HEMICAP RESURFACING OF THE PATELLA FEMORAL JOINT DOTT. ALESSANDRO LELLI OSPEDALE PRIVATO VILLA LAURA - BOLOGNA
HEMICAP RESURFACING OF THE PATELLA FEMORAL JOINT
DOTT. ALESSANDRO LELLIOSPEDALE PRIVATO VILLA LAURA - BOLOGNA
ARTROSI FEMORO ROTULEA8% - 10% DELLA POPOLAZIONE
15% - 20% DELLE PERSONE OLTRE 55 ANNI CHE HANNO “DOLORE
AL GINOCCHIO “
Etiology of Patellofemoral Disease
Trauma
Soft Tissue Malalignment
Abnormal Bony Anatomy
I SINTOMI DELL’ARTROSI FEMORO ROTULEA SONO DOMINATI DAL DOLORE!
ARTROSI FEMORO ROTULEA
OSTEOTOMIA ?
PROTESI DI ROTULA?
TRAPIANTI DI CARTILAGINE?
PATELLECTOMIA?
PROTESI DI GINOCCHIO?
DEBRIDEMENT CARTILAGINEO?
INTRODUZIONE
RIPRODURRE ARTIFICIALMENTE LA NORMALE GEOMETRIA DELL’ARTICOLAZIONE FEMORO ROTULEA SE CIO’ NON E’ POSSIBILE CHIRURGICAMENTE /BIOLOGICAMENTE
HemiCAP® Key Benefits
• Joint conservation–Removal of minimal bone stock–Preservation of healthy cartilage
HEMICAP1. SUPERFICIE TROCLEARE
ARTICOLARE FISSATA AL FEMORE CON VITE IN TITANIO
2. COMPONENTE ROTULEO TUTTO IN POLIETILENE
Product
Arthrosurface HemiCAP® Implant - Trochlea• 20 mm Diameter
• 13 Curvature Options
• Titanium and Cobalt Chrome
Arthrosurface HemiCAP® Implant - Patella• 20 mm Diameter
• Anatomic vs. Button
• Cross-linked Polyethelene
Product
STUDIO1. ANAMNESI2. ESAME OBIETTIVO3. ESAME RX 2 POSE ASSIALI SOTTO
CARICO - TAC – RMN –4. SPESSO ESAME PSICOLOGICO
(DD ALGODISTROFIA)
LE OPZIONI CHIRURGICHE DEVONO ESSERE SUGGERITE DALL’ESTENSIONE DEL DANNO CARTILAGINEO, DALL’ETA’ DEL PAZIENTE E DAL TIPO DI ATTIVITA’ E DI SPORT.
INDICATIONS AGE
BIOLOGY HEMICAP PF ARTHROPLASTY
30 50
AGE OF THE PATIENT
2 4 6 8 10 12
HEMICAP COVERAGE
DEFECT AREA CM²
DEBRIDEMENT & LAVAGE
MARROW STIMULATING TECHNIQUE
OSTEOCONDRAL AUTOGRAFT AUTOLOGUS
CHONDROCYTE IMPLANTATION
OSTEOCONDRAL ALLOGRAFT
The Arthrosurface The Arthrosurface SolutionSolution
<35 >65
OATSMicrofracture
ACIAllografts
Patellofemoral Replacement or
Total Knee
35- 65Age:
Bridging the Gap
INDICAZIONI1. ARTROSI MONOCOMPARTIMENTALE F/R 2. ESITI DI FRATTURE DI ROTULA3. PAZIENTI CON PRECEDENTI CHIRURGICI DOVE DOLORE -
DEFORMITA - LIMITAZIONE FUNZIONALE PERSISTONO4. FALLIMENTO DEL TRATTAMENTO CONSERVATIVO5. OTTIMA STABILITA’ CAPSULO LEGAMENTOSA6. ASSENZA DI DEFORMITA’ DELL’ASSE MECCANICO
FEMORO-TIBIALE7. DOLORE ELETTIVO F/R (ESITO LUSSAZIONE ABITUALE
INVETERATA)
IndicationsLocalized Patellofemoral Arthritis in a Young Patient with Correct Alignment
and No Tibial- Femoral Arthritis
Contra-Indications
Arthritis that is not Localized in the Central Trochlea and/or Patella
Contra-Indications
Patella Dislocation
Medial Patellofemoral Ligament Rupture
Contra-Indications
Patients with Malalignment that is Not Addressed During Surgery
Contra-Indications
Existing Tibial-Femoral Arthritis
Contra-Indications
Patella Subluxation
• Immobilize in Full Extension
• Can use CPM
• Start Immediate Motion
• Start Therapy at 10-14 days after surgery