HEMATOMES SEVERES APRES CURE DE PROLAPSUS GENITAUX PAR PROTHESE VAGINALE DE TYPE PROLIFT ® P. Sobarzo, A. Cornille, JP. Lucot, G. Giraudet, M. Cosson Sercice de chirurgie gynécologique CHU Lille - Introduction: hématomes avec prise en charge active et/ou prolongation d’hospitalisation, symptomatiques - Résultats: 1028 interventions (Prolift ® ): - 94 prothèse antérieure (9.1%) - 197 prothèse postérieure (19.2%) - 737 prothèse antérieure et postérieure (71.7%) - Matériel et méthodes: étude rétrospective, de janvier 2005 à décembre 2011, CHU Lille
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HEMATOMES SEVERES APRES CURE DE PROLAPSUS GENITAUX PAR PROTHESE VAGINALE DE TYPE PROLIFT ® P. Sobarzo, A. Cornille, JP. Lucot, G. Giraudet, M. Cosson Sercice.
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HEMATOMES SEVERES APRES CURE DE PROLAPSUS GENITAUX PAR PROTHESE VAGINALE DE TYPE PROLIFT®
P. Sobarzo, A. Cornille, JP. Lucot, G. Giraudet, M. Cosson
Sercice de chirurgie gynécologique CHU Lille
- Introduction: hématomes avec prise en charge active et/ou prolongation d’hospitalisation, symptomatiques
Imagerie: - échographie en première intention pour 5 patientes: diagnostic 3/5 (60%)- scanner pour 5 patientes (dont 3 en première intention): diagnostic 5/5 (100%)
Ré interventions: délai diagnostic - ré intervention 39 heures (2-84)- 3 embolisations- 1 aspiration d’hématome sous coelioscopie- 1 drainage d’hématome par voie vaginale- 1 exploration par laparotomie (choc hémorragique en salle de réveil)
Durée médiane de séjour: 8 jours (4-31)
Grand effectifMais, centre unique avec grande expérience en chirurgie vaginale
Complication rare (0.9%) mais parfois sévère, ré intervention, prolongation séjourTechnique d’implantation nécessitant de larges dissectionsAugmentation du risque infectieux
CONCLUSION
Suivi médian de 30 mois (8-81)- 1 érosion réopérée à 8 mois- 1 récurrence de prolapsus- 1 IUE de novo- 1 décès à 1 mois: défaillance multiviscérale chez patiente de 83 ans avec
lourds antécédents (I Rénale, cardiopathie ischémique, HTA)