STATUS PASIEN Nama : Heru Susanto Usia : 34 Tahun Jenis Kelamin : Laki-Laki Pekerjaan : Tentara Keluhan Utama : nyeri pada pinggang kanan Riwayat penyakit Sekarang : nyeri pinggang kanan dirasakan sejak 3 bulan SMRS. Awalnya nyeri dirasakan tidak terlalu mengganggu namun semakin hari nyeri dirasakan semakin memberat. Rasa nyeri dirasakan terus menerus. Nyeri menjalar dari pinggang ke tungkai kanan. Nyeri pada tungkai ini dirasakan pada daerah betis sedangkan pada paha tidak dirasakan adanya nyeri. Rasa nyeri pada tungkai ini disertai dengan rasa kram dan kesemutan. Rasa nyeri dirasakan semakin meningkat ketika pasien berdiri lama, berjalan atau merubah posisi dari berdiri menjadi duduk. Selain itu rasa nyeri juga bertambah berat jika pasien batuk, bersin dan mengejan. Rasa nyeri biasanya dapat berkurang dengan minum obat anti nyeri. Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien tidak pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Pasien tidak mempunyai riwayat trauma.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
STATUS PASIEN
Nama : Heru Susanto
Usia : 34 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Tentara
Keluhan Utama : nyeri pada pinggang kanan
Riwayat penyakit Sekarang : nyeri pinggang kanan dirasakan sejak 3 bulan SMRS.
Awalnya nyeri dirasakan tidak terlalu mengganggu namun semakin hari nyeri
dirasakan semakin memberat. Rasa nyeri dirasakan terus menerus. Nyeri menjalar
dari pinggang ke tungkai kanan. Nyeri pada tungkai ini dirasakan pada daerah betis
sedangkan pada paha tidak dirasakan adanya nyeri. Rasa nyeri pada tungkai ini
disertai dengan rasa kram dan kesemutan. Rasa nyeri dirasakan semakin meningkat
ketika pasien berdiri lama, berjalan atau merubah posisi dari berdiri menjadi duduk.
Selain itu rasa nyeri juga bertambah berat jika pasien batuk, bersin dan mengejan.
Rasa nyeri biasanya dapat berkurang dengan minum obat anti nyeri.
Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien tidak pernah mengalami keluhan yang sama
sebelumnya.
Pasien tidak mempunyai riwayat trauma.
Riwayat Hipertensi, diabetes mellitus dan alergi disangkal
Riwayat Penyakit keluarga :
Riwayat Hipertensi, diabetes mellitus dan alergi disangkal