Het informatiseringstraject van de Vlaamse Woonzorgcentra (eWZC-programma) Het “eTCS” project Gestructureerde samenwerking van WoonZorgCentra met Huisartsen en Ziekenhuizen Woonzorgnet Dijleland WZC Sint - Bernardus OCMW Leuven
Het informatiseringstraject van de Vlaamse Woonzorgcentra (eWZC-programma)
Het “eTCS” projectGestructureerde samenwerking van WoonZorgCentra met
Huisartsen en Ziekenhuizen
Woonzorgnet Dijleland
WZC Sint-Bernardus
OCMW Leuven
Gestructureerde samenwerkingsprotocollen met de 1ste lijnvia een samenwerking van de 1ste lijn software leveranciers
Een oplossing met een bereik van meer dan90 % van de Belgische Huisartsen en WoonZorgCentra
mei 2016
ICT expertise that cares3 © HealthConnect 2014
Multidisciplinaire samenwerkingDe veranderende rol van het ziekenhuis
Ziekenhuis
ZH
Specialist
Nazorg
team
1ste lijn &
WZC
Ziekenhuis financiering
Toenemend kortverblijf Multidisciplinair nazorgproces
Preventie
Toenemende druk op het zorgaanbodToenemende medische complexiteit
Wijzigende zorgvraag
Nazorg
team
Toenemende noodzaak om gestructureerd samen te werken met de eerste lijn
1ste lijn &
WZC
ICT expertise that cares4 © HealthConnect 2014
Multidisciplinaire samenwerkingDe uitdagingen
Hoe gaan we de 1ste lijn en WZC ondersteunen zodat de patiënt wordt doorverwezen
naar de specialiteit
op het moment
met de informatie?
Hoe een interactief nazorgproces opzetten in samenwerking met de verschillende actoren van de eerste lijn rond de patiënt
ICT expertise that cares5 © HealthConnect 2014
eFormsDe oplossing
1. De Specialist bepaalt en publiceert het samenwerkingsprotocol (eForm)
2. Na publicatie is het samenwerkingsprotocol automatisch beschikbaar in het EMD / EBD
3. Het samenwerkingsprotocol wordt maximaal vooraf ingevuld vanuit het EMD / EBD
4. De specialist ontvangt via de eHealthBox, geïntegreerd in het EPD van het ziekenhuis.
EMD / EBD
Extramurale
Zorgverstrekker /
WZC
ZIEKENHUIS
EPD
Specialist
XML Repository
van
Samenwerkings-
protocollen
eHealthBox
1
2
3 3 44
1
2
ICT expertise that cares6 © HealthConnect 2014
eFormsBereik
Een bereik van meer dan 90% van de Belgische huisartsen en WZC
In bespreking
Operationeel
in Q3 2016
NU
Huisartsen WZC Tandartsen Verpleging
HealthConnect biedt één gezamenlijke oplossing samen met de volgende SW leveranciers
Het informatiseringstraject van de Vlaamse Woonzorgcentra (eWZC-programma)
Het “eTCS” projectGestructureerde samenwerking van WoonZorgCentra met
Huisartsen en Ziekenhuizen
Woonzorgnet Dijleland
WZC Sint-Bernardus
OCMW Leuven
ICT expertise that cares8 © HealthConnect 2014
Gestructureerde transfercommunicatie bij opname in een
ziekenhuis en bij ontslag uit een ziekenhuis:
• Liaisonfiche van de huisarts naar het WZC
• Transferfiche van het WZC naar het ziekenhuis
Beveiligde geadresseerde communicatie tussen het WZC en de
verschillende externe zorgactoren, bijvoorbeeld:
• Flashberichten: Indien het verblijf wijzigt, parameters, …
• Validatie van het medicatieschema
• Zorg specifieke vraagstelling
eTCSDoelstelling
ICT expertise that cares9 © HealthConnect 2014
Woonzorgnet DijlelandWZC Sint-Bernardus
OCMW Leuven
ElektronischMedischDossier
eFormLiaisonficheper bewoner
Spoed
Geriatrie
Andere
eFormTransferfiche
Zorginformatie:• Psychisch functioneren• Functionele status• Voeding• Medicatie
Medische informatie:• Doorverwijzende arts• Behandelende arts• Medische voorgeschiedenis• Diagnose dementie gesteld• Rede van doorverwijzing
Patiënt gegevens:• Patiënt• Geslacht• Contactpersoon• Aangeduide vertegenwoordiger• Taal• Burgerlijke stand
Huisarts
EMD‘KWS’
Protocollen &Verslagen
Verslagen enprotocollen
Zorgafspraken
eTCSGestructureerde transfercommunicatie
Wettelijk vastgelegd voor de huisarts door
het “KB2014 RVT normen – Zorgdossier
en liaisonfiche”,
ICT expertise that cares10 © HealthConnect 2014
De huisarts maakt een Liaisonfiche per bewoner vanuit zijn EMD die elektronisch worden bijgehouden in het EBD
Gegevens worden automatisch overgenomen uit het EMD. Nadien kan verder gewerkt worden op de laatst doorgestuurde liaisonfiche
De Liaisonfiche is essentieel om een gestructureerde transfercommunicatie op te stellen bij opname in een ziekenhuis.
De Liaisonfiche is cruciaal in WZC voor een huisarts van wacht of om zorginstructies over te maken.
Bij opname in een ziekenhuis wordt de Transferfiche gegenereerd vanuit het EBD met alle noodzakelijke zorggegevens, medische gegevens en zorgafspraken.
Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt de aangepaste Transferfiche terug verstuurd naar het WZC
eTCSGestructureerde transfercommunicatie
ICT expertise that cares11 © HealthConnect 2014
eTCSDemo
Liaisonfiche
Transferfiche
ICT expertise that cares12 © HealthConnect 2014
eTCSLessons learned
Nood aan een gecoördineerde aanpak per regio met alle ziekenhuizen, WZC en Huisartsen uit de regio
Hoe huisartsen overtuigen om een liaison fiche aan te maken en te onderhouden per bewoner
Positieve feedback van huisartsen over het gebruiksgemak. Huisarts vraagt naar een mobiele toepassing voor de liaisonfiche. Bepaalde EMD’s zullen dit mogelijk maken in Q4 2016.
Retour info vanuit het EPD van het ziekenhuis na ontslag moet ziekenhuis per ziekenhuis besproken worden
Start het proces voor de aanvraag van een eHealth Certificaat en de installatie van de laatste versie van het EBD tijdig