoreciendo la produccin de fisuras.
Por lo tanto no se debe dejar esmalte sin soporte dentinario
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PROPIEDADES DE LA DENTINA CON RELACIN A LAS PREPARACIONES CAVITARIAS
En el tallado de una cavidad debe quedar mnimo 2 mm. De grosor entre el piso cavitario y la pulpa.
A partir de 1.5 de grosor de dentina remanente, aparecen modificaciones en la capa odontoblstica.
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PROPIEDADES DE LA PULPA CON RELACIN A LAS PREPARACIONES CAVITARIAS
La presin directa puede producir alteraciones pulpares
