Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Hédia Slimane, Faouzi Kanoun Hédia Slimane, Faouzi Kanoun Service d’endocrinologie- Service d’endocrinologie- Diabétologie Diabétologie Hôpital La Rabta, Tunis Hôpital La Rabta, Tunis Congrès International de Médecine Pluridisciplinaire Gammarth, 21 mars 2009 Les nouveaux anti- diabétiques oraux en 2009
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Hédia Slimane, Faouzi Kanoun Service d’endocrinologie- Diabétologie Hôpital La Rabta , Tunis
Hédia Slimane, Faouzi Kanoun Service d’endocrinologie- Diabétologie Hôpital La Rabta , Tunis. Congrès International de Médecine Pluridisciplinaire. Gammarth, 21 mars 2009. Les nouveaux anti-diabétiques oraux en 2009. Introduction. - PowerPoint PPT Presentation
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Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do
Inhibiteurs de DPP-IVInhibiteurs de DPP-IV • ↘ ↘ Sécrétion de glucagonSécrétion de glucagon• ↗ ↗ insulinosécrétion glucodépendanteinsulinosécrétion glucodépendante
PramlintidesPramlintides • ↘ ↘ Sécrétion de glucagonSécrétion de glucagon• ↗ ↗ satiétésatiété• ↘ ↘ Vidange gastrique Vidange gastrique
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Objectifs glycémiques
Hb glyquée < 7% Hb glyquée < 7% [VN du Labo: 4 à 6%][VN du Labo: 4 à 6%]
Glycémie à jeun : 0,70 à 1,30 g/lGlycémie à jeun : 0,70 à 1,30 g/l
Glycémie post prandiale < 1,80 g/lGlycémie post prandiale < 1,80 g/l
A personnaliser en fonction des particularités du patient
• Age
• Comorbidité
• Risque d’hypoglycémie …
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Consensus ADA-EASD pour le traitement du DT2
Clinical Diabetes • Volume 27, Number 1, 2009
+ insuline basale
+ sulfamide
Hygiène de vie
+
metformine
+ insulinothérapie intensive
Au diagnostic:
Hygiène de vie
+ metformine
+ Pioglitazone
+ agoniste GLP-1
+ sulfamide
+ insuline basale
Attitude 1: Bien validée
Attitude 2: Moins bien validée
Étape 1 Étape 2Étape 3
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do