This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
•jaringan parut ginjal/ ureter, batu, neoplasma/ tumor, hipertrofi prostat, kelainan congenital pada leher kandung kemih dan uretra, penyempitan uretra, dan pembesaran uterus
Etiologi •3,1% :
59.061 autopsi
•20-60 thn: <♀
•Anak : 2-2,5% <♂
Epidemiologi
•obstructive nephropathy dan gagal ginjal
•infeksi, jaringan parut di ginjal, pembentukan batu, dan sepsis
Komplikasi
HIDRONEFROSIS
Jaringan parut ginjal/ureter. Batu Neoplasma/tumor
Hipertrofi prostat
Kelainan konginetal pada leher kandung
kemih dan uretra
Penyempitan uretra
Pembesaran uterus
Gejala klinis
Hipertensi (akibat retensi cairan dan
natrium).
Gagal jantung kongestif.
Perikarditis (akibat iritasi oleh toksik
uremi).
Butiran uremik (kristal urea pada
kulit).
Anoreksia, mual, muntah, cegukan.
Penurunan konsentrasi,
kedutan otot dan kejang.
Amenore, atrofi testikuler
USG BNO IVP
Hidronefrosis derajat 1. Dilatasi pelvis renalis tanpa dilatasi kaliks. Kaliks
berbentuk blunting, alias tumpul.
Hidronefrosis derajat 2. Dilatasi pelvis renalis dan kaliks mayor. Kaliks
berbentuk flattening, alias mendatar.
Hidronefrosis derajat 3. Dilatasi pelvis renalis, kaliks mayor dan kaliks minor. Tanpa adanya penipisan korteks. Kaliks
berbentuk clubbing, alias menonjol.
Hidronefrosis derajat 4. Dilatasi pelvis renalis, kaliks mayor dan kaliks minor. Serta adanya penipisan korteks calices berbentuk ballooning alias menggembung.
penatalaksanaan
mengatasi dan memperbaiki penyebab
dari hidronefrosis (obstruksi, infeksi)
mempertahankan dan melindungi fungsi ginjal.
penurunan kemampuan filtrasi
ginjal
retensi produk buangan dari
nitrogen
gangguan elektrolit & asam basa.
GGA
Pre-renal
hipoperfusi
renalKelainan pembuluh
darah ginjal
Penyakit pada glomerulus
Nekrosis tubulus akut
Penyakit interstisial
Post-renal
Sumbatan ureter
Sumbatan uretra
Kriteria laju filtrasi glomerulus Kriteria jumlah urine
• Nama : M. Adrian Akbar• Umur : 1 tahun• Jenis kelamin : Laki-laki• Pekerjaan : -• Status : -• No RM : 00.61.85.59• Alamat : LK I Gg Amal, Kec. Medan Marelan• Tanggal Masuk: 2 Oktober 2014• Waktu : 19.30 wib
Anamnesis
Keluhan utama : tidak adaBAKTelaah : Hal ini dialami pasien ± 1 minggu ini. Riwayat BAK
berwarna merah seperti air cucian daging tidak dijumpai. Riwayat BAK berpasir tidak dijumpai. Sakit saat BAK tidak dijumpai. Demam tidak dijumpai. Riwayat bengkak pada seluruh tubuh dijumpai. Pasien sebelumnya telah dirawat di rumah sakit luar, dengan keluhan yang sama. Pasien telah dilakukan CT scan abdomen dengan hasil tumor pelvic yang menekan buli ke arah anterior dan hidronefrosis berat bilateral.
• Sensorium : Compos Mentis• Tekanan darah : 110/70 mmHg• Nadi : 106x/i• Pernafasan : 32x/i• Suhu : 37,2⁰C• Keadaan Umum : sedang• Keadaan Gizi : sedang
Telinga/ hidung/ mulut: tidak dijumpai kelainanLeher : trakea medial, Pembesaran KGB (-)ToraksInspeksi : Simetris fusiformisPalpasi : Stem fremitus kanan=kiri, kesan : normalPerkusi : Sonor pada kedua lapangan paruAuskultasi : Paru : Suara pernapasan: vesikuler, Suara tambahan: tidak
dijumpai. Jantung: S1 (N), S2 (N), murmur (-)
AbdomenInspeksi : Distensi (+)Palpasi : Soepel Perkusi : BedaAuskultasi : Peristaltik (+) normal Ekstremitas: Superior : edema (+)
• Kedua sinus kostofrenicus lancip, kedua diafragma licin• Tampak infiltrate pada supra hilar dan paracardial kanan• Kedua hilus suram• Kranialisasi (+)• Jantung ukuran normal CTR <50%• Trakea di tengah • Tulang-tulang dan soft tissue baik• CHD dd/VSD• ASD• Edema Paru