Harjoittelun ohjaus skolioosissa Jari Ylinen Fysiatrian ylilääkäri Keski-Suomen shp
Harjoittelun ohjaus skolioosissa
Jari Ylinen
Fysiatrian ylilääkäri
Keski-Suomen shp
Fryette’s three laws
©Kinesiologia 3, I.A.Kapandji, Medirehabook kustannus.
Principle I: When the spine is in neutral, sidebending to one side will be accompanied by horizontal rotation to the opposite side.1
Principle II: When the spine is in a flexed or extended position, sidebending to one side will be accompanied by rotation to the same side.1 Principle III: When motion is introduced in one plane it will modify (reduce) motion in the other two planes.2
1Harrison Fryette, D.O. in 1918 and 2C.R. Nelson, D.O in 1948
23-v. nainen C-skolioos
15-v. S-skolioosi
20-v. S-skolioosi
Skolioosin seulonta ilman säderasitusta
Medkit Finland Oy Medirehabook Oy
Vas. konveksi lannerangan ja oik. konveksi rintarangan skolioosi
O v
Nukkuma-asento
Korsettihoito kasvuiässä ©Ylinen J. Nukkumisergonomia. Medirehabook
Nukkuma-asento ilman korsettia Vas. konveksi lannerangan skolioosi – sivutaivutus oik. ja kierto vas.
Nukkuma-asento – sivutaivutus vas. ja kierto oik.
©Ylinen J. Nukkumisergonomia. Medirehabook
Toiminnnalliset harjoitteet
- tehdään useita kertoja päivässä – vähintään 3 krt 10 toistoa
• Ryhtiharjoitteet – lannerangan sivutaivutus vas. ja
• Rintarangan oik.
Vas. konveksi – sivutaivutus oik. lannerangan skolioosi Oik. konveksi – sivutaivutus vas. rintarangan skolioosi
Rotaatioharjoitteet
• Rintarangan rotaatio vas.
• Lannerangan rotaatio oik.
Vas. konveksi ja rotatoitunut lannerangan skolioosi ja oik. konveksi ja rotatoitunut rintarangan skolioosi
Rotation – Counter rotation
Venytysharjoitteet
- tehdään 1-2 krt päivässä - 3 toistoa 30 s
Vas. konveksi lannerangan skolioosi – sivutaivutuksessa oikealle
• Oik. kyljellä venytetään lannerankaa
sivutaivutukseen vasemmalle
Vas. konveksi lannerangan skolioosi – sivutaivutuksessa oikealle
• Vas. kyljellä Bodybow-kaarella venytetään
lannerankaa sivutaivutukseen vasemmalle
Mobilisaatioharjoitteet
- dynaamiset mobilisaatioharjoitteet
- tehdään iltaisin sarja lisäten toistoja vähitellen ad 30
• Lannerangan mobilisaatio kiertoon oik. ja lihasharjoitus Bodybow-kaarella
• vas. obliquus externuksen aktivaatio
Vas. konveksi lannerangan skolioosi - nikamat rotatoituneet vas.
• Rintarangan mobilisaatio kiertoon vas. Bodybow-kaarella
Oik. konveksi rintarangan skolioosi - nikamat rotatoituneet oik.
• Rintarangan mobilisaatio sivutaivutukseen oik. Bodybow-kaarella
Oik. konveksi rintarangan skolioosi - sivutaivutuksessa vas.
Lihastonusta lisäävät ja vahvistavat harjoitteet – selkälihasten isometrisia
harjoitteita toispuoleisesti
- tehdään 2-3 krt viikossa kuntosalilla 10 – 15 toistoa 3 sarjaa
Vas. konveksi lannerangan skolioosi - sivutaivutuksessa oik.
• Vas. lonkan koukistus aktivoi vas. puolen selkä- ja vatsalihaksia
Vas. konveksi lannerangan skolioosi
• Alasveto vas. kädellä ylätaljalla aktivoi vas. puolen selkä- ja vatsalihaksia.
Vas. konveksi lannerangan skolioosi
• Portaalle nousu alatalja oik. kädessä vastuksena aktivoi vas. puolen selkä- ja vatsalihaksia.
Mekaniikan III peruslaki
• Mekaniikan voiman ja vastavoiman laki = Newtonin III laki
• Jos kappaleeseen vaikuttaa toinen kappale jollain voimalla, niin kappaleen täytyy vaikuttaa toiseen kappaleeseen yhtä suurella, mutta suunnaltaan vastakkaisella voimalla.
Vas. konveksi lannerangan skolioosi - nikamat rotatoituneet vas.
• Kierrettään talja vastuksena hartiota oik.
• vas. obliquus externus aktivoituu
• vas. selän stabiloivat rotaattorilihakset aktivoituvat
Vas. konveksi lannerangan skolioosi - nikamat rotatoituneet vas.
• Vedetään oik. ja työnnetään vas. kädellä
• vas. obliquus externus aktivoituu
• vas. selän stabiloivat rotaattorilihakset ativoituvat
vas. konveksi lannerangan skolioosi - nikamat rotatoituneet vas.
• Selkäojennuspenkissä oik. kyynärpää vaakatasossa ja vas. suunta eteenpäin
• oik. selän ojentaja- ja stabiloivat lihakset aktivoituvat
vas. konveksi lannerangan skolioosi
• Selän lankutusharjoitus vas. kyljellä
• vas. vatsa- ja selkälihasten aktivaatio
vas. konveksi lannerangan skolioosi – sivutaivutuksessa oikealle
• oik. kyljellä Bodybow-kaarella vahvistetaan selän-
ja vatsan lihaksia vas.
Harjoitteet perustuvat selkälihasten aktiivaatiotutkimuksiin (EMG)
Skolioositutkimuksissa spesifisiä
harjoituksia ei yleensä ole kuvattu yksityiskohtaisesti ja on
käytetty eri harjoitekombinaatioita ja intensiteettiä.