Hemangioma

Hemangiomaoleh :

Pembimbing : dr. Asmin Lubis, DAF, Sp.An,KAP,KMN

BAB I. PENDAHULUANHemangioma sering terjadi pada bayi baru lahir dan pada anak berusia kurang dari 1 tahun (5-10%)muncul di setiap tempat pada permukaan tubuhproliferasi dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pembuluh darah

2.1 Definisi HemangiomaHemangioma adalah proliferasi dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pembuluh darah. Jadi, hemangioma dapat terjadi di kutis, subkutis, otot, hepar, traktus gastrointestinal, otak, paru-paru, ataupun tulang.

2.2 Klasifikasi HemangiomaBerdasarkan morfologinya : Hemangioma terlokalisir, Hemangioma segmental Hemangioma multipleAB

2.2 Klasifikasi HemangiomaMulliken pada (1988) membagi hemangioma menjadi 3 tipe, yaitu : tipe kapiler, kavernosa, dan campuran. Tipe kapilerTipe kavernosum

2.3 Epidemologi HemangiomaNeoplasma jinak yang sering ditemukan pada bayi yang baru lahir (10%)Angka kejadian tertinggi terjadi pada ras kulit putih dan terendah pada ras asiaLebih sering terjadi pada perempuan, 5 : 1 30% dari hemangioma terlihat saat bayi lahir dan 70% dari hemangioma muncul pertama kali pada minggu-minggu pertama dari kehidupan bayi80% hemangioma terjadi pada daerah kepala dan leher & dapat mengalami pertumbuhan sampai kurang lebih 18 bulan sebelum akhirnya akan mengalami regresi spontan yang dikenal dengan fase involusi yang dapat memakan waktu 3-10 tahun

2.4 Etiologi HemangiomaAngiogenesis sepertinya memiliki peranan dalam kelebihan pembuluh darah. Cytokines, seperti BasicFibroblast Growth Factor (BFGF) dan Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), mempunyai peranan dalam proses angiogenesis.

2.5 Gambaran klinis Hemangioma

2.6Gambaran Histologis Hemangioma kapiler terdiri atas kapiler-kapiler baru yang berisi darah dan membentuk suatu anyaman. Tumor ini hanya mengenai satu segmen dari pembuluh darah. Dari segmen tersebut sel-sel endotel tumbuh keluar membentuk kapiler-kapiler baru yang merupakan suatu anyaman.

Hemangioma kavernosa terdiri atas ruang-ruang sinusoid yang dibatasi oleh sel endotel berisi darah yang lebar dan berdinding tipis, bentuk ireguler, terletak pada dermis bagian bawah serta subkutis, dilapisi oleh selapis endotel, serta dikelilingi oleh jaringan fibrosa yang tebal.

2.7Patofisiologi HemangiomaVaskularisasi kulit mulai terbentuk pada hari ke-35 gestasi, yang berlanjut sampai beberapa bulan setelah lahir. Maturasi sistem vaskular terjadi pada bulan ke-4 setelah lahir. Faktor angiogenik kemungkinan mempunyai peranan penting pada fase proliferasi dan involusi hemangioma. Pertumbuhan endotel yang cepat pada hemangioma mempunyai kemiripan dengan proliferasi kapiler pada tumor. Proliferasi endotel dipengaruhi oleh agen angiogenik.

Hemangioma umumnya tidak tampak atau samar-samar pada saat lahir. Kemudian akan mengalami fase pertumbuhan yang cepat yang dimulai sekitar umur 6 minggu dan akan berlanjut terus sampai umur antara 6-20 bulan. Setelah itu hemangioma akan mengalami involusi sampai umur antara 5-7 tahun.

2.8 Pemeriksaan Penunjang HemangiomaUltrasonografi X-ray pada hemangioma kavernosumBiopsi kulitMagnetic Resonance Imaging (MRI)

2.9Komplikasi HemangiomaPerdarahanUlkusTrombositopeniaGangguan Penglihatan

2.10Penatalaksanaan HemangiomaPenatalaksanaan hemangioma secara umum ada 2 cara, yaitu :Cara KonservatifCara Aktif : dengan pembedahan, terapi kortikosteroid, atau radiasi

kesimpulanHemangioma adalah proliferasi dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pembuluh darah. Hemangioma dapat terjadi di kutis, subkutis, otot, hepar, traktus gastrointestinal, otak, paru-paru, ataupun tulang.Klasifikasi hemangioma dibagi menjadi 3 tipe, yaitu tipe kapiler, kavernosa, dan campuran.