herpez zoster

8/17/2019 herpez zoster

1/23

R E S P O N S I

H

E R P E

S Z O

S T E

R

S A T R I A

S U H A E D Y

2 0 0 9

. 0 4 . 0

. 0 1 1 6


2/23

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. S

Jenis kelamin : Laki - laki

Umur : 43 tahun

Alamat : Perum taman, Sidoarjo

Pekerjaan : TNI AL

Aama : Islam

Tl. Periksa : ! Juli "#$%


3/23

ANAMNESA

&eluhan Utama :

N'eri (ada (erut dan (unun kanan.

&eluhan tam*ahan :

Terasa (anas, (ada *e*era(a *aian ada'an mati rasa, *er+ak kemerahan dan*ekas luka 'an menerin.


4/23

ia'at Pen'akit Sekaran Autoanamnesa/

$. Pasien datan ke (oli kulit kelamin SAL 0r. amelan

Sura*a'a (ada tanal ! Juli "#$% denan keluhan n'eri (ada(erut dan (unun kanan disertai rasa (anas dan (ada

*e*era(a *aian mati rasa. N'eri se(erti ditusuk 1 tusuk

jarum. Tam(ak *er+ak kemerahan dan *ekas luka 'an

menerin. &eluhan sudah dirasakan (asien sejak kuran 1

le*ih " minu 'an lalu. Aaln'a (asien merasa tidak enak*adan,demam, (ilek, setelah jaa malam " hari *erturut 1

turut. Lalu tidak lama kemudian tim*ul kemerahan se(erti

mele(uh *erisi air jernih 'an *ererom*ol di sekitar (erut

kanan menjalar ke (unun kanan. Lalu seminu kemudian

kulit 'an mele(uh (e+ah dan menerin, meninalkan*ekas luka. Namun keluhan n'eri masih dirasakan sam(ai

sekaran. Tidak ditemukan lesi ditem(at lain. Pasien jua

tidak meneluh (usin *er(utar atau(un telina *erdenin

dan tidak ada anuan (ene+a(an.


5/23

Se*elumn'a (asien *ero*at ke *alai

kesehatan (ada saat tim*ul keluhan(ertama kali dan oleh dokter di*eri o*atasiklo2ir ta*let, asiklo2ir sale( danasam meenamat. Setelah meminum

o*at (asien menaku keluhann'amenjadi *erkuran, teta(i masih serinn'eri. &arena keluhan 'an *elumhilan akhirn'a (asien *ero*at ke SAL


6/23

ia'at Pen'akit 0ahulu

Cacar air 10 tahu !a" #a#u. Hi$%rt%&i 'a DM 'i&a"(a#.

Ri)a!at a#%r"i *a(aa 'a +,at-+,ata 'i&a"(a#

ia'at Pen'akit &eluara

%#uar"a ti'a( a'a !a" *%"a#a*i &a(it &%$%rti ii Ri)a!at a#%r"i *a(aa/ +,at +,ata 'i&a"(a#

ia'at Psikososial

Pa&i% a'a#ah &%+ra" $raurit TNI A !a" &%ri" a"a

*a#a*. Di (%&atua!a a'a 3 +ra" !a" $%rah *%*i#i(i &a(it

!a" &a*a.

Pa&i% *a'i 2-3 &%hari *%""ua(a air PDAM 'a*%*a(ai &a,u *a'i.

P%'%rita *%""ati $a(aia !a" 'i"ua(a &%hari-hari 2

'a *%*a(ai ha'u( &%'iri ti'a( ,%r"atia '%"a


7/23

PEMERISAAN 5ISI

Status eneralis

&eadaan Umum: Tam(ak 5aik,

&esadaran : 6om(os mentis

Status i7i : 5aik,

55 : 8" k

&e(ala dan Leher :

A9I9690 : -9-9-9-

Pem*esaran stroma -/Pem*esaran &5 -/

Thora : 0alam *atas normal

A*domen : Lihat status dermatoloi

;tremitas : 0alam *atas normal


8/23

Status 0ermatoloi

eio a*domen et lum*al detra

;


9/23


10/23

0IAN=SA &;JAH%r$%& Z+&t%r.

0IAN=SA 5AN0INH%r$%& Si*$#%6ari&%#aD%r*atiti& (+ta( a#%r"i(a

P%*7"u& 8u#"ari&9u#+u& $%*7"+i'

D%r*atiti& h%r$%ti:+r*i& 'ari Duhri".


11/23

PANNIN;

0IAN=SA

T hari

Ati,i+ti( = C%:a'r+i# 21 ta,6it 9 c+*$ 11 ta,

To(ikal

;%ta*i&i (ri*


12/23

>=NIT=IN

&eluhan (enderita *erkuran, teta( ataumakin mem*erat.

Ada tidakn'a (erluasan lesi di *aiantu*uh lain.

&om(likasi 'an da(at mun+ul

P=N=SIS

Umumn'a *aik, namun (ada her(es7oster otalmikus (ronosis *erantun(ada tindakan (eraatan se+ara dini.


13/23

DE5INISI

?er(es 7oster adalah (en'akit'an dise*a*kan oleh ineksi2irus 2arisela 7oster 'anmen'eran kulit dan mukosa,

ineksi ini meru(akanreakti2asi 2irus 'an terjadisetelah ineksi (rimer.


14/23

EPIDEMIOO;I

Pen'e*arann'a sama se(erti 2arisela.

Pen'akit ini se(erti diterankan dalamde@nisi, meru(akan reakti2asi 2irus 'anterjadi setelah (enderita menda(at2arisela. &adan kadan 2arisela ini

*erlansun su*klinis. Teta(i ada(enda(at 'an men'atakan kemunkinantransmisi 2irus se+ara aeroen dari(asien 'an sedan menderita 2arisela.


15/23

PATO;ENESIS

IN5ESIPRIMER

6IREMIA RES;AN;IO

NSENSORIS

ANTI9ODIMENURU

N

REATI6ASI


16/23

;E?AA INIS

STA0IU> P=0=>ALSTA0IU> ;UPSI

STA0IU> &USTASI


17/23

DIA;NOSA

ANA>N;SA

N;UALIA, TAN0A P=0=>AL

P;>;I&SAAN ISI&

;IT;>A 5;&;>5AN >;NJA0I

PAPULA, B;SI&ULA 5ISA J;NI? ATAU&;U?, CAN JI&A 0IA5S=5SI A&AN JA0I &USTA

P;>;I&SAAN P;NUNJAN

TDAN& T;ST, 5I=PSI, T;S S;=L=I&,I>UN=L=;S;NS


18/23

DI5ERENSIA DIA;NOSIS

0ermatitis kontak alerika

Barisela

?er(es sim(le

Pem@us 2ularis

5ulous (em@oid


19/23

OMPIASI

Sindrom amsa' ?unt?er(es 7oster eneralisata

?er(es 7oster a*orti

Neuralia (as+a her(eti+Paralisis motorik


20/23

PENATAASANAAN

Umum

Analetika : >etam(iron : 4 $ ta*9hari

5ila ada ineksi sekunder : anti*iotikaeritromisin : 4"%#1%## m9hari.0ikloksasilin: 3$"%1"%# m9hari ataulainn'a.

Lo+al

5ila *asah : kom(res larutan aram aal

5ila erosi : sale( sodium usidat

5ila kerin : *edak salisil "E


21/23

&husus

- Asiklo2ir

0osis: deasa : %!##m9hari selama 8-$# hari.

Anak: "#m9k**9kali sam(ai !## m9kali 49hari.

- Neuralia (as+aher(etika

As(irin : 3$ta* %##m/9hari

Antide(resan trisiklik mis. Amitri(t'line %#-$## m9hari.?ari $ : $ ta* "% m/

?ari " : " $ ta*

?ari 3 : 3 $ ta*

&ar*amase(in teretol/: $-"$ta*"##m/9hari

- Pada her(es 7oster otalmika (erlu konsul ke s(esialis mata ataudi*erikan :

Asiklo2ir sale( mata %94jam

Si(loFoksasin o*at tetes mata

?ari $ dan " : $ tetes9 "-4jam


22/23

Pen+eahan

Pem*erian 2aksin Bari+ella BirusBa++ine oka strain/.

Indikasi:

Usia tua G H# tahun/

Pasien imunokom(romais denan(en'akit kronis.


23/23

PRO;NOSIS

Umumn'a *aik,(da her(es7oster otalmikus (ronosis*erantun (ada tindakan(eraatan se+ara dini.

herpez zoster

Documents