Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

1/23

TEKNIK FLEBOTOMI

YANG BAIK

Mansyur Arif Bag. Patologi Klinik FK UNHAS /

RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

2/23

ujuan dan Fungsi

Pemeriksaan Laboratorium

Menegakkan atau meningkirkan suatu

diagnosis

Men!adi "edoman didalam "enatalaksanaan"asien

Menentukan "rognosis

Skrining suatu "enakitPemantauan tera"i

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

3/23

Tahaan umum

emeriksaan !

 Pra#analitik

 Analitik

 Pas$a analitik

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

4/23

S"esimen untuk tes ang

mem%utuhkan darah dalam !umlah ang%anak di"eroleh dengan teknik

&le%otomi.

Fle%otomi '"hle%otom( %erasal

dari %ahasa )unani ang %erarti insisi

*ena '"hle%os + *ena dan tome + insisi(

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

5/23

Persiaan "arian

Faktor ,&aktor ang %er"engaruh terhada" hasil"emeriksaan + *ariasi diurnal

olah raga/latihan &isik "uasa diet al$ohol

merokok o%at#o%atan "ostur 

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

6/23

Persiaan #ebe$um Pengambi$an

ersiaan #ebe$um Pengambi$an

#esimen

esimen

Persia"kan ta%ung#ta%ung darah sesuai dengan

ke%utuhan

Warna penutup tabung dan jenis antikoagulan yang digunakan

Warna Penutup Zat Tambahan Keterangan

Merah -idak ada Serum

em%aung D-A Darah lengka"0 mengikat kalsium

Hi!au He"arin Mengham%at akti*asi trom%in

Biru Bu&&ered $itrate -es koagulasi0 mengikat kalsium

Hitam Bu&&ered Na. 1itrate D Westergren

 A%u#a%u Pengham%at glikolitik -es glukosa

Kuning 1itrate de2trose 'A1D( "enga3et eritrosit

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

7/23 

Pengambi$an #esimen

-iga Prosedur umum dalam mem"eroleh

s"esimen darah +

-usukan *ena '*eni"un$ture(

-usukan arteri 'arterial "un$ture(

-usukan kulit 'skin "un$ture(

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

8/23 

Tusukan %ena

 4ena mediana $u%iti

 4ena se&alika

 4ena %asili$a

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

9/23 

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

10/23 

Teknik Tusukan %ena

5. Buat la%el6. 1o$okkan identitas "asien dan la%el di &ormulir. 7angan

"ernah mengam%il s"esimen a"a"un tan"a identitas"asien ang !elas

8.  !ika di%utuhkan s"esimen dalam keadaan "uasa9

tanakan a"akah sudah "asien:. in&ormasikan "asien a"a ang akan dilakukan dan

 !angan sam"ai terlalu tegang

;. "osisikan "asien 'duduk atau %aring( agar le%ih mudahmenda"atkan &ossa anteku%iti

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

11/23

>. Pilih *ena di &ossa anteku%iti ang %esar?. Bersihkan tem"at "enusukan dengan al$ohol =@

atau %etadin

5@. Pasang torniket %e%era"a in$i diatas tem"at

"enusukan9 !gn %iarkan ter"asang le%ih dari 5 menit55. Fiksasi *ena di atas dan di %a3ah tem"at "enusukan

dengan i%u !ari dan !ari tengah atau i%u !ari dan

telun!uk

56. akukan "enusukan *ena58. e"askan torniket ketika darah mulai mengalir9 !angan

men$a%ut !arum dalam keadaan torniket masih

ter"asang

Teknik Tusukan %ena

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

12/23

5:. Setelah s"esimen darah ang di"erlukan $uku"9 ke"alantangan dile"askan

5;. etakkan ka"as steril di atas tem"at "enusukan9 tarik !arumlalu ka"as ditekan

5. Perhatikan kondisi "asien a"akah "u$at atau "erdarahansudah terkontrol.

5?. Buang %ahan#%ahan ang telah terkontaminasi kedalamkontainer khusus

6@. a%el di"ara& dan $atat 3aktu "engam%ilan sam"el

Teknik Tusukan %ena

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

13/23

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

14/23

Pengisian tabung

berdasarkan urutan !-a%ung kultur darah

-a%ung tutu" merah

-a%ung tutu" %iru

-a%ung tutu" hi!au

-a%ung tutu" lem%aung-a%ung tutu" a%u#a%u

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

15/23

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

16/23

Tusukan Arteri

-usukan Arteri tidak %oleh digunakan

a"a%ila terda"at iritasi9 udem dekat luka

atau "ada daerah di mana terda"atarterio*enous 'A4( shunt atau &istel

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

17/23

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

18/23

Teknik engambi$an dan

ersiaan asien

;. Persia"kan s"oit

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

19/23

Tusukan Ku$it

Meru"akan metode "ilihan "ada "asien anakkhususna %ai#%ai 'in&ants(.

-usukan *ena#*ena dalam meski"un !arangda"at da"at mene%a%kan +Henti 7antung

Perdarahan

-rom%osisKonstriksi *ena diikuti gangguan ekstremitas

Kerusakan organ atau !aringan ang ditusuk

Bahaa in&eksi

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

20/23

Teknik Tusukan Ku$it

Pilih tem"at "enusukan ang te"atHangatkan tem"at "enusukan dengan handuk atau tissue

dengan suhu tidak %oleh :6o 1

Bersihkan dengan alkohol =@

Buat tusukan dengan lan$et steril ham"ir tegak lurus terhada"

"ermukaan kulitBuang tetesan "ertama dengan mela" menggunakan ka"as steril

Kum"ulkan s"esimen dalam ta%ung ang sesuai se$ara ka"iler 

-utu" s"esimen kontainer 

a%el ta%ung s"esimen dengan tanggal C !am "engam"ilan serta

nama "asien

-uliskan "ada la"oran hasil %ah3a s"esimen di"eroleh dari

tusukan kulit

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

21/23

&ingkasan

Salah satu taha" "reanalitik ang "enting di"erhatikanadalah "hle%otomi.

Persia"an "asien se%elum "hle%otomi "erlu dilakukanuntuk meminimalkan &aktor#&aktor ang %er"engaruh

terhada" hasil "emeriksaan se"erti + *ariasi diurnal olahraga / latihan &isik "uasa diet alkohol merokok o%at#o%atan9 dan "ostur 

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

22/23

&ingkasan

-iga "rosedur umum dalam mem"eroleh

s"esimen darah +

-usukan 4ena '*eni"un$ture(-usukan Arteri 'Arterial Pun$ture(

-usukan Kulit 'Skin Pun$ture(

8/19/2019 Hemato-Teknik Flebotomi (CP)

23/23

atas perhatiannya