Health Technology Assessment (HTA) Health Technology Assessment (HTA) – vom Market Access zum Market Success vom Market Access zum Market Success Medical Valley Talk Medical Valley Talk 10.03.2011 10.03.2011
Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA)
–– vom Market Access zum Market Successvom Market Access zum Market Success
Medical Valley TalkMedical Valley Talk
10.03.201110.03.2011
�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik
�� Bedeutung von HTA für KostenerstattungBedeutung von HTA für Kostenerstattung
�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
InhaltInhalt
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
Quelle: Journal of Telemedicine and Telecare 2011; 17: 1Quelle: Journal of Telemedicine and Telecare 2011; 17: 1––66
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
Quelle: Ärzte Zeitung 14.02.2011Quelle: Ärzte Zeitung 14.02.2011
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Berichte: DiagnostikBerichte: Diagnostik
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Institut für Qualität undInstitut für Qualität undWirtschaftlichkeit imWirtschaftlichkeit imGesundheitswesenGesundheitswesen
BundesministeriumBundesministeriumfür Gesundheitfür Gesundheit
§ 139a, SGB V
Das Institut leitet die Arbeitsergebnisse der Aufträge … dem Gemeinsamen Bundesausschuss nach § 91 als Empfehlungen zu.
Nutzenbewertung im dt. GKVNutzenbewertung im dt. GKV--SystemSystem AufträgeAufträge
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GesundheitswesenGesundheitswesen(IQWiG)(IQWiG)
GemeinsamerGemeinsamerBundesausschussBundesausschuss
(G(G--BA)BA)
AufträgeAufträge
EmpfehlungenEmpfehlungen
Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Bericht: PET 18.01.2011Bericht: PET 18.01.2011
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Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Berichte: DiagnostikBerichte: Diagnostik
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik
�� Bedeutung von HTA für die KostenerstattungBedeutung von HTA für die Kostenerstattung
�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
InhaltInhalt
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�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
HTA wird die umfassende Bewertung und Evaluation neuer oder auf dem
Markt befindlicher Verfahren (= Technologien im umfassenden Sinn) im
Bereich:
ArzneimittelMedizinprodukteDienstleistungen (Interventionen)Organisationssysteme
Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA) Definition nach Hart (2001)Definition nach Hart (2001)
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Organisationssysteme
hinsichtlich ihrer:
medizinisch-pflegerischen (Nutzenbewertung)ökonomischen (Kosten-Nutzen-Bewertung)Ethischen (PID, Biomarker)organisatorischen Auswirkungen
Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA) Evidenz im HTAEvidenz im HTA--KontextKontext
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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515
Wie grenzen sich HTA und EvidenzWie grenzen sich HTA und Evidenz--basierte Medizin (EbM) voneinander ab?basierte Medizin (EbM) voneinander ab?
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EbM= evidence based medicineEbHC = evidence based health care
Quelle: http://www.dimdi.de/static/de/hta/methoden/prozess/ebm.htm
HTAHTA Kontext gesundheitspolischer Entscheidungen (Kostenerstattung)Kontext gesundheitspolischer Entscheidungen (Kostenerstattung)
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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515
Systematic Reviews (von RCTs)
Randomised Controlled Trials
Kontrollierte Studien (nicht RCTs)
EvidenzanalyseEvidenzanalyse
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Unkontrollierte Studien
Meinungen
Fallserien / -berichteBegründungs-
zwang
§ 20 VO Abs. 2 des G-BA
Evidenzanalyse und HTAEvidenzanalyse und HTA
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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515
� In vielen Unternehmen interne und externe Anpassungsprozesse anHTA nicht vorhanden oder unzulänglich
� Paradigmenwechsel in der Kommunikationsstrukturen notwendig
bislang: � Leistungserbringer
zukünftig: � Entscheider (G-BA, IQWiG, GKV-Spitzenverband)
Rahmenbedingungen von HTARahmenbedingungen von HTA
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zukünftig: � Entscheider (G-BA, IQWiG, GKV-Spitzenverband)
� Beispiel: Market Access
�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik
�� Bedeutung von HTA für KostenerstattungBedeutung von HTA für Kostenerstattung
�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
InhaltInhalt
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�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment